Зачем подрезают уздечку

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Читать еще:  Зубы в брекетах болят

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Пластика уздечки языка: зачем и как подрезают ребенку, взрослому

    Уздечка языка – это соединительная ткань между языком и нижней челюстью, которая отличается по эластичности, длине и месту крепления. Именно от этих показателей зависит произношение звуков, здоровье полости рта и способность принимать пищу: у младенцев – сосательная функция, у детей постарше и взрослых – жевательная.

    Аномальное расположение называют анкилоглоссией. При выявлении отклонений в строении или месте расположения уздечки языка необходимо подрезание, но не во всех случаях. Патологию могут выявить в роддоме или позже на осмотре стоматологом.

    Как проверить подъязычную уздечку

    Определить патологию можно самостоятельно. У новорожденного ребёнка надо слегка оттянуть нижнюю губу, чтобы он открыл рот, и сравнить расположение уздечки со снимками на фото в сети. Также надо обратить внимание на поведение малыша во время кормления. При анкилоглоссии он плохо сосёт грудь или смесь из бутылочки, быстро устаёт, часто плачет. Ребенок старше 4-х лет должен свободно дотягиваться кончиком языка до верхнего нёба.

    Когда необходимо подрезание уздечки под языком

    Если аномальное расположение уздечки влияет на произношение, вызывает не критичные дефекты речи, исправляют проблему комплексом упражнений для растяжения перегородки. Но есть случаи, когда подрезать уздечку необходимо:

    • Сложность при кормлении новорожденного ребёнка. Это важно при грудном и искусственном вскармливании.
    • Формирование неправильного прикуса у малыша и, как следствие, пародонтоз во взрослом возрасте.
    • Смещение зубов у детей и взрослых.
    • Серьёзные дефекты речи.
    • Скованность лицевых мышц.

    Иногда младенцу нужна пластика уздечки губы и языка. Без хирургического вмешательства ребёнок не может нормально питаться, теряет вес.

    Виды аномалий языковой уздечки

    Врачи различают серьёзность аномалии по 5-балльной шкале. Правильным расположением уздечки является такое, которое не ограничивает движений языка. У младенцев длина соединительной ткани должна быть не меньше 8 мм, у взрослых – 2,5 см.

    Незначительные отклонения хорошо лечатся без пластики уздечки языка у детей проведением гимнастики. Если соединительная ткань слишком короткая или расположена ближе к кончику языка, без операции она доставляет проблемы разного характера.

    Читать еще:  Приступ тошноты и обильного слюноотделения что это

    Причины короткой уздечки под языком

    Основной причиной аномалии является генетическая предрасположенность. Но есть множество других факторов во время беременности, влияющих на строение подъязычной плёнки у плода:

    • употребление алкоголя;
    • химическое, токсическое отравление;
    • ушиб живота;
    • сильный токсикоз;
    • обострение хронических заболеваний;
    • вирусы;
    • плохая экология в месте проживания;
    • нервный срыв, стресс.

    Симптомы укороченной уздечки

    О патологии свидетельствуют основные признаки:

    • сложно двигать языком, его кончик крепится к нижней челюсти.
    • при попытке сложить язык желобком слышны щелчки.
    • невозможность достать языком до верхнего нёба.

    У новорожденного малыша об анкилоглоссии свидетельствуют:

    • плач и выгибание во время сосания;
    • прикусывание груди;
    • длительные и частые кормления;
    • слабый набор веса.

    Если операция не была проведена в раннем детстве, можно подрезать уздечку взрослому. Об аномалии могут свидетельствовать:

    • неправильный прикус;
    • невозможность фиксации зубных имплантатов или протезов;
    • нарушение произношения некоторых звуков;
    • проблемное пережёвывание твёрдой пищи;
    • «горбатый» или раздвоенный на кончике язык.

    Осложнения короткой уздечки

    Чаще всего об аномалии родители узнают, когда ребёнок маленький, но не всегда понимают, для чего делать операцию, и не соглашаются с врачом. В результате со временем патология вызывает дополнительные осложнения:

    • нарушение дыхания и храп во сне;
    • слюнотечение;
    • гнусавый и тихий голос;
    • неправильный прикус;
    • нарушенная дикция;
    • практически неизбежны пародонтит, гингивит;
    • плохое пищеварение;
    • сложность в пережевывании пищи;
    • сколиоз.

    Пациенты часто спрашивают, можно ли взрослому подрезать язычок, чтобы от храпа избавиться. Ответ неоднозначный, потому что не всегда такой дискомфорт вызывает укороченная уздечка, и могут быть другие причины.

    Как подрезают уздечку языка: виды операций

    Проводят процедуру обычно классическим способом с применением скальпеля или же с помощью лазера.

    В первом случае операция длится полчаса-час в два этапа:

    • Для обезболивания вводят анестетик местного действия или обрабатывают ротовую полость гелем, спреем.
    • Врач делает надрез и накладывает швы.

    После операции возможно небольшое кровотечение. Первые 10 дней будет небольшая отёчность и болезненность. След от швов со временем полностью исчезнет.

    Пластика уздечки языка у детей в роддоме проходит без обезболивания поперечным надрезом. Кровь останавливается сама после прикладывания малыша к груди.

    Лазерная пластика уздечки языка

    Пластика уздечки языка лазером относится к микрохирургии и длится меньше 10 минут практически без крови и боли. Предварительно ротовую полость обрабатывают анестезирующим гелем или спреем.

    Шов во время операции не накладывают, потому что сосуды спаиваются лазерным лучом. Отёчность проходит на вторые сутки.

    Пластика уздечки языка: проведение операции

    Если операция не была проведена в роддоме, назначают её по достижении ребёнком 4-х лет. Проводит подрезание уздечки языка у детей хирург по направлению логопеда, ортодонта или стоматолога. Исправление анкилоглоссии в основном проходит одним из трёх способов:

    1. Френулоэктомия. Врач рассекает складки по бокам и стягивает их поперечными швами. Этот способ считают самым простым.
    2. Френулотомия. Хирург фиксирует уздечку зажимом и делает разрезы вверху и внизу, края полученного треугольника сшивает.
    3. Френулопластика. Доктор делает два надреза, чтобы отделить полоску, потом подшивает её к уздечке. Таким образом крепление смещается.

    Врач решает, каким лучше способом – скальпелем или лазером – подрезать уздечку языка ребенку или взрослому, учитывая степень нарушения, индивидуальные противопоказания.

    Противопоказания для подрезания уздечки языка

    Перед проведением подрезания уздечки языка у взрослых и детей, следует учитывать противопоказания:

    • острые инфекционные болезни;
    • хронические патологии при рецидиве;
    • заболевания крови;
    • злокачественные опухоли;
    • заболевания полости рта (после устранения очагов кариеса и других проблем можно сделать операцию).

    Поведение после пластики уздечки языка

    Реабилитационный период проходит легко и в некоторой степени зависит от того, в каком возрасте подрезают уздечку.

    У младенцев рассечение скальпелем и лазером не вызывает боли, их сразу можно прикладывать к груди. Малыш активно сосёт, меньше плачет, начинает набирать вес.

    Пластика уздечки языка у взрослых и детей постарше, проведенная скальпелем, требует кратковременной реабилитации и соблюдения условий:

    • полоскание рта раствором фурацилина, отваром ромашки или календулы;
    • питание тёплой жидкой едой с минимальным количеством соли;
    • выполнение упражнений, рекомендованных врачом.

    В первый день может понадобиться приём обезболивающих препаратов. После операции врач пропишет необходимое лекарство.

    Осложнений подрезка подъязычной уздечки не вызывает. В редких случаях рана может воспалиться, если была плохо обработана во время процедуры, и дома не проводилась гигиена.

    Стоит ли подрезать уздечку языка у ребенка?

    Язык — это мышца в человеческом организме, которая несёт первоначальную функцию в системе пищеварения, в речевом аппарате и формировании прикуса. У новорождённых детей подвижность языка играет основную роль при грудном вскармливании, с помощью этой мышцы младенец высасывает материнское молоко из груди. В дальнейшем, когда ребёнок начинает осваивать слова и звуки, формирует речь к 1,5-2 годам, языковая мышца должна быть достаточно развита, свободно двигаться во рту, что позволит ребёнку произносить слова и такие трудные звуки как Р, Ж, Ш, Щ, Л или мягкие согласные звуки — ТЬ, РЬ, ВЬ, ФЬ, ЛЬ.

    Читать еще:  Зубной камень причины возникновения

    Что такое уздечка

    Эластичная связка, которая крепит язык к тканям нижней челюсти и удерживает его в определённом положении, не позволяя западать в глотку (это актуально для новорождённых при кормлении), называется в народе «уздечка». Один из 300 младенцев на земле рождаются с дефектом подъязычной уздечки, особенно мальчики, это могут быть генетические или наследственные причины, или травматические внутриутробные аномалии.

    Укороченная уздечка делает язык малоподвижным, что приводит в дальнейшем к проблемам в развитии:

    1. При грудном вскармливании младенец с короткой уздечкой не может нормально высасывать материнское молоко в достаточном количестве из груди, соответственно не
    2. Когда ребёнок начинает разговаривать, короткая связка не позволяет формировать определённые звуки (обычно это мягкие и твёрдые «Р» или «Л»).
    3. Формируется неправильный прикус.

    Этот дефект обычно определяется ещё в роддоме или при плановом осмотре педиатра или детского логопеда. Родителям необходимо самостоятельно визуально определить наличие дефекта, а после выписки из роддома показать младенца логопеду, стоматологу или детскому ортодонту. Эти специалисты при необходимости порекомендуют специальные процедуры или упражнения, в сложном случае назначат хирургическую операцию усечения подъязычной связки.

    Преимущества хирургической операции

    • Такого вида операция предоставляется в рамках обязательного бесплатного медицинского обслуживания в городской или районной поликлинике по месту жительства, для этого необходимо получить направление у своего участкового педиатра.
    • Подрезка уздечки даёт моментальное восстановление сосательного рефлекса у младенца, что обеспечивает полноценное грудное питание.
    • В дальнейшем, грамотно произведённая операция повлияет на формирование правильного прикуса.
    • В надлежащее время сделанное подрезание обеспечит точное произношение сложных словосочетаний, букв и звуков.
    • Процедура в большинстве случаев безболезненная, так как при необходимости назначается анестезия или наркоз.
    • Обеспечивается дальнейшее наблюдение врача за процессом заживления и восстановления связки, при необходимости будут назначены обезболивающие заживляющие препараты.
    • После хирургического вмешательство врач назначит специальные упражнения и гимнастику для формирования речи, развития прикуса.
    • Также операцию могут провести по усмотрению врача сразу в роддоме. У новорождённых эта процедура протекает безболезненно и более успешно, чем на более позднем сроке.
    • Платные услуги по усечению и пластики уздечки языка предоставляют практически все частные медицинские центры и клиники.
    • Обязательное заключение договора в частной клинике на обслуживание, проведение операции и дальнейшего наблюдения за пациентом обеспечит качество и гарантию предоставляемых медицинских услуг.
    • На сегодняшний день есть современный способ с помощью специального лазерного оборудования.

    Плюсы лазерной коррекции

    1. Нет противопоказаний. Применяется в любом возрасте и при грудном вскармливании.
    2. Абсолютно безболезненная операция. Применяется обезболивающий гель наружного действия.
    3. Быстрое восстановление пищевых функций. Применение заживляющих обеззараживающих средств.
    4. Оперативность обслуживания, отсутствие очереди, комфортные индивидуальные условия.
    5. Абсолютная безопасность и стерильность.
    6. Высококлассные специалисты.

    Минусы хирургического вмешательства

    • Если уздечка не была подрезана вовремя в роддоме или до 1 года с рождения младенца, то требуется дополнительное наложение швов на края ранки.
    • В этом же случае необходима анестезия местная или общая (в зависимости от сложности). Тут следует учитывать индивидуальную реакцию на анестетики.
    • Общий наркоз применяется в исключительно сложных ситуациях и только при достижении возраста пациента 7-8 лет. В этом возрасте связки уже достаточно плотные и оснащены сосудами, к тому же ребёнок уже адаптировался и привык к положению языка, переучивать произносить звуки правильно будет достаточно затруднительно.
    • При неудачной операции могут образоваться рубцы, которые в дальнейшем могут привести к нарушению полноценной дикции в связи с уплотнением ткани и потере эластичности связки. В этом случае может потребоваться повторная операция для коррекции.
    • Хирургическое вмешательство усложняется, если по каким-то причинам пропустили срок возраста до 1 года. Ребёнок может испугаться врача, инструментов, капризничать, плакать. Это может привести к неточности надсечки или травме кровеносных сосудов и других тканей.
    • Лазерная коррекция достаточно безопасный вариант и показан в любом возрасте, но единственным недостатком является плата за операцию, стоимость услуги составляет примерно от 3000 до 5000 рублей.

    Основные рекомендации

    Чтобы в дальнейшем избежать проблем с развитием и образованием дефектов речи, развития зубов и прикуса у ребёнка, необходимо вовремя обратить внимание на длину уздечки языка. Лучше всего это сделать сразу при рождении ребёнка, обратившись к акушеру и наблюдающему педиатру в роддоме.

    С маленьким ребёнком необходимо заниматься гимнастикой по растягиванию уздечки, которую порекомендует специалист, даже если никаких проблем не существует. Это будет полезно для развития речевого аппарата и послужит полезной профилактикой.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию