Панорамный снимок зубов что это такое

Зачем делают панорамный снимок зубов

Ортопантомограмма – это круговой обзорный (панорамный) снимок двух челюстей, развернутых в плоскости. В настоящее время, снимок делают цифровым методом – он не обладает большой степенью облучения и имеет отличное качество изображения. В отличие от процедуры рентгенографии, ОПТГ проводится с охватом всей зубочелюстной системы и носовых пазух. Ортопантомограмму назначают при скрытых воспалительных процессах и при заболеваниях зубов.

Зачем нужна ортопантомограмма (ОПТГ)?

Ортапантомограмму у пациента могут потребовать такие врачи, как:

  • Стоматолог-терапевт – для определения состояния полости рта в целом
  • Ортопед – при отсутствии ( полном или частичном) зубов
  • Пародонтолог – для определения наличия пародонтальных карманов и степени альвеолярного отростка
  • Ортодонт – для того, чтобы увидеть состояние корней и наклон всех составляющих зубов
  • Хирург – при сложных удалениях
  • Имплантолог – для оценки состояния костной ткани
  • Детский стоматолог – для определения развития прикуса
  • Оториноларинголог – для диагностики состояния гайморовых пазух

На панорамном снимке можно увидеть состояние ротовой полости и патологические отклонения её составляющих

На панорамном снимке можно увидеть состояние:

  • Зубов, их корней и каналов
  • Коронок и пломб
  • Тканей пародонта, синусов и гайморовых пазух

ОПТГ способно выявить:

  • Кисты, фиброзы, гранулемы и другие новооборазования
  • Скрытые кариозные полости
  • Абсцессы, наличие разных воспалений
  • Положение ретинированных ( т.е. непрорезавшихся) зубов
  • Плотность кости
  • Расстояние до гайморовой пазухи на верхней челюсти

В каких случаях нужен панорамный рентген?

Врачи-стоматологи просят пациентов сделать ортопантомограмму в следующих случаях:

  • Ортопантомограмму нужно выполнить, если пациент намерен скорректировать прикус и поставить брекеты.
  • Панорамный снимок необходим, если пациенту необходимо лечение элайнерами.
  • В период подготовки зубов к имплантации и протезированию, ОПТГ помогает увидеть, хватает ли костной ткани для процедуры, требуется ли синус-лифтинг, какое количество имплантов и каких размеров нужно будет использовать, сложным ли будет процесс заживления.
  • После анализа ОПТГ, доктор может принять решение, удалять зуб мудрости, или проводить лечение. Снимок показывает положение восьмерок и их состояние.
  • Перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости, необходимо сделать рентген.
  • Орпотпантомограмму назначают детям, для отслеживания роста постоянных зубов. Она помогает вовремя выявить патологию, неправильный прикус, воспалительные процессы мягких тканей.

Как делают панорамный снимок зубов?

[/wpmfc_cab_ss]Аппарат ортопантомограф должен находиться в помещении со свинцовой защитой стен и дверей.[/wpmfc_cab_ss]

Процедура занимает не более трех минут и включает несколько этапов:

  1. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы – серьги, цепи, пирсинг, очки, съемные протезы и тд. Это нужно для того, чтобы рентген получился без каких-либо искажений.
  2. Пациенту предлагают занять место у рентген аппарата и надеть защитные свинцовые воротник и фартук. Необходимо прижаться грудью к платформе.
  3. Между зубами кладут пластиковый держатель, который нужно будет прикусить. Менять положение зубов и держателя нельзя. Губы должны быть закрыты, а язык прижат к небу.
  4. Во время процедуры нужно стоять ровно, запрещается двигаться и смотреть вниз.
  5. Необходимо слушать врача-рентгенолога и выполнять все его требования.
  6. Рентгеновский излучатель около 20 секунд вращается вокруг головы пациента и делает несколько снимков.
  7. Изображения обрабатываются программой на компьютере и выводятся на экран в объеме 2D.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества ОПТГ по сравнению с обычным рентген-снимком:

  • Доза облучения снижена на 70-90% ( не более 0,02 мЗв). Если сравнивать, например, с флюорографией, последняя оказывает нагрузку на организм в десятки раз больше
  • Получение информации о зубах двух челюстей сразу
  • Неискаженное, четкое изображение
  • Возможность увеличения нужной зоны на экране компьютера
  • Такой метод может использоваться даже во время беременности во втором триместре и в период грудного вскармливания
  • Исследование круговой рентгенограммой безопасно, поэтому может назначаться лицам с нарушением развития и людям пожилого возраста
  • Точность исследования, позволяющая остановить развитие болезни на начальном этапе
  • Полное отсутствие неприятных ощущений
  • Диагностика болей с непонятной для пациента локализацией
  • Диагностика опухолей, кист, т.е. бессимптомных болезней
  • Экономия время доктора и пациента – процесс быстрый и несложный
  • Фиксация головы пациента в соответствии с его особенностями анатомии, что позволяет избежать движений человека и смазывания изображения
  • ОПТГ можно проводить пациентам с ограниченными возможностями и детям
  • Цифровой панорамный снимок можно отправить по интернету в любой город или страну по необходимости
  • Полученный панорамный снимок можно хранить в памяти компьютера, на флешке, диске и другом съемном носителе
  • Обычно лаборант распечатывает также снимок челюстей на бумаге
  • Риск проведения процедуры женщинам во время беременности, особенно в 1 триместре
  • Доза облучения хоть и небольшая, но все равно, не полезная, и равна примерно двухчасовому полету в самолете
  • Изображение является плоским, поэтому не дает точную информацию о форме и размере разных анатомических образований
  • При наличии во рту металлических протезов “советского” типа, процедура проведения ОПТГ противопоказана

Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?

Для определения состояния ротовой полости в целом применяется круговая дентальная рентгенограмма

Круговая дентальная рентгенограмма делается для того, чтобы врач смог оценить состояние полости рта в целом. Она проводится при комплексной диагностике, для выравнивания зубов, перед имплантацией, перед хирургической операцией, при лечении пародонтоза и для оценки динамики роста зубов. Рентгенограмма может делаться с целью выявления кариеса зубов, для оценки качества пломбировки, для подтверждения травм, переломов корней зубов и челюстных костей.

Читать еще:  Какие симптомы при прорезывании зубов у малышей

Ортопантомограмма зубов: метод проведения и показания

Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы. Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей. Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.

Что представляет собой ОПТГ

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.

Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.

Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.

Цифровая рентгенография зубного ряда — это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.

  • кариозные полости скрытого характера;
  • кариозное поражение корневой части зуба;
  • очаговые разрастания, опухоли, кисты;
  • состояние тканей окружающих зуб (периодонта);
  • корневые каналы, качество их пломбирования;
  • патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • повреждения различной этиологии и атрофические процессы;
  • развитие и состояние коренных зубов у детей;
  • признаки перикоронита при прорезывании третьего моляра (зуб мудрости);
  • патологии врождённого и приобретённого характера. Обширная радикулярная киста

Показания к назначению панорамного снимка

Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

ОПТГ имеет следующие показания:

  • глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
  • наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
  • одонтогенный периостит на десне (флюс);
  • в ходе травмирования области челюсти.

Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».

Этапы проведения диагностики

Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

Сканирование проводится поэтапно:

  1. Следует снять металлические украшения и вещи.
  2. Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
  3. Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
  4. Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
  5. Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.

Преимущества и недостатки панорамного сканирования

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

  • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
  • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
  • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
  • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
  • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

  • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
  • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Когда диагностика не рекомендуется

Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:

  • Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
  • Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
  • Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.

Ортопантомограмма в период беременности

Беременность является противопоказанием к проведению исследования. На практике диагностика назначается нередко, что связано с повышенным разрушением зубной ткани на фоне острого дефицита кальция в момент вынашивания ребёнка. Перед панорамным сканированием нужно проконсультироваться с гинекологом.

Рекомендуется отказаться от сканирования в первый триместр, поскольку риск развития патологий врождённого характера высок.

Проведение панорамного сканирования детям

ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.

Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка — обязательная процедура перед установкой брекет-системы.

Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра.

Читать еще:  Точки массажа при зубной боли

Стоимость диагностики

В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем — насколько эффективной оказалась терапия.

Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.

На сегодня панорамный снимок — незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.

Обучающие видео по расшифровке снимка

Ответы на все вопросы, которые вы задаете о панорамном снимке челюсти

Сегодня существует большое количество разных методов исследования, которые помогают сделать лечение зубов и десен более качественным, а также минимизировать количество рисков и осложнений: компьютерная томография, панорамный снимок, рентген. Но как не запутаться и понимать, что именно нужно пациенту? Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам разобраться. Недавно мы уже публиковали подробную статью о КТ, а в данный момент предлагаем узнать ответы на множество самых популярных вопросов относительно панорамных снимков зубов.

Что такое панорамный снимок

Это изображение, на котором четко можно увидеть всю челюсть пациента в разрезе и все скрытые процессы, которые протекают в челюстной кости, в гайморовых пазухах и нижнечелюстном отделе. Базируется принцип получения такой картинки на действии рентгеновского излучения. Сами снимки являются двухмерными.

Панорамный снимок — это двухмерное изображение всех зубов

Для чего нужно исследование

Такой метод исследования используется в разных случаях:

  • при планировании ортодонтического лечения: например, перед установкой брекетов специалисту важно понимать, как располагаются корни зубных единиц, устойчивы ли они, есть ли в костной ткани непрорезавшиеся или ретинированные зубы,
  • для выявления и диагностики скрытых воспалительных процессов: снимки помогают врачу определить наличие и местоположение кисты, гранулемы, абсцесса, опухолей и других новообразований,
  • для контроля лечебного процесса: например, при лечении пульпита или периодонтита, для оценки качества пломбирования корневых каналов зуба, в ходе процедуры сложного удаления зубов (например, «восьмерки»),
  • для определения стадии заболевания пародонтита: на снимках врач может определить глубину пародонтальных карманов, оценить состояние и уровень резорбции костной ткани,
  • перед планированием имплантации: панорамный рентген, как уже говорилось выше, позволяет получить только двухмерное изображение (в отличие от более информативных и совершенных 3D-снимков, полученных в результате КТ), но на начальном этапе лечения его будет вполне достаточно для диагностики состояния зубочелюстной системы пациента,
  • на этапе прорезывания зубов: в частности, снимки позволяют оценить влияние таких сложных и проблемных единиц, как зубы мудрости на своих «соседей».

С помощью панорамного снимка можно выявить множество проблем

На каком аппарате проводится исследование

Панорамный снимок челюсти выполняется на аппарате, который имеет название ортопантомограф. Но в частных стоматологиях этот снимок врачи делают на компьютерном томографе. Данное оборудование сегодня является цифровым, позволяет сохранить полученную информацию об исследовании на любых видах носителей (флэш-карта, диск, бумага). Также данные успешно сохраняются и в компьютере, благодаря чему любой врач сможет оценить полученные изображения в любой момент, даже спустя длительный период времени.

Так выглядит аппарат ортопантомограф

Какая связь между ОПТГ и панорамным снимком

ОПТГ – это не что иное, как сокращение понятия панорамного снимка челюсти. А расшифровывается данная аббревиатура именно как ортопантомограмма. Т.е. по сути, все эти слова обозначают одно и то же исследование, просто медики по-научному называют его ортопатомограммой или сокращенно ОПТГ, а пациентам проще использовать слово «панорамный».

Нужно ли готовиться к исследованию

Панорамный рентген зубов не требует от вас какой-либо дополнительной подготовки. Все снимки врачи получают в день обращения в стоматологию. Все, что нужно сделать вам перед процедурой – это снять с себя украшения, надеть защитный фартук или жилет (его выдаст специалист).

Как проходит процедура

Чтобы получить снимок челюсти, который носит название «панорамный», пациенту необходимо внимательно слушать наставления врача: нужно встать рядом с прибором и плотно обхватить губами специальную трубочку. Стоять нужно неподвижно, чтобы полученные данные были максимально информативными. Сделать это не сложно, ведь пребывать в неподвижном состоянии и не вертеть головой потребуется не более 1-2 минут (в это время вокруг вашей головы будет вращаться датчик, продуцирующий лучи рентгена). Дальше уже за дело возьмется врач, которому потребуется еще около 10 минут на обработку данных при помощи компьютерной программы.

На фото показана процедура ОПТГ

Безопасно ли делать такие снимки

Панорамный рентген зубов сегодня выполняется при помощи цифровых аппаратов, которые имеют короткий срок воздействия и продуцируют минимальную лучевую нагрузку, в отличие от своих пленочных предшественников, поэтому исследование считается безопасным.

Читать еще:  Какие брекеты самые лучшие

Если вы предпочитаете лечиться бесплатно, например, в государственных стоматологиях, где для получения услуг требуется полис ОМС, то имейте ввиду, что установленные там аппараты могут быть устаревшими, т.е. пленочными. А значит доза излучения от них будет вдвое больше, а полученные снимки могут отличаться размытостью и меньшей информативностью.

Чтобы представить вам безопасность наглядно, используем для сравнения такие данные:

  • лучевая нагрузка для каждого человека за один год не должна превышать 1000 мкЗв: сюда относятся все виды излучения, которые человек получает от проживания в бетонных зданиях, от перелетов на самолете, от окружающей среды, от медицинских исследований. Т.е. общая лучевая нагрузка в совокупности не должна превышать этих показателей,
  • Минздрав России рекомендует в отношении панорамных снимков не превышать доли лучевой нагрузки в 24 мкЗв для несовершеннолетних детей и 55 мкЗв для взрослых: это рекомендуемая лучевая нагрузка за один снимок,
  • современные ортопантомографы и компьютерные томографы в ходе панорамного исследования челюсти дают нагрузку в 17 мкЗв (за 1 исследование): это даже ниже рекомендуемой Минздравом предельной нормы.

При данном виде исследования лучевая нагрузка минимальная

Сколько раз в год можно проходить ОПТГ

Мы успокоим вас, делать ортопантомограмму можно столько раз в год, сколько того требует ситуация. Но чаще всего врачи предлагают прибегать к ней несколько раз: идеально, когда два раза в год вы показываетесь на профилактические осмотры к стоматологу и заодно проходите исследование, которое поможет на месте решить возникшие скрытые проблемы или убедиться, что их нет. Или же схема такая: врач проводит исследование ОПТГ перед лечением и по его завершению.

Есть ли противопоказания к проведению ОПТГ

Противопоказана процедура пациентам с дисфункцией щитовидной железы, но только тем, кому требуется провести контрастный метод исследования с применением йодсодержащих препаратов, т.к. они могут спровоцировать осложнения и обострение заболеваний.

Также процедуру нельзя проводить людям, которые страдают астматическими припадками и пациентам со стадиями диабета, на которых уровень сахара в крови не поддается контролю и постоянно меняется.

Можно ли делать ОПТГ детям

Если вашему малышу еще нет пяти или шести лет, то врачи не предложат без необходимости данный вид исследования, т.к. во время его проведения малыш может быть очень неусидчивым или вовсе напугаться, что скажется на качестве снимков и не позволит добиться нужного результата. Если же у крохи в таком раннем возрасте есть подозрение на кисту или абсцесс, которые могут угрожать зачаткам постоянных зубов, то стоматологи все же рекомендуют провести ОПТГ.

Во всех остальных случаях дело ограничится обычным рентгеном (снимок 1-2 зубов), лучевая нагрузка от которого вообще минимальна – она составляет примерно 3 мкЗв.

Детям чаще всего назначают обычный рентген-снимок

Назначают ли исследование беременным женщинам

Все зависит от клинической ситуации. Если женщина имеет серьезное стоматологическое заболевание или подозрение на него, которое может угрожать ее жизни и благополучию малыша, то ОПТГ проводят. Но лучше, чтобы процедура не носила экстренный характер, а была проведена во втором триместре, где допустимы некоторые виды лечения и применение безопасных анестетиков.

Во всех остальных триместрах (первый и третий) врачи будут делать ортопантомограмму только в крайних случаях, хоть и нет достоверно подтвержденных данных о вреде такого вида исследований. Но осторожность в этом вопросе есть не что иное, как дополнительная мера безопасности: ведь в первом триместре любое воздействие извне на женский организм крайне нежелательно, т.к. именно в этот период происходит закладка и формирование всех органов малыша. В третьем же триместре увеличивается риск преждевременных родов, чего профессиональные врачи допустить никак не хотят.

Решаться ли на ортопантомограмму кормящим матерям

Если вы кормите ребенка грудью, а у вас возникла стоматологическая проблема, которая не требует отлагательства, то вам нужно будет на время отлучить малыша от груди. По сути, достаточно не кормить его грудным молоком сразу после исследования и на протяжении еще нескольких часов. Опытные мамы в этот период времени предлагают просто провести сцеживание (перед исследованием или за несколько дней до него) и кормить малыша из бутылочки – этот совет вполне целесообразный.

Сразу после процедуры рекомендуется кормить ребенка, заранее сцеженным молоком, из бутылочки

Какие недостатки есть у процедуры

Самый главный минус в том, что снимки двухмерные. Хотя ведь сегодня уже давно вошли в обиход 3D-технологии, которые позволяют сделать исследование максимально точным и информативным. Из-за двухмерности данных ортопантомограмма позволяет оценить не все состояния: например, полученные снимки не дадут четкого представления о состоянии многокорневых зубов («шестерки», «семерки», «восьмерки»), изогнутых каналов, наличии перфораций или трещин корня. Да и сами аппараты, в частности, ортопатомографы грешат тем, что немного искажают изображение и передают размеры не совсем точно. Погрешности в работе даже самых качественных аппаратов могут составлять до 15%, самых устаревших – до 30%.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector