Что делать с кариесом

Кариес: как победить червоточину

Кариес – проблема, знакомая практически любому взрослому, да и дети в большинстве случаев не долго наслаждаются здоровыми крепкими зубками. Однако есть люди, для которых поход к стоматологу – это только профилактическая мера без необходимости испытать на себе работу бормашины. Как же попасть в число этих счастливчиков?

Немного анатомии зуба

Для зуба в верхней и нижней челюстях существуют специальные углубления, где и расположены корни зуба. Верхняя часть зуба, которая видна в полости рта, называется коронкой. Узкая часть перехода коронки в корень носит название шейки зуба.

Зуб состоит из нескольких слоев. В самой сердцевине находится пульпа – мягкая часть с расположенными в ней сосудами и нервами. Пульпа покрыта твердым дентином. Верхний слой коронки – это эмаль, самая твердая ткань в человеческом организме. Дентин корня зуба покрыт зубным цементом, который служит для фиксации зуба в челюсти и достаточно прочно соединяется с периодонтом – соединительно-тканной прослойкой.

Что такое кариес?

Несмотря на свою высокую твердость, эмаль зуба – очень чувствительная ткань. В полости рта она подвергается действию множества агрессивных факторов, которые в конечном счете могут повредить ее целостность. С этого повреждения и начинается кариес.

Кариесом называют процесс разрушения твердых структур зуба, который может привести к образованию дефекта или полости. При запущенном кариесе повреждение эмали и дентина может становиться настолько глубоким, что процесс достигает пульпы и периодонта.

Почему развивается кариес зуба?

Кариес – это мультифакторное заболевание, то есть для его возникновения необходимо воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов. Тем не менее самые важные из них сводятся к одному эффекту – повышению кислотности в полости рта. Брожение углеводов приводит к увеличению концентрации кислот, которые и разъедают эмаль. Этому разрушающему процессу способствует зубной налет, который как бы укрывает поверхность зуба, создавая эффект кислотного компресса.

Какие факторы ведут к возникновению кариеса?

1.Бактерии, называемые кариесогенными, – постоянные обитатели полости рта. При создании определенных условий они чрезмерно размножаются и создают в полости рта кислую среду.

2.Питание, богатое рафинированными углеводами (сахарами), в сочетании с мягкой консистенцией блюд создают условия для создания максимальной кислотности в полости рта. Особенно губительно для эмали многократное или даже постоянное «закидывание» конфеток и леденцов между приемами пищи.

3.Наличие углублений и выступов на поверхности зуба – явление обычное и нормальное, однако чем больше этих неровностей, тем легче скапливается зубной налет, тем труднее его удалить при ежедневной чистке зубов.

4.Неровный рост зубов – еще один фактор механического скопления налета. Поэтому выпрямление зубов – это не только косметическая процедура, но и одно из эффективных средств профилактики кариеса.

5.Низкая насыщенность зубной эмали фтором уменьшает ее устойчивость к кислотам.

6.Недостаточная гигиена полости рта. Удаление зубного налета – обязательная ежедневная процедура. Без нее бактерии и кислоты разъедают твердые ткани зуба с неимоверной скоростью.

7.Вязкая слюна и ее малое количество приводит к плотному прикреплению зубного налета. Поэтому слишком занятый человек, забывающий в течение дня попить воды, портит себе не только общее здоровье, но и зубы.

8.Наследственная предрасположенность проявляется повышенной чувствительностью эмали и недостаточными защитными свойствами слюны.

9.Зубной камень создает условия для скопления болезнетворных микроорганизмов.

10.Некоторые общие заболевания – болезни пищеварительной системы, сахарный диабет, поражение иммунной системы – могут также стать дополнительным фактором формирования кариеса.

11.Стрессы физические и психические ухудшают общее состояние организма, нарушают регуляцию работы важных органов и систем, ухудшают усвоение кальция и фтора, снижают иммунитет, а значит и неблагоприятно сказываются на состоянии зубов.

Как развивается кариес

Это самая ранняя стадия. Она проявляется изменением цвета эмали, но ее поверхность пока еще остается достаточно крепкой и гладкой.

На этой стадии эмаль повреждена – образуется дефект, иногда с образованием полости. Больной зуб уже может дать о себе знать – боль может возникать при контакте с горячей или слишком холодной пищей, сахаром, солью, кислыми продуктами.

На третьей стадии повреждение достигает более глубокого слоя – дентина. Повреждение зуба видно на глаз и обычно чувствуется языком как большая дырка. Боль может беспокоить все чаще, ее интенсивность нарастает.

При глубоком кариесе дентин повреждается практически на всю глубину и почти достигает пульпы. Боль может стать невыносимой, что связано с воспалением и отеком тканей, окружающих нервные волокна. Воспаление пульпы, пульпит, и периодонта, периодонтит, – это уже осложнения запущенной кариозной болезни.

Лечение кариеса

Лечить кариес нужно вовремя – это главное правило эффективного и минимально травматичного лечения. Ранние стадии кариеса зачастую никак не проявляют себя, поэтому у человека, серьезно заботящегося о своем здоровье, должна быть выработана привычка посещать стоматолога не реже 1 раза в год. Даже если вас ничего не беспокоит, нужен регулярный осмотр стоматолога. Только специалист может увидеть начинающееся заболевание и быстро решить проблему. Если вы склонны к образованию кариеса, то посещения стоматолога лучше сделать еще более частыми – 1 раз в полгода.

Что делает врач, залечивая кариес?

На стадии пятна проводят так называемую реминерализацию. Перед ее началом пятно чистят, удаляя налет и самый верхний слой эмали, а затем проводят обработку поврежденного участка лечебными составами, укрепляющими эмаль. Обычно требуется до 10 процедур, во время которых используют аппликацию специальных составов на пораженную область.

Читать еще:  Запущенный пульпит

Если кариес проник глубже, лечение более травматично и состоит из нескольких этапов.

1.Диагностика: подразумевает предварительное определение объема лечения.

2.Обезболивание: проводится не всегда. В ряде случаев, например при беременности, врач может отказать в проведении анестезии.

3.Очистка поверхности зуба от налета.

4.Удаление поврежденных тканей бормашиной и формирование полости оптимальной формы и размеров, чтобы пломба оказалась прочно зафиксированной к тканям зуба. Если кариес глубокий, последние слои поврежденного дентина удаляют без бормашины специальными инструментами.

5.Когда полость готова, ее стенки обрабатывают лекарственными составами, обладающими антисептическими и защитными свойствами. При глубокой полости нередко применяют лечебные прокладки.

6.Перед закладкой пломбировочного материала полость обрабатывают адгезивными средствами, которые обеспечивают лучшее прилипание пломбы к тканям зуба.

7.И вот только теперь полость заполняют пломбировочным материалом выбранного типа.

8.В заключение сформированную поверхность пломбы шлифуют и полируют.

Если повреждена пульпа зуба, перед внесением пломбировочного материала проводят депульпацию – процедуру достаточно длительную и травматичную. Тем не менее современные технологии и медикаментозные средства позволяют сделать и эту манипуляцию малоболезненной.

Профилактика кариеса зубов

Вот мы и добрались до ответа на заветный вопрос: как предотвратить появление кариеса? Все профилактические меры сводятся к двум основным направлениям – устранению неблагоприятных факторов и усилению устойчивости эмали зуба к их влиянию.

1.Не забывайте чистить зубы по утрам и на ночь – каждый раз не менее 1,5 минут с очищением всех доступных поверхностей зубов. Используйте качественные зубные пасты с фтором.

2.Правильно питайтесь. Для этого стройте свой рацион на основе пирамиды питания : ограничивайте сладкое, употребляйте достаточноеколичество белков, витаминов и минералов, ешьте больше овощей и фруктов. После десерта обязательно пейте теплый напиток или чистите зубы.

3.Жевательные резинки с ксилитом – неплохая помощь нашим зубам. Ксилит укрепляет эмаль зуба и подавляет активность вредных бактерий. К тому же сам процесс жевания также обладает лечебным действием – при жевании вырабатывается больше слюны, которая сама по себе содержит массу полезных для зубов веществ и смывает налет. Такую жевательную резинку лучше жевать после еды.

4.Если после приема пищи под рукой не оказалось жевательной резинки с ксилитом, можно механически очистить зубы – пожуйте несладкое яблоко, морковь, капусту или почистите зубы.

5.Обязательно показывайтесь стоматологу хотя бы 1 раз в год. Не отказывайтесь от необходимых ортопедических манипуляций.

6. Ведите здоровый образ жизни – укрепляйте иммунитет, лечите хронические болезни, больше двигайтесь.

Специальные профилактические мероприятия

Многие стоматологические клиники предлагают сейчас не только услуги по лечению, но и эффективные профилактические манипуляции.

Специальными полимерами врач обрабатывает все опасные ямки и фиссуры (щели). Поверхность зуба становится более ровной, а значит налет будет легче удаляться при обычной чистке зубов и не возникнет «залежей» налета с миллионами кариесогенных бактерий.

Фторирование воды – один из вариантов обогащения организма фтором, однако он пока не нашел широкого применения. Кроме употребления внутрь, фтор может использоваться местно – в виде аппликаций.

Обработка таким лазером повышает плотность эмали, делает ее более устойчивой к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов, подавляет размножение бактерий в полости рта, усиливает местный иммунитет.

Берегите свои зубы! Будьте красивыми и здоровыми!

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Лечение кариеса зубов

Стоимость лечения кариеса

Прием врача стоматолога-терапевта первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-терапевта повторный 0 руб.

Лечение кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования –> –> 3230 руб.

Длительность лечения

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

  • у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
  • к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Виды кариеса

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

  • кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
  • поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
  • средний, затрагивающий дентин;
  • глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

  • кариес эмали;
  • дентина;
  • поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Читать еще:  Как выбрать ирригатор

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Глубокий кариес

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Пришеечный кариес

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

Очень важно следить за красотой улыбки: лечение кариеса передних зубов

Состояние зубов — один из важных признаков здоровья, а красивая улыбка всегда привлекает внимание и располагает к себе.

Но испортить эстетику идеальной улыбки может кариес.

Развитие заболевания на передних зубах оказывает влияние на внешний вид, а также может стать причиной серьёзных проблем с ними и прикусом в будущем.

Опасность кариеса на передних зубах. Что делать при его обнаружении?

В список осложнений входят:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гнойное воспаление (флегмона);
  • нарушение дикции;
  • смещение зубного ряда;
  • откол эмали.

Своевременная терапия кариозного процесса поможет избежать распространения инфекции, сильных болевых ощущений и нарушений прикуса.

Особенности лечения в стоматологии

Вылечить эту патологию можно не только классическим методом пломбирования, но и альтернативными способами. Врач подбирает вид терапии индивидуально, учитывая степень развития кариеса, возраст пациента, общее состояние зубов и другие факторы.

Метод инфильтрации

Один из инновационных способов терапии кариозного процесса. Обычно её проводят системой ICON. Процедура предназначена для лечения кариеса в начальной стадии.

  1. Проводится без бормашины, что позволяет избежать вибрации и сильных болевых ощущений.
  2. Укрепляет эмаль, что обеспечивает защиту от кариеса в дальнейшем.
  3. Здоровые ткани зуба не подвергаются вынужденному разрушению.
  4. Процедура занимает не более 30 минут.

Щадящее действие метода и безопасные составы средств позволяют применять инфильтрацию даже в детском возрасте и при беременности. Но стоит отметить, что процедуру нельзя назвать бюджетной.

Как им лечат пришеечный случай?

Инфильтрация содержит в себе определённую последовательность этапов, которую важно соблюдать:

  1. Очистка от налёта и камня.
  2. Полировка поражённого зуба.
  3. Нанесение на эмаль геля со специальным химическим составом. Время нанесения составляет 2–3 минуты.
  4. Смывание геля, сушка.
  5. Применение инфильтрата, который смывают через 3 минуты.
  6. Установка сверхкомпозитного материала, его полимеризация.
Читать еще:  После разреза десны опухоль не спадает

Внимание! Процедура имеет противопоказания, среди которых аллергическая реакция на любой компонент системы, пигментация эмали. Бесполезно делать ICON при средней и глубокой степени кариеса.

Метод пломбирования

Считается классическим, с которым знаком каждый. При этой манипуляции полностью удаляются разрушенные части зуба, а на их место ставят пломбу.

Вид материала

К пломбированию передних зубов стоит подойти с особым вниманием, так как важно, чтобы цвет материала максимально соответствовал цвету эмали. Существует несколько видов средств, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

Фото 1. Пример развития пришеечного кариеса на передних зубах взрослого человека.

Пластмассовые изделия

Самый бюджетный материал, часто используется в государственных медицинских учреждениях. Он быстро затвердевает, отличается твёрдостью и устойчивостью к химическим веществам. Из основных недостатков — постепенное проседание пластмассы, что может привести к рецидиву заболевания. А также пластмассовые пломбы склонны к деформации, обладают токсическим действием на ткани зуба. Большинство стоматологов постепенно отказываются от применения таких изделий.

Металлические

Изготавливаются из сплава серебра с другими металлами. Обладают прочностью и твёрдостью, могут служить более 15 лет. Основной недостаток — цвет материала, поэтому её применение на передних зубах недопустимо.

Фото 2. Снимок полости рта взрослого человека до лечения кариеса (слева) и после (справа).

Цементные

Отличаются долговечностью, прочностью, твёрдостью. Но плотность цемента выше плотности тканей зубов, поэтому установка такого материала может привести к постепенному истиранию эмали. На передние зубы ставить не рекомендуется.

Пломбы из стеклоиономерного цемента

Преимущества: их плотность схожа с эмалью, они долговечны и устойчивы к воздействию внешних факторов, обеспечивают хорошее сцепление с тканями зуба и не истираются со временем. Цвет стеклоиономерной пломбы похож с природным цветом эмали.

Светоотражающие композитные материалы

Обладают отличной плотностью, идеально сливаются с цветом эмали, но требуют специальной обработки световой лампой. Могут применяться при пломбировании передних зубов.

Важно! Лидерами для установки на передних молярах являются изделия из композитного и стеклоиономерного материала, так как они отвечают всем требованиям стоматологов.

Этапы пломбирования

  1. Введение анестезирующего препарата.
  2. Обработка полости рта антисептиком.
  3. Обеспечение доступа к поражению, удаление кариозных поражений.
  4. Установка пломбы, обработка её специальной лампой при необходимости.
  5. Шлифовка пломбы для придания ей гладкости.
  6. Проведение рентгеновского обследования.

Использование виниров, коронок

Виниры — специальные микропротезы, которые позволяют скорректировать сколы, трещины, пигментацию, а также небольшое искривление передних зубов. Существует несколько разновидностей этих изделий:

  • Керамические. Их создают из смеси диоксида циркония и фарфора. Они обладают большой прочностью, минимальной толщиной (до 0,5 мм), не изменяют свой цвет со временем.
  • Композитные. Изготавливаются из композитных материалов, наносятся послойно. Зубы минимально обрабатываются, а при необходимости пластины всегда можно снять. Имеют ряд существенных недостатков: постепенно цвет виниров изменяется в результате употребления красящих напитков, материал постепенно исстирается.

Установка

Виниры изготавливаются индивидуально, этим занимается зубной техник или непосредственно стоматолог.

Одним из показаний к установке является кариес в стадии пятна, а также наличие пломб, отличающихся по цвету от эмали.

Перед установкой стоматолог совместно с пациентом определяет желаемый оттенок.

Далее проводится профессиональная чистка полости рта, обточка нужных зубов и протравливание их специальными средствами, которые улучшают сцепление между виниром и эмалью. Следующий этап — нанесение композита или керамики, шлифовка поверхности.

Люминиры

Люминирами называют тонкие керамические пластинки, которые применять для устранения эстетических недостатков передних зубов. Показания для их установки такие же, как у виниров. Для производства этих пластин применяется смесь диоксида циркония и фосфора.

Люминиры отличаются от винировов тонкой толщиной покрытия, а также особенностями установки. Для фиксации этих пластин не требуется предварительное обтачивание передних моляров, что позволяет сохранить зубы в надлежащем состоянии.

Внимание! Срок эксплуатации люминиров составляет приблизительно 10 лет.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Болезненные ощущения зависят от способа терапии, а также от исходного состояния эмали и дентина.

При альтернативных методах лечения (инфильтрация, озонотерапия, ультразвук) боль сведена к минимуму, но могут присутствовать небольшие неприятные ощущения.

При лечении классическим методом возможно чувство боли, а также неприятные вибрации, так как при препарировании используется бормашина. Устранить их поможет хорошее анестезирующее средство.

В каких случаях требуется убрать зуб?

Врачи редко прибегают к такому способу лечения, так как передние зубы являются важной частью состояния нашей красоты. Показаниями к удалению у взрослых считают:

  • Полное разрушение коронки.
  • Зуб является источником инфекции, что способствует воспалению в соседних тканях или во всём организме.
  • Инфекция пульпы.
  • Тяжёлая степень пародонтоза.

У детей передние молочные зубы могут быть удалены при запущенной форме кариозного процесса, сопутствующей воспалением в тканях. А также причинами к удалению является киста, периодонтит, пародонтоз, ортодонтические показания.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что можно предпринять при выявлении кариеса передних зубов.

Профилактика кариеса передних зубов

Необходимо посещать стоматолога не менее 2 раз в год, проводить тщательную и регулярную очистку полости рта. Важно следить и за своим рационом — постарайтесь свести к минимуму употребление газированных напитков, сладостей и мучного, добавьте в меню продукты, богатые содержанием фосфора, кальция, фтора, магния.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector