Этапы лечение периодонтита
Как лечить периодонтит: выбрать медикаменты или народные средства?
Периодонтит – травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).
Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.
Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.
Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии
Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.
Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:
- наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
- непроходимость каналов зубных корней;
- перфорация стенки корня;
- большая область поражения (более 10 мм);
- наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
- неэффективность консервативных методов.
Основные этапы лечения
От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.
- Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
- Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.
Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.
Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.
Лечение в домашних условиях
При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.
Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель – «Фармстандарт».
Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.
Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.
Чем лечат
Лечат периодонтит с помощью следующих средств.
Медикаментозно
Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.
Антибиотики
Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.
Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.
Антисептики
Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.
Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель – ООО «ЮжФарм».
Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.
Народные средства: что это такое
Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.
Прополис
Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.
А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).
Шалфей
Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.
Пихтовое и облепиховое масла
Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.
Возможные ошибки и осложнения
-
Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.
Ошибки вызывают осложнения периодонта.
- Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
- Флегмона десны.
- Свищ – канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
- Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
- Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
- Развитие гнойного абсцесса.
- Периостит (флюс) – скопление инфицированной жидкости.
- Сепсис – заражение крови, это смертельно опасное состояние.
Показания к удалению зуба
Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:
- Периодонтит молочного зуба.
- Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
- Непроходимость корневого канала.
- Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
- Разрушение зуба более чем на 60%.
- Если зубодесневой карман более 6 мм.
Возможные осложнения после удаления
- Альвеолит – воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
- Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
- Повреждение десны.
- Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
- Парестезия – осложнение, возникающее при повреждении нерва.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.
Итоги: можно ли вылечить болезнь дома
Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.
Лечение периодонтита
Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.
Содержание статьи
Показания к лечению периодонтита
Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.
По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.
Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:
- непроходимость каналов корней зуба;
- наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
- множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
- широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
- перфорация полости зуба или стенки корня;
- неэффективность консервативных методов лечения.
Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.
Методы лечения периодонтита зуба
Консервативное лечение | Хирургическое лечение |
Терапевтические:
Физиотерапевтические:
Консервативное лечение периодонтита сопровождается приемом антибиотиков. |
Оперативное лечение:
|
Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %
Этапы лечения периодонтита
Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.
- Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
- Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
- При необходимости — расширение каналов.
- Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
- Установка временной пломбы.
- Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
- Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.
Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.
Особенности лечения периодонтита со свищем
Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.
С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.
Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.
Лечение хронических форм периодонтита
Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.
- При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
- Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
- Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.
Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.
Особенности лечения периодонтита в стадии обострения
Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.
Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.
Осложнения при лечении периодонтита
Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.
- Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
- Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
- Перфорация стенок корневых каналов.
- Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.
Лечение периодонтита в домашних условиях
Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.
Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.
Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) | –> –> 1410 руб. |
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите | –> –> 590 руб. |
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) | –> –> 2700 руб. |
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите | –> –> 1250 руб. |
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) | –> –> 3700 руб. |
Пломбирование каналов 3-х канального зуба при периодонтите | –> –> 1940 руб. |
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита | –> –> 4590 руб. |
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) | –> –> 5950 руб. |
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) | –> –> 7850 руб. |
Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. У корня образуется наполненный гноем карман. У пациентов возникают сильные болевые ощущения. Прием обезболивающих препаратов приносит лишь временное облегчение, но проблему не устраняет. Единственно правильный выход – немедленное обращение в стоматологическую клинику.
Виды и причины возникновения периодонтита
Различают следующие разновидности заболевания:
- инфекционный периодонтит может развиться, если был запущен и не вылечен кариес, пульпит;
- медикаментозный наблюдается из-за неправильно проведенной стоматологической терапии. Это так называемый периодонтит после лечения;
- травматический развивается вследствие полученной травмы.
По особенностям и интенсивности протекания заболевания различают острый и хронический периодонтит. Острая форма болезни возникает из-за воздействия вредных микроорганизмов. Инфекция проникает через верхушку зуба или через пораженный зубодесневой канал.
Острый периодонтит характеризуется следующими симптомами:
- боль, усиливающаяся при жевании, надавливании на поверхность зуба;
- при отсутствии терапии боль становится пульсирующей и непрерывной;
- ухудшение самочувствия, бессонница, слабость, повышение температуры;
- неприятный запах изо рта.
При отсутствии лечения острый периодонтит приобретает хроническую форму. Воспаление затихает и обостряется периодически. Спровоцировать обострение может переохлаждение, стресс. Симптомы хронического периодонтита:
- увеличение подвижности зубов;
- появление щелей между единицами;
- отек и покраснение десны около больного зуба;
- кровоточивость десен;
- возникновение кист и гранулем.
Пока гной имеет возможность отходить из области воспаления через корневые каналы в кариозную полость, периодонтит может протекать бессимптомно. Но если корневые каналы забиваются частичками пищи, гной скапливается. Из-за слабовыраженных симптомов больной может не обратиться в клинику, а ситуация закончится необходимостью удалять зуб.
Методы лечения периодонтита
Существующие методики лечения данной болезни можно разделить на две группы:
К консервативным методам относятся терапевтические и физиотерапевтические. Этапы терапевтического лечения при первом посещении определяет врач. Обычно достаточно одного-двух визитов, в хронических формах – трех.
Примерная схема консервативного лечения:
- получение рентгеновского снимка для диагностики;
- проведение анестезии;
- высверливание пораженных тканей, обеспечение доступа к каналам;
- удаление нерва (при первичном лечении), очистка каналов от старых пломб;
- определение длины каналов;
- их расширение и антисептическая обработка;
- помещение в каналы антисептиков;
- помещение в каналы антисептиков;
Данные манипуляции проводятся при первом визите к стоматологу. Дополнительно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
Второй визит назначается через 2–3 дня. При отсутствии болевых ощущений проводится:
- удаление временной пломбы;
- промывание каналов антисептическими средствами;
- их временное пломбирование. Для лечения каналов при периодонтите требуется около двух месяцев, однако, этот срок индивидуален для каждого пациента.
В третье посещение клиники проводят:
- контрольное рентгеновское исследование;
- удаление временных пломб из каналов, промывание антисептическими растворами;
- установку в каналы постоянных пломб.
Пломба должна доходить до верхушки зуба. Для контроля данной операции выполняется еще один рентгеновский снимок.
При физиотерапевтическом лечении проводятся:
- внутриканальный электрофорез;
- УВЧ;
- лазеротерапия.
Эти варианты лечения возможны только при хронических формах заболевания.
Хирургическое лечение периодонтита
При лечении периодонтитов хирургические методы применяются в самых крайних ситуациях, когда другие методики не принесли желаемых результатов. Суть хирургического вмешательства:
- частичное или полное удаление корня зуба;
- удаление собственно зуба.
Эти радикальные варианты применяются редко, в самых запущенных случаях. Щадящим хирургическим методом является резекция той части зуба, которая подверглась воспалительному процессу. Операция позволяет частично сохранить зуб и его корень, поставить коронки и продлить срок службы единицы.
Показания и противопоказания к лечению
Рассматривать показания и противопоказания для лечения периодонтита можно в связи с выбранными методиками. Лечение показано в следующих случаях:
- нарастание симптомов воспаления;
- околокорневые кисты;
- расшатанность зубов 3-й и 4-й степени.
В некоторых ситуациях использовать консервативные методики лечения не удается. Тогда единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Противопоказания к проведению терапевтического лечения периодонтита:
- непроходимость корневых каналов;
- околокорневые кисты, образовавшиеся вокруг нескольких зубов;
- периодонтиты в зубах с прочно фиксированным штифтом;
- размеры очага поражения более 1 см.
Перед применением хирургических методик стоматолог должен убедиться, что ни один из других видов лечения не достиг цели.
Качество обслуживания в наших клиниках
У нас на высшем уровне организована диагностика и лечение зубных болезней, в том числе периодонтита и пульпита. Высокая квалификация специалистов, передовое оборудование и технологии, действенная анестезия позволяют достичь положительных результатов:
- ликвидацию воспалительного процесса в тканях;
- восстановление жевательной функции зуба.
Справиться с периодонтитом консервативным лечением при своевременном обращении удается в 97 % случаев. Запишитесь к нам, чтобы спокойно спать по ночам и гордиться здоровьем своих зубов!
{SOURCE}