Что делать если воспалилась десна под коронкой

Воспалилась десна под коронкой. Что делать?

Воспаление десны под коронкой – отнюдь не редкость. Проблема, конечно, не из приятных – ведь зуб наконец-то восстановлен и хочется забыть о посещении стоматолога. UltraSmile.ru спешит поделиться полезной информацией – почему десна воспаляется под коронкой, что с этим делать и обязательно ли повторно обращаться к врачу.

Воспаление десны под коронкой из металлокерамики

Причина 1: плохо вылеченный зуб

Перед установкой зубной коронки врач обязательно удалит нерв, прочистит каналы и устранит все очаги воспаления. Однако если все эти манипуляции были проведены не корректно, может возникнуть повторное воспаление как внутри зуба, так и на окружающих его тканях, в том числе на деснах. Если слизистая покраснела, на ней появилась шишка или гнойный свищ, нужно немедленно обращаться к врачу – нужно успеть спасти зуб, и не допустить распространения инфекции по организму.

Причина 2: некорректная установка коронки

Современная методика установки коронки следующая: собственный зуб обтачивается до формы конуса, при этом у его основания (немного под десной) оставляется плоское основание или уступ. Аналогично создается коронка – внутри нее предусмотрена полость под конус зуба, а по краям – плоское основание. Таким образом искусственная коронка более плотно прилегает к собственному зубу, исключен риск микроподвижности и образования щелей. Но если коронка создана неправильно, имеет чуть большие размеры, чем зуб, она может давить на десну, вызывая ее травмирование и постоянное воспаление.

Сегодня наиболее точным, даже можно сказать, идеальным позиционированием на зубах отличаются коронки, изготовленные из диоксида циркония. Они создаются при помощи прогрессивных методик 3D моделирования, изготавливаются на фрезерном станке, что позволяет создать идеальные протезы, максимально соответствующие анатомическим особенностям пациента.

Причина 3: травма десны бором

Еще одна причина воспаления десны в области коронки – это ее травмирование бором. Прибор для высверливания твердых тканей зуба имеет огромную скорость оборота головки и при неосторожном движении можно задеть десну. При этом пациент не будет ничего чувствовать, ведь при лечении применяется анестезия. Но после возникнет болезненность и воспаление травмированной десны.

Причина 4: старая коронка

Да, не забывайте, что воспаление десны под коронкой может возникнуть вследствие отхождения коронки от стенок зуба. Несмотря на то, что современные материалы служат долго (10 и более лет), все же они в процессе эксплуатации постепенно выходят из строя. Может также произойти нарушение их целостности в результате слишком сильного механического воздействия, получения травмы. Естественно, в этих случаях под коронкой начинают скапливаться бактерии, которые и провоцируют воспаление десны, и даже самого зуба.

Чтобы с вами не произошло подобного, своевременно проходите профилактические осмотры, стоматолог быстро обнаружит дефект и устранит его до момента, когда под коронку попадут болезнетворные микроорганизмы.

Причина 5: недостаточная гигиена полости рта

Если думаете, что зубы, отреставрированные с помощью коронок, не нуждаются в ежедневном уходе, то ошибаетесь. Они точно также требуют внимания, и в обязательном порядке должны очищаться, десны при этом можно обрабатывать ополаскивателями для полости рта. Так, вы не оставите шанса бактериям «затеять» свою разрушительную деятельность.

Нужно ли обращаться к врачу?

В первую очередь необходимо устранить причину, которая повлекла воспаление. А это, естественно, может сделать только врач. Потребуется провести повторное лечение зуба, устранить гнойный очаг. Возможно, будут назначены антибиотики. Если причиной стала некачественно изготовленная коронка, ее нужно заменить – и лучше для этого обратиться к другому врачу и зубному технику, поскольку ваши доктора с работой явно не справились.

Своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья полости рта

Если причина воспаления десны в нарушении формы коронки, новую нельзя установить, пока слизистая не будет вылечена. Для начала важно провести симптоматическую терапию и только после приступать к повторному протезированию.

Методы лечения воспаленной десны

После устранения причины можно переходить непосредственно к снятию воспалительного процесса. Стоит учесть, что препараты назначаются только врачом, исходя из состояния десны.

Среди наиболее безопасных средств, которые можно использовать в домашних условиях для полоскания, ванночек или аппликаций смоченным в препарате ватным тампоном – антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», травяные настои «Ротокан» и «Стоматофит» (они на спирту, поэтому имеют ограничения к применению), а также различные травяные сборы, которые нужно просто заливать кипятком. При соблюдении инструкции они не окажут вреда, но все же перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Антисептики для полоскания полости рта

Если у вас воспалилась десна под коронкой, то не следует медлить, ведь в такой ситуации существует риск распространения процесса на более глубокие ткани, вплоть до потери зуба. Обязательно запишитесь на прием к специалисту, который определит характер проблемы и назначит наиболее подходящий курс лечения.

Читать еще:  Как ставят металлокерамическую коронку на зуб

Как лечить боль и воспаление десны под коронкой правильно

Установка коронки может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенная патология, возникающая после протезирования, — локальный гингивит, поражающий мягкие ткани в месте прикрепления искусственного зуба. При отсутствии своевременной терапии заболевание способно перерасти в серьезную проблему, поэтому важно знать, как лечить воспаление десны под коронкой.

Основные симптомы

Многие пациенты игнорируют начальные признаки болезни, не зная, что делать, если под коронкой воспалилась десна, и считая дискомфорт временным явлением. О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие тревожные признаки:

  1. Болезненность в области прикорневых каналов или под коронкой. Если не был удален нерв, то болеть может и сам зуб.
  2. Отек десны.
  3. Запах изо рта.
  4. Периостит или флюс — воспаление, сопровождающееся отеком и болью.
  5. Свищ — отверстие в опухшей десне, через которое вытекает гной. Проглатывание гнойных масс грозит распространением инфекции по всему организму.
  6. Киста — при прогрессировании заболевания в верхней части корня образуется заполненная гноем и покрытая фиброзной оболочкой полость.

При отсутствии эффективной терапии инфекция переходит на здоровые зубы, которые могут начать разрушаться и выпадать. Повреждение надкостницы постепенно приводит к деформации челюсти.

Факторы, провоцирующие воспаление

Патология может возникнуть как из-за полученной травмы, так и при нарушении технологии проведения манипуляций. Наиболее распространенные причины возникновения воспалительных процессов:

  1. Плохая фиксация коронки. Если между протезом и зубом остался зазор, туда попадают частицы пищи, которые вызывают размножение бактерий.
  2. Попадание инородного тела. При несоблюдении правил работы с инструментами стальные иглы могут сломаться и застрять внутри зуба. Это может произойти при использовании старого оборудования, сильном искривлении корневых каналов или превышении времени застывания наполнителя во время пломбировки.
  3. Перфорация корня. Если врач случайно травмировал корень зуба во время протезирования, в месте повреждения развивается воспалительный процесс. Чтобы своевременно обнаружить патологию, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения, но и после него.
  4. Некачественное депульпирование. Перед установкой металлокерамической или цельнолитой коронки следует удалить зубной нерв. Если депульпация была сделана небрежно или канал негерметично запломбирован, в тканях размножается патогенная микрофлора.
  5. Сахарный диабет, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения.
  6. Слабый иммунитет.
  7. Нарушение гормонального баланса.
  8. Недостаток витаминов и минеральных веществ.
  9. Несоблюдение правил гигиены.
  10. Превышение допустимого срока службы протеза.

Методы диагностики

Если после установки коронки болит десна, сначала необходимо оценить состояние пораженной области. Для этого используются следующие способы:

  1. Стоматологический осмотр. Врач исследует ротовую полость, выявляя наличие отеков возле коронок, кровянистых выделений, смещения коронки, опухолей, язв, свищей. Оценивается качество обточки протеза в месте его соединения с десной. Отек можно выявить, надавив краем инструмента на десну. При патологии образуется след, не исчезающий некоторое время.
  2. Рентген. На готовом снимке отображается область, пораженная инфекцией, наличие в полости зуба инородных частиц. Также можно определить качество пломбировки, увидеть кариес на труднодоступных участках резцов, обнаружить повреждение твердых тканей, абсцесс или кисту, невидимую при внешнем осмотре.
  3. При необходимости уточнения диагноза назначается компьютерная томография.

Основы лечения

По результатам, полученным после диагностики, специалист понимает почему возникло воспаление вокруг коронки и принимает решение о необходимости снятия протеза. Без этого лечение может быть невозможно, например, если нужно удалить из десны под коронкой гной.

Если под коронкой развился пульпит, периодонтит или кариес, то в зубе просверливается отверстие, через которое удаляется нерв и обрабатывается пораженная полость. После этого канал заполняется лечебным составом и пломбируется.

При запущенном воспалительном процессе коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез возможно только после полного заживления десны, на которое уходит не менее двух месяцев.

Очистить полость рта от микробов позволяет полоскание перекисью водорода, растворами Фурацилина и Хлоргексидина.

Гнойные процессы устраняются с помощью антибиотиков. Для приема внутрь назначается Доксициклин и Амоксициллин. При легком течении заболевания используются местные средства — Гентамициновая мазь, Солкосерил, Метрогил Дента.

Если посещение стоматолога в ближайшее время невозможно, для снятия острой боли необходимо использовать анальгетики. При умеренном дискомфорте можно принять Аспирин, Парацетамол, Анальгин. При сильной болезненности помогают Найз, Ибупрофен, Кеторол.

На одноканальных зубах в некоторых случаях удается провести лечение не снимая протез. Но при таком способе могут возникнуть затруднения в процессе обработки всего канала и очистке пространства между коронкой и зубом. Метод применяется в качестве временной меры, когда вздулась десна, и невозможно произвести полноценную терапию.

Методы народной медицины

Средства на основе натуральных компонентов могут использоваться как дополнение к основному лечению. Положительного эффекта позволяют достичь следующие рецепты:

  1. С листочка алоэ необходимо снять кожицу и приложить мякоть к больному месту. Может возникнуть жжение, которое скоро проходит.
  2. В стакане горячей воды нужно растворить чайную ложку соли и такое же количество соды. Средство тщательно размешивается, остужается до комфортной температуры и используется для полоскания после еды.
  3. Настой ромашки. Если опухла десна, столовую ложку измельченных высушенных соцветий ромашки следует залить 250 мл кипятка и оставить на 1 час. Остывший настой процедить и использовать для полоскания.
  4. Масло гвоздики. Необходимо пропитать средством марлевый тампон и приложить к воспаленной области.
Читать еще:  Травы для полоскания рта

Профилактические меры против воспаления

Часто пациенты сами провоцируют возникновение патологии. Чтобы не думать о том, что делать, если болит десна под мостом, после закрепления протеза важно соблюдать ряд правил:

  1. Очищать зубы утром и вечером, после приема пищи полоскать рот отварами трав.
  2. Язык необходимо чистить специальными щетками, чтобы минимизировать количество микробов в ротовой полости.
  3. Удалить остатки пищи из труднодоступных мест можно при помощи ирригатора.
  4. Регулярное проведение профилактического осмотра у стоматолога позволяет вовремя заметить начальные проявления болезни.
  5. Разгрызание твердых продуктов способно повредить коронки.
  6. Удаление зубного камня должно производиться в стоматологическом кабинете. Профессиональная очистка уменьшает вероятность развития воспаления.

При возникновении болезненных ощущений необходимо при первой возможности обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и скажет, что делать, если болит десна под коронкой. Попытка заглушить боль и самостоятельно снять воспаление может привести к развитию серьезных осложнений.

Алгоритм действий, если воспалилась десна под коронкой

Причиной воспаления десен под коронкой или протезом может быть локальный гингивит или периостит (по-другому флюс), но существуют и другие провоцирующие факторы. Какие причины воспаления десны под коронкой и что делать в таком случае?

Причины воспаления десны под коронкой

Воспалительный процесс характеризуется острой или пока еще терпимой болью, отеком десны, неприятным гнилостным запахом изо рта и рядом других симптомов. При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать визит к доктору. Воспаление чревато серьезными осложнениями.

Причин существует довольно много. Вот самые распространенные из них:

  • Некачественное лечение. После установки коронки нередко случается воспаление. Возможно были показания к депульпации зуба (т. е. удалению пульпы — воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба).

Некачественное лечение каналов — частая причина развития воспаления и боли под коронкой

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

  • В канале осталась часть стоматологического инструмента. При несоблюдении техники работы с инструментами (особенно если они старые и изношенные) иногда может происходить их поломка, в результате чего маленькая часть используемого для лечения инструмента может остаться в зубе. Это и станет причиной воспаления и боли.
  • Перфорация корня. В процессе лечения стоматолог может случайно создать небольшое отверстие в корне зуба (например, при обработке канала инструментами и др.), что вызовет воспалительный процесс под установленной коронкой. Перфорацию корня можно выявить только посредством рентгена.
  • Недостаточное крепление коронки. Если коронка плохо держится, то между ней и зубом имеется небольшое отверстие, куда непременно будет попадать пища, вызывая гнилостные процессы и воспаление тканей.

Воспалительные процессы могут быть вызваны недостатком витаминов, общей ослабленностью организма, наличием сахарного диабета, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарственных средств и др.

Основные симптомы и диагностика

Воспаление десны характеризуется следующими симптомами:

  • болью и отеком десны;
  • зубными отложениями (т. е. часто образуется желтоватый или белый зубной налет);
  • кровоточивостью;
  • покраснением и отеком воспаленного участка;
  • неприятным запахом изо рта.

При запущенной форме заболевания нередко повышается температура тела, и болевые ощущения достигают своего пика (т. е. человек не может обходиться без обезболивающих средств). Также наблюдается пульсирование в десне и оголяется основание зуба (в т. ч. он может слегка пошатываться). В таких случаях имеют место гнойные накопления в тканях десны.

Что касается диагностики, после стоматологического осмотра больного направляют на такие процедуры, как:

  • Рентген. На снимке отобразится область, пораженная инфекцией, наличие или отсутствие инородных частиц в полости зуба, а также имеющиеся абсцесс или киста, невидимые при визуальном осмотре.
  • Компьютерная томография (назначается в редких случаях — для подтверждения диагноза).

Для диагностики причин воспаления делают рентген зуба

На основании результатов проведенных исследований врач назначает больному соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение воспаления проводят в стоматологическом кабинете, но при отсутствии возможности обращения к врачу в настоящий момент времени больной может попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях с помощью противовоспалительных мазей и народных средств.

В кабинете врача

При наличии под коронкой пульпита или периодонтита в зубе проделывают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденный нерв или прочищают полость зуба от гнилостных накоплений. Далее в имеющееся отверстие врач укладывает лекарственное средство и пломбирует зуб. При наличии в корневом канале штифтовой конструкции отсекают верхушку корня (делают надрез десны и ликвидируют очаг воспаления). Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото.

Читать еще:  Можно ли лечить зубы при гв

Читайте также: Обзор современных методов лечения пульпита биологический метод

В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез можно будет только после полного заживления десны. Обычно это занимает не менее 2-3 месяцев.

Что можно сделать в домашних условиях до посещения врача?

Если посещение врача невозможно в ближайшее время, облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Парацетамол, Анальгин и др.). После чего необходимо очистить полость рта от бактерий — растворами Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина (1 таблетку растолочь, растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры и прополоскать рот в течение 3-5 минут).

Обзор эффективных народных средств

Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать следующие средства:

  • Морская соль — 1 ч. л. соли растворить в стакане чуть теплой воды и полученным раствором полоскать рот каждые 2 часа. Средство необходимо использовать до полного устранения симптомов. Морская соль помогает даже в случае сильного воспалительного процесса.
  • Пищевая сода — 1 ч. л. порошка растворить в стакане теплой воды и использовать для полоскания воспаленной десны каждый час (до полного излечения или устранения симптомов).
  • Ромашка аптечная — 2 ст. л.сухой травы залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 5 минут. Далее средство остужают, процеживают и применяют для полоскания. Частота использования: 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
  • Отвар шалфея — 1 ст. л. сушеной травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и используют для полоскания ротовой полости. Частота применения: 3 раза в день (до устранения признаков воспаления).
  • Нерафинированное подсолнечное масло — набрать в рот 2 ст. л. масла и хорошенько прополоскать десну. Процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

До визита стоматологу можно снять боль полосканием из отвара трав

Если после домашнего лечения боль только усиливается, рекомендуется отложить все срочные дела и немедленно обратиться к стоматологу.

Обзор мазей и других противовоспалительных средств

Если воспаление имеет гнойный характер, больному назначают антибиотики в форме таблеток.

Не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача!

  • Линкомицин — антибиотик с бактериостатическим и бактерицидным действием.
  • Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

У каждого антибиотика имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением того или иного препарата важно изучить инструкцию. В качестве мазей и других противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя:

  • Стоматофит — обладает противовоспалительны, антисептическим, вяжущим и местным анестезирующим действием, выпускается в форме жидкого экстракта. Способ применения: около 10 мл препарата растворить в 50 мл кипяченой воды и использовать для полоскания ротовой полости (до устранения симптомов болезни). Для дозирования можно использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.
  • Асепта — снимает болевые ощущения, оказывает регенерирующее действие на ткани пародонта, способствует укреплению десен. Формы выпуска: бальзам и гель для десен, зубная паста. Средство рекомендуется использовать несколько раз в день до устранения болезненной симптоматики и профилактики воспаления.
  • Хлорофиллипт — спиртовой раствор для местного применения с антибактериальным и противовоспалительным действием. Способ применения: развести водой комнатной температуры (1:5) и использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в день за 30 минут до еды.

Для временного облегчения болевых ощущений можно использовать специальные гели и мази

  • Гентамициновая мазь — обладает широким спектром бактерицидного действия, наносится на поражённую область 3-4 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
  • Солкосерил — оказывает мощное регенерирующее действие на пораженные ткани, выпускается в форме мази и геля для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на воспаленную десну 1-2 раза в день (до устранения болезненных симптомов).

Перед использованием медикаментов (мази, гели, антибиотики) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После курса домашней терапии необходимо также показаться стоматологу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к осложнениям:

  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей (если гной при воспалении отсутствовал ранее).
  • Флегмона — острое гнойное воспаление подкожной клетчатки и соединительной ткани.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих мягких тканях.
  • Пародонтит — воспаление пародонта, т. е. всех прилегающих к зубу тканей.

В особо тяжелых случаях может случиться заражение крови (например, если прорвется абсцесс).

Абсцесс — одно из возможных осложнений

Методы профилактики

Во избежание воспаления необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • Ежедневно утром и вечером тщательно чистить зубы.
  • Использовать ополаскиватели и зубные нити.
  • Исключить из рациона сухарики, семечки, орехи, твёрдые фрукты.
  • Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Своевременно менять коронки (в случае необходимости).

Воспаление десны под коронкой или протезом причиняет боль и дискомфорт, и нередко приводит к осложнениям. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс следует обратиться к врачу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию