Больно ли делать анестезию в десну
Больно делать укол перед удалением зуба и почему болит десна после анестезии?
При стоматологических вмешательствах врачи стараются полностью устранить мешающий проведению процедуры фактор — боль. Для этого делают уколы анестетиков.
Боль — это нервный импульс, передающийся по чувствительным волокнам периферических нервов в ЦНС — главный центр восприятия болевых ощущений продолговатого мозга. Передача импульса происходит мгновенно за счет открытия быстрых натриевых каналов и наращивания потенциала действия. Боль всегда играет положительную роль, сигнализируя о наличии воспаления и не давая организму нанести себе серьезные повреждения.
Для чего нужны инъекции в десну?
Наиболее травмирующий фактор при посещении стоматолога — это ожидание возможной боли. Как часто можно услышать фразу: «Не хочу идти к стоматологу, боюсь! Больно!» Особенно характерно это для детей, но и взрослые сознательные люди стараются оттянуть лечение у дантиста, что приводит к обострению проблем, разрастанию кариозных полостей, гибели нервов и разрушению зубов.
Для психологического комфорта пациента врач старается убрать болевые ощущения. Перед лечением или удалением зуба необходимо сделать обезболивающий укол в десну, путем введения в ее ткани лекарство анестетической группы. Механизм действия анестетиков состоит в блокировании натриевых каналов, что препятствует проведению болевого импульса в ЦНС и восприятия его человеком.
Больно ли это?
Из-за огромного количества чувствительных окончаний в области десны укол может быть весьма болезненным. Полная анестезия требует значительного и глубокого пропитывания тканей на месте воспаления. При этом иглу шприца приходится вводить на глубину до двух сантиметров. Чтобы обезболить всю десну, уколы делают с разных сторон.
Как делают укол?
Обнаружив болезненный участок, стоматолог перед уколом старается обезболить десну в месте введения иглы. Для этого он сбрызгивает десну обезболивающим спреем, например, Лидокаином 2%, либо наносит полоску со стоматологическим гелем (Калгель, Камистад, Дентинокс) и ждет эффекта.
Перед процедурой обезболивания врач подготавливает и вскрывает ампулу с препаратом, набирает несколько шприцев, затем проводит постепенное послойное пропитывание тканей начиная с внутренних.
Существуют следующие виды местного обезболивания:
- Инфильтрационная анестезия позволяет обезболить зуб и часть слизистой (рекомендуем прочитать: как применяется инфильтрационная анестезия в стоматологии?). Используется при извлечении зубного нерва, лечении серьезных кариозных повреждений эмали и дентина.
- Когда нужно обезболить несколько соседних зубов, уколы ставят в проводяший нервный пучок. Такой метод называется проводниковой анестезией.
- Внутрисвязочная анестезия. Препарат вводят в околощечную складку, которая управляется тканевыми связками, при этом сама щека не теряет чувствительности.
- Внутрикостное обезболивание. В губчатый слой челюстной кости вводят несколько доз препарата. Процедура проводится при удалении зуба, вживлении имплантов.
- При тяжелых поражениях периферической нервной системы, таких как неврит, невралгия тройничного и лицевого нервов, проводят стволовую анестезию (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет невралгия тройничного нерва?). Введение препарата в нерв проходит в условиях стационара под контролем анестезиолога.
Каковы ощущения после инъекции?
Кто хоть раз посещал стоматолога для лечения кариеса, сталкивался с эффектами анестезии. Раньше инъекции производились такими препаратами, как Новокаин, Лидокаин, чье действие наступало через 5-10 минут. Сейчас применяют быстродействующие и эффективные средства: Бензокаин, Артикаин, Мепивакаин, Ультракаин, Убистезин, которые начинают действовать через 1-2 минуты после инъекции.
Процесс потери чувствительности нарастает постепенно, сперва область укола перестает ощущать холод и тепло, постукивания инструментом по десне и зубу, а затем и более сильные воздействия. Последней исчезает двигательная чувствительность и наступает полное онемение.
Причины боли в десне после анестезии
Часто пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что болит десна после укола анестезии (рекомендуем прочитать: долго ли обычно болит десна после удаления зуба?). Этой боли избежать нельзя, ведь после прекращения действия обезболивания сохраняется остаточное воспаление от удаления или пломбирования зуба, а нервные волокна теперь исправно выполняют свою функцию, доставляя информацию с периферии в ЦНС. При лечении врач травмирует десну, в том числе уколами, которые дополнительные болевые ощущения. Таким образом, если после лечения у стоматолога некоторое время болит десна, не стоит волноваться — это вполне закономерное явление.
Когда боль является нормой?
Боль — норма, если после операции она постепенно утихает и прекращается через двое-трое суток, а в случае серьезных оперативных вмешательств — через 10-14 дней. Когда же боль значительно нарастает, из ноющей переходит в пульсирующую, и при этом добавляются прочие признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, температура, это свидетельствует о наличии осложнений.
Боль в результате инфекции
При недостаточном соблюдении стоматологом норм асептики возможна микробная контаминация раны, присоединение инфекции. Загрязненность ранки или места укола микроорганизмами вызывает активный местный иммунный ответ, при пониженном иммунитете процесс перетекает в гнойный и спустя месяц становится хроническим. При занесении бактерий на значительную глубину повреждаются нижние ткани периодонта, нервные ветви.
Гематома
Подкожное кровоизлияние происходит при попадании иглы шприца в небольшой капилляр с повреждением стенок сосудика. Оно может вызвать незначительную боль, но при широких разлитых гематомах слизистой боль усиливается.
Поврежден нервный ствол
Наиболее опасным осложнением является повреждение волокон нервного ствола, возможное при проводниковой и стволовой анестезии, а также при случайном введении дозы анестетика в нервное волокно. Заполнение препаратом нервных клеток вызывает их гибель, что ведет к частичной утрате чувствительности тканей, иннервируемых этим волокном. Восстановление ощущений происходит самостоятельно за счет замещения промежутков нервными окончаниями оставшихся клеток.
Некроз слизистой
Некроз слизистой — гибель клеток эпителия и соединительной ткани вследствие введения слишком большой дозы анестетика, либо аллергических реакций на препарат. При значительных очагах поражения ткани удаляют хирургически, малые участки затягиваются сами. Для скорейшего заживления полощут рот травяными отварами, антисептиками, накладывают заживляющие гели: Солкосерил, Холисал.
Что делать, если боль слишком сильная?
Если десна болит очень сильно, и боль отдает в руку, шею или ухо, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и с точностью укажет этиологию боли, а также способы лечения. Для кратковременного купирования приступа надо принять обезболивающие препараты: Нурофен, Кеторол, Пенталгин (подробнее в статье: какое обезболивающее можно принять после удаления зуба?).
Как правило, потребность в анестезии прямо пропорциональна страху перед стоматологами: чем больше пациент боится, тем ниже его болевой порог. Это легко объясняется с точки зрения физиологии: адреналин, выделяющийся во время страха, в несколько раз усиливает болезненные ощущения.
Типы обезболивания
Местное обезболивание – это адекватный и безопасный метод сделать посещение стоматологической клиники обычной процедурой, а не стрессом. Человек полностью остаётся в сознании, но нерв, ведущий к зубу, медикаментозно блокируется, поэтому сигналы по нему не поступают.
Для доставки анестезирующего препарата используют два варианта:
- Инфильтрационный. При помощи шприца препарат инфузионно подаётся в ткани, расположенные в непосредственной близости от зуба. Лекарство за несколько минут доходит до периферических нервных окончаний и блокирует их.
- Проводниковый. Укол выполняют в том месте, где все нервные волокна, иннервирующие участок лечения, собраны в пучок. Таким образом обезболивается большая зона в ротовой полости.
Оба варианта обеспечивают блокировку нервных путей, по которым к головному мозгу доставляется сигнал о боли, то есть во время лечения пациенту совершенно не больно.
Как выполняют укол
Многие в принципе боятся уколов, но следует знать, что для этих целей в стоматологии используют не стандартные шприцы, а специальные – с очень тонкой иглой, которая легко входит в десну. Чаще всего стоматолог выполняет несколько инъекций с разных сторон, чтобы обеспечить распространение лекарство возле всех периферических нервов.
Затем следует подождать определённый интервал времени, пока обезболивание начнёт действовать. Этот интервал отличается для разных препаратов. Быстрее всего действуют «Артикаин» и «Пиромекаин»: лечение можно начинать уже через 2 минуты. Продолжительность периода, когда пациенту не будет больно, тоже варьирует от 20 минут до 12 часов, поэтому выбор лекарства определяется объёмом работ, который предстоит выполнить.
Аппликационная анестезия
Если всё-таки выполнять укол слишком страшно, то на помощь приходит аппликационная анестезия. Она направлена на обезболивание поверхностных слоёв кожи. Для этого применяют гели, мази или аэрозоли с небольшой концентрацией обезболивающих.
Их прикладывают непосредственно в те места, где потом будут проводить уколы, и пациенту вовремя прокалывания слизистой не будет больно.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от уколов встречаются редко, но полностью забывать о них нельзя. Квалифицированный стоматолог до начала санации всегда задаёт вопрос: наблюдалась ли когда-нибудь аллергия на лекарственные препараты? Это связано с тем, что у отдельных пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты лекарств.
При этом возможно повышение давления, отёк слизистых тканей в ротовой полости, изменение температуры тела. Но не стоит думать, что в случае аллергических реакций человеку нельзя применять любые обезболивающие лекарства, и ему придётся терпеть боль. Перечень аналогичных стоматологических препаратов на основе других действующих веществ сейчас очень большой, поэтому врач сможет подобрать тот, который будет переноситься нормально.
Всегда ли действуют уколы
Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.
Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.
Отзывы
Екатерина Кулая, Владивосток:
«Я всегда делала зубы с уколом, но однажды решила поэкспериментировать. Мне казалось, что боль будет несильной, и я попросила врача обойтись без укола. В итоге я чуть не подпрыгнула в кресле. Пришлось колоть и ждать, пока не подействует. Больше я на такие «подвиги» не согласна»
Андрей Кравец, Одесса:
«Недавно мне нужно было полечить зуб. Нужно было его сверлить, а делать я это согласен только с уколом. Сам укол для меня всегда болезненный, но лучше потерпеть пару секунд, зато потом совсем не больно. Правда, челюсть отходит ещё пару часов, это ощущение мне не очень нравится, но по-другому – никак»
Зинаида Ярошник, Орёл:
«В детстве лечение зубов было моим ужасом. Родители затягивали меня в стоматологию, я орала и вырывалась. Как меня лечили бедные врачи, ума не приложу. Когда я стала совершеннолетней, о походах к стоматологу не было и речи. В итоге к 30 годам у меня во рту было много больных зубов, но я заедала боль таблетками. Когда уже ничего не помогало и больно было круглосуточно, пришлось «сдаться». Уже после первого посещения стало понятно, что всё изменилось: колют анестезию, и ты больше ничего не чувствуешь. Если бы я прошла через это раньше, мои зубы не были бы в таком ужасном состоянии»
Больно ли делать укол в десну. Как избавиться от боли после лечения
Что собой представляет анестезия в десну
Местная анестезия в область десны представляет собой укол с помощью шприца с тонкой иглой. Шприцом вводится определенный обезболивающий препарат, например, Лидокаин, который обеспечивает глубокое проникновение и длительное действие. После укола пациент ощущает абсолютную потерю чувствительности в определенной области ротовой полости, а сигнал о боли в мозг полностью блокируется.
Это дает возможность безболезненно провести все необходимые процедуры по лечению или удалению зубов, а также исключить осложнения и нежелательные последствия после манипуляций.
Как подготовиться к анестезии, противопоказания
Предварительно, перед проведением анестезии, стоматологу необходимо оценить состояние пациента, провести осмотр и диагностику в ротовой полости и оценить готовность к уколу. Важно рассказать специалисту, если вы дополнительно принимаете какие-либо лекарства или болеете сопутствующими заболеваниями, чтобы исключить возможные осложнения.
Перед походом в стоматологический кабинет не стоит употреблять алкоголь, ведь он может снижать действие введенного препарата. Если пациента беспокоят тревожные состояния перед лечением, то можно перед сном выпить успокоительное на растительной основе, например, валерьянку или пустырник.
Успокоительные лексарства
У укола в десну имеются следующие противопоказания, когда следует отказаться от данного метода:
- На ранних сроках беременности, особенно в 1 триместре запрещены любые медикаменты или чрезмерное волнение.
- Если пациент подвержен сильным аллергиям. В этом случае эффект от укола может быть непредсказуемым.
- При индивидуальной непереносимости обезболивающих медикаментов.
- При имеющихся проблемах с дыхательной системой, бронхами и легкими, так как повышается вероятность удушья.
- При сахарном диабете, сердечно-сосудистых болезнях и гормональных сбоях.
- Детский возраст, особенно в первые годы жизни.
Во всех вышеперечисленных случаях введение анестетика может быть опасным и привести к осложнениям, поэтому стоматологу следует внимательно отнестись к каждому пациенту и найти индивидуальный подход.
В каких случаях необходима анестезия (укол в десну) при лечении зуба
Анестезия перед лечением больных зубов проводится с целью снятия болезненных ощущений во время стоматологического вмешательства. Последующее онемение челюсти притупляет боль и позволяет не чувствовать дискомфорта от различных процедур.
Назначение укола проводится стоматологом, но не во всех случаях. Проводится анестезия при личной просьбе пациента, когда он испытывает страх перед болью при лечении зубов, а также в следующих конкретных случаях:
- Перед полным удалением одного или нескольких зубов одновременно.
- Для удаления гнойных накоплений внутри десны, перед ее непосредственным вскрытием.
- При лечении запущенных и средних стадий кариеса, особенно если он глубоко проник внутрь и охватил обширную зону зуба.
- Перед хирургическим вмешательством.
- При разных видах ортодонтической терапии.
- Перед протезированием зубов.
- При чистке каналов с живыми нервами.
- При пародонтозе или воспалительных процессах в деснах, гингивите, пародонтите.
- При удалении пульпы, кисты, экстирпации.
- При повышенной чувствительности эмали и десен.
В том случае, если дырка в зубе небольшая, а у пациента панический страх иглы и самого укола, анестезию можно не проводить.
Больно ли ставить укол в десну
При виде укола, который нужно ставить в мягкие десневые ткани, многие испытывают страх и панику. Но настолько ли это болезненно? Здесь все зависит от индивидуального расположения нервных окончаний в деснах, а также от психоэмоционального настроя пациента.
Решающую роль играет в болевых ощущениях размер вводимой иглы и место, куда производится укол. Если анестезия проводится опытным специалистом, то в большинстве случаев можно совершенно не почувствовать никакого дискомфорта при производимой инъекции, также многие обезболивающие препараты вводятся без болевых ощущений.
Необходимо использовать всю силу воли для преодоления паники
Учитывается также психологический аспект. Если пациент испытывает непреодолимый страх укола в ротовую полость, то никакие рассуждения о том, что это безопасно и не больно, могут не подействовать. В этом случае, необходимо использовать всю силу воли для преодоления паники, либо использовать специальный гель перед уколом, наносимый в место инъекции с целью предварительного обезболивания.
Как избавиться от боли после анестезии
Появление жжения и боли в месте укола, после лечения зубов, является нормальной реакцией организма, так как были повреждены ткани. Даже сильные боли после манипуляций – не повод возвращаться обратно в клинику, потому что они должны в скором времени пройти. Такое состояние может длится от 15 минут до 15 часов, в зависимости, насколько глубоко была проведена анестезия и были ли задеты нервные окончания.
Если же боль нарастает, а не утихает после продолжительного времени, лучше всего обратиться к стоматологу.
Осложнения могут также возникнуть, если неправильно подобрана дозировка препарата, в этом случае происходит токсическая реакция. Болевые ощущения после лечения могут происходить из-за случайного прикусывания щек, языка или губ, в результате потери чувствительности. При повреждении кровеносных сосудов могут появится отеки, синяки, припухлости, вызывающие боль.
Избавиться от боли в десне можно следующими способами:
- Если после укола анестезии не проходит в данной области боль, можно применить обезболивающее Лидокаин или другой популярный препарат. Его можно не указывать повторно, а разбрызгать по болезненной поверхности.
- Принять внутрь обезболивающие медикаменты, которые порекомендует врач.
- Хорошо помогают после анестезии народные средства, пользоваться которыми можно в домашних условиях. Можно прикладывать листья валерьяны к больному месту, пока не утихнет боль. Еще один способ – компрессы с эфирным маслом гвоздики. Нужно нанести средство на ватный тампон, приложить к десне, подержать 15-20 минут.
Меры предосторожности после анестезии
После введения в десну анестетика следует исключить развитие возможных осложнений. Опасность может возникнуть, если в рану попадают болезнетворные бактерии и вызовут воспаление гнойного характера. Чтобы этого не произошло, следуйте следующим рекомендациям специалистов:
- Нужно избегать принятие острой и соленой еды.
- Если боли сильные, можно принять обезболивающие препараты, но увлекаться ими не стоит.
- Не нужно кушать твердую пищу в течение некоторого времени.
- Избегать горячий напитков и горячей пищи.
- Нужно отказаться от распития алкоголя и газировки.
- Некоторое время нужно отказаться от курения сигарет, так как содержащийся в них никотин может спровоцировать развитие воспалительных процессов.
- Нужно контролировать температуру тела, при ее повышении выпить жаропонижающие средства.
- Желательно после каждого приема пищи полоскать ротовую полость средствами на растительной основе, с антисептическим эффектом.
- Не пользоваться жесткой зубной щеткой, лучше первое время просто протирать зубы и десна мягким ватным тампоном.
После лечения рекомендуется пользоваться мягкой зубной щеткой
Заключение
Различные стоматологические манипуляции раньше проводились без применения анестезии. Именно поэтому многие пациенты испытывали страх перед походом к доктору и откладывали лечение на длительное время, что приводило к ухудшению состояний зубов. На сегодняшний момент в стоматологии успешно применяется укол в десну, позволяющий безболезненно выдержать процедуры с использованием бормашины или удаление зуба.
Главное, чтобы такую анестезию проводил профессионал, с учетом противопоказаний и других мер предосторожности. Местная анестезия незаменима там, где стоматологические операции связаны с болью, и позволяет стоматологу спокойно выполнить всю необходимую работу.
{SOURCE}