Афтозный стоматит лечение у взрослых

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Острый стоматит (К12.0 по МКБ) представляет собой поражение слизистой оболочки полости рта, в ходе которого на эпителии образуется единственный или множественный язвенный дефект. Подобные язвы, заполненные межклеточной жидкостью (экссудатом), носят название афт. Афтозный стоматит имеет полиэтиологическую природу. Причин формирования язв может быть множество. Как бы то ни было, это крайне неприятное заболевание, хотя непосредственного риска жизни и здоровью оно не несет. Что же следует знать об этой патологии?

Вероятные причины развития

Болезнь развивается по целому ряду причин. Поскольку речь идет о множественной этиологии состояния, факторы могут быть следующими:

  • Поражение слизистой оболочки рта патогенными микроорганизмами. Эта форма заболевания формируется в ходе проникновения в структуру эпителия болезнетворной флоры. Как правило, место заражения — небольшие раневые поверхности, которые образуются в полости рта при чистке зубов, в результате влияния бытовых факторов. Наиболее заразен в этом отношении стафилококк (золотистый).
  • Герпетическое поражение. Все без исключения штаммы герпетической инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Зачастую патологический процесс берет начало в области слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях приходится говорить о вторичном заражении по причине перенесения кожной формы болезни, например, ветряной оспы. Заразиться вирусом можно разными путями.
  • Инфицирование иными вирусами. Опасность представляют штаммы вируса гриппа, аденовирусы.
  • В некоторых случаях афтозный стоматит имеет аллергенную природу. Организм по ошибке принимает безопасные вещества за опасных «вторженцев» и атакует здоровые эпителиальные ткани. Суть процесса заключается в формировании особого комплекса — «антиген-антитело», который, оседая на поверхности тучных клеток (базофилов), провоцирует активную выработку гистамина. Это вещество разрушительно воздействует на клеточные ткани, вызывая изъязвление и формирование выраженной патологической структуры по типу волдыря.


Вирусный и инфекционный афтозный стоматит крайне заразен, потому рекомендуется ограничить физические контакты с больным.

Появление афтозной формы заболевания всегда обусловлено множеством факторов. Однако если в организме не сложатся идеальные условия для начала патогенного процесса, заболевание попросту не манифестирует. Среди провоцирующих факторов:

  • Недостаток витаминов, обусловленный погрешностями питания.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Сопутствующие патологии зубочелюстной системы, в том числе кариес, гингивит.
  • Отягощенная наследственность. Не последнюю роль играет и семейная история. Конечно, передаться по наследству стоматит не может, но, например, вполне может достаться герпетический возбудитель.
  • Переохлаждение.
  • Полученные в недавнем прошлом травмы слизистых оболочек рта.

В силах пациента предотвратить стоматическое поражение. Делать это следует в рамках мер профилактики.

Клиническая картина

Примерно в 40% случаев описываемый недуг протекает в острой форме. Начало заболевания стремительное. Буквально в течение суток формируется стойкая гипертермия на уровне субфебрилитета (37—37,5 градусов), отмечаются общие симптомы поражения, в том числе головная боль, слабость, недомогание. На языке, щеках или иных участках эпителия образуется болезненная язва. Язвенные образования могут быть множественными. По форме папула округлая, куполообразная. Имеет оттенок от бесцветного до белого и желтоватого. При вскрытии из папулы выходит прозрачный экссудат — межклеточная жидкость в смеси с герпетическими возбудителями и мертвыми лейкоцитами. У взрослых пациентов язык может приобретать малиновый или ярко-красный оттенок за счет прилива крови. Наблюдается выраженная болезненность при приеме пищи, разговоре.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму и имеет свойство часто рецидивировать.

В хронической форме болезнь начинается значительно чаще. Все обходится образованием на эпителии рта небольшой болезненной язвочки. Однако стоматит в такой фазе регулярно повторяется. Частота рецидивов в течение года варьируется от 3 до 15 и более раз. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит трудно поддается лечению, тем более, если речь идет о герпетическом или ином вирусном происхождении.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется. Обследованием пациентов занимаются профильные специалисты-стоматологи. На первичном приеме проводится осмотр полости рта, производится забор экссудата для дальнейшего исследования. Точку в вопросе диагностики призваны поставить такие исследование, как ПЦР и ИФА.

Классификация патологического процесса

О первой классификации речь шла ранее. Это хронический и острый афтозный стоматит. По характеру недуг можно подразделить следующим образом:

  • Гранулярная форма. Образуется после получения характерной травмы слизистой оболочки. На месте повреждения возникает болезненная папула, которая разрешается самостоятельно спустя несколько дней.
  • Некротическая форма. В результате болезнетворного процесса на поверхности слизистой оболочки образуется скопление отмерших эпителиальных клеток. Стремясь изолировать патогенный очаг, организм заключает некротизированные ткани в фиброзную капсулу. Как правило, афтозный некротический стоматит выступает вторичным заболеванием по отношению к патологиям крови.
  • Рубцующий тип. В ходе процесса раневая поверхность замещается соединительной тканью (образуется рубец).
  • Наиболее сложная форма заболевания — это деформирующий афтозный стоматит. Происходит глубокое разрушение тканей десен, языка и щек. Раны грубо рубцуются с образованием дефектов и наростов.

Терапия

Лечить патологию должен только специалист. Своими силами можно облегчить состояния, однако устранить первопричину невозможно. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей заключается в местной обработке язвенных дефектов специализированными медикаментами:

  1. Быстро и эффективно вылечить стоматит поможет антисептик Мирамистин. Этот препарат позволяет обеззаразить раневые поверхности и уничтожить патогенные организмы любого происхождения.
  2. При возникновении язвенных дефектов на ранних этапах поможет гель Холисал. Он подсушивает язвы, обезболивает и купирует процесс воспаления.
  3. При афтозном стоматите отмечаются интенсивные болевые ощущения. Поэтому комплексный терапевтический подход требует назначения анестезирующих лекарственных средств. Показано применение Камистада, Трасилола.
  4. Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть и к другим препаратам в форме мази, вроде Бензокаина и Ксекаина. Они отличаются значительной эффективностью, однако постоянно применять подобные средства нельзя. Они имеют серьезные побочные эффекты.
  5. Показан пероральный прием антигистаминных фармацевтических средств (Тавегил, Супрастин, Цетрин). Для максимизации эффекта можно прибегнуть к местному применению противоаллергических: Фенистила (для смазываний), Димедрола (для полосканий).
  6. Как только симптоматика ослабевает, показано использование заживляющих препаратов (Солкосерил-гель).
Читать еще:  Если откололся зуб что будет делать стоматолог


Терапия должна быть комплексной. Только так можно добиться максимального эффекта. Хорошим подспорьем в деле лечения станут народные методы:

  • Полоскания содой: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать трижды в сутки, но не чаще. Возможно пересыхание слизистой полости рта.
  • Полоскания отваром ромашки: 1 чайная ложка цветков на стакан воды. Кипятить 5—7 минут, полоскать процеженным отваром ротовую полость дважды в день.
  • Полоскания и смазывания отваром коры дуба: две столовых ложки на литр воды, кипятить 12—15 минут. Средство оказывает вяжущее действие на полость рта, заживляет и обеззараживает раны.

Ни о каких агрессивных травах и сборах говорить не приходится. Велик риск усугубить состояние, поскольку всегда существует вероятность формирования опасных и тяжелых аллергических реакций.

Лечиться от стоматита можно и дома, но прежде следует обратиться к врачу. Только после этого показана терапия в домашних условиях. Длительность курса — порядка двух недель. Спустя указанный срок и даже раньше признаки афтозного стоматита сходят на нет, и состояние больного нормализуется.

Афтозный стоматит — весьма дискомфортная патология. Хотя непосредственной опасности для жизни нет, сохраняется риск инфицирования ран и деформации структур полости рта. В любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только профильным специалистом. В противном случае патология будет часто проявляться вновь, серьезно снижая качество жизни.

Эффективное лечение афтозного стоматита

Для устранения отека слизистой полости рта и заживления воспаленных болезненных афт на ней, назначается комплексное лечение афтозного стоматита у взрослых. Главными целями такого лечения являются уничтожение возбудителя воспаления, ликвидация симптомов, признаков заболевания и ускорение регенерации поврежденных участков слизистой. Эффективное лечение стоматита во рту включает применение общих и местных лекарственных препаратов в комплексе со средствами народной медицины.

Причины и основные симптомы

Патология характеризуется сильным воспалительным процессом в полости рта с формированием на ней язвенных образований — афт. Болезненные афты могут быть единичными или множественными и возникать на губах, языке, верхнем и нижнем небе, деснах, внутренней поверхности щек. Основными причинами афтозного стоматита являются:

  • активация патогенных микроорганизмов;
  • травмирование ротовой полости при приеме твердой пищи;
  • повреждение полости рта при неправильном прикусе;
  • нехватка полезных питательных веществ в организме;
  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • аллергия на определенные продукты питания;
  • ослабление иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • стоматологические заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется наличием язв во рту.

Развитие афтозного стоматита характеризуется следующими симптомами:

  • сильный отек слизистой ротовой полости;
  • формирование на ней эрозий и болезненных изъязвлений белого цвета;
  • зуд, жжение, сухость;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • боль при приеме пищи, задевании афт языком;
  • воспаление лимфоузлов.

При развитии острого афтозного стоматита температура тела повышается до 40 градусов.

Лечение болезни

Основными задачами лечебной терапии являются:

  • ликвидация причин заболевания;
  • устранение симптомов патологии;
  • быстрое заживление слизистой;
  • достижение устойчивой ремиссии.

Правильный выбор лекарства зависит от причины возникновения стоматита, которую определяет специалист.

Выбор лечебной терапии зависит от наличия изъязвлений, их локализации, диапазона области поражения и болевых ощущений. Для борьбы с афтозным стоматитом используются лекарства общего и местного лечебного действия. Общее действие лекарственных средств устраняет первоначальные причины заболевания, а местное — ликвидирует основные проявления недуга. Лечить стоматит во рту необходимо под врачебным контролем с соблюдением всех рекомендаций. При остром афтозном стоматите рекомендуется не употреблять острую, кислую и горячую пищу.

Основные препараты

Эффективные препараты общего и местного лечебного действия, представлены в таблице:

Причины, стадии, симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых

Афтозный стоматит распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающееся наличием язв на слизистой полости рта. Афты – это язвы, расположенные отдельно или в группе на слизистой полости рта. Примерный размер – 5 мм. Образование эрозий у взрослых сопровождается болезненными ощущениями.

Причины

Согласно исследованиям главная причина появления афтозного стоматита – снижение защитных функций общего иммунитета. Слизистая полости рта – самая сильная из всего организма. Через рот человеку поступает основная масса патогенных микроорганизмов, поэтому она имеет высокий уровень противодействия.

На фоне ослабления защиты общего иммунитета снижается и местная сопротивляемость к вирусным заболеваниям. В такой период количество «вредных» бактерий увеличивается в несколько раз.

Второстепенные причины появления афтозного стоматита у взрослых:

  1. Перенесенные ранее заболевания – возникает на фоне ОРВИ, гриппа, герпеса, кори.
  2. Травмы полости рта – повреждения, вызванные острыми краями пломб, ожогами при приеме горячей пищи, царапинами от сколов зубов и твердых продуктов.

По статистике 40% пациентов, перенесших афтозный стоматит, утверждают, что стоматологические проблемы начались с момента травматического повреждения полости рта.

  1. Аллергическая реакция.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Наследственность – риск появления заболевания повышается, если один или оба родителя страдали от разных форм стоматита.
  4. Гормональный сбой или перестройка – актуально для женщин в период беременности, кормления, климакса и менопаузы.
  5. Неправильное питание или авитаминоз – недостаток в организме витаминов А, С и группы В, цинка, фолиевой кислоты, селена и железа способствует образованию афт.
  6. Стоматологические заболевания – кариес, пародонтит, зубной камень, воспаление пульпы.
  7. Нервное истощение – стрессы и сильные переживания снижают общий иммунитет, у местного при этом уменьшается сопротивляемость к патогенным вирусам.

Афтозный стоматит имеет свойство возвращаться к пациентам, чей иммунитет не способен опознать опасные микроорганизмы. На эту генетическую особенность никак нельзя повлиять.

Стадии и симптомы

Заболевание на каждой стадии развития у взрослых имеет свои симптомы и клинические проявления.

В продромальный период симптомы схожи с ОРВИ – температура тела повышается до 37,5-39 градусов, начинает болеть голова, усиливается потоотделение. Больной чувствует озноб, апатию и усталость. При надавливании в области затылка, шеи и челюсти определяется увеличенные лимфатические узлы.

В полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, отдельные участки краснеют и начинают воспаляться. Принимать пищу становится некомфортно – при пережевывании чувствуются болевые ощущения.

На афтозной стадии образуются афты – круглые или овальные язвочки с небольшой красной каймой по краю. В центре образуется серый фибринный налет. Место появления – внутренняя часть щек и губ, небо, миндалины. При прикосновении к ним пациент чувствует дискомфорт. Общее состояние ухудшается, снижается аппетит – больно глотать и жевать. В крови резко снижается количество лейкоцитов.

Стадия заживления наступает через 7-10 дней. Пленка, покрывающая язвы удаляется самостоятельно через 2 дня после завершения острого этапа. Афты затягиваются, на их месте появляются покрасневшие участки слизистой. После полного заживления (потребуется еще 3-4 дня) в полости рта и на губах ни остается никаких следов. Прием пищи и напитков больше не доставляет неприятных ощущений.

Формы афтозного стоматита

Характер образования афт и поражений на слизистой полости рта различный, и зависит от формы стоматита:

  • Фиброзная – симптомы схожи с клиническим проявление герпетического стоматита: зуд, жжение, повышение температуры тела, образование язв, заживление через 12-14 дней. Их главное отличие – афты у герпетического стоматита располагаются снаружи на губах, а у афтозного – внутри полости рта;
  • Некротическая – возникает на фоне тяжелых соматических заболеваний. При соприкосновении язвы очень болезненны, острый период затягивается на 3-4 недели;
  • Грандулярная – развитие заболевание связано с нарушением работы протоков слюнных желез. Афты образуются на месте желез, заживление наступает через 17-20 дней;
  • Рубцующаяся – возникает на фоне неверной терапии грандулярной формы стоматита. Через время язвы увеличиваются в размерах (до 1,5 см). Располагаются локально на протоках желез, небе. Стадия заживления длительная – 2,5-3 месяца;
  • Деформирующая – тяжелая форма, сопровождается изменениями соединительных тканей неба, внутренней стороны губ.

Для успешного лечения необходимо на начальном этапе верно определить стадию афтозного стоматита, причину его появления.

Диагностика

Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п. При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.

Афтозный стоматит имеет 2 формы – острую и хроническую.

  1. Появление острой формы связано, в большинстве случаев, с вирусной инфекцией, перенесенной ранее. В крови и эпителии находят болезнетворные инфекции (стафилококки, стрептококки).
  2. Для хронической формы характерно период рецидива и ремиссии на протяжении нескольких лет. Причиной становятся хронические заболевания пациента, травмы слизистой. При рецидиве нет острых симптомов – наблюдается повышение температуры. В полости рта наблюдается небольшая отечность, количество афт незначительно. Ремиссия наступает через 8-10 дней.

Лечение

Терапия афтозного стоматита проходит в домашних условиях консервативным методом. Воздействие включает в себя местное и общее лечение.

Главная причина заболевания – снижение общего иммунитета, поэтому на начальном этапе общего лечения назначаются иммуномодуляторы – Иммунал, Амексин и курс витаминно-минерального комплекса (обязательно включает в себя фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины С и группу В).

В качестве противовоспалительного средства используются Интерферон и Декамин.

Чтобы избежать проявления аллергии принимаются антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол.

Местное лечение направлено на снятие основных симптомов заболевания – отечности, дискомфорта и боли при приемах пище и разговоре, нарушении микрофлоры полости рта. Для быстрого и эффективного лечения доктор назначает препараты разной направленности действия:

  • Антисептики – растворы марганцовки, Хлоргекседина, Мирамистин, перекись водорода (каждый отдельно). Полоскание позволяет очистить слизистую от налета и болезнетворных бактерий. В качестве обеззараживающего средства используются спреи: Гексорал и Люголь;
  • Обезболивающие – в острой стадии пропадает аппетит из-за болезненного соприкосновения пищи и язв. На период лечения пред каждым приемом пищи полость орошается Анестезином, Трасилолом или Лидохлором;
  • Ранозаживляющие – на этапе местного лечения важно как можно быстрее избавиться от афт для улучшения общего состояния пациента. Доктор назначает Винилин, Актовегин-гель или Солкосерил.

Для увеличения реакций в организме дополнительно принимаются Пирогенал, Лизоцим.

Рекомендуется ежедневно употреблять водный раствор с тиосульфатом натрия для очищения организма.

Терапия острой и хронической формы одинакова. На период рецидива ротовая полость обрабатывается локально антибактериальными средствами – Орасепт, Тантум Верде.

На время лечения любой формы стоматита стоит придерживаться строгой диеты – не употреблять твердую, соленую, кислую пищу, исключить аллергенные продукты. В меню включаются постные крем-супы, жидкие каши, овощи на пару. Рекомендуемые напитки – несладкий процеженный компот, чай без сахара, простая негазированная вода.

Народная медицина

Рецептами домашней аптечки нельзя полностью избавиться от афтозного стоматита, но возможно значительно облегчить состояние больного.

  • Природными иммуномодуляторами являются спиртовые настойки элеутерококка, прополиса, эхинацеи и женьшеня.
  • Ранозаживляющими свойствами обладают персиковое и облепиховое масло.
  • Для обеззараживающего эффекта используются настои для ежедневного полоскания на лекарственных травах – ромашка, календула, шалфей. Очистить полость рта помогает раствор на основе соды и соли.
  • Для снижения количество болезнетворных бактерий во рту рекомендуется разжевывать свежесрезанный лист алоэ (колючки удаляются).

Профилактика

Афтозный стоматит сопровождается болезненными симптомами и массой неприятных ощущений. Для здоровья слизистой полости рта и губ не стоит отказываться от профилактических мер:

  • Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного камня.
  • Подобрать зубную щетку и пасту с учетом индивидуальных особенностей.
  • Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  • Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  • При появлении любых заболеваний сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические меры носят рекомендательный характер и не являются гарантией.

{SOURCE}

Читать еще:  Пахнет изо рта причины
Ссылка на основную публикацию