Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Потеря зубов отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Это не только портит внешность и делает речь несвязной, но и наносит удар по всему организму. Современная стоматология позволяет выполнить протезирование при отсутствии большого количества зубов в короткие сроки. Процедура возвращает красивую улыбку и способность пережевывать пищу, подходит для пациентов всех возрастных категорий.

Особенности проведения процедуры

Чтобы правильно выбрать способ восполнения зубного ряда, важно проконсультироваться с ортопедом. Протезирование при отсутствии опорных зубов связано с определенными нюансами:

  1. Нагрузка при жевании полностью ложится на опорную конструкцию, поэтому важно выбрать прочный и качественный материал.
  2. Съемные протезы иногда выпадают из ротовой полости, причиняя пациенту психологический дискомфорт. Справиться с этой проблемой поможет только установка имплантатов.
  3. Чаще всего зубы выпадают на протяжении нескольких лет. Если часть костной ткани может быть атрофирована, необходимо предварительно нарастить кость при помощи синус-лифтинга.
  4. Во время периода адаптации пациенты часто чувствуют дискомфорт и боль и используют протезы только для важных мероприятий, что только усугубляет ситуацию.

Перед началом протезирования специалист обращает внимание на глубину нёба пациента, состояние суставов челюсти, слизистых оболочек, костной ткани, проверяет наличие рубцов. Важно учитывать следующие моменты:

  1. Время, прошедшее с момента потери последних коренных зубов. Благоприятные для протезирования условия сохраняются в течение 1−2 лет с момента удаления.
  2. Причины адентии. Препятствием для проведения процедуры может стать генерализованный пародонтит. При этом заболевании необходимо дождаться его окончательного устранения и принять меры для предотвращения рецидивов.
  3. Соматические заболевания, перенесенные операции на челюсти. Это относится в первую очередь к пожилым пациентам и людям с тяжелыми патологиями.

Виды используемых протезов

По результатам диагностики ортопед выявляет подходящие способы восстановления зубного ряда. Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками.

Мягкая съемная конструкция

Чаще всего нейлоновые, силиконовые или полиуретановые изделия применяют в качестве временной меры, например, до момента устранения противопоказаний к имплантации. Мягкий протез используется и при выраженной деформации челюсти, осложненном воспалении лицевых суставов.

Положительные свойства этого вида конструкций:

  • отсутствие дискомфорта при ношении;
  • возможность незаметно закрепить искусственные зубы в ротовой полости;
  • гипоаллергенность;
  • остановка деформации тканей десен;
  • устойчивость к падениям;
  • легкое крепление и уход.

Мягкий протез прослужит 5−6 лет. При активном ношении может быть заметно частичное проседание и окрашивание. Отсутствие жесткого основания повышает нагрузку на челюсть, что вызывает изменения в ее структуре.

Пластмассовый снимающийся протез

При экстренном методе протезирования конструкция изготавливается путем компрессионного прессования. Для долгосрочного ношения используются литьевые изделия, повторяющие все особенности структуры челюсти. С целью улучшения фиксации на нём могут делаться верхний и нижний замыкающий клапан.

Пациенты отмечают следующие положительные стороны пластмассовых протезов:

  • Литьевая конструкция внешне практически не отличается от настоящих зубов;
  • Можно подобрать как временный, так и основной вариант;
  • Безболезненное употребление твердой пищи;
  • Доступная стоимость.

На скорость изнашивания конструкции в случае протезирования при полном отсутствии зубов влияют не только особенности его изготовления, но и состояние челюсти. На здоровых деснах изделие из пластика сохраняет свои свойства в течение 3−4 лет, а на атрофированных тканях — до одного года. Некоторые компоненты, используемые при изготовлении пластмассы, способны вызывать раздражение и аллергию.

С балочной фиксацией

Этот вариант протезирования считается самым надежным, но и самым сложным. Изделие фиксируется балочным основанием, которое держится на имплантатах. К нему присоединены подобранные под десны пациента матрицы из пластика.

Среди плюсов метода выделяют:

  • превосходную фиксацию искусственных зубов в физиологическом положении;
  • сохранение четкой дикции;
  • давление, приходящееся в основном на имплантаты, поэтому десны совсем не болят и не стираются;
  • повышенную износостойкость металлического основания, возможность сделать замену или коррекцию зубов без затрагивания балок.

Противопоказанием в этом случае являются слабые десны. Для протезирования не подходят керамические элементы.

Несъемные изделия из металлокерамики

Изделие представляет собой металлическую основу, покрытую керамической массой. Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов устанавливаются только на имплантаты.

Такая модель обладает следующими достоинствами:

  • ткани неба и десен остаются открытыми, ротовая полость выглядит естественно;
  • полноценно восстанавливается жевательная функция;
  • носить протез и пережевывать пищу вполне комфортно;
  • удобно ухаживать.

Несъемная конструкция ставится только на здоровые десны. Важно изначально подобрать ее размер и форму правильно, потому что производить замену будет сложнее, чем в случае со съемным протезом.

С покрытием из циркония

Цирконий повторяет структуру и свойства естественных зубов. Возможно создание «голливудской улыбки» путем установки конструкции с опорой на имплантаты. Эти протезы выбирают из-за таких положительных характеристик:

  • ощущение присутствия во рту натуральных зубов;
  • гипоаллергенный материал;
  • прочность, устойчивость к сколам и перепадам температуры;
  • длительный срок службы в течение 15−20 лет;
  • изготовление изделия занимает немного времени;
  • сохранение цвета и привлекательного вида, неспособность впитывать запахи.

Такая конструкция стоит выше среднего и устанавливается только при возможности имплантации.

Возможные противопоказания

Установка протеза недоступна только в отдельных случаях. Причиной могут стать такие проблемы:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Расстройство психики, неврозы;
  • Онкологические процессы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Анорексия, тяжелая степень анемии;
  • Нарушение свертываемости крови и отрицательная реакция на анестезирующие препараты при имплантации.

Большинство противопоказаний можно преодолеть, выбрав альтернативный метод лечения. Например, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на используемые при протезировании материалы, специалист предлагает установить гипоаллергенное изделие, например, из нейлона.

Причины и последствия адентии

Адентия встречается как у молодых, так и у пожилых людей. Она бывает полная или частичная, и может быть вызвана несколькими факторами:

  • Болезни пародонта и десен;
  • Оставленный без лечения кариес;
  • Стирание костной ткани и эмали;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Механическое повреждение челюсти;
  • Нарушение метаболизма, патологии внутренних органов.
Читать еще:  Брекеты уход и питание

Адентия остро ощущается в повседневной жизни, поэтому каждого из больных волнует проблема, какие протезы ставить, если нет зубов. При длительном отказе от имплантации могут наступить необратимые последствия:

  • Деформация контура лица, впалые щеки и губы, выступающий вперед подбородок, выделяющиеся носогубные складки;
  • Вынужденный отказ от большинства продуктов, плохое усвоение еды, нарушение пищеварения;
  • Искажение речи, трудности в произношении многих звуков;
  • Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, что препятствует осуществлению имплантации.

Какой протез лучше при полном отсутствии зубов — решает врач, ориентируясь на состояние ротовой полости пациента. Для успешного проведения имплантации не следует надолго откладывать визит к ортопеду, т. к. со временем структура мягких тканей изменяется, что ограничивает количество вариантов восстановления зубного ряда.

Современные способы протезирования зубов – обзор методик

Потеря зуба может случиться из-за многочисленных факторов – в результате сложного стоматологического заболевания и несвоевременного лечения, травмы или удара.

И если несколько десятилетий назад людям приходилось страдать и чувствовать себя некомфортно из-за отсутствия одного или нескольких зубов, то сегодня есть разные способы протезирования зубов, чтобы решить эту проблему в кратчайшие сроки!

Современные способы восстановления зубного ряда

Изначально врачами использовались стандартные зубные протезы, которые отличались не самой лучшей прочностью и зачастую доставляли дискомфорт и боль при носке.

Сегодня каждый человек волен выбирать способ протезирования. В большинстве случаев оптимальный вариант предлагает лечащий стоматолог, но право выбора все равно остается за пациентом.

Съемные и несъемные

В зависимости от индивидуальных особенностей зубного ряда, подбирается тип протезирования. Съемные модели могут устанавливаться в случае полного или частичного отсутствия зубов. Они не требуют систематического изъятия из ротовой полости, не подразумевают специфического ухода за ними.

Зачастую устанавливаются в том случае, если человеку противопоказаны любые способы имплантации, или же он сам отказывается от оперативного вмешательства.

Установка несъемного протеза осуществляется в ряде случаев:

  • Необходимость опоры для последующей установки мостов.
  • Восстановление поврежденного зуба.
  • Корректировка цвета или формы зуба.
  • Защита зуба с отколотым элементом от дальнейшего его разрушения.

Для изготовления несъемных протезов используются самые разнообразные материалы, среди которых наиболее часто применяется фарфор и керамика, так как им можно придать оттенок, присущий всему зубному ряду.

Бюгели

Данный вид протезов относится к категории съемных. В его основе – прочная металлическая дуга, выполняющая функции каркаса. На нее крепится мягкое основание, выполненное из пластмассы, полностью повторяющее цвет и форму десны, на котором расположены искусственные зубы.

Данные конструкции различаются по способу крепления. Для этого могут быть использованы:

  • Кламмеры – специальный вид крепления, благодаря которому осуществляется фиксация протеза за здоровые зубы. Имеет маленький недостаток – в зависимости от области установки, при разговоре и приеме пищи крючок кламмера может быть заметен окружающим;
  • Замки. При данном виде крепления металлические крючки отсутствуют, что дает им преимущество перед кламмерами. Фиксация осуществляется в зубных коронках.

Протезы из нейлона

Конструкции из данного материала являются очень прочными и долговечными, а десны выглядят вполне реалистично. Крепление протезов осуществляется непосредственно на базе конструкции.

В случае полного отсутствия зубов, для крепления протеза используются специальные вещества, позволяющие добиться эффекта присоски. Нейлоновые конструкции также устанавливаются и при частичном отсутствии зубов.

Важной особенностью таких протезов является возможность оставить опорные зубы без изменений – их не нужно обтачивать, как это требуется при установке других конструкций.

Нейлоновые протезы имеют ряд преимуществ:

  • компактность;
  • отсутствие аллергии;
  • внешняя привлекательность;
  • простота в уходе;
  • устойчивость к коррозии;
  • неизменность формы.

Конструкции из акрила

Протезы из этого материала используются довольно редко. Это обусловлено большим количеством отрицательных моментов, которые перевешивают все достоинства.

Из плюсов акриловых протезов можно выделить: невысокую стоимость материала, малый вес, вследствие чего на зубы не оказывается большого давления.

Помимо этого, акрил относительно твердый, вследствие чего десны не испытывают особой нагрузки.

Для создания таких протезов не требуется много времени.

Наряду с достоинствами, выделяют и недостатки:

  • Часто натирает слизистую ротовой полости.
  • Возможно возникновение аллергии.
  • Быстро впитывает запахи, которые сохраняются на протяжении долгого времени.
  • Изменяет цвет.
  • Возможно смещение, в результате которого нарушается дикция.
  • Костная ткань под таким протезом постепенно атрофируется.

Импланты и вкладки

При отсутствии не только зуба, но и его корня, для восстановления зубного ряда применяется имплант, который вживляется в челюстную костную ткань. Он заменяет корень и является основой, на которую в дальнейшем устанавливается искусственный зуб. Для изготовления имплантата используются гипоаллергенные материалы – керамика, титан, цирконий и тантал.

Вкладки – внутренние протезы, которые служат для восстановления поверхности зубов. Это отличная альтернатива пломбы. Они позволяют осуществить восстановление даже сильно разрушенных и поврежденных зубов. Отличаются прочность и долговечностью, а также практически незаметны.

Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкие пластинки, созданные из керамики или фарфора, которые устанавливаются преимущественно на передние зубы. Применяются для устранения дефектов, таких как:

  • неправильная форма зубов;
  • несимметричные размеры зубов относительно друг друга;
  • большие межзубные щели;
  • неправильный прикус;
  • трещины и сколы;
  • желтизна эмали.

Люминиры завоевали популярность и признание не только среди стоматологов, но и их пациентов. Это тончайшие пластины, по толщине сравнимые с линзами для глаз. Проблемы отсутствия зубов они не решают, но что касается эстетической стороны, то лучшего варианта, чем люминиры, не существует.

Читать еще:  Какие клыки лезут первыми

Мосты

Это одна из наиболее популярных съемных протезных конструкций. Мосты используются для восстановления зубного ряда в случае отсутствия одной или нескольких (до четырех подряд) единиц.

Мосты, изготовленные из пластмассы, устанавливаются исключительно на передние зубы, попадающие в зону улыбки, так как они не рассчитаны на нагрузки, испытываемые жевательными коронками.

Этот метод протезирования весьма популярен. Заключается в установке коронки с необходимым количеством искусственных зубов. При этом осуществляется обтачивание крайних зубов, так как к ним будет крепиться коронка.

Среди минусов выделяют:

  • Не подходят для установки при отсутствии более 4 зубов подряд.
  • Существует риск повреждения мягких тканей.
  • Под мост могут попадать частички пищи.

Актуальные способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Если в ряду отсутствует большое количество зубов, то для его восстановления не все методы протезирования будут оптимальными. В этом случае следует внимательно изучить все возможные варианты, предлагаемые лечащим врачом.

  • Нейлоновые протезы. Подходят для случаев, когда необходимо восстановить более трех зубов подряд. Такая конструкция отличается прочностью и долговечностью.
  • Мосты. Можно устанавливать при отсутствии 2-4 зубных единиц. Для большего количества отсутствующих зубов данные протезы не подходят, так как теряют свою прочность, а эксплуатационный срок существенно уменьшается.
  • Бюгели. Один из наилучших вариантов, так как здесь нет ограничений по возможному количеству восстанавливаемых зубов.
  • Импланты. Самый популярный способ восстановления ряда даже при полном отсутствии зубов. При этом установка всех потерянных единиц не обязательна.

Какой метод выбрать: частные случаи

Ситуации, при которых происходит потеря зуба, могут быть самыми различными. Поэтому и количество зубов поврежденных или разрушенных, также может варьироваться. В зависимости от ситуации следует подбирать наиболее оптимальный способ протезирования.

Если нет одного зуба

При утере одного зуба чаще всего применяются два вида протезирования:

  • Установка имплантата с коронкой.
  • Мосты.

Выбор способа зависит от расположения утерянного зуба и материальных возможностей человека.

Если отсутствуют жевательные зубы

К ним относятся:

  • Нейлоновые протезы;
  • Имплантаты;
  • Пластмассовые пластинчатые конструкции.

Что лучше поставить на нижнюю челюсть?

При протезировании зубов нижней челюсти – при полном или частичном их отсутствии – возникают сложности с фиксацией из-за постоянного ее движения. При этом чаще всего используются:

  • Бюгели;
  • Нейлоновые протезы;
  • Акриловые конструкции.

Что необходимо сделать перед процедурой?

Перед началом протезирования стоматолог должен провести ряд диагностических процедур:

  • Осмотр, в ходе которого выявляется наличие заболеваний зубов и десен, проверяется работа жевательных мышц.
  • Рентгенография.
  • Проведение процедур электромиотонометрии и электромиографии.
  • Снятие оттисков для изготовления модели будущих протезов.

Цены в стоматологии

Протезирование относится к категории дорогостоящих стоматологических услуг. Цены могут варьироваться в зависимости от региона, клиники, профессионализма доктора и стоимости используемых материалов:

  • Бюгели – 35 000 руб. – 350 000 руб.;
  • Нейлоновые – 12 000 руб. – 50 000 руб.;
  • Акриловые – 7 000 руб. – 90 000 руб.;
  • Импланты – 15 000 руб. – 60 000 руб.;
  • Вкладки – 9 000 руб. – 47 000 руб.;
  • Виниры – 8 000 руб. – 59 000 руб.;
  • Люминиры – 50 000 руб. – 60 000 руб. (на один зуб);
  • Мосты – 15 000 руб. – 30 000 руб..

Перед началом протезирования следует узнать у врача, какие услуги и процедуры входят в стоимость.

В частных клиниках, где протезирование стоит намного дороже, в цену включается ряд профилактических процедур. Важно отметить, что некоторые системы протезирования могут быть установлены даже в клинике среднего класса, и для этого не придется переплачивать. Главное – найти хорошего мастера.

Новое в протезировании зубов

Железные коронки, вставная челюсть в стакане с водой, пластмассовый съемный протез, который до крови натирает десны и грозит выскользнуть изо рта. Все мы помним эти «страшилки» советского зубного протезирования. Человек, который долго не имел проблем с зубами, уверен, что в стоматологии все осталось на прежнем уровне. Но, к счастью, технологии не стоят на месте. Искусственные зубы теперь не отличишь от настоящих, съемные протезы стали комфортными и легкими в уходе, а новейшие методы протезирования позволяют вернуть хоть весь зубной ряд всего за три дня.

Рассмотрим, что же появилось новое в протезировании зубов за последние годы.

Съемные протезы из мягких пластмасс

Твердые и не эстетичные «вставные челюсти» сегодня практически ушли в прошлое. Сейчас для изготовления съемных протезов применяют мягкие материалы. Эластичные конструкции идеально прилегают к деснам и прочно держатся без дополнительных фиксирующих составов. В то же время они не натирают слизистые.

Еще недавно самым приемлемым материалом был нейлон. Но у таких протезов наблюдаются некоторые проблемы с фиксацией – материал достаточно пластичен, поэтому протез растягивается. К тому же нейлон впитывает вкусы и запахи из еды. На смену таким конструкциям сегодня пришли полиуретановые и протезы Акри-Фри (Acry Free).

Протезы Acry Free

Преимущества протезов Акри-Фри перед нейлоновыми в следующем:

  • они прочнее, чем нейлоновые – их можно смело использовать для пережевывания даже очень твердых продуктов,
  • не вызывают аллергические реакций,
  • легко поддаются реставрации или коррекции в случае поломки,
  • способны прослужить дольше, чем любые аналоги из мягких пластмасс.

В целом же Acry Free создаются из более легкого и прочного состава, поэтому к ним можно привыкнуть гораздо быстрее.

Читать еще:  Температура у ребенка 39 зубы

Что касается полиуретановых конструкций – то они сегодня также стали более удачной альтернативой нейлоновым протезам: они прочнее, менее эластичны, не вызывают аллергию. К тому же стоимость их на порядок ниже.

Съемные протезы без неба

При отсутствии большого количества или всех зубов на верхней челюсти протезы из мягких или твердых пластмасс создаются достаточно массивными – они располагаются не только на деснах, но также захватывают большую часть неба. Таким образом обеспечивается их лучшая фиксация во рту. Естественно, это доставляет огромное количество неудобств – конструкции мешают, вызывают нарушение работы вкусовых рецепторов, поскольку перекрывают их. Некоторые пациенты также отмечают, что такой массивный размер протеза становится причиной затрудненного глотания и даже рвотного рефлекса при приеме пищи.

Ученые нашли решение: на рынке появились протезы Квадротти (Quattro Ti). Относятся к категории бюгельных, но создаются без металлического каркаса. В отличие от нейлоновых они более прочные, но их основа – достаточно мягкая пластмасса, которая обеспечивает комфорт и надежное удержание конструкции в полости рта.

Протезы Quattro Ti

На заметку! Пациенты часто жалуются на непривычный привкус пластмассы во рту. Производитель протезов Квадротти предлагает материалы с различными ароматизаторами – возможен фруктовый, ванильный или вкус шоколада. Естественно, выбирать такую конструкцию стоит только в случае отсутствия аллергических реакций на подобные добавки.

CAD/CAM: компьютерное моделирование процесса лечения

Современные технологии позволяют создать протезы, которые максимально точно подойдут пациенту – благодаря их использованию врачебные ошибки сводятся на «нет». Оборудование CAD/CAM означает полное компьютеризированное создание виртуальной модели зубного протеза и последующее вытачивание конструкции из цельного кусочка материала на фрезерном станке. Конечно, это дорогостоящее оборудование и установлено оно не в каждой зуботехнической лаборатории.

Применение технологии CAD/CAM предполагает проведение трех этапов:

  1. снятие слепков или сканирование полости рта,
  2. виртуальное создание модели протеза на основе данных слепков/снимков полости рта,
  3. изготовление протеза на специальном фрезерном станке.

Важно! Компьютеризированное оборудование позволяет работать с прочными материалами – диоксидом циркония и алюминия, которые используются для создания сверхпрочных и очень долговечных коронок. При помощи технологии CAD/CAM также проводится изготовление протезов из прессованной керамики.

Полученный в результате протез (коронка, винир или зубной мост) изготовлен с идеальной точностью – он имеет точное позиционирование, идеально прилегает к зубу без микротрещин, совершенно не вызывает дискомфорта. А срок его службы заметно увеличивается.

Новые материалы для коронок

Долгое время существовало всего несколько типов коронок – с основой из металла и облицовкой из пластмассы или керамики, а также из цельной керамик. Первые варианты доступны по цене, но могут вызывать аллергию, посинение десны. К тому же металл на передних зубах просвечивает, ведь имеет темный оттенок. Цельная керамика с точки зрения эстетики – более предпочтительный вариант, но при этом она хрупкая, поэтому подойдет для протезирования только передних зубов.

Сейчас появились материалы, которые объединяют долговечность, отсутствие аллергии и отличную эстетику. Диоксиды циркония и алюминия настолько прочны, что раньше их нельзя было использовать – не существовало технологий обработки таких материалов. Сегодня это возможно при помощи технологии CAD/CAM. Диоксиды обладают естественной полупрозрачностью, свойственной натуральной эмали. Они прочны и позволяют создать коронки, которые прослужат минимум 15 лет.

На заметку! Отличная эстетика диоксидов достигается за счет отсутствия металлического основания. Сами материалы имеют белый оттенок, сверху они могут быть покрыты слоем керамики (а могут использоваться и в чистом виде), поэтому подойдут в том числе для протезирования передних зубов.

Наиболее современным на сегодняшний день материалом для изготовления коронок считается цирконий Prettau, который позволяет обойтись без керамического покрытия.

Коронки из циркония Prettau

Совершенству подверглась и обычная керамика – сегодня она стала прессованной. То есть из материала удалены поры воздуха, что сделало его более прочным. К таким брендам относятся Emax и Empress – обрабатываются они также посредством технологии CAD/CAM.

Методы имплантации для восстановления зубов за 3 дня

В последнее годы в имплантологии активно набирают популярность методы, которые восстанавливают зубной ряд за 2-3 дня. Кроме того, они позволяют избежать длительного подготовительного периода – наращивания костной ткани. Все они объединяются под названием «имплантация с немедленной нагрузкой».

Раньше мгновенное протезирование было невозможно из-за процессов атрофии костной ткани. Если пациент мирился с отсутствием зубов дольше четырех месяцев, челюстная кость заметно проседает или атрофируется. Установить металлический имплант в такое основание невозможно. Пациенту приходилось наращивать кость, ждать ее приживления, устанавливать имплантат, и только после его остеоинтеграции устанавливать коронку. Процедура могла затянуться на год-полтора.

Фото до и после имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет избежать наращивания кости. Импланты особого дизайна устанавливаются в глубокие слои костной ткани, которые не подвержены атрофии. А несъемный протез на них можно крепить через 3-4 дня. Искусственным зубам сразу же дается нагрузка. За счет пережевывания пищи приходится определенное давление на протез – он передает его на металлический стержень, а тот, в свою очередь, стимулирует клетки кости. В результате кровоснабжение улучшается, и ткань восстанавливается естественным образом.

Современная стоматология может предложить услуги, которые еще 10 лет назад казались невозможными. Мягкие комфортные протезы, прочные долговечные коронки, быстрое восстановление зубов. Сегодня врачи способны решить практические любые проблемы пациента с максимальным комфортом и в предельно короткие сроки.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию