Подрезать уздечку языка грудничку
Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – нужна ли операция?
Короткая уздечка языка – аномалия развития ростовой полости. Нарушение имеет врожденный характер и в большинстве случаев диагностируется у малышей первых месяцев жизни. Однако фиксируются случаи отклонения и у детей дошкольного возраста, когда уздечка под языком имеет малую длину.
Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?
Короткая уздечка языка – это патология, при которой верхний конец складки, удерживающей язык, прикреплен к органу не в середине, а ближе к кончику (порой у самого кончика). Уздечка может быть полной, когда она проходит по всей нижней поверхности языка, и частичной, когда размер ее укорочен. Как показывает практика, в 50% случаев укороченная уздечка у ребенка под языком имеет наследственный характер: часто у одного или порой обоих родителей имелись подобные нарушения в детстве.
Переживающую о здоровье ребенка маму интересует вопрос, к чему может привести данное нарушение. Как утверждают специалист, когда диагностируется короткая уздечка языка у ребенка, последствия такой аномалии могут быть следующие:
- проблемы грудного вскармливания;
- нарушение становления речи;
- отклонения в развитии зубочелюстной системы;
- открытый прикус;
- смещение зубных рядов;
- гингивит;
- пародонтит.
Короткая уздечка языка – как определить?
Короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована уже в течение первых дней его жизни. Маме необходимо обратить внимание на особенности кормления грудью. Во время процесса сосания груди младенец не может полностью захватить сосок, неоднократно его теряет, потому что у него укороченная уздечка языка. Подобные явления должны стать поводом для обращения к врачу.
При не сильно укороченной уздечке подобная симптоматика может иметь скрытый характер. Порой укорочение диагностируется при профилактическом осмотре ребенка.
Чтобы выяснить, короткая уздечка языка у ребенка или нет, необходимо попросить его сделать следующее:
- Облизать губы (с короткой уздечкой это не получится).
- Достать языком кончики верхних зубов.
- Высунуть кончик языка изо рта.
Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?
Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.
Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?
Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.
Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:
- проблемы со вскармливанием;
- смещение зубного ряда;
- формирование у ребенка неправильного прикуса;
- развитие гингивита, пародонтита.
Как растянуть уздечку языка?
Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.
Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.
Легкая аномалия уздечки языка корректируется с помощью следующих упражнений:
- «Лошадка»;
- «Маляр»;
- «Вкусное варенье»;
- «Гармошка».
Зачем подрезают уздечку под языком?
Многие родители, столкнувшись с такой проблемой, на сразу могут понять необходимость подобной операции. Зачем подрезать уздечку языка ребенку, когда, где и как проводится операция – подобные вопросы мамы адресуют врачу при получении направления на эту процедуру. При укоренении уздечки, невозможности грудного вскармливания хирург осуществляет простой надрез. Процедура проста, не требует предварительной подготовки, обезболивания.
В старшем возрасте на подрезание короткой уздечки языка ребенка направляет логопед (короткая и уздечка языка). Показанием к операции служит то, что ребенок не может произносить отдельные звуки, шепелявит или картавит. При ограничении движения языка ребенок не может произнести четко небные звуки: «д», «л», «р». Чтобы поставить чистую речь, правильное произношение, необходимо осуществить подрезание уздечки.
Подрезание уздечки под языком у детей
Как отмечалось выше, малышам грудного возраста подрезание уздечки проводят простыми хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура легка в проведении, практически безболезненна. Когда нарушение обнаруживается у детей старшего возраста, проводится пластика уздечки языка. Она предполагает осуществление небольшого разреза с последующим ушиванием раны и формированием уздечки правильной длины. Операция проводится под аппликационной анестезией.
В каком возрасте подрезают уздечку языка?
Подрезание уздечки языка при необходимости стараются осуществлять в раннем возрасте, на первом году жизни. Чтобы исключить возможные проблемы, последствия при формировании речи у уже подросших детей, врачи рекомендуют сделать это сразу, еще в стенах родильного дома. Однако не всегда это возможно. В таких случаях медики рекомендуют подрезать уздечку в возрасте до 9 месяцев. По истечении этого времени наблюдаться ее утолщение, что потребует уже проведения пластики и полноценной хирургической операции.
Если до 9 месяцев не удалось осуществить подрезание, то следующий подходящий возраст для этого – 2–2,5 года. К этому времени неправильное произношение еще не зафиксировалось, молочный прикус еще не закреплен. Следующим благоприятным периодом для операции является возраст ребенка 5–6 лет. В это время происходит смена молочных зубов на коренные, прикус становится постоянным.
Короткая уздечка языка у ребенка – операция
Подрезание уздечки под языком, когда оно проводится грудным детям, не требует предварительной подготовки. Процедуру даже нельзя назвать операцией: врач стерильными ножницами подрезает уздечку и все. В качестве кровоостанавливающего средства малыша прикладывают к груди. В старшем возрасте, после 9 месяцев, может потребоваться френулопластика.
Данное оперативное вмешательство предполагает рассечение уздечки, перенесение места ее прикрепления, наложение швов. После хирургической коррекции ребенку дошкольного и школьного возраста могут потребоваться коррекционные занятия с логопедом для полной ликвидации стереотипных речевых ошибок и привычек, формирования правильных речевых навыков. Чтобы исключить формирование рубцов, проводится специальная миогимнастика.
Подрезание уздечки языка лазером
Пластика уздечки языка лазером в целом не отличается от обычной операции. Отличием является использование в качестве хирургического инструмента лазера. Этот прибор исключает большую кровопотерю, так как после рассечения лазер сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды. Период восстановления протекает быстрее, сама операция длится мне больше получаса.
Стоит ли подрезать уздечку языка у ребенка?
Язык — это мышца в человеческом организме, которая несёт первоначальную функцию в системе пищеварения, в речевом аппарате и формировании прикуса. У новорождённых детей подвижность языка играет основную роль при грудном вскармливании, с помощью этой мышцы младенец высасывает материнское молоко из груди. В дальнейшем, когда ребёнок начинает осваивать слова и звуки, формирует речь к 1,5-2 годам, языковая мышца должна быть достаточно развита, свободно двигаться во рту, что позволит ребёнку произносить слова и такие трудные звуки как Р, Ж, Ш, Щ, Л или мягкие согласные звуки — ТЬ, РЬ, ВЬ, ФЬ, ЛЬ.
Что такое уздечка
Эластичная связка, которая крепит язык к тканям нижней челюсти и удерживает его в определённом положении, не позволяя западать в глотку (это актуально для новорождённых при кормлении), называется в народе «уздечка». Один из 300 младенцев на земле рождаются с дефектом подъязычной уздечки, особенно мальчики, это могут быть генетические или наследственные причины, или травматические внутриутробные аномалии.
Укороченная уздечка делает язык малоподвижным, что приводит в дальнейшем к проблемам в развитии:
- При грудном вскармливании младенец с короткой уздечкой не может нормально высасывать материнское молоко в достаточном количестве из груди, соответственно не
- Когда ребёнок начинает разговаривать, короткая связка не позволяет формировать определённые звуки (обычно это мягкие и твёрдые «Р» или «Л»).
- Формируется неправильный прикус.
Этот дефект обычно определяется ещё в роддоме или при плановом осмотре педиатра или детского логопеда. Родителям необходимо самостоятельно визуально определить наличие дефекта, а после выписки из роддома показать младенца логопеду, стоматологу или детскому ортодонту. Эти специалисты при необходимости порекомендуют специальные процедуры или упражнения, в сложном случае назначат хирургическую операцию усечения подъязычной связки.
Преимущества хирургической операции
- Такого вида операция предоставляется в рамках обязательного бесплатного медицинского обслуживания в городской или районной поликлинике по месту жительства, для этого необходимо получить направление у своего участкового педиатра.
- Подрезка уздечки даёт моментальное восстановление сосательного рефлекса у младенца, что обеспечивает полноценное грудное питание.
- В дальнейшем, грамотно произведённая операция повлияет на формирование правильного прикуса.
- В надлежащее время сделанное подрезание обеспечит точное произношение сложных словосочетаний, букв и звуков.
- Процедура в большинстве случаев безболезненная, так как при необходимости назначается анестезия или наркоз.
- Обеспечивается дальнейшее наблюдение врача за процессом заживления и восстановления связки, при необходимости будут назначены обезболивающие заживляющие препараты.
- После хирургического вмешательство врач назначит специальные упражнения и гимнастику для формирования речи, развития прикуса.
- Также операцию могут провести по усмотрению врача сразу в роддоме. У новорождённых эта процедура протекает безболезненно и более успешно, чем на более позднем сроке.
- Платные услуги по усечению и пластики уздечки языка предоставляют практически все частные медицинские центры и клиники.
- Обязательное заключение договора в частной клинике на обслуживание, проведение операции и дальнейшего наблюдения за пациентом обеспечит качество и гарантию предоставляемых медицинских услуг.
- На сегодняшний день есть современный способ с помощью специального лазерного оборудования.
Плюсы лазерной коррекции
- Нет противопоказаний. Применяется в любом возрасте и при грудном вскармливании.
- Абсолютно безболезненная операция. Применяется обезболивающий гель наружного действия.
- Быстрое восстановление пищевых функций. Применение заживляющих обеззараживающих средств.
- Оперативность обслуживания, отсутствие очереди, комфортные индивидуальные условия.
- Абсолютная безопасность и стерильность.
- Высококлассные специалисты.
Минусы хирургического вмешательства
- Если уздечка не была подрезана вовремя в роддоме или до 1 года с рождения младенца, то требуется дополнительное наложение швов на края ранки.
- В этом же случае необходима анестезия местная или общая (в зависимости от сложности). Тут следует учитывать индивидуальную реакцию на анестетики.
- Общий наркоз применяется в исключительно сложных ситуациях и только при достижении возраста пациента 7-8 лет. В этом возрасте связки уже достаточно плотные и оснащены сосудами, к тому же ребёнок уже адаптировался и привык к положению языка, переучивать произносить звуки правильно будет достаточно затруднительно.
- При неудачной операции могут образоваться рубцы, которые в дальнейшем могут привести к нарушению полноценной дикции в связи с уплотнением ткани и потере эластичности связки. В этом случае может потребоваться повторная операция для коррекции.
- Хирургическое вмешательство усложняется, если по каким-то причинам пропустили срок возраста до 1 года. Ребёнок может испугаться врача, инструментов, капризничать, плакать. Это может привести к неточности надсечки или травме кровеносных сосудов и других тканей.
- Лазерная коррекция достаточно безопасный вариант и показан в любом возрасте, но единственным недостатком является плата за операцию, стоимость услуги составляет примерно от 3000 до 5000 рублей.
Основные рекомендации
Чтобы в дальнейшем избежать проблем с развитием и образованием дефектов речи, развития зубов и прикуса у ребёнка, необходимо вовремя обратить внимание на длину уздечки языка. Лучше всего это сделать сразу при рождении ребёнка, обратившись к акушеру и наблюдающему педиатру в роддоме.
С маленьким ребёнком необходимо заниматься гимнастикой по растягиванию уздечки, которую порекомендует специалист, даже если никаких проблем не существует. Это будет полезно для развития речевого аппарата и послужит полезной профилактикой.
Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?
Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.
Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?
Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:
- питание, в младенчестве – сосание груди;
- правильное произношение;
- нормальный прикус;
- работу лицевых мышц.
Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.
Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.
Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:
- вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
- токсикозах;
- обострении хронических заболеваний;
- психотравмирующих ситуациях;
- приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
- плохой экологической ситуации в регионе проживания;
- ушибе живота или других травмах.
В каком возрасте делают такую операцию?
Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.
У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.
Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.
Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?
При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.
Для этого должны быть веские основания:
- серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
- неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
- неправильный прикус;
- нарушение правильного приема пищи;
- смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.
Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.
Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.
Оперативная коррекция короткой уздечки
Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.
Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:
- онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
- заболевания крови;
- острые инфекционные болезни;
- заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).
Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна
Основные виды операций при анкилоглоссии
Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:
- френулотомия – подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
- френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
- френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.
Существуют и другие способы – все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.
Как проходит процедура подрезания уздечки?
Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.
Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.
Лечение с помощью лазера
Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.
Длительность лазерной операции – всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.
Период реабилитации
Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.
Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.
После пластики уздечки следует:
- не принимать пищу на протяжении 2 часов;
- 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
- отказаться от горячей еды и питья;
- некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
- не нагружать язык разговором;
- после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
- делать специальные упражнения, разработанные врачом;
- закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
- посещать логопеда по назначению лечащего врача;
- если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).
Возможны ли осложнения после операции?
Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.
При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.