Какие обезболивающие таблетки есть

Анальгетики: обзор обезболивающих таблеток, список лучших болеутоляющих препаратов

Из статьи вы узнаете особенности применения обезболивающих препаратов, ТОП самых эффективных и сильнодействующих таблеток анальгетиков при болях в голове, животе, суставах и мышцах спины, зубной боли, месячных. Показания, противопоказания и побочные эффекты лекарственных средств.

Классификация препаратов

Суть действия обезболивающих – влияние на функции ЦНС, инактивация рецепторов, вызывающих болезненные ощущения. По механизму действия различают:

  • наркотические – тормозят рецепторы самой ткани головного мозга, угнетают дыхательный, кашлевой центр, имеют множество негативных эффектов, вплоть до галлюцинаций;
  • ненаркотические, лишенные психотропного влияния, наиболее популярные у врачей;
  • смешанные – демонстрируют частично эффекты первой и второй группы;
  • периферические – работают в тканях организма, снимая нервное возбуждение и воспаление.

Для пациентов важнее не принадлежность лекарств к фармакологической группе, а особенности применения, противопоказания, побочные эффекты.

Боль является симптомом многочисленных патологических состояний. Наркотические и ненаркотические болеутоляющие средства купируют эту негативную симптоматику, значительно ухудшающую качество жизни, иногда – делающие существование пациента невыносимым. Наркотики используются в терминальных стадиях заболеваний, для облегчения тяжелого состояния пациента. Ненаркотические анальгетики имеют более широкое применение.

Показания к назначению

Есть целый ряд болевых синдромов, которые снимаются ненаркотическими болеутоляющими препаратами. Основные из них:

  • зубная боль;
  • головная боль, мигрень;
  • постоперационные боли;
  • артриты, артрозы, боли в спине и суставах разной этиологии;
  • дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • боли неврологического характера;
  • гинекологические боли.

Препараты этой группы неэффективны при острых состояниях: инфаркт, почечная или печеночная колика, острый живот. Не работают обезболивающие для купирования страха, возбуждения, тревоги (в отличие от наркотической группы веществ).

Противопоказания

Препаратов в группе ненаркотических анальгетиков много, но все они имеют определенные ограничения в использовании. Это:

  • эрозивные процессы в системе пищеварения;
  • ЯБЖ, двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая патология почек, печени;
  • цитопения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • беременность, лактация.

Топ-11 обезболивающих средств в таблетках

Болеутоляющие лекарства помогают при головной и зубной боли, травмах, воспалении. Они должны быть в каждой домашней аптечке:

  1. Кетанов – одно из лучших рецептурных обезболивающих из группы НПВС на основе кеторолака. Таблетки Кетанов используются практически при всех вариантах острого болевого синдрома. Бесспорный плюс препарата – противовоспалительный эффект, простота приема. Среди минусов – множество побочных эффектов. Стоимость от 50 рублей.
  2. Нурофен – действующее вещество ибупрофен, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Препарат выбора при простуде, минус – вызывает привыкание при постоянном употреблении, действует не сразу, должно пройти не менее часа. (от 75 рублей)
  3. Диклофенак – препарат используют для лечения суставов, травм. Таблетки Диклофенака оказывают сильное противовоспалительное действие, минус – кратковременность эффекта. (от 25 рублей)
  4. Найз – универсальное обезболивающее средство, действует при всех видах боли не менее 12 часов, минус – вызывает сонливость, нельзя садиться за руль. (от 150 рублей)
  5. Парацетамол – препарат производное анилина, обладает выраженным жаропонижающим эффектом и минимальным противовоспалительным. Парацетамол безопасен, рекомендуется даже беременным и детям. (от 15 рублей)
  6. Аспирин – недорогой препарат, обладает привычной триадой НПВС: обезболивает, жаропонижает, снимает воспаление. Таблетки Аспирина эффективны при простуде, минус – множество побочных эффектов и возраст приема – после 15 лет. (от 75 рублей)
  7. Но-шпа (аналоги препарата Спазмол, Дротаверин) – мышечный спазмолитик, устраняет спазмы, не маскируя аппендицит, другие острые хирургические состояния, но никакими другими свойствами не обладает. (от 50 рублей)
  8. Цитрамон – комбинированный препарат, способный снимать боль, жар, воспаление. Цитрамон – тонизирует весь организм, может повышать АД, много побочных эффектов. (от 20 рублей)
  9. Мовалис – мощное обезболивающее средство последнего поколения на основе мелоксикама. Мовалис оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Побочных эффектов практически нет, разрешен с 15 лет. Минус – дороговизна с учетом длительности курсового лечения. (от 500 рублей)
  10. Новиган – универсальное обезболивающее средство, снимает головную боль, в том числе мигренозного характера, эффективен препарат при болезненных месячных, симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Лекарство действует быстро, но имеет множество противопоказаний. (от 130 рублей)
  11. Брал – препарат имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль, температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Таблетки Брала используются для купирования умеренной болезненности любой этиологии, при болезнях нервной системы, для снятия спазмов после операций. (от 75 рублей)

Самые сильные обезболивающие препараты

В эту группу относят наркотические вещества и близкие к ним по механизму действия ненаркотические средства.

Название лекарства Обезболивающие свойства
Бупренорфин Спиртовый раствор, быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства, не рекомендован пациентам с низким порогом физической зависимости от опиоидов, вызывает привыкание
Буторфанол Применяют для постоперационной реабилитации, легко снимает любую боль
Морфин Мощнейшее средство купирования болевого синдрома при ОИМ, ОНМК, травмах, онкологических заболеваниях
Кодеин Пpирoдный нaркотический анальгетик из грyппы агонистов опиатныx рецепторов, обезболивает, воздействуя на ЦНС, назначается только при нестерпимой боли
Промедол На основе тримеперидина, легко переносится пациентами, но не рекомендуется при угнетенном дыхании, индивидуальной непереносимости
Трамадол Сильные обезболивающие таблетки, снимающие болевой синдром сосудистого, воспалительного, травматического характера, используют в онкологической практике
Налбуфин В РФ используется с 2013 года, аналог Морфина
Тебаин Судорожный яд, снимающий сильную боль, применяется разово
Налгезин Таблетки, ректальные свечи, блокирующие синтез простагладинов – триггеров воспаления
Ибуклин Сильнодействующее обезболивающее средство на основе комбинации ибупрофена и парацетамола, нельзя беременным, детям до 12, в остальном отлично купирует головную, зубную, посттравматическую боль
Дексалгин Проиворевматическое обезболивающее
Мелоксикам Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием, содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с лактозной непереносимостью
Трамал Рецептурные таблетки комбинированного действия (наркотического/ненаркотического), хорошо купируют приступ, не вызывают привыкания
Читать еще:  Коренные зубы у ребенка

Побочные эффекты

Риск развития серьезных осложнений при использовании подобных препаратов велик:

  • диспепсия, подташнивание, боли, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, неустойчивый стул из-за блокады специального фермента ЦОГ-1, который регулирует баланс соляной кислоты, слизи;
  • эрозивные процессы на слизистой пищеварительного тракта (причина та же);
  • риск тромбообразования (атеросклероз, сахарный диабет) провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ТЭЛА, периферических тромбозов;
  • формирование почечной недостаточности из-за нарушения кровотока внутри почки, задержка воды в организме, пастозность, отечность конечностей, риск ХН;
  • фотодерматоз из-за повышенной сенсибилизации к солнечным лучам, сыпи, бронхоспазм, нарушение функции печени, неврологические расстройства, вертиго, неврит лицевого нерва, алопеция;
  • лейкопения – опасное для жизни осложнение, возникает редко, при длительном приеме Анальгина, его производных;
  • риск ракового роста, поскольку многие обезболивающие в желудке способны взаимодействовать друг с другом, образуя канцерогены (еще один повод прием лекарств только по назначению врача);
  • носовые кровотечения (у детей – синдром Рея) вызывает аспирин из-за разжижения крови и увеличении проницаемости сосудистой стенки;
  • НПВП (НПВС) отрицательно влияют на зрение.

Для того, что свести к минимуму побочные явления, нужно уметь правильно выбирать обезболивающее средство, есть несколько простых правил:

  • ели нужно купировать приступ легкой или умеренной боли, подойдет Нурофен (есть детский вариант);
  • сильную боль снимают Промедолом, препарат используется даже в акушерстве из-за максимального эффекта при относительной безопасности;
  • сильное болеутоляющее без рецепта – это Кетанов, который обладает и противовоспалительным действием;
  • универсал для сильной острой и хронической боли, в том числе при онкологии – Трамадол (использовать лекарство при минимальной болезненности все равно, что стрелять из пушки по воробьям);
  • боль средней интенсивности хорошо купируют таблетки Дексалгина;
  • среди анальгетиков опиоидного ряда лучше отдать предпочтение Буторфанолу;
  • при травмах, операциях, родах – препарат выбора – Диклофенак;
  • колики, кишечные спазмы, невралгии слабой или средней тяжести купирует Брал (он разрешен с 3 месяцев).

Впрочем, самый надежный совет всегда даст вам врач.

Обезболивающие препараты – список

Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.

Анальгетики – список лекарств

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

  1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
  2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
  3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
  4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
  5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
  6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

  1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
  2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
  3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
  4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

  1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
  2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
  3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.
Читать еще:  Титановые штифты в стоматологии

Сильнодействующее­

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

  1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
  2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
  3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств против боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

  1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
  2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
  3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Названия современных обезболивающих препаратов:

  1. Нимесулид. С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
  2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
  3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Противовоспалительные­

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

  1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
  2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
  3. Салофальк. НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

При болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

  1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
  2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
  3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

При болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

  1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
  2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
  3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

При онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

  • противовоспалительные: Аспирин, Парацетамол;
  • стероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
  • опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Лекарственные средства, избавляющие от боли, сейчас легко найти в любой аптеке. Другое дело, если нужны дорогие и не очень востребованные препараты. Тогда их можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине. В этом случае лекарства могут обойдись даже дешевле. Примерная цена на обезболивающие препараты:

Мир анальгетических препаратов

Марина Поздеева об опиоидных средствах, парацетамоле и специфических обезболивающих препаратах

Когда мы просим провизора или фармацевта посоветовать что-то обезболивающее, то вместо простого ответа зачастую слышим множество непростых вопросов. Что болит? Как долго? У кого? Была ли язва? «Неужели нельзя сказать четко и ясно?» — закрадывается невольная мысль. К сожалению, и в самом деле определиться с анальгетиками не так просто.

Читать еще:  После брекетов зубы выдвинулись вперед

Лекарства против боли — какие они?

Даже фармакологи путаются в огромном количестве анальгетиков, и потому разные справочники приводят разные типы классификации обезболивающих лекарств. Однако все источники сходятся в одном: анальгетики — это огромная группа препаратов, которые купируют боль, не вызывая при этом анестезию.

К обезболивающим препаратам относятся:

  • опиоидные анальгетики;
  • парацетамол;
  • специфические анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антимигренозные препараты.

Пять обширных подгрупп — действительно, есть над чем задуматься. Чтобы уделить основным обезболивающим хотя бы несколько слов, понадобится немало времени и строк. В помощь фармацевтам и, конечно же, потребителям мы начинаем цикл статей, посвященный обезболивающим препаратам, и в первой поговорим об опиоидах, парацетамоле и менее известных специфических анальгетиках.

Опиум для народа

Начнем с «тяжеловесов», которые, к счастью, требуются лишь в самых сложных случаях, — наркотических анальгетиков. Морфин, так же как и большинство других опиоидов (кодеин, фентанил и т. д.), работает за счет стимуляции опиоидных рецепторов, что приводит не только к выраженному обезболиванию, но и к ряду побочных эффектов.

Эйфория, душевный комфорт и прочие «радужные» последствия вместе с быстрым привыканием стали причиной того, что лекарства эти сегодня находятся за семью печатями. Кстати, за свою вполне длительную фармкарьеру я ни разу не держала в руках «настоящий» наркотический анальгетик. Конечно, если не считать таковым знаменитый трамадол.

Трамадол под брендовым наименованием Трамал начал завоевывать мир в 90-е годы, хотя был выпущен на родине, в Германии, еще в 1977-м. По механизму действия он несколько отличается от морфина и иже с ним. Трамадол активирует опиатные рецепторы, а заодно способствует повышению уровня некоторых медиаторов, в частности серотонина, норадреналина и др.

В отличие от опиоидов трамадол имеет синтетическое происхождение: он представляет собой смесь двух стереоизомеров, которые имеют различную анальгетическую активность и дополняют действие друг друга. Подавляющее большинство фармакологических справочников не относят трамадол к наркотическим анальгетикам, выделяя ему почетное место в подгруппе опиоидных ненаркотических обезболивающих.

Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты

И все же препарат имеет множество побочных эффектов, легко вступает во взаимодействие с другими лекарствами, может способствовать развитию привыкания, а потому его применение жестко контролируется в большинстве стран мира, в том числе и в России.

Парацетамол: безопасность под вопросом?

Один из самых популярных и, казалось бы, хорошо переносимых анальгетиков — парацетамол. Однако переносимость его в последнее время вызывает все больше споров в среде фармакологов.

Парацетамол, или ацетаминофен, — анальгетик, купирующий легкую и умеренную боль различного происхождения: боль на фоне остеоартроза, головную боль, боль в спине и др. Кроме того, он применяется в качестве жаропонижающего средства, в том числе у младенцев и беременных женщин.

Исследования показали, что применение парацетамола во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития, в связи с чем препарат используют и в акушерской практике. Но голоса оптимистов все чаще стали заглушаться мнением скептиков. Так, появилась информация о том, что прием парацетамола во время беременности повышает риск развития астмы у ребенка в будущем.

В 2013 году стало известно, что частый прием препарата чреват хоть и очень редкими, зато крайне опасными кожными побочными реакциями. Доказано, что передозировка парацетамола может привести к фатальному повреждению печени.

В общем, невинный образ «безвредного лекарства» сегодня несколько подпорчен, и тем не менее парацетамол занимает одну из ведущих позиций в когорте анальгетиков и до сих пор считается одним из самых безопасных.

На разные случаи жизни

Следующая подгруппа включает несколько разномастных рецептурных обезболивающих препаратов.

В категории малоизвестных анальгетиков:

  • Флупиртин — мощный неопиодный анальгетик центрального действия, применяется для лечения умеренной и тяжелой головной, периодической боли, боли после травм и при злокачественных новообразованиях. Не вызывает привыкания.
  • Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, прекрасно справляются с болью, однако нельзя забывать, что к основному антидепрессивному эффекту в придачу они имеют множество побочных.
  • Некоторые противоэпилептические средства, в частности карбамазепин, габапентин и прегабалин. Точный механизм их анальгетического действия пока остается неясным, однако эти препараты способны эффективно лечить нейропатическую боль, в том числе и тяжелую.

Разумеется, «нестандартные» анальгетики не предназначены для массового применения, но в практике врачей самых разных специализаций они могут быть незаменимыми. Этот факт еще раз подтверждает азбучную истину: во избежание развития побочных эффектов и других неприятностей боль должен лечить доктор, а не соседка или рекламная красавица.

И наибольшая опасность таится в самолечении препаратами, доступными для широкого применения, — НПВП, о которых мы с вами поговорим в следующей статье.

Товары по теме: парацетамол , флупиртин , амитриптилин , карбамазепин , габапентин

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию