Антибиотики при заболевании зубов и десен

Обзор 5 лучших антибиотиков при воспалительных заболеваниях десен и зубов

Антибиотики при воспалении десен и зубов – эффективный метод в составе комплексной терапии. Они назначаются при гингивите и пародонтите. Чаще всего выписывают антибиотики из группы гликозамидов и фторхинолонов. Именно они наиболее действенны против патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы пародонта.

Особенности назначения антибиотиков

Антибиотики при воспалении десен – один из методов терапевтического лечения. Они назначаются после санации полости рта: снятия твердых над- и поддесневых отложений, лечения кариеса, пульпита, удаления разрушенных зубов. Если начать принимать препараты, не избавившись от очагов инфекции, они будут малоэффективными. Параллельно выписывают противовоспалительные и репаративные гели, антисептические полоскания, иммуностимулирующие средства.

Показание для назначения антибиотиков – пародонтит средней и тяжелой степени и язвенно-некротический гингивит. Если у пациента другие формы заболевания – препараты нет смысла принимать. Достаточно будет ультразвуковой чистки и противовоспалительной терапии.

В стоматологии используют несколько выпускающих форм: инъекции, таблетки, суспензии. Наиболее эффективны внутримышечные или внутривенные инъекции. А вот от уколов антибиотиков в десны нужно отказаться. Данный метод опасный и сегодня почти не используется.

Инъекции антибиотиков в десны приводит к массовой гибели микробов и бактерий с выделением токсинов и медиаторов воспаления. На время состояние пациента улучшается. Но вскоре происходит некроз тканей, разрушение связок, развивается необратимая подвижность зубов.

При приеме лекарств придерживаются следующих правил:

  • вид антибиотика, дозировку и продолжительность курса определяет только врач, самостоятельно выбирать средство запрещено;
  • в среднем препараты пьют 10 – 14 дней;
  • одновременно желательно употреблять бифидо- и лактобактерии, а также гепатопротекторы.

Дополнительная информация! Лечение гингивита и пародонтита дополняют приемом «Метронидазола». Это вспомогательный препарат, который подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Для лечения воспаления десен назначают антибиотики группы гликозамидов или фторхинолонов. Остальные средства не способны эффективно подавить штаммы микробов и бактерий, вызывающих гингивит и пародонтит.

Антибиотики группы гликозамидов

Гликозамиды применяются на начальных стадиях воспалительного процесса. Они считаются более щадящими. Только если лечение ими не дало результата, переходят на антибиотики другой группы.

Из гликозамидов в стоматологии используются 2 препарата: «Линкомицин» и «Клиндамицин».

«Линкомицин»

«Линкомицин» обладает бактериостатическими свойствами. Он подавляет деятельность большинства грамположительных бактерий. В то же время он не эффективен против грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому его необходимо сочетать с антибиотиками другой группы – фторхинолонами или аминогликозидами.

Важно! «Линкомицин» нельзя одновременно принимать с антибиотиками бактерицидного действиям – они будут подавлять действие друг друга.

Препарат выпускает в 3-х формах:

  • таблетках (капсулах) – стоят около 70 рублей за упаковку из 20 штук;
  • растворе для инъекций – продается по 150 рублей за 10 ампул;
  • мази – средняя стоимость 90 рублей за 15 г.

Лучше назначать инъекции, так как они не вызывают расстройство ЖКТ. Женщинам желательно одновременно пить противогрибковое средство, чтобы предотвратить молочницу.

Принимать медикамент нужно на пустой желудок – за 1,5 – 2 часа до еды. Так лекарство усваивается лучше всего.

«Линкомицин» нельзя назначать:

  • в форме таблеток – детям до 12 лет, в виде инъекций нежелательно до 14 лет, но можно применять под контролем врача с месячного возраста;
  • беременным и кормящим женщинам – лекарство проникает сквозь плаценту и в грудное молоко;
  • больным сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью;
  • при аллергии;
  • при наличии или риске возникновения грибковой инфекции.

«Клиндамицин»

«Клиндамицин» – бактериостатик. По действию схож с «Линкомицином», но обладает более выраженными противомикробными свойствами.

В стоматологии используются капсулы (стоят около 160 рублей) или растворы для инъекций (средняя цена 550 рублей).

Дополнительная информация! «Клиндамицин» может вызывать нарушения со стороны пищеварительной, кроветворительной и сердечно-сосудистой системы.

Применение препарата запрещено:

  • детям до 3-х лет (инъекции) и до 8-ми лет (капсулы);
  • во время беременности и лактации;
  • пожилым людям;
  • пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, недостатком лактазы, непереносимостью галактозы, высокой чувствительностью к компонентам.

Также как и «Линкомицин», «Клиндамицин» лучше всего усваивается натощак.

Антибиотики группы фторхинолонов

Фторхинолоны обладают сильными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но у них также много побочных эффектов. Поэтому их выписывают при запущенных формах пародонтита или нечувствительности к другим группам антибиотиков.

Важно! Фторхинолоны показаны пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями крови.

Обычно выписывают «Нолицин», «Сифлокс», «Таривид».

Читать еще:  Болит зуб после мышьяка

«Нолицин»

«Нолицин» – сильнодействующий препарат. Активен в отношении большинства штаммов бактерий и микробов. Его назначают при резистентности патогенных микроорганизмов к гликозамидам или когда предыдущее лечение не дало результата.

Медикамент противопоказан при:

  • беременности – по особым указаниям можно применять не раньше 2-го триместра;
  • непереносимости фторхинолонов;
  • эпилепсии;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • атеросклерозе.

Дополнительная информация! «Нолицин» не применяется в педиатрии. Назначать его до 18 лет запрещено.

Часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и мочеполовой системы. Иногда приводит к головным болям, нарушениям сердечного ритма, обморокам, бессоннице, кандидозу.

Выпускается в форме таблеток. Упаковку на 10 штук можно приобрести за 160 рублей.

«Сифлокс»

Препарат на основе ципрофлоксацина. Обладает хорошими анибактериальными и бактерицидными свойствами. Подавляет активность почти всех грамположительных и отрицательных бактерий.

Важно! Единственные микроорганизмы, устойчивые к «Силоксу» – спирохеты и анаэробные грамотрицательные бактерии.

«Сифлокс» необходимо принимать минимум за 1,5 до еды. Его запрещено назначать беременным и кормящим матерям, детям до 18 лет и при повышенной чувствительности.

При приеме нередко развиваются:

  • нарушения сна;
  • кожные высыпания;
  • головокружения и головные боли;
  • отечность языка и глотки.

Средняя стоимость «Сифлокса» – 150 рублей за блистер из 10 таблеток.

«Таривид»

Препарат производят немецкие, турецкие и индийские фармацевтические компании. Лучше отдавать предпочтение первым: при приеме лекарства из Индии или Турции часто возникают головные боли.

«Таривид» выпускается в двух формах:

  • капсул – блистер на 10 таблеток продается за 320 рублей;
  • раствора для инъекций – флакон объемом 100 мл стоит 180 рублей.

Активный компонент – офлоксацин. Он угнетает деятельность бактерий, обладает широким противомикробным спектром.

Лекарство запрещено беременным, пациентам до 18 лет, людям с эпилепсией и заболеваниями ЦНС. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • расстройство пищеварения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • заторможенность;
  • аллергия;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Любой антибиотик при воспалении десен назначает только врач после сбора анамнеза и выявления типа патологического возбудителя. В противном случае лечение гингивита и пародонтита будет неэффективным: микробы и бактерии быстро вырабатывают устойчивость к определенным медикаментам. Также необходимо снять зубной камень, применять противовоспалительные и антисептические средства.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Воспаление в полости рта , включая воспалительные процессы десен и корней зубов, — признаки некоторых одонтогенных заболеваний. Чаще всего они поддаются лечению противовоспалительными и антисептическими препаратами, профилактируются поддержанием гигиены полости рта. Антибиотик при воспалении десен и зубов требуется при серьезных формах течения болезни, а также для профилактики развития осложнений после проведения оперативных вмешательств.
Содержание:

Заболевания, вызывающие воспаление десен и корней зубов

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

  • Гингивит – воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта
  • Пародонтит — воспаление десен с нарушением целостности зубодесневого соединения; антибиотики назначаются при тяжелом течении заболевания, гноетечении из десневых карманов и т.д.;
  • Периодонтит — воспаление периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб), верхушки зубного корня;
  • Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто является осложнением периодонтита.
  • Гингивит часто встречается у детей, беременных, пациентов преклонного возраста и лиц с различными иммунодефицитами.

Как правило, все воспалительно-дистрофические процессы в ротовой полости протекают на фоне следующих факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровоснабжения и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, неправильное прорезывание зубов, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Также факторам риска являются: экологически неблагоприятный район проживания, работа на вредном производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов.

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

  • болезненность зубов и мягких тканей;
  • реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
  • отечность десен;
  • гноетечение из десневых карманов (в тяжелых случаях);
  • возможна шаткость и чрезмерная подвижность зубов;
  • образование налета, эрозий, язв,
  • гнилостный запах изо рта.

Целесообразность применения антибиотиков при воспалении десен и корней зубов

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

  • Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
  • Заболевание протекает в тяжелой форме;
  • Воспаление осложнено инфекционным компонентом.
  • Воспаление имеет гнойный характер.
  • У пациента отмечается высокий риск развития бактериальных осложнений (иммунодефицитные или ослабленные больные, пациенты с сахарным диабетом и т.д.).
Читать еще:  Лечение зубов во время беременности

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя!

Так, можно использовать линкомицин ® , если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

При тяжелом течении инфекции антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. При среднетяжелых формах инфекции рекомендовано использование пероральных форм антибиотиков.

При легких инфекциях системная антибиотикотерапия применяется в единичных случаях (для лечения ослабленных и иммунодефицитных больных). Как правило, при легких формах инфекции применяют антибиотики с местным действием (пасты, гели, пластыри и т.д.).

Применяемый стоматологам ранее метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну на данным момент не используется.

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

Пенициллины

Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

Макролиды

Экозитрин ® (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед ® , кларитромицин ® , вильпрафен ® .

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

    Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Читать еще:  Сколько каналов в 5 зубе

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию