Кислый запах изо рта причины

Следствие болезни или временная патология? Причины кислого запаха изо рта

Неприятные запахи, исходящие изо рта человека, доставляют массу дискомфорта. По типу «аромата» можно догадаться о наличии той или иной проблемы. Например, если изо рта пахнет тухлыми яйцами, это вряд ли связано с повышенной кислотностью желудка. А вот кислый запах изо рта сигнализирует о наличии гастрита – одной из самых распространенных болезней ЖКТ современности.

Но заболевания желудка – далеко не единственный спектр проблем, который сопровождается кислым привкусом и запахом.

Болезни зубов и полости рта

Больше чем в половине случаев обращения к докторам кислый запах изо рта – причина заболеваний зубов, дёсен и прилегающих тканей. Патология развивается в результате кариеса или пародонтита, отложений микробов в «карманах» дёсен.

Эти бактерии выделяют специфические вещества – продукты распада белка, которые так неприятно пахнут. Бывает, что патология сопровождается гнилостными запахами. Больше всего бактерий собирается на корне языке, недостаточная гигиена ротовой полости приводит к специфическим ароматам.

Гастрит с повышенной кислотностью

Специфический привкус появляется в результате действия кислоты на стенки желудка. Нарушения процесса переваривания пищи приводят к размножению бактерий и другим неприятностям.

Специфика симптома такова, что появляется он в основном либо в периоды обострений, либо после употребления слишком кислой, соленой пищи. У некоторых пациентов симптом возникает сразу же после еды, но быстро проходит.

Вот более подробное описание процесса, из-за которого появляется кислый запах изо рта при гастрите:

  • попадающие в желудок белки подвергаются резкому действию кислоты;
  • однако нормального переваривания не происходит;
  • часть полупереваренной пищи проникает назад в пищевод, либо находится на границе верхнего отдела желудка;
  • через некоторое время характерный запах достигает ротовой полости.

Справиться с патологией можно, если пройти обследование и пропить курс препаратов, нормализующих кислотность желудка. Однако при хроническом течении патологии приступы кислого запаха изо рта появляются всё чаще.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заболевание, которое по симптомам и причинам стоит рядом с гастритом. Оно часто протекает у взрослых, которые страдают различными патологиями желудка. Частично, рефлюкс – это одни из симптомов хронического гастрита с повышенной кислотностью, при котором происходит заброс желудочного сока в пищевод.

Соляная кислота становится причиной галитоза. Характерные симптомы рефлюкса: усиленный запах сразу же после пробуждения, боль в желудке и учащенная отрыжка с характерным привкусом.

Рефлюкс в 90% случаев возникает у взрослых пациентов с гастритом в стадии обострения.

Язва органов ЖКТ

Очень часто язвенная болезнь протекает в начальной стадии без выраженных симптомов. Гастрит не всегда становится переходной стадией, поэтому появление кислого запаха изо рта – один из симптомов этой патологии.

Появляется привкус из-за нарушения микрофлоры кишечника, отголоски которых могут доходить до ротовой полости. Более того, дисбактериоз кишечника часто отражается и на состоянии микрофлоры рта (а язва – одна из причин дисбактериоза).

Халазия кардии

Патологическое состояние желудочного мышечного клапана (кардии), который защищает пищевод от проникновения в него содержимого органа пищеварения. Халазия – это дисфункция сфинктера. При малейших изменениях его положения соки желудка проникают внутрь пищевода, разъедают слизистую оболочку, а характерный кислый запах быстро поднимается наверх, в ротовую полость.

Заброс содержимого желудка происходит не под действием разбушевавшейся соляной кислоты, а при принятии лежачего положения или в результате интенсивных физических упражнений. Протекает патология с выраженной отрыжкой, кислым привкусом и болью чуть выше области эпигастрия.

Дисбактериоз как фактор проблемы

Кроме того, что дисбактериоз вызывают различные болезни кишечника, он может быть самостоятельной патологией, из-за которой начинает пахнуть кислым изо рта.

Причиной дисбактериоза становятся:

  • прием медикаментов, особенно антибиотиков, без контроля врача;
  • сильные отравления, вызванные продуктами или химическими веществами;
  • заражение гельминтами;
  • смена рациона, переход на жесткую диету.

«Хорошие» бактерии быстро погибают, а колонии «плохих» микроорганизмов увеличиваются. Одним из симптомов патологии становится неприятный кислый запах изо рта.

При этом диспепсия, которая приводит к галитозу, может быть как гнилостной, так и бродильной. Именно при второй форме болезни возникает запах с кислым оттенком. При первом типе дисбактериоза чаще появляется гнилостный привкус.

Диафрагмальная грыжа

На фоне заболеваний, описанных выше, грыжа считается очень редкой патологией, которая приводит к кислому дыханию. Диафрагма находится между грудиной и брюшной полостью, она надежно разделяет их и не дает смещаться органам. Но при грыже отверстие диафрагмы увеличивается, пищевод смещается из брюшной полости наверх, происходит сдавливание органов.

Подобное нарушение, сопровождающееся перегибами, способствует проникновению кислотного сока в пищевод. В результате возникает рефлюкс или халазия кардии.

Причины кисло-сладкого запаха

Если у человека появляется кислый запах изо рта, при этом ощущается привкус сладкого, то это может быть следствием:

  • нервного срыва или стресса, глубокой депрессии, влияющей на повышение сахара в крови;
  • резкого отказа от никотина;
  • злоупотребления сладостями;
  • интенсивного развитие пародонтита, гингивита или кариеса;
  • заболеваний печени, реже – желудка и кишечника;
  • употребления некоторых препаратов;
  • интоксикации химическими веществами;
  • последствием сахарного диабета.

Галитоз с привкусом сладкого может развиваться на фоне тонзиллита, бронхита, гайморита и других патологий ЛОР-органов. Однако и без сладкого привкуса эти заболевания приводят к появлению кислого дыхания.

Появление неприятных запахов после простуды, гриппа или в результате других патологий обусловлено скоплением слизи в горле, носоглотке и ротовой полости.

Читать еще:  Атрофический пародонтоз

Другие причины неприятного запаха

Кислое дыхание может появиться у женщины прямо перед началом менструации, либо в её первый день. Это связано с гормональными перестройками. Но галитоз на фоне месячных встречается очень редко. А вот другие причины, способствующие появлению кислого, интенсивного запаха изо рта, встречаются часто:

  • внезапный переход на резкое ограничение рациона – галитоз появляется в результате гипогликемии (понижение сахара в крови). В ответ на дефицит организм начинает интенсивно вырабатывать кетоны;
  • сбои в работе нервной системы – стрессы, перенапряжение, сильные эмоциональные потрясения;
  • прием антидепрессантов, антигистаминных препаратов, мочегонных и гормональных средств, седативных медикаментов.

Неприятный симптом может появиться и на фоне употребления продуктов, напитков: газировки, алкоголя, цитрусов.

Причины состояния у детей

Неприятное дыхание может появиться и у малышей до 3 лет. Если у младенца наблюдается кисломолочный запах изо рта, то это – нормальное состояние, так как при употреблении молока продукт сразу же начинает перерабатывать во рту. Появиться патология может и в результате перенесенного матерью или ребенком простудного заболевания. Это связано с временным изменением состава желудочно-кишечного сока.

Еще одна причина кислого дыхания – постоянное срыгивание на искусственном вскармливании. Предотвратить патологию можно, если немного сократить повседневные порции.

Если же дыхание становится отчетливо кислым, неприятным, добавляются симптомы, то нужно обратиться к доктору. Вздутие, тошнота, нарушения стула – признаки развития гастрита, а также некоторых других патологий.

Методы диагностики причин

Выявить причину кислого дыхания может только доктор с помощью анализов и специальных инструментов:

  • общий анализ крови;
  • исследование кала и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на уровень глюкозы.

Кроме общих анализов, гастроэнтеролог или стоматолог назначает мазок на дисбактериоз полости рта и другие сопутствующие исследования. Дополнительно доктор назначает обследование внутренних органов, состояние обменных функций организма:

  • колоноскопия и гастродуоденоскопия органов ЖКТ;
  • рентген бронхов и легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • фиброгастроскопия.

Для определения необходимости того или иного исследования при кислом запахе изо рта пациент должен посетить стоматолога и гастроэнтеролога.

После получения анализов и результатов исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение. Если же у этих двух врачей не возникло подозрений о каких-либо болезнях, человека с галитозом направляют на дополнительную консультацию к эндокринологу, психотерапевту или терапевту.

Самостоятельно лечить кислый запах изо рта не рекомендуется. Любые ополаскиватели и домашние методы помогут на время избавиться от симптомов патологии, но причину не решат.

Кислый запах изо рта

Кислый запах изо рта представляет собой довольно распространённый симптом, который может проявляться как у детей, так и взрослых в независимости от половой принадлежности. Основополагающим фактором его появления является протекание патологического процесса в ЖКТ, однако иногда источниками могут послужить стоматологические проблемы и физиологические источники.

Клиническая картина будет дополняться теми симптомами, которые наиболее характерны для недуга, вызвавшего зловонный запах.

Установление правильного диагноза основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях. Помимо этого, не последнее место занимает физикальный осмотр гастроэнтеролога или стоматолога.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от первопричины столь неприятного проявления.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев послужить источником подобного признака могут такие патологии ЖКТ:

  • язвенная болезнь ДПК или желудка – на протяжении длительного времени протекает без выражения симптомов, но кисловатый запах может быть одним из первых клинических проявлений;
  • гастрит, который сопровождается повышением кислотности желудочного содержимого. Примечательно то, что при такой болезни запах кислятины отмечается постоянно, а усиливается лишь при отрыжке и сохраняется до момента следующей трапезы или гигиены ротовой полости. При хронической форме гастрита такой симптом усиливает свою интенсивность;
  • ахалазия кардии или кардиоспазм; кардия – это клапан желудка, соединяющий этот орган с пищеводом. При нарушении его функционирования происходит тот же процесс, что и при гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • ГЭРБ – это заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка в полость пищевода. Именно соляная кислота вызывает появления специфического запаха;
  • диафрагмальная грыжа — влечёт за собой обратный заброс кислотного содержимого желудка.

Причины стоматологического характера кислого запаха изо рта:

  • поражение зубов кариесом;
  • гингивит – при котором происходит воспаление дёсен;
  • пародонтит – болезнь характеризуется локализацией воспалительного процесса в мягких тканях, окружающих зубы;
  • установление коронок выполненных из металла, которые имеют склонность к окислению.

Среди других предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • резкую смену рациона – приводит к появлению запаха, по типу прокисших молочных продуктов;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов – сюда стоит отнести антибактериальные, антигистаминные средства, диуретики и гормональные лекарства, а также успокоительные и антидепрессанты;
  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам;
  • нарушение функционирования нервной системы – физическое или эмоциональное перенапряжение подчас приводит к возникновению неожиданных признаков, среди которых кисловатый запах изо рта выступает в качестве самого безобидного;
  • период вынашивания ребёнка – гормональный дисбаланс и давление на органы ЖКТ увеличивающейся в размерах матки сопровождается неприятным запахом изо рта.

Стоит отметить, что у детей источниками подобного проявления могут стать совершенно другие патологии, которые не характерны для взрослых. К ним стоит отнести:

  • ОРВИ;
  • поражение слизистой оболочки рта грибковыми инфекциями;
  • нарушение обменных процессов, что чревато появлением запаха кислой капусты из полости рта;
  • расстройства функционирования органов системы пищеварения;
  • глистную инвазию.

Что касается появления такого неприятного запаха изо рта у грудничка, то поводов к беспокойству зачастую нет. Основными причинами принято считать:

  • несовершенство пищеварительной системы младенцев;
  • нерациональное питание матери ребёнка, находящегося на грудном кормлении;
  • неподходящую смесь для малыша, который находится на искусственном кормлении.
Читать еще:  Как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Симптоматика

Кислый запах изо рта практически всегда указывает на протекание какой-либо патологии, отчего всегда дополняется другими клиническими проявлениями.

Если источником основного признака стали гастроэнтерологические патологии, то в подавляющем большинстве случаев будут выражаться:

  • болевой синдром в зоне желудка;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • слабость и утомляемость;
  • нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи.

Дополнительными признаками подобного запаха изо рта у взрослого или ребёнка со стороны стоматологических проблем, являются:

  • обложенность языка белым или беловато-серым налётом;
  • кровоточивость дёсен;
  • покраснение слизистой оболочки рта;
  • расшатывание или гиперчувствительность зубов;
  • частая подверженность дёсен воспалению.

Кислый запах изо рта у ребёнка очень часто сопровождается следующими дополнительными симптомами:

  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • упорная рвота;
  • частая диарея, реже запор;
  • регулярные колики.

Необходимо учитывать, что это лишь основная симптоматика, которая может отличаться у того или иного пациента.

Диагностика

По причине того, что зачастую запах кислого молока является одним из проявлений патологий ЖКТ, то при возникновении характерной симптоматики необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни больного;
  • детально опросить пациента или его родителей – для выяснения наличия, времени появления и интенсивности выражения основного и дополнительного симптомов;
  • провести тщательный объективный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости.

После этого, могут быть назначены следующие лабораторно-инструментальные обследования:

  • клинический и биохимический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • ФЭГДС.

Если причина появления запаха кислоты не связана с ЖКТ, то гастроэнтеролог может направить пациента к стоматологу, эндокринологу или другому специалисту.

Лечение

Для нейтрализации подобного симптома применяются консервативные методы, например:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Снизить выраженность кислого запаха могут:

  • антисептические вещества;
  • витаминные комплексы;
  • гомеопатические средства.

К методикам физиотерапии стоит отнести:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвук;
  • светолечение;
  • влияние электромагнитного излучения.

Народные рецепты предусматривают применение:

  • кофейных зёрен и аниса;
  • петрушки и корня имбиря;
  • ольхи и мяты;
  • шиповника;
  • коры дуба и полыни.

Вышеуказанные методы помогают побороть только неприятный симптом, но не влияют на причины его возникновения.

Возможные осложнения

Кислый запах изо рта может привести к:

  • ухудшению качества жизни;
  • замкнутости человека;
  • развитию депрессивного состояния.

Помимо этого, не следует забывать об осложнениях гастроэнтерологических и стоматологических заболеваний, которые могут привести к тому, что у человека будет неприятно пахнуть изо рта.

Профилактика

Во избежание такой проблемы, как кисловатый запах изо рта, рекомендуется:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно и полноценно питаться;
  • по возможности избегать физического и эмоционального истощения;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости;
  • удерживать в пределах нормы массу тела.

Кислый запах изо рта

Плохой запах изо рта (галитоз) – нередкая патология, волнующая людей, заботящихся о здоровье и красоте. Обычно болезнь тревожит человека лишь в плане эстетики, ведь резкий запах нафталина производит плохое впечатление и способен оттолкнуть собеседника.

Не каждый человек, страдающий галитозом, догадывается о его наличии. Чтобы определить присутствие аромата из полости рта, обратитесь к стоматологу или узнайте самостоятельно.

В домашних условиях определять галитоз следует в конце дня, чтобы не мешало действие зубной пасты и прочих вещей, блокирующих дурной аромат. Определить патологию самостоятельно возможно парой способов:

  • Взять зубную нить, вставить её между зубов и слегка продвигать. Запах от нити – признак галитоза.
  • Взять ватный диск и слегка протереть им язык и щеки внутри. Потом понюхать диск.
  • Чтобы определить наличие галитоза, нужно лизнуть запястье и слегка подождать. Затем понюхать кожу.

Причины кислотного запаха у взрослых

Не любой взрослый человек понимает, что галитоз свидетельствует о наличии заболевания. Из числа возможных нарушений выделяют:

  • Гастрит.
  • Язву.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Кардиическая халазия.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Болезни полости рта.
  • Сахарный диабет и т.д.

Рассмотрим причины подробнее.

Гастрит

Появление плохого запаха становится следствием увеличения кислоты желудка, вызванной гастритом. Из-за замедления пищеварения еда в течение длительного времени скапливается в желудке, затем гниёт.

Часто к недомоганию подключаются попутные симптомы. К примеру, изжога, характерная для ряда заболеваний ЖКТ. При этом плохой запах может появляться и исчезать в любое время. Он появляется с отрыжкой, удерживается в полости рта до приёма пищи или чистки зубов.

Если у человека обнаружен хронический гастрит, характеризующийся ещё большим застоем пищеварения, аромат усиливается. Тогда врачи прописывают специальные препараты, помогающие устранить избытки кислоты.

Различают ряд разновидностей гастрита. Делят по кислотности: повышенной и пониженной. Если отрыжка отдает кислотой – это симптом гастрита с высокой кислотностью желудка, при низкой кислотности, отмечается запах гнили и тухлости.

В число причин галитоза входит язва. Специфический аромат возникает при обострении болезни. Из-за специфичности и отсутствия симптомов обнаружить заболевание на начальном этапе становится проблематично.

Язва появляется в силу ряда причин: стрессы, неправильное питание, частый приём антибиотиков. Признаками хронической язвы являются: тошнота, отсутствие аппетита, изжога, чувство тяжести, проблемы со стулом. Болезнь характеризуется нарушением слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом начинается воспаление полости рта, развивается сильный запах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

При рефлюксе гнилостный привкус и запах возникают утром. При заболевании происходит заброс кислоты в пищевод. Клетки желез желудка вырабатывают соляную кислоту – важнейшую часть желудочного сока. Факторами возникновения рефлюкса называют ожирение (неправильное питание) и вредные привычки.

Читать еще:  Язвенный гингивит лечение

Во время сна человек лежит в горизонтальном положении, сок способен легко попадать в пищевод. Помимо кислого запаха, рефлюкс сопровождается болями в животе, отрыжкой, тошнотой. Гастроэзофагеальный рефлюкс – признак гастрита.

Ахалазия кардии

Кардия – клапан, соединяющий пищевод и желудок. Из-за нарушения её функций желудочный сок не ограничивается желудком и может спокойно попасть в пищевод. По симптоматике ахалазия кардии схожа с гастроэзофагеальным рефлюксом. В отличие от последнего, халазия является отдельным заболеванием, не признак гастрита. Вдобавок рефлюкс сопровождается болями в желудке, на халазию указывает боль в грудной клетке.

Диафрагмальная грыжа

Брюшная и грудная полости разделены диафрагмой, где находится отверстие, специально для пищевода. В обычных условиях часть пищевода находится в животе, остальная через диафрагму входит в грудь. При наличии грыжи отверстие для пищевода расширяется и полностью перемещается в грудь. Это вызывает заброс кислоты, что приводит к появлению плохого аромата.

Причинами диафрагмальной грыжи называют плохое развитие диафрагмы, травмы грудной клетки, хроническая патология. Грыжа может развиться в пожилом возрасте.

Симптомы болезни позволяют врачу однозначно определить болезнь: боли в области грудной клетки, изжога, метеоризм, рвота.

Болезни полости рта

Важно предупреждать заболевания, связанные непосредственно с полостью рта. Распространённые:

  • Кариес. Нарушение твёрдых тканей зуба. Появляется из-за нерегулярной, неправильной гигиены. Неприятный запах является одним из признаков.
  • Гингивит. Воспаление дёсен. Из симптомов выделяются отёк, покраснение, кровоточивость. Возникает из-за нехватки витаминов, роста зубов и слабого иммунитета.
  • Пародонтит. Воспаление опоры зуба. Плохое кровоснабжение и неправильная чистка зубов способствуют ослаблению тканей и их отслоению от зуба.
  • Пародонтоз. Воспаление дёсен, при котором оголяются шейки зубов. Появляется зубной камень, пережевывание пищи доставляет боль.

При нерегулярном уходе за полостью рта налёт скапливается на зубах и рядом с деснами. Это способствует воспалению дёсен, что приводит к размножению вредных микроорганизмов. Бактерии выделяют специальные вещества, вызывая появление запаха.

Человек чувствует тухлый привкус. Полагается тщательнее следить за чистотой полости рта и регулярно чистить зубы, чтобы не дать налёту «съесть» зубы. Если у человека стоят брекеты, желательно чистить зубы после каждого приёма пищи, ухаживать за зубами с помощью специальных средств.

Сахарный диабет

При сахарном диабете обмен веществ нарушается: инсулин вырабатывается в малых количествах, содержание глюкозы в крови увеличивается.

Диабету характерны чувство жажды, слабость и головокружения.

При повышении уровня сахара возникает резкий химический аромат изо рта, напоминающий запах тухлых яблок.

Другие причины

Среди причин выделяют редкие. Они не являются признаком болезни внутренних органов, вызваны побочно. Сюда относят:

  • Приём лекарственных препаратов. Некоторые лекарства уменьшают слюноотделение. А если человек принимает их в течение долгого времени, это вызывает неприятный запах. К препаратам, обладающим таким эффектом, относят антибиотики, антидепрессанты и препараты от аллергии.
  • Диета. Часто проблема появляется, когда человек садится на диету. В это время понижается уровень сахара в крови. Организм борется с этим, в процессе выделяя специальное вещество – кетон. Ему характерен кислый запах, что становится причиной запаха.

Причины галитоза у детей

Кислый запах изо рта у новорожденного не всегда указывает на наличие болезни, скорее, связан с особенностью питания, ведь основной рацион у грудничка – молоко и кисломолочный продукт. Во рту грудного ребёнка больше ацидофильных бактерий, чем во рту взрослых, ферментация молока начинается уже тут, появляется молочный запах.

Слюноотделение у ребёнка уменьшается во время сна, образуется благоприятная среда для вредных бактерий. Поэтому утром изо рта младенца может плохо пахнуть.

Кисловатый душок у грудничка возникает при гайморите и насморке, ребёнок тяжело дышит, это провоцирует галитоз.

Частая причина – недостаточная гигиена. При прорезывании первых зубов попробуйте научить ребёнка их чистить.

Если запах не спадает продолжительное время и сопровождается прочими симптомами, к примеру, изжогой и болями, это становится признаком ряда заболеваний: язва, гастрит и т.д. В такой ситуации обследуйтесь у педиатра, который выявит болезнь или направит к гастроэнтерологу.

Как избавиться от неприятного запаха

Нельзя устранить проблему навсегда, если не избавиться от провоцирующих заболеваний. В первую очередь обратитесь к гастроэнтерологу. Врач поможет выяснить истинную причину, а также даст советы по лечению и выпишет необходимые лекарства.

  • Для временного устранения запаха можно просто почистить зубы. Поможет ополаскивание настойками трав или специальными освежителями полости рта.
  • Сухая гвоздика и кофейные зерна, обладающие специфичным ароматом, помогут перебить запах.
  • Поможет питье большого количества воды. Это уменьшит концентрацию кислоты в желудке, и запах пропадёт.
  • В случае, если ничего из вышеперечисленного нет, попробуйте пожевать мятные леденцы или жвачку. Она освежит полость рта, устранит частички пищи в труднодоступных местах. Но не стоит увлекаться, ведь она вызывает выброс кислоты в желудок, а это может усугубить положение.

Профилактика

Лучшая профилактика – соблюдение принципов правильного питания. Рацион должен быть продуман, включать все необходимые питательные вещества. Важно наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы предупредить заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если их не удается избежать, следует незамедлительно приступить к лечению.

Необходимо следить непосредственно за гигиеной ротовой полости, посещать стоматолога каждые полгода.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию