Что делать если откололся кусок зуба

Что делать, если откололся зуб

У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!

Почему так происходит?

Как правило, причин несколько:

1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)

Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

Что делать?

Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

Как избежать?

Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

2. Неправильно восстановлен зуб

  • Плохое исполнение пломбы, нарушение технологии и методики при восстановлении (на этом останавливаться не будем).
  • Неадекватно подобран вид реставрации, одним словом, «слишком большая пломба» (т.е. ставят пломбу в случае, когда ее уже ставить нельзя, а налицо все показания к «более серьезным» керамическим реставрациям (вкладки, коронки).

На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.

Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.

При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.

Что плохого в пломбе?

У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.

Давайте разберемся почему!

Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).

Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.

В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.

Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.

Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!

Позвольте привести Вам фотопример.

Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется.

Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.

Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.

Почему зубы восстанавливают неправильно?

Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Как правильно восстанавливать зубы?

При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.

Читать еще:  Желтый налет на языке у ребенка

Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.

3. Травма

Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

Хроническая травма бывает трех видов:

  • По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
  • По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
  • По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

Как избежать?

  • Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
  • Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
  • Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.

Что делать, если у Вас откололся зуб?

Показаться на прием стоматологу.

Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.

Про отлом части зуба

Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

Что делать, если откололся или сломался передний зуб?

Ученые говорят, что зубы человека по прочности сравнимы с акульими. Но сильных и резких нагрузок они не выдерживают. Открыли крышку бутылки зубами, разгрыз орешек, получил случайный или закономерный удар в область челюсти — появился скол на переднем или жевательном зубе, или вовсе сломался под корень.

Что нужно делать в таких ситуациях? Нужно ли наращивание, реставрация скола передних зубов, если повреждение незначительное и никак не беспокоит? О причинах, способах восстановления и мерах профилактике читайте в нашем материале.

Чем отличается скол от других повреждений зубов

Скол — это любой вид механических повреждений, нарушающий анатомию и структуру тканей зуба. Стоматологи по-разному трактуют это понятие.

Например, врач может написать, что зуб скололся под десну. Если придерживаться классического понимания, то скол на зубах — это повреждение коронковой части.

Объясним на примерах. Если откололся маленький кусочек переднего зуба — это скол. Нарастить его проще, чем при переломе. Сломался передний зуб под корень — это перелом дентина или корня. В последнем случае травма затрагивает сосудисто-нервный пучок и корневые каналы. Перед тем, как сделать наращивание передних зубов, необходимо пролечить пульпу. Реставрация обходится дороже из-за сложности лечения. Есть и комбинированные случаи, с одновременным повреждением коронковой и корневой части зуба.

Почему появляются сколы и может отколоться кусочек зуба?

Сколы на зубах относятся к механическим повреждениям, но их причиной далеко не всегда становятся только лишь травмы. В эмали зуба аккумулируется 99% кальция — это создает прочность, но негативные факторы ослабляют защитные функции зубов, увеличивая риск их повреждений.

Читать еще:  Лигатурные брекеты это

Причины зубных сколов:

  • Травмы из-за падений и ударов. Самая частая причина, по которой требуется реставрация скола абсолютно здорового переднего зуба.
  • Вредные привычки. Нельзя нагружать зубы и испытывать их на прочность. Избавляйтесь от привычки грызть орехи, другие твердые предметы, открывать металлические крышки зубами.
  • Вымывание минеральных веществ из зубной эмали — деминерализация. Ослабляет зубы, повышает риск травм. Лечащий может назначить лечение для восстановления прочности эмали. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы устранить риск травм.
  • Кариес зубов. Повреждает структуру дентина, матрицу эмали и делает зубы уязвимыми к механическим повреждениям. Особенно осторожно нужно обращаться с депульпированными зубами — они больше не получают полноценного питания и становятся более хрупкими, по сравнению с «живыми». Реставрация проводится только после качественного лечения кариозных полостей.
  • Проблемы с прикусом. Аномальное расположение зубов в ряду неправильно распределяют жевательную нагрузку. Давление на отдельные единицы увеличивается, что увеличивает риск зубных сколов.
  • Некачественное пломбирование зубов, криво поставленная пломба провоцирует скол жевательного или переднего зуба.
  • Плохая гигиена полости рта. Непрямая причина. Из-за нерегулярной и недостаточной чистки развивается кариес, затем пульпит. Зуб становится хрупким.
  • Генетическая наследственность, слабая иммунная система.

Классификация травм зубов при сколах

По условным признакам сколы разделяют на три группы, различающихся степенью повреждения:

  1. Небольшой скол эмали зубной единицы. Самый простой вид скола — когда немного откололся передний зуб, и травма не затронула дентин.
  2. Зубная боль не чувствуется, но реставрация зуба нужна обязательно, даже если немного откололся уголок на передних зубах или просто появилась паутинка микротрещинок. Если своевременно не нарастить эмаль, это сказывается на эстетике и служит причиной дальнейшего разрушения зуба.
  3. Переломы дентина. Это может быть полный перелом зубов — когда пульпа обнажается и неполный — без вскрытия пульпы. Чаще всего повреждаются моляры и передние зубы. Наращивание, реставрация и лечение при таких травмах обязательно — даже если перелом без вскрытия пульпы, дальнейшее разрушение доберется до «сердца» зуба.
  4. Тяжелый скол. Если откололся кусок переднего зуба с расщеплением, дентинные ткани и пульпа сильно травмируются. Такие повреждения нуждаются в длительном лечении и качественного наращивания или реставрации.

Передние зубы наращивают при любой степени повреждения, даже самой легкой. Реставрация и ремонт не дадут твердым тканям разрушаться дальше и спасут зуб от удаления.

Откололся кусок переднего зуба — что делать?

Как убрать скол на переднем зубе, какие материалы лучше для наращивания, нужна ли депульпация, установка искусственных коронок — на все эти вопросы отвечает врач-стоматолог при личном посещении. Не зная масштабы проблемы трудно поставить диагноз и сказать, какая реставрация зубов потребуется.

Цена на лечение и наращивание скола переднего зуба также зависит от сложности работы, от вида и количества используемых цементов для пломб.

Ремонт сложного скола переднего зуба будет стоить дороже, чем убрать микротрещинки или нарастить маленький дефект эмали.

Главное — своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы провести наращивание. Даже маленькие, почти незаметные трещины в эмали ведут к постепенному разрушению — болезнетворным микробам легче проникать в ткани зуба. Деминерализация и кариес требуют незамедлительного лечения — может развиться воспаление, которое затронет не только больной участок, но и соседние зубы.

Лечение скола переднего зуба

Способы наращивания зубов определяются врачом в зависимости от степени повреждения и локализации скола. Как можно восстановить единицу, если сломался передний зуб:

  • Микротрещины. При незначительных повреждениях зубы фторируют и проводят реминерализацию зубной эмали, чтобы предотвратить углубление трещинок. Если маленький скол переднего зуба не несет функциональные или эстетические неудобства, стоматолог может не проводить наращивание, зашлифовать трещинки.
  • Средние повреждения. Сломался передний зуб и затронут дентин — без пломбирования и наращивания не обойтись. В зависимости от ситуации, при реставрации зубов дантист использует вкладки, современный композит, искусственные коронки. Качество материалов для реставрации зависит только от финансовых возможностей пациента. При наращивании люминирами или винирами не забудьте поинтересоваться у врача о правилах ухода за накладками.
  • Тяжелые повреждения. Болевой синдром купируется проводниковой или инфильтрационной анестезией. Наращиванию коронки предшествует эндодонтическое лечение. Врач удаляет пульпу, чистит и заполняет гуттаперчей корневые каналы зубов по всей длине. Серьезные трещины и глубокие расщепления могут быть прямыми показаниями к полному или частичному удалению зуба. Если зуб удаляют, впоследствии ставится имплант или протез.

После наращивания пациентам следует придерживаться рекомендаций дантиста. Возможно, дополнительно понадобится консультация ортодонта или хирурга. Реставрация может проводиться параллельно с другими видами лечения: исправление прикуса, удаление зубов, лечение кариеса.

Сколы зубов у детей: причины и лечение

Скол на переднем зубе у ребенка возрастом от 3 до 10 лет — не редкость. Познавая мир и развиваясь, малыши часто тянут в рот игрушки и другие предметы. Дети много бегают и часто падают из-за пока еще неуверенных движений. Школьники играют в подвижные игры — зубы могут повредится даже от случайного удара мячом по лицу. Кроме ушибов и травм зубы у детей могут становиться хрупкими из-за кариеса.

У некоторых родителей существует мнение, что, если откололся кусочек молочного переднего зуба, реставрация и наращивание не требуются. Это не так. Наращивать необходимо хотя бы потому, что острые края могут причинять ребенку дискомфорт. Кроме того, зуб быстрее разрушается, могут появится болевые ощущения. Поэтому нужно обязательно посетить зубного врача для наращивания, полировки или другого лечения.

Читать еще:  Как лечить лейкоплакию полости рта

Что делать, если откололся молочный передний зуб? Осмотрите травму, сделайте раствор соли с парой капель йода и попросите ребенка прополоскать рот. Запишитесь на прием к детскому стоматологу — лучше, если визит состоится в течение первых суток после повреждения. Своевременное наращивание в дальнейшем поможет спасти зуб от удаления или депульпации.

Профилактические меры

Ремонт и наращивание зубов может обойтись дорого. Поэтому лучше беречь себя от падений и ударов, регулярно посещать зубного для гигиенической чистки и осмотра. Также не стоит пренебрегать ежедневной чисткой, делать ее правильно и регулярно.

Чтобы правильно подобрать средства, попросите вашего врача порекомендовать зубную щетку и пасту с учетом особенностей ваших зубов. Пересмотрите диету — если в рационе мало кальция, добавьте в меню белую рыбу, творог и сыры.

Не давайте зубам резкую и сильную нагрузку.

Откололся кусочек зуба – обзор вариантов по восстановлению

Как часто вы ходите к стоматологу? Уверены, что редко! Врачи уверяют, что 90% зубных травм происходит из-за халатного отношения к себе любимому! Любите грызть орехи и семечки, затянули с лечением кариеса? Неудивительно, что в самый неожиданный момент откололся кусок зуба.

И даже если скол маленький, его ремонт может влететь в копеечку. Наш обзор поможет вам вовремя принять меры, спасти зуб и сэкономить на лечении.

Какие сколы бывают

  1. Трещина на эмали. На жевательных зубах под воздействием постоянной нагрузки она может расшириться. Чтобы понять, насколько критична ситуация, обратитесь к стоматологу.
  2. Скол эмали. Иногда «минеральный колпачок» истончается раньше времени, и кусочек эмали откалывается. Внешне это незаметно, но дентин становится уязвимым для бактерий.
  3. Глубокий скол, затрагиваюший дентин и пульпу. Самая серьёзная травма, требующая скорейшего протезирования.

Варианты восстановления зубов со сколами

При трещинах эмали обычно не прибегают к радикальным мерам. Врачи советуют укрепить зубы с помощью профилактических процедур: реминерализации и фторирования. В домашних условиях ничего кроме зубной пасты с фтором и минеральными добавками использовать не получится. Соответственно, эффективность такой профилактики низкая.

Стоматологи применяют концентрированные лаки и гели. Ими наполняют капу и надевают на зубы. За один приём эмаль получает мощную поддержку, поэтому становится менее чувствительной и более крепкой.

Если площадь повреждений большая, прибегают к пломбировке или протезированию. Кариозные полости, если они есть, вычищаются, корневые каналы герметизируются, ставится светоотверждаемая пломба. После лечения отличить реставрированный зуб от здорового практически невозможно.

Как восстанавливают передние зубы

Помимо наращивания используют специальные керамические накладки – виниры. Они закрепляются на передней стенке. Для маскировки широких трещин, улучшения цвета эмали устанавливают люминиры – сверхтонкие накладки.

При утрате большого куска ставят коронку. Чаще всего используют металлокерамику или диоксид циркония с фарфоровым покрытием. За один приём протезирование не проводится. Сначала делается слепок, затем по нему изготавливается предварительная модель. После примерки она подгоняется и закрепляется окончательно.

Если зуб откололся у десны

Целесообразно использовать штифт или вкладку. Технически эти два приспособления идентичны, но есть и принципиальные отличия.

  • Плюсы – восстановление зуба за 1 посещение.
  • Минусы – отсутствие химической связи между корнем и коронковой частью, увеличение нагрузки на кость, вследствие чего со временем в десне может начаться воспалительный процесс.
  • Плюсы методики – надёжное и долговечное соединение. Благодаря большей площади вкладки, жевательная нагрузка костными тканями не ощущается, дальнейшее разрушение дентина прекращается. При правильном уходе простоит 5–10 лет.
  • Минусы – восстановить зуб за одно посещение невозможно. И вкладка, и новая коронка изготавливаются в лаборатории, поэтому конечный результат достигается за 2-3 сеанса.

Сломался молочный зуб: как поступить

У детей проблемы с зубами возникают намного чаще, чем у взрослых. Любовь к сладостям, падение с горок, удары мячом – основные причины, приводящие к появлению сколов на молочных зубах.

Проведите следующие процедуры:

  • успокойте малыша, промойте и прополощите рот проточной водой;
  • если заметны повреждения губ или щёк, продезинфицируйте раны;
  • в течение 1-2 дней покажите ребёнка врачу.

Детский стоматолог сделает снимок: нужно убедиться, что травма не затронула костные ткани десны. При обнаружении кариеса проводится обычные для таких случаев процедуры. Молочные резцы «консервируют» с помощью специального геля. Дальнейшее лечение возможно только после полного заживления травмированных тканей.

Откололся зуб с пломбой

Нередко зуб ломается и выпадает вместе с пломбой. Это очень распространённая проблема, так как депульпированные коронки становятся чрезвычайно хрупкими. Утраченную часть восстанавливают с помощью вкладки или штифта. Если кариес проник в корни, зуб удаляют и прибегают к протезированию.

Для восстановления жевательных зубов стараются использовать максимально прочные, химически стабильные материалы, например, диоксид циркония, сплав золота. Зубы мудрости обычно не «ремонтируют», а удаляют. Можно сделать исключение, если пациенту предстоит установка мостовидного протеза, который больше не за что закрепить.

Стоимость работы и материалов

Опытные стоматологи сходятся во мнении, что возможность восстановления сколов на зубах во многом зависит от профессионализма и искусности врача. Существующие технологии позволяют реставрировать и добиваться отличной эстетики даже при серьёзной утрате родного «материала».

Не последнее место играет бюджет, на который рассчитывает пациент. Стоимость услуги колеблется от 3 000 до 15 000 рублей в зависимости от применяемой техники и сложности проблемы. Ремонт с использованием сплавов из драгоценных и высокотехнологичных металлов – золота, титана, диоксида циркония – оценивается ещё дороже: от 7 000 до 20 000 за реставрацию 1 единицы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию