32 зуба с зубами мудрости или нет

Человеку XXI века не нужны 32 зуба

Зуб мудрости? На полку!

«Лишние» хлопоты

Чаще всего множественные сверхкомплектные зубы являются симптомом наследственных заболеваний — синдрома Дауна, синдрома Гарднера, ключично‑черепной дисплазии. Но единичные «лишние» экземпляры могут появиться и без связи с генетическими сбоями. Частота встречаемости таких случаев — 1,5 — 3,5% относительно всех зубочелюстных аномалий. Например, из ста пациентов, проходящих лечение у Анны Россинской, по этому поводу лечатся двое. У мальчика 14 лет «сверхкомплект» вырос в области центральных резцов и помешал им прорезаться в срок. Пришлось удалять, создавать место для своих и буквально «вытягивать» их в зубной ряд. А взрослая пациентка таким же образом рассталась с шестью лишними зубами, по три в верхней и нижней челюстях, и теперь врачи помогают вырасти правильным клыкам и резцам. Подспорьем здесь — брекет‑системы и прочие ортодонтические аппараты.

— Есть несколько теорий, почему появляются сверхкомплектные зубы. Одна из них — что это атавизм, эволюционный возврат, так проявляются признаки, характерные для наших предков. Вторая говорит о нарушении в процессе закладки зубов. Например, от зубной пластинки должен отпочковаться один зачаток, а получилось несколько. Часть постоянных зубов закладывается во время беременности, часть — в первые годы жизни ребенка. Повлиять могут наследственные, инфекционные, воспалительные заболевания, травмы определенного участка зубной пластины, — поясняет Анна Вячеславовна.

Часто лишний экземпляр становится случайной находкой. Бывает, родители замечают, что он вырос необычной формы или в нетипичном месте. Или обращаются к ортодонту потому, что положенный по возрасту зуб не прорезывается в установленные сроки. Для этого процесса дается плюс‑минус год допуска. Если зуб так и не появляется, есть вероятность, что где‑то сверхкомплектный экземпляр мешает комплектному. Делается КТ челюстей, которая проясняет картину и помогает определиться с тактикой лечения.

Анна Россинская показывает снимок, где нежданный «срединный» зуб — узкий, необычной формы — примостился между резцами на верхней челюсти:

— Это одно из типичных мест, где они могут располагаться. Также они часто прорезаются вторым рядом у премоляров — 4‑го и 5‑го зуба — и могут быть такой же формы, как комплектные, или меньше. Бывают и уменьшенной формы между молярами — 6‑м и 7‑м зубами. В моей практике была и 20‑летняя пациентка с дополнительными зубами мудрости на верхней челюсти. Но это все же редкость.

Место во втором ряду

Гораздо чаще ортодонтам приходится иметь дело с обычными зубами, которым просто не хватило места на челюсти и они прорезались вне зубной дуги. Наш эксперт делится интересным случаем — демонстрирует модель нижней челюсти 12‑летней пациентки, у которой перед резцами «стоят» еще два экземпляра! Все это комплектные зубы, которые из‑за тесноты смогли разместиться только так. По словам Анны Россинской, если бы девочка попала к ортодонту раньше, лет в 6 — 7, когда уже было очевидно, что места не хватает, можно было бы вмешаться ортодонтическими аппаратами и создать необходимое пространство. Сейчас же это сделать невозможно даже самой тяжелой артиллерией — брекетами, поэтому пришлось удалять постоянные зубы. Причем и на верхней челюсти тоже, так как перекос в одном месте влияет на всю картину и прикус в целом. Но почему же в принципе зубам может не хватить места?


— Анатомически маленькая челюсть может быть природной особенностью. Но есть и общая тенденция. Сейчас основная проблема в том, что дети вяло жуют, а в их рационе сосиски, котлеты, пюре, йогурты превалируют над целыми яблоками, морковкой, жестким мясом. Зубочелюстная система не работает по своему прямому назначению. Взять, например, зубы мудрости. У наших челюстей нет необходимости в таком усилии, которое прикладывали наши предки, чтобы переработать термически необработанную пищу. Поэтому размер челюстей уменьшается и уже не может вместить в себя все 32 зуба. В 99% случаев зубам мудрости не хватает места, и их надо удалять. Они становятся атавизмом. Уже есть пациенты, у которых они просто не закладываются, — удивляет Анна Россинская.

Современный стиль питания способствует уменьшению размера челюстей.

Зачаток зуба мудрости закладывается в 5 лет. И легче всего его удалить в 8 — 9 — это малоинвазивная операция: под анестезией делается разрез, и «проблема» высасывается вакуумным аспиратором. Но, конечно, не каждый родитель решится на вмешательство, когда вопрос еще не назрел. Часто удаление идет в 12 — 14 лет — возрасте, когда в среднем начинается ортодонтическое лечение. Естественно, и у взрослых, которым «мудрость» причиняет дискомфорт, в том числе при прорезывании, а оно может произойти и после 30 лет. ­Отек лица, боль вынуждают обращаться к хирургу экстренно. Но даже при более благополучном сценарии врач может посоветовать убрать зуб мудрости, а почему — Анна Вячеславовна показывает на снимках:

Читать еще:  Круги на языке у взрослого

— За зубом мудрости, который едва разместился в челюсти, идет разрушение костной ткани, образуется киста, и она может разрастись. Если причину не удалить, не выскоблить зону поражения, киста начнет разрушать челюсть, из‑за истончения кости может случиться даже ее перелом. А на нижней челюсти рядом — канал, по которому проходит нерв, отвечающий за зубы, лицевую мускулатуру. Разросшись, киста может достичь канала и начать давить на нерв, — рисует пугающую перспективу стоматолог. — Даже если кисты нет, зуб мудрости часто упирается в стенку рядом стоящего, там постоянно задерживаются микроорганизмы, что ведет к кариесу и потере двух зубов.

В общем, шутить тут нельзя. Если вы пришли на прием и врач настоятельно рекомендует удалять зуб мудрости — это надо сделать.

Как заметить проблему вовремя?

Для профилактики зубочелюстных аномалий первый визит к стоматологу‑ортодонту должен произойти в 5,5 — 6 лет. В этом возрасте желательно сделать и первый плановый панорамный рентген‑снимок, который покажет и возможную нехватку, и сверхкомплектные зубы. Это поможет наметить тактику и время ортодонтического лечения. Если патологий нет — раз в год на контроль, до 12 лет, пока не сформируется постоянный прикус.

Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

Проблемные это зубы или такие же, как остальные? Нужно ли избавляться от них сразу при появлении? Разберём самые популярные заблуждения, связанные с зубами мудрости.

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Читать еще:  Как болит зубной нерв

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

  • зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
  • высок риск появления вторичного кариеса;
  • восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
  • отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.
Читать еще:  Грибы во рту лечение

Зубы мудрости: особенности, функции восьмерок

Каждый из нас с детства знает, что человеку дано природой 32 зуба. Это знание кажется незыблемым – и совершенно напрасно, поскольку немалый процент людей имеет меньшее количество зубов. Связано это с зубами мудрости, которые можно назвать самыми загадочными и непонятными. Сколько у человека зубов мудрости и для чего они нужны?

Количество зубов мудрости

Как известно, у маленького ребенка в возрасте примерно от 6 месяцев прорезывается 20 зубов, называемых молочными. В 6-12 лет они меняются на постоянные. В это время у ребенка вырастают 4 клыка, 8 резцов, 8 малых коренных и большие коренные. Количество последних – вопрос спорный: при наличии зубов мудрости их 12,без них – 8.

Восьмерки могут стать опорой для моста.

Как такое может быть? Дело в том, что четыре зуба мудрости (восьмые, или третьи моляры) появляются не у всех людей. У большинства они все-таки вырастают, и происходит это обычно в 17-25 лет. Но увеличивается число людей, у которых прорезывается всего две «восьмерки», или же они отсутствуют вовсе, или прорезываются не до конца (так называемые полуретинированные). Поэтому цифра «32» — это ответ на вопрос, сколько у человека зубов вместе с зубами мудрости. А вот при их отсутствии зубов всего 28.

Зачем нужны зубы мудрости?

В природе не может быть ничего лишнего. Зубы мудрости были даны человеку, чтобы ему было легче прожевывать жесткую, твердую, зачастую сырую пищу. Однако с развитием цивилизации изменился и характер питания, поэтому сегодня восьмерки считаются рудиментарными органами. В подтверждении этого мнения приводится факт увеличения количества людей с адентией третьих моляров, то есть с отсутствием даже их зачатков.

Мнение эксперта Авдеев П.О.: «Существует теория, что это обусловлено генетической памятью: если предки имели проблемы с зубами мудрости, то с большой долей вероятности они будут отсутствовать и у потомков. Однако эта теория подтверждения не нашла. Вероятнее всего, «восьмерки» превратились в рудиментарные органы именно в связи изменением рациона и образа жизни».

Человек может жить абсолютно нормальной жизнью и при отсутствии третьих моляров. Тем не менее, это не означает, что они вовсе не нужны. В каких ситуациях восьмерки могут пригодиться?

  1. В некоторых случаях они становятся основой для установки мостовидных протезов.
  2. Если они не нарушают зубной ряд и имеют антагониста, то принимают участие в жевательном процессе (хотя при наличии других зубов он не изменится и без них).
  3. При отсутствии шестых и седьмых зубов третьи моляры берут на себя их функции.

Возможные проблемы

Третьи моляры имеют точно такое же строение, как и остальные зубы. Однако некоторые особенности им все же присущи:

  • крайнее положение в ряду;
  • не зажаты другими зубами;
  • отсутствуют предшествующие молочные;
  • третьи моляры имеют больший размер;
  • корни восьмерок обычно извитые, неправильной формы.

Эти особенности обуславливают проблемы, которые часто вызывает появление третьих моляров:

    Воспаление окружающих тканей. При прорезывании на поверхности десны возникает оболочка из слизистой ткани – так называемый капюшон. Под ним очень часто скапливаются бактерии, которые вызывают воспаление (перикоронарит). Заболевание сопровождается сильной болью, отдающей в висок, горло или ухо, повышением температуры, головной болью, отеком.

Восьмерки часто растут неправильно, поэтому приносят множество проблем и подлежат удалению.

Если присутствует хотя бы одна из этих проблем, третьи моляры подлежат удалению. Процесс этот более сложный, чем экстракция других зубов, опять же в силу удаленного положения восьмерок и извитых корней. Восстановление после операции обычно довольно длительное, однако в большинстве случаев, если врач принимает решение об удалении, другого выхода нет.

К публикации 1 комментарий

Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека.

Категории

  • Вопросы и ответы (4)
  • Гигиена полости рта (20)
  • Другие заболевания (37)
  • Заболевания десен (50)
  • Имплантация зубов (44)
  • Лечение зубов (62)
  • Лечение зубов у детей (23)
  • Ортодонтия, брекеты (45)
  • Отбеливание зубов (23)
  • Препараты (6)
  • Протезирование зубов (66)
  • Реставрация зубов (20)
  • Удаление зубов (13)

Последние записи

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию