Челюстная кость после удаления зуба

Что делать при оголении надкостницы, если после удаления зуба из десны торчит кость?

При удалении коренных зубов, особенно моляров, в лунке часто остаются их осколки, которые могут вызвать воспаление. Другим неприятным осложнением операции является оголение кости челюсти. Несвоевременное лечение и изъятие фрагментов может привести к довольно серьезным последствиям. При каких симптомах нужно обращаться к врачу и как предотвратить осложнения?

Причины появления осколков в десне после удаления зуба

Иногда из-за некачественного удаления зуба в десне может остаться его кусочек. Кость, торчащая из десны, может быть лишь косметическим дефектом, не причиняющим дискомфорта человеку, но нередко остаток зуба воспаляется и гниет, вызывая резкую боль. При удалении зуба стоматолог собирает его части на салфетку, чтобы удостовериться в том, что все фрагменты извлечены. Если врач в этом не уверен, он направляет пациента в рентген кабинет.

Случаи, когда в лунке остаются фрагменты зуба, не так уж редки. К осложнению приводят:

  • перелом коронки единицы;
  • высокая хрупкость удаляемых корней;
  • экстракция зуба мудрости, который имеет 2-5 корней и расположен далеко, из-за чего врачу неудобно его вырывать (рекомендуем прочитать: удаление зуба мудрости: как ухаживать за десной после процедуры?).

Бывает, что после экстракции зуба в десне не остается никаких осколков, однако спустя несколько дней пациент замечает, что торчит челюстная кость. Это происходит по нескольким причинам:

  1. Врач резко вырвал зуб. Кость в десне сместилась, а через некоторое время пациент обнаруживает во рту что-то белое и твердое.
  2. Операция была длительной и сложной. Из-за долгого воздействия десна деформировалась, вследствие чего на месте удаленного зуба появилась надкостница.
  3. Пациент получил травму до операции. Смещению десны способствует даже слабый удар по челюсти, вследствие чего после экстракции зуба будет видна торчащая кость.

Нередки случаи, когда пациенты путают торчащую кость челюсти с остатком зуба. Точно определить патологию способен только специалист. Врач предлагает два варианта решения проблемы: немного спилить мешающую кость, или оставить все как есть – со временем она затянется десной.

Как удалить твердые кусочки из челюсти?

Если дома в лунке были обнаружены твердые частицы, или десна на месте вырванного зуба беспокоит больше трех дней, следует записаться на прием к специалисту, который делал операцию. Острый кусочек или несколько фрагментов зуба можно убрать двумя способами:

Если у пациента после экстракции оголилась челюстная кость вследствие смещения, ее можно «вправить». Это относительно безболезненная процедура, которая не требует сильной анестезии. Манипуляцию стоит проводить у квалифицированного врача, иначе возможны осложнения. Если специалист не может выполнить вышеописанные процедуры, он обязан выдать направление в клинику, занимающуюся подобными проблемами.

После экстракции осколков или вправления кости доктор назначает противовоспалительные препараты. Необходимо тщательно следить за гигиеной (полоскать рот, чистить зубы), чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Осложнения, если ничего не предпринимать

Абсцесс

При несвоевременном удалении осколков зуба в мягких тканях начинается воспаление, которое приводит к образованию абсцесса – болезненной опухоли с гнойным содержимым (рекомендуем прочитать: что делать, если возникло воспаление после удаления зуба мудрости?). При отсутствии лечения процесс может затронуть соседние зубы, надкостницу и кость. Пациент ощущает мучительную боль, наблюдается отечность.

Проблема заключается в том, что обломок зуба может быть скрыт в тканях и не тревожить человека долгое время. Он будет обнаружен только на следующем осмотре или после проведения рентгена. Как выглядит абсцесс можно увидеть на фото.

Острые боли в шее

Пациент, у которого в десне остались фрагменты зуба, может жаловаться на острую боль в области шеи. При этом нет никаких симптомов того, что в мягких тканях присутствуют фрагменты кости, однако они создают невралгический очаг, и боль распространяется в расположенные рядом органы.

Читать еще:  Разошелся шов после удаления зуба мудрости

Радикулярная киста

Киста представляет собой образование из фиброзной ткани, заполненное гноем. Она вырастает на корне зуба и в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. На ранних этапах ее развития лечение можно провести медикаментами, однако чаще всего кисту нужно удалять. Наличие новообразования позволяет заподозрить, что в десне остались острые обломки удаленного зуба.

Врачу необходимо убрать гной, чтобы исключить распространение инфекции, для этого нужно тщательно вычистить лунку. Длительное нахождение и рост кисты в тканях приводит к деформации кости.

Альвеолит

Данное осложнение также связано с воспалением тканей вокруг осколка зуба. Патологический процесс развивается в лунке: оставшийся кусочек костной ткани постоянно травмирует кровяной сгусток и приводит к его инфицированию. Лечение направлено на удаление осколков, а также предупреждение повторного проникновения инфекции.

Специалист рекомендует проводить тщательную гигиену рта, назначает средства для полоскания. В течение первого дня чистить зубы и активно полоскать ротовую полость запрещено (см. также: чем полоскать рот после удаления зуба с гноем?).

Как избежать оголения кости десны?

Если после операции пациент замечает, что возле десны вылезла челюстная кость, это, несомненно, пугает. Чтобы избежать этого неприятного последствия, необходимо изначально ответственно относиться к выбору специалиста, учитывая:

  • квалификацию доктора, подтверждаемую документами;
  • опыт его работы;
  • востребованность среди пациентов (есть ли возможность записаться на ближайшее время или нет);
  • полноту ответов на задаваемые вопросы во время консультации.

Перед процедурой врач обязан обследовать пациента, изучить состояние ротовой полости и удаляемой единицы. Для исключения осложнений специалист должен знать расположение и особенности корневой системы, степень разрушения коронки. Если визуально невозможно определить сложность случая, пациента направляют на рентген, КТ или визиографию.

Что делать и к кому обращаться, если после удаления зуба из десны сбоку торчит кость?

После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.

После удаления зуба из десны сбоку что-то торчит: почему вылезла кость

  • не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
  • обнажилась челюстная кость;
  • проявился обломок межзубной перегородки;
  • прорезывается сверхкомплектный зуб;
  • развивается экзостоз;
  • альвеолярный отросток.

Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.

В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:

  • Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
  • Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
  • Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
  • Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.

Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.

Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.

Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.

Читать еще:  Болит передний верхний зуб

Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.

Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Повредили надкостницу

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

  • перелом основания челюсти и ее травмы;
  • смещение тканей пародонта после удаления зуба;
  • отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
  • генетические болезни нарушения роста костной ткани;
  • врожденные патологии и дефекты развития;
  • вирусные заболевания;
  • гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

  • сильное разрастание до крупных размеров;
  • неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
  • невнятная речь;
  • появление частых ринитов и гайморитов;
  • разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

Атрофия костной ткани челюсти после удаления зуба

Если пациенту пришлось удалить зуб, нужно как можно быстрее подумать об имплантации или протезировании. Оставлять пустое пространство в зубном ряду надолго нельзя, поскольку уже через несколько лет костная ткань на месте удаленного зуба начнет атрофироваться, и установить имплантат будет непросто. Давайте разберемся, что представляет собой атрофия костной ткани челюсти после удаления зуба, и как ее избежать.

Как устроена костная ткань челюсти

Под микроскопом разновидность соединительной ткани, костная ткань выглядит так

Челюстная костная ткань – это разновидность соединительной ткани. Ее основные функции – опорная и защитная. В ее состав входят два типа специфических клеток и межклеточное вещество. Межклеточное вещество включает в себя хлористый и фтористый кальций и коллаген, отвечающий за эластичность костной ткани.

Клетки челюстной кости делятся на остеобласты и остеокласты. Остеобласты строят кость, вырабатывая коллаген и кальциевые соли. Функция остеокластов – разрушение костной ткани. Эти два процесса работают в течение всей жизни, от младенчества до самой смерти. Кость и создается, и разрушается.

Почему костная ткань атрофируется

Самая распространенная причина атрофии челюстной кости – старение организма. Однако существуют и другие факторы, способствующие убыванию костной ткани даже у молодых людей:

  • Воспалительные процессы десен, периодонта, гайморовых пазух, кисты, гранулемы
  • Повреждения челюсти, ношение зубных протезов в течение долгого времени
  • Болезни щитовидной железы, нарушение работы яичников у женщин
  • Дефицит витамина D
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов, например, глюкокортикоидов
  • Врожденные челюстные патологии, особенности строения челюсти, склонность к атрофическим процессам
Читать еще:  Повышенное слюноотделение у ребенка 2 лет

Когда человек жует пищу, активизируется кровоснабжение, и живые ткани нормально функционируют. После удаления зуба кровообращение нарушается, и костная масса начинает уменьшаться в объеме. За год она убывает в среднем на 25%.

Чем опасна атрофия челюстной кости

Последствиями атрофии челюстной кости могут стать не только косметические нарушения,но и проблемы с пищеварением

Большинство пациентов стоматологических клиник недооценивает серьезность атрофии кости после потери зуба. На первый взгляд может показаться, что, лишившись одного или двух зубов, человек ничем не рискует. На самом деле убывание костной ткани отражается не только на внешности, но также на работе внутренних органов.

Атрофия кости провоцирует такие процессы:

  • Изменение формы лица, западение щек, губ
  • Увеличение количества морщин на лице
  • Нарушение дикции, шепелявость
  • Нарушение нормальной работы пищеварительной системы, вызванное недостаточным пережевыванием пищи
  • Смещение и расшатывание соседних зубов, увеличение межзубных промежутков
  • Проблемы с установкой имплантата

Можно ли восстановить костную ткань?

Современные стоматологические технологии позволяют восстановить недостаток костной массы. Наиболее результативная методика – хирургическая операция. Существуют и специальные лекарственные препараты, замедляющие процесс убывания кости. Однако медикаментозный метод оказывается эффективным далеко не во всех случаях.

Если атрофия развивается как следствие другого заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Проблемы лечатся гормональными препаратами, недостаток витамина D – приемом этого витамина в нужных дозах. Подобная терапия приостанавливает процесс убывания костной ткани, но вернуть утраченный объем кости не может.

В современной стоматологии существуют несколько методов наращивания костной ткани

Если атрофические процессы уже начались, то объема кости может не хватить для фиксации имплантата. В этом случае приходится прибегать к наращиванию кости. Существует несколько методов наращивания.

  • Синус-лифтинг. Его делают только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи немного приподнимают, а в открывшуюся полость закладывают костную стружку. После операции можно устанавливать имплантат
  • Остеопластика. У пациента берут небольшой кусочек костной ткани и пересаживают на нужное место. Собственный биоматериал можно заменить донорским или даже искусственным. Операция не занимает много времени, а риск отторжения тканей минимален
  • Пересадка костного блока. Если есть необходимость нарастить большой участок кости, то в качестве материала используют кость пациента, взятую из подбородка, неба или нижней челюсти. Возможно также использование донорского или искусственного биоматериала. Однако при этом способе наращивания нельзя сразу же поставить имплантат
  • Тканевая регенерация. Суть методики – выращивание нужного участка костной ткани. Пациенту в челюсть вживляют специальную мембрану, чтобы создать полость, в которой будет расти костная ткань

Методы предотвращения атрофии костной ткани

Несмотря на то что существуют эффективные способы восстановить недостаточный объем кости, легче все же предотвратить развитие патологического процесса. Единственный эффективный метод избежать атрофии – как можно скорее после удаления зуба поставить на его место имплантат. Он будет выполнять функцию натурального зуба, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки и обеспечивая хорошее кровообращение.

Для предотвращения последствий атрофии костной ткани, необходимо проводить регулярный осмотр состояния ротовой полости у стоматолога

Чтобы избежать проблем с зубами нужно, независимо от возраста и состояния здоровья, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, лечить стоматологические заболевания, регулярно проходить профилактические осмотры. Помимо этого, желательно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector