Герпесный стоматит у детей

Лечение герпетической формы стоматита у детей

Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта являются одними из наиболее распространенных форм поражения в детском возрасте. Характерной их особенностью стоматологи называют наличие выраженных острых форм и высокий риск рецидива. В статье мы разберем, почему возникает герпесный стоматит у детей, как его правильно лечить и что делать в целях профилактики.

Почему у детей возникает герпес?

Острый герпетический стоматит доминирует в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, тогда как рецидивирующий герпес встречается у детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является вирус Herpes Simplex, для которого характерна широкая циркуляция среди населения. Важно знать: около 90-95 % людей всего земного шара инфицированы, но только лишь у части из них наблюдаются клинические проявления.

Как можно заразиться Herpes Simplex? Острый герпетический стоматит у детей передается:

  • контактным путем;
  • воздушно-капельным;
  • вертикальным, то есть от матери к плоду;
  • во время родов (при контакте с родовыми путями матери).

Источником инфекции выступает не только больной ребенок, но и вирусоносители, в организме которых вирус находится в латентном (спящем) состоянии. При неправильном подборе соски во время периода прорезывания зубов увеличивается риск травмирования слизистой, соответственно возрастает и вероятность проявления острого герпетического стоматита у детей.

Многие спрашивают, почему герпес чаще встречается после 6 месяцев? Это связано как с несовершенностью местного иммунитета, так и с постепенным исчезновением в организме ребенка специфических антител, которые передаются при рождении.

Причины перехода острой формы в хроническую

У малыша, перенесшего острую форму болезни, риск рецидива возрастает в разы. Способствующими факторами являются:

  • наличие общесоматических заболеваний;
  • частые вирусные инфекции;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • переохлаждение или, наоборот, длительное воздействие агрессивного УФ-излучения;
  • прием антибактериальных препаратов.

Если герпетический стоматит у ребенка возникает до 2 раз на протяжении 3 лет, врачи диагностируют легкую форму заболевания. При частоте рецидивов 1-2 раза в течение года говорят о средней тяжести, а когда герпес развивается 3 раза (и более) за год – это признак тяжелой степени болезни.

Характерные проявления при герпетическом стоматите

Герпес начинается так же, как и обычная респираторная инфекция. Дети становятся вялыми, раздражительными, нарушается сон, ухудшается аппетит (вплоть до полного отказа от еды). Присутствуют выраженные признаки интоксикации организма – тошнота и рвота.

Далее с прогрессированием заболевания у детей симптомы постепенно нарастают. Повышается температура тела, усиливаются явления интоксикации. На слизистой полости рта возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Их оболочка очень тонкая, вследствие чего они быстро лопаются, образуя болезненные ранки. Сверху эти участки покрываются белесоватым налетом, который невозможно удалить. Далее образуются корки. После того, как поверхность слизистой полностью очищается от сухих корок, можно говорить о клиническом выздоровлении.

Стоматологи выделяют 3 формы заболевания.

  1. Легкая. Характеризуется невыраженными признаками интоксикации, количество пузырьков, формирующихся на слизистой, как правило, не превышает 5-6. Повторных высыпаний нет. Выздоровление наступает через 7 дней.
  2. Средняя. Заметно ухудшается состояние ребенка, температура повышается – до 39 градусов. Характерны повторные высыпания, в полости рта удается одновременно выявить пузырьки, эрозии и даже корки. Раневые поверхности сливаются, образуя обширные очаги поражения. Течение герпесного стоматита у ребенка составляет около 14 дней.
  3. Тяжелая. В патологический процесс вовлекается не только слизистая полости рта, но и кожные покровы, конъюнктива и роговица глаз. Высоки риски развития энцефалита и менингита.

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе данных осмотра. Для подтверждения могут быть использованы и методы лабораторной диагностики:

  • вирусологический тест;
  • иммунохимическое исследование;
  • цитологический анализ.

Так как вирус Herpes Simplex относится к ДНК-содержащим, реакции построены на выделении молекулы ДНК. В анализе крови наблюдается увеличение уровня иммуноглобулинов G, M. При рецидивирующем герпесном стоматите у ребенка титр антител возрастает в 4 раза.

В случае атипичного течения заболевания, при наличии отрицательных результатов лабораторной диагностики, необходимо провести исследование на наличие цитомегалии, вируса Эпштейна-Барр.

Местное лечение

Лечение герпесного стоматита зависит от степени тяжести, может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре под присмотром лечащего врача. Показанием к госпитализации является средняя и тяжелая формы заболевания. Основные принципы местного лечения базируются на следующих действиях.

  1. Устранение болевого синдрома. С этой целью используют Лидокаин (10%) в виде геля, Анестезин на основе масляного раствора, лекарство Камистад. Обезболивающее вещество необходимо наносить на пораженный участок перед кормлением ребенка или перед выполнением последующих этапов лечения на 5 минут.
  2. Обработка полости рта препаратами, обладающими антимикробным действием. Применяют слабые растворы антисептиков. Лучше подобрать средства, производные нитрофуранов. Например, Фурацилин (0,02%). Также можно приготовить отвар лекарственных трав на основе зверобоя, ромашки, шалфея, календулы.
  3. Применение противовирусных лекарств. Наиболее часто при выявлении острого герпетического стоматита у детей лечение проводится с использованием препаратов, которые проявляют активность относительно внутриклеточных вирусов. Это медицинские средства, содержащие Ацикловир. Может назначаться Виролекс (5%), Герпевир (5%), Зовиракс (3%). Аппликации проводят до 4 раз на протяжении дня, а при тяжелом течении – до 5 раз в сутки. Ацикловир оказывает выраженное противовирусное действие за счет встраивания в структуру герпесной ДНК, что прерывает дальнейшее размножение и распространение вирусов. Лечащий врач также назначает лекарства, применение которых вызывает внеклеточное разрушение вирусов: Оксолиновая 0,25% и Риодоксоловая 0,5% мази.
  4. Использование препаратов, способствующих повышению сопротивляемости организма. С этой целью наиболее часто применяют производные Интерферона, которые представлены как в виде капель для закапывания носа, так и в форме аэрозоля или раствора для аппликаций. Хороший лечебный эффект оказывает и средство Декарис (раствор для орошений, полосканий ротовой полости). Противовоспалительным и антимикробным действием обладает препарат Лизобакт, который продается в виде таблеток для рассасывания.
  5. Назначение лекарств, способствующих заживлению раневой поверхности. На заключительном этапе показано применение кератопластиков. Аппликации Солкосерила (желе), масляного раствора витаминов A и E ускорят восстановление слизистой.
Читать еще:  Воспаление дёсен

Общее лечение

При наличии показаний у детей наряду с местной терапией проводятся и системные мероприятия, направленные на нормализацию состояния ребенка, купирование острого периода, предотвращение развития осложнений. Общее лечение герпетического стоматита у детей включает следующее.

  1. Коррекция питания. Пища должна быть не только мягкой, нераздражающей, но и энергетически полноценной. Предпочтительнее употреблять продукты, богатые белком. Не менее важно и обильное витаминизированное питье (кисель, молоко, кефир). Как уже указывалось ранее, до кормления нужно обезболить слизистую полости рта. После – прополоскать антисептическим раствором.
  2. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств. Чем лечить и что делать при повышении температуры до 38 градусов и выше? В такой ситуации показано применение средств на основе Ибупрофена или Парацетамола. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка.
  3. Назначение противовирусных препаратов для приема внутрь. Чтобы лечить герпетический стоматит тяжелого течения, препараты Ацикловира назначают внутримышечно или внутривенно.
  4. Применение иммуномодуляторов для повышения защитных свойств. Интерферон и его производные наряду с местным применением можно вводить и в виде инъекций. Высокоэффективны препараты растительного происхождения. Наиболее широко используют Госсипол, Алпизарин, Флакозид.
  5. Десенсибилизирующая терапия включает использование антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин).
  6. Назначение поливитаминных комплексов. Лечить герпесный стоматит можно и с помощью внутримышечных инъекций витамина С. Аскорбиновая кислота является природным антиоксидантом, способствует ускорению регенераторных процессов, укрепляет стенку кровеносных сосудов. Также показано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, Р, Е, С вместе с микро- и макроэлементами (Дуовит, Компливит).
  7. Дезинтоксикационная терапия проводится в условиях стационара и направлена на устранение признаков интоксикации, восстановление ионного баланса.

Как лечить герпетический стоматит в случае присоединения вторичной инфекции? При активизации фузоспириллярного симбиоза и появлении признаков некротического процесса назначают Метронидазол. В случае нагноения раны используют антибактериальные препараты.

Мы рассмотрели симптомы и лечение герпетического стоматита. Подводя итог, необходимо сказать, что при возникновении хотя бы единожды признаков герпеса, избавиться от вируса уже не удастся. Даже при отсутствии характерной клиники вирусные клетки будут находиться в неактивном состоянии в нервных узлах, ожидая подходящего момента, чтобы проявить себя.

Поэтому основные действия в период ремиссии должны быть направлены на профилактику заболевания. Наряду с приемом иммуномодулирующих средств, особое внимание следует уделять здоровому, витаминизированному питанию и физической активности. И самое главное, о чем вы должны помнить: лечение герпетической формы стоматита у ребенка должно проводиться под строгим контролем врача. Не занимайтесь неквалифицированным самолечением и доверяйте здоровье своей семьи профессионалам!

Герпесный (герпетический) стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей входит в группу герпетических инфекций вирусной этиологии. Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней язвочки с характерным налётом. Возбудителем воспалительного процесса является вирус простого герпеса 1 типа, который приводит не только к афтозному стоматиту, но и к ветряной оспе, герпесу на губах и гениталиях, офтальмогерпесу.

Заболеванию подвержены люди разных возрастных категорий. Однако в зоне особого риска находятся младенцы переведённые на искусственное вскармливание, маленькие дети от 1 до 3 лет – от общего числа пациентов, на их долю приходится порядка 80%. Такая тенденция обусловлена тем, что у ребёнка ослабленный, либо несформированный клеточный и специфический иммунитет, который ещё не адаптирован к атакам раздражителя.

Причины появления

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

  • общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
  • воздушно-капельный путь;
  • бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
  • внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
  • гематогенным путём (через кровь).

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

  • основная причина – слабая иммунная система;
  • пройденная антибактериальная терапия;
  • перенесённые инфекционные болезни;
  • наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
  • скудный рацион, дефицит витаминов;
  • резкая смена температурного режима;
  • нарушение правил гигиены.
Читать еще:  Что помогает при стоматите

Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

  • температура тела 37–38 °C;
  • жалобы на головную боль, общее недомогание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
  • повышается секреция слюнных желёз;
  • выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
  • появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
  • на поражениях присутствует фибринозный налёт;
  • афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
  • ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

  • незначительно повышается температура;
  • запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

  • температура превышает 38 °C;
  • слабость, вялое состояние;
  • пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
  • жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;

  • общее тяжёлое состояние, лихорадка;
  • сильная интоксикация;
  • рвота;
  • лимфаденит;
  • снижение артериального давления;
  • множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

  • противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
    жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
  • назначение иммунокоректирующих препаратов;
  • показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
  • решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

  • антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
  • проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
  • примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
  • смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Осторожно, вирус! Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей?

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

Читать еще:  Сухость во рту и тошнота причины

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию