Абсцесс десны симптомы

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Симптомы гнойного воспаления во рту

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • расстройство речевой функции;
  • ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
  • посинение зубной эмали.

Этиология пародонтального нагноения

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

  • кариоз;
  • пульпит;
  • неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
  • повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Противопоказания при нагноении

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Лечение абсцесса (нарыва на десне)

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

Лечение гнойника на десне в домашних условиях

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

  • Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
  • Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
  • Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
  • Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Читать еще:  Флюс у ребенка 5 лет что делать

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Особенности лечения нарывов на десне у детей

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

Что делать после лечения

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

  • Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
  • Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
  • Отказ от употребления табачных изделий.
  • Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение и фото

Абсцесс десны – это воспаление, представляющее собой нарыв десны около корня зуба, протекающее остро и носящее гнойный характер. Самостоятельно вылечить его нельзя, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Причины образования абсцесса

Часто абсцесс начинает развиваться после запущенных или недолеченных заболеваний полости рта, таких, как кариес, киста, пульпит, пародонтит и прочих.

Причинами развития абсцесса являются:

  • травма, повлекшая скол зуба или его перелом;
  • инфекция, попавшая по кровотоку при воспалительных заболеваниях, например, ангины;
  • повреждение слизистой оболочки рта;
  • образовавшиеся на коже фурункулы;
  • инфекция, которая была занесена во время инъекции;
  • неправильная чистка зубов;
  • использование в личных целях чужой зубной щетки, поверхность которой содержит болезнетворные микроорганизмы;
  • гингивит;
  • пародонтоз.

Все эти причины разрушают зубную эмаль и травмируют десну около зуба. Это позволяет бактериям свободно проникать к зубной пульпе, в результате чего очень быстро начинает образовываться воспаление. Если его не остановить, инфекция проникает в челюстную кость и ткани периодонтита, которые держат зуб в альвеоле.

В результате действия инфекции вокруг зуба начинает скапливаться мертвая ткань, что способствует ее отеку. Возникают интенсивные боли. Она прекращается только тогда, когда пульпа зуба окончательно отомрет. Если этого не произойдет, начинает развиваться абсцесс, инфекция стремительно разрушает ткани и начинает охватывать участки за пределами зуба.

Симптомы

В основном абсцесс охватывает только один зуб, но если запустить это заболевание, то существует большая вероятность, что инфекция распространится на зубы, находящиеся рядом. О том, что началось развитие абсцесса, свидетельствуют следующие симптомы:

  • появляется пульсирующая боль вокруг пораженного зуба с переходом на десну. Боль периодически затихает, а возобновляется сильнее прежнего.
  • появляется привкус горечи во рту.
  • при жевании появляется боль в десне.
  • при надавливании на зуб возникает боль.
  • неприятный запах изо рта.
  • десна краснеет и начинает опухать. Если в этот момент не начать своевременное лечение, то через несколько часов на месте припухлости образуется бугорок с белой верхушкой гнойника.
  • головная боль.
  • в большинстве случаев повышается температура тела.
  • шейные и подчелюстные лимфатические узлы опухают и начинают болеть.

Зуб болит настолько сильно, что многие сразу же бегут удалять его. Иногда вместе с болью на лице появляется отек, а психоэмоциональное состояние больного начинает меняться. Пациентов беспокоит отсутствие нормального сна и неприятные ощущения от горячего и холодного.

В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы сами убивают нерв, а флюс прорывается самостоятельно. Больной сразу же испытывает облегчение, но это не значит, что все закончилось благополучно. Патологический процесс в это время продолжает распространяться в глубокие слои, доходя до кости нижней челюсти. По мере прогрессирования инфекции организм начинает испытывать признаки интоксикации, человека знобит, тошнит и появляется общее недомогание.

Осложнения

Самым серьезным осложнением абсцесса считается образование свища, а также дальнейшее распространение инфекции на кость нижней челюсти. Последнее осложнение смертельно опасно, потому что инфекция, пробивая кость, легко попадает сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, отчего быстро наступает смерть.

Другими осложнениями абсцесса считаются:

  • остеомиелит;
  • гнойный перикардит;
  • размягчение и деформация лицевого скелета;
  • сепсис;
  • нарушения дыхательной функции.
Читать еще:  Белое в лунке после удаления зуба

Лечение

Абсцесс зуба сам по себе пройти не сможет, обязательно нужна помощь квалифицированных врачей. Даже при самостоятельном вскрытии гнойника и отсутствии боли, воспалительный процесс распространяется в глубокие слои.

Стоматологи предлагают следующие эффективные методы лечения:

  • Антибиотики. Эти препараты оказывают прямое действие непосредственно на возбудителя инфекции, снимая воспаление десны, и препятствуя развитию осложнений. Гнойные процессы хорошо поддаются лечению антибиотиками пенициллинового ряда, имеющими широкое воздействие на разнообразные бактерии.
  • Полоскания полости рта. При регулярном полоскании полости рта антисептическими растворами (фурацилин, отвар ромашки, шалфея и других) тормозится распространение инфекции на другие зубы и появляется возможность быстрого вскрытия гнойника. Раствор для полоскания должен быть теплым, комнатной температуры, потому что высокая температура уменьшает эффективность антисептика и позволяет гнойной инфекции быстро распространиться на другие участки.
  • Комплексное симптоматическое лечение. Чтобы унять боль и снять отек десны используют препараты нестероидных средств, например, парацетамол.
  • Лечение открытых инфицированных каналов зуба. Проводят эту процедуру в стоматологической клинике, используя бормашину для очищения каналов от находящихся там частиц пищи, которыми отлично питаются болезнетворные бактерии. После этой процедуры и удаления из пульпы гноя зуб пломбируется.
  • Удаление зуба. Если больной зуб нельзя спасти консервативным лечением или если инфекция уже проникла в кость, то приходится его удалять, чтобы ликвидировать очаг инфекции. На его место можно установить качественный протез.
  • Оперативное вмешательство. Проводят в крайних случаях под общим наркозом, когда абсцесс зуба распространился на дно ротовой полости и мягкие ткани ближайших органов.

Профилактика

Если десна или зубы получили механическую травму, а также при шаткости зубов, нужно срочно посетить стоматолога. Только это позволить не иметь в будущем никаких последствий.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день и обязательно после этого ополаскивать рот специальным раствором.

Качественный уход за полостью рта включает в себя: подходящую зубную щетку, качественную зубную пасту, ополаскиватель для полости рта, зубную нить.

Рекомендации

Если образовался абсцесс, нельзя ни в коем случае применять согревающие мази и компрессы. Они способствуют ускорению развития воспаления и из-за того, что сосуды начинают расширяться, инфекция быстро начинает свое распространение.

Самолечение антибиотиками запрещено. Это все-таки мощное лекарственное средство с многочисленными побочными эффектами и можно нанести серьезный вред своему здоровью. Назначать их должен только врач.

Если был установлен дренаж, в качестве обезболивающего препарата нельзя принимать аспирин. Хоть это и маловероятно, но может возникнуть кровотечение. Аспирин нельзя класть на десну или зуб, он вызывает еще большее раздражение мягких тканей, из-за этого во рту могут образоваться язвы.

Появление постоянной пульсирующей боли – это повод для визита к стоматологу. Своевременно вылеченный кариес в несколько раз снижает риск образования абсцесса. После того как нарыв будет успешно вылечен, стоит избегать его повторного образования. Если соблюдать все эти простые правила, можно сохранить зубы на долгие годы.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Читать еще:  При стоматите может быть температура

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию