Коронка на мертвый зуб

Зуб без нерва: сколько живет, и надо ли его закрывать коронкой?

Зуб – сложная «конструкция», и всегда при появлении болевых ощущений в нем мы спешим посетить кабинет стоматолога. В ряде случаев излечить больной зуб удается только путем удаления нервных окончаний. А их может быть от одного до трех. По внешним признакам простой обыватель не сможет отличить «нервный» зуб от мертвого. Итак, остался зуб без нерва. Сколько живет он в таком случае? Давайте обратимся за помощью к врачу-дантисту.

Сколько живет мертвый зуб без нерва?

В нормальном состоянии зубы человека никак не беспокоят. Если ощущаются дискомфортные или даже болевые ощущения, которые становятся реакцией на внешние раздражители, значит, есть проблема, которую следует незамедлительно решать. Если излечить зуб консервативными методами не удается, врачу-стоматологу приходится удалять пульпу. Это ткань, в которой сосредоточены нервные окончания.

Как вы понимаете, такая зубная единица в ротовой полости становится мертвой, но не перестает выполнять своих функций. Жизнь таких зубов может быть неограниченной, но в среднем специалисты устанавливают период – 10 лет. Хотя большинство врачей уверены, что при правильном лечении и уходе такая зубная единица может прожить неограниченное время.

А сколько зуб живет без нерва под коронкой? Как показывает медицинская практика, коронка служит защитным элементом над мертвым зубом. Ее устанавливают с целью остановки процесса деформации и восстановления полноценного зубного ряда. Срок службы коронки и жизни зуба под ней без нервных окончаний точно установить невозможно. Но нормой считается не менее десяти лет. Хотя практике известны случаи, когда такие зубы сохранялись на протяжении 20-30 лет.

Депульпация: что происходит с зубом?

Современные стоматологические методы лечения позволяют практически безболезненно умертвить зуб. В местах локализации нервных окончаний остаются полые отверстия, которые обязательно заполняются специальным веществом.

Соответственно, такой зуб умирает. Кровь, витамины, минеральные вещества, микро- и макроэлементы к нему не поступают. Как результат, зубная ткань становится весьма хрупкой. И даже при механическом воздействии в процессе употребления пищи может разрушаться.

Кроме того, такие зубные единицы в большинстве случаев начинают чернеть. Избавиться от потемнения зубной эмали самостоятельно не удастся. Да и банальные процедуры отбеливания и чистки будут неэффективными.

На заметку! Сразу после процедуры необходимо позаботиться об укреплении зубной единицы, лишившейся нервов. Оптимальный вариант – установка коронки. Если этого не сделать, зуб может разрушиться в течение первого года после умерщвления.

Не всегда есть необходимость устанавливать коронку. В ряде случаев достаточно поставить пломбу. Но это лишь временно. Впоследствии все равно придется защитить зуб от механического воздействия и дальнейшего разрушения.

Тонкости «зубной жизни»

Большинство людей посещают стоматологический кабинет лишь при возникновении острой необходимости. А ведь специалисты постоянно напоминают, что профилактический осмотр следует проводить дважды в год. После проведения манипуляции, связанной с депульпацией зуба, посещать стоматолога нужно не реже одного раза в полгода. Так вы сможете своевременно выявить какие-либо отклонения, предотвратить разрушительный процесс и сохранить зуб. Также следует выполнять предписания профильного доктора.

Основные правила:

  • исключение из рациона напитков с повышенным кислотным уровнем;
  • употребление измельченной, мягкой пищи;
  • соблюдение температурного режима;
  • правильная гигиена за полостью рта.

Разрушительное воздействие на умерщвленный зуб будет оказывать напиток с повышенной концентрацией кислоты. Даже натуральные свежеотжатые соки могут разрушать зубную эмаль. Поскольку запас питательных и минеральных веществ не восполняется, зубная ткань будет рушиться гораздо быстрее. И в ряде случаев восстановить такой зуб уже не удается путем пломбирования либо наращения стенок. Приходится прибегать к более радикальным способам реставрации зубного ряда.

Что касается пищи, то все твердые продукты следует исключить из рациона. Орешки и прочие лакомства рекомендуется измельчать. Так вы сможете минимизировать давление на зуб и избежать механического повреждения. Не рекомендуется пить слишком горячие напитки или кушать, наоборот, охлажденную продукцию. Температура должна быть умеренной. Избегайте перепада температурного режима.

Читать еще:  Пульсирующая боль в зубе после пломбирования

Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. Прежде всего, придется сменить зубную щетку. Идеально подойдет щетка с мягкими ворсинками либо щетиной средней жесткости. Зубная паста должна быть обогащена фтором. А вот от отбеливающих компонентов придется отказаться.

Немаловажную роль для здоровья зубов играет наш рацион. Недостаток кальция, фтора, витамина D влечет за собой нарушение целостности зубов, их разрушение изнутри. Если такие компоненты поступают в недостаточном количестве вместе с продуктами питания, дополнительно можно принимать различные поливитаминные и минеральные комплексы.

Удаление неизбежно?

Многие из нас думают, что восстанавливать разрушенный зубик можно до бесконечности. Но бывают случаи, когда мертвый зуб все-таки приходится удалять. К этому должны быть абсолютные показания. Поскольку коронку уже поставить невозможно, остается только делать процедуру имплантации.

Показания:

  • разрушение большей части зуба;
  • кровотечение и нарушение целостности десны;
  • разрушение зуба внутри, глубоко в лунке;
  • подвижность зубной коронки.

Только после сбора анамнеза и полного обследования стоматолог может принять решение об удалении зуба. Если есть вероятность его сохранить, врач именно так и поступит. К сожалению, как волосы и ногти, наши зубы вновь не вырастают. Чтобы не прибегать к радикальным методам лечения зубных патологий, необходимо тщательно следить за полостью рта и периодически посещать стоматолога.

Читайте также:

Если все-таки в зубном ряду появился сосед, который больше «не нервничает», срок его службы никто не сможет определить. Многое зависит от физиологических особенностей пациента и квалификации доктора. Будьте здоровы!

Что такое мертвый зуб и стоит ли ставить на него коронку

Для восстановления утраченных единиц зубного ряда используются коронки из разных материалов. Одним из вариантов реставрации являются такие конструкции – из металлокерамики, на основе оксида циркония, на основе прессованной керамики. Перед тем как врач устанавливает устройство, понадобится препарировать единицу. А такая обработка предполагает предварительное депульпирование элемента. Многие пациенты стоматолога интересуются, стоит ли ставить коронку на мертвый зуб, сколько прослужит такое устройство.

Отрицательные стороны депульпирования

Нужно ли оставлять зуб без нерва для последующего протезирования? Пульпа питает зуб изнутри. Резорциненный зуб с отсутствием пульпы отличается изменением в соотношении органических и минеральных компонентов. С помощью органических веществ обеспечивается эластичность, поэтому в итоге мёртвый элемент приобретает излишнюю хрупкость, часто подвергается сколам, трещинам и поломке. Если специалист предпочитает ставить коронку на зуб, в котором отсутствуют нервы, нужно помнить, что при ненадлежащем уходе либо при расцементировке устройства, чаще происходит поломка зуба под искусственной конструкцией.

Кроме того, депульпированный зуб чаще может подвергаться кариозным поражениям. Это обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов вглубь под коронку без сопротивления пульпы. Также качественное удаление нервов является весьма сложной процедурой – отсутствует прямая видимость, понадобится большой набор инструментов, специалист должен быть хорошо осведомлен в области препарирования корневой системы.

Почему необходима процедура

Вначале на поверхности зуба, который находится под протезом, скапливается налет, в его составе присутствуют бактерии. После этого под воздействием токсинов происходит постепенное разрушение тканей единицы, микробы постепенно доходят до нерва. При запущенной форме заболевания микробы продвигаются еще глубже, выходя за зубами, провоцируя развитие воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем ставить коронку, необходимо чтобы врач обязательно депульпировал корни.

Независимости от стадии, на которой находится кариес, лечение одно – придется максимально удалить пораженные зубные ткани. Если же инфекция доходит до нервов, обычно необходимо удаление большого объема кариозно измененных тканей. Кроме того, чтобы получить доступ к нерву, специалисту придется удалить и часть здоровых тканей. Это влечет за собой существенное уменьшение внутренней прочности зубов. Поэтому многие врачи предпочитают перед тем, как ставить коронку, удалить нервы.

Зачем нужно депульпирование

Во время процедуры препарирования единиц сошлифовывается большое количество дентина, вследствие чего стенки их становятся слишком тонкими. А во время обработки, для того чтобы была поставлена коронка, происходит выделение тепла, в итоге пульпа перегревается. Перегрева пульпы можно избежать в том случае, если проводится препарирование мертвого зуба. При этом конструкция сможет сохранить естественный цвет элемента, а риск его повреждения минимизируется.

Читать еще:  Зуб мудрости растет и болит что делать

К тому же, если установить устройство на витальный зуб, можно обеспечить более прочное его сцепление с собственными тканями, поскольку при обработке врач соблюдает анатомические формы, не боясь повредить пульпу. Поэтому для предотвращения осложнений в дальнейшем нужна процедура депульпирования. Так утверждают многие специалисты. По мнению других врачей, такая процедура не снижает вероятности осложнений в будущем, поэтому они предпочитают не удалять нервы без показаний для этого. Но такой вариант является сложным, понадобится большая аккуратность и осторожность, применение дополнительных материалов и внимательного отношения к работе.

Показания к депульпированию

Основными показаниями для удаления зубного нерва, чтобы в дальнейшем был вставлен протез, являются:

  • при наличии острой боли, которая переходит и на соседние единицы, боль ноющего характера;
  • при глубокой стадии кариозного процесса;
  • пульпит, если пульпа не подлежит восстановлению ее могут удалять полностью либо частично;
    если диагностируется пародонтит;
  • при наличии механического повреждения (в частности, при отрыве пучкового нерва, итогом чего может стать отмирание пульпы);
  • если зуб неправильно расположен;
  • при патологической стираемости дентина;
  • для укрепления костных тканей при пародонтозе или пародонтите.

О том, что нужно удалять нервы, решает стоматолог. В том случае, если показания для процедуры перед проведением протезирования отсутствуют, нерв не удаляют.

Для предотвращения осложнений, доктор должен применять только высококачественное оборудование. Немаловажным является использование современных анестезирующих средств.

Особенности процедуры перед протезированием

После таких манипуляций элемент приобретает повышенную хрупкость, поэтому чтобы предотвратить его дальнейшую экстракцию, специалист рекомендует, чтобы сверху стояла коронка. Если протезирование проводится на здоровые элементы, нерв удаляют в качестве профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пульпита. Иначе под протезом может появляться болезненность, неприятный запах, гниение. Поэтому на место удаленных нервов врач устанавливает пломбу.

Но решение о необходимости такой процедуры принимает врач, отдельно в каждом конкретном случае. С помощью депульпирования повышается выносливость зуба к высоким жевательным нагрузкам. Показаниями к депульпированию перед протезированием относят:

  • гиперчувствительность зубов;
  • мелкие или низкорослые единицы;
  • если имеется наклон элемента более, чем на 10 градусов;
  • для создания уступа и сохранения высоких эстетических показателей.

Если же возникает боль в здоровой единице под протезом, депульпирование проводится через него с последующим пломбированием отверстия. После процедуры могут возникать болезненные ощущения, причиной которых является раздражение нервов, травмирование каналов. После извлечения нервов, врач проводит очистку каналов, далее устанавливает пломбировочный материал.

В процессе пломбирования очень важным является отсутствие пузырьков воздуха в полости зуба, иначе могут появляться болезненность или дискомфорт при употреблении пищи. Именно поэтому многие врачи предпочитают устанавливать временные пломбы после удаления нерва. В том случае, если на протяжении нескольких дней боль не будет ощущаться, ставят постоянную пломбу.

Перед постоянным пломбированием очень важно проверить качество закупорки каналов. Для этого пациенту делают рентгенографию.

Когда нельзя проводить процедуру

Иногда удаление нервов может иметь и противопоказания:

  • наличие инфекционного гепатита;
  • стоматит;
  • к относительным противопоказаниям относят наличие острого респираторно-вирусного заболевания;
    если имеются психические расстройства нервной системы;
  • при остром лейкозе;
  • если имеются заболевания сердечного аппарата или сосудистой системы;
  • при наличии геморрагического диатеза;
  • в первом и последнем триместре беременности.

Необходимость удаления нерва определяется врачом перед протезированием.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Почему нужно покрывать мертвый зуб коронкой?

Врачи-стоматологи прибегают к протезированию коронкой для восстановления утраченных функций определенной зубной единицы. Прежде чем установить такую конструкцию, специалист обрабатывает зуб и в большинстве случаев проводит удаление нерва. Пациентов в таких случаях интересует вопрос о том, нужно ли ставить коронку на мертвый зуб, и не скажется ли это на сроке эксплуатации. В данной статье попробуем дать ответ на этот вопрос.

Читать еще:  Какие симптомы когда лезут зубы

Основные показания для покрытия зуба коронкой

В случаях если поверхность зуба сильно разрушена, и ее не удается восстановить терапевтическими материалами, прибегают к ортопедической стоматологии. Существует специальный индекс разрушения окклюзионной поверхности (ИРОПЗ), на основе которого могут формироваться показания для использования разного рода конструкций. Таким образом, показатель ИРОПЗ в пределах от 0,6 до 0,8 (разрушение поверхностей зуба более чем на 50%) говорит о необходимости протезирования коронками.

Другими показаниями могут служить эстетические проблемы и ухудшение или полная утрата функции зубной единицы.

Процесс протезирования коронкой

От первого посещения пациентом стоматологической клиники до получения окончательного результата может пройти несколько дней или недель (в зависимости от того, какие методы и оборудования используются врачом). Не рекомендуется слишком спешить в данном вопросе, так как быстрая работа не всегда качественная.

На самом первом посещении стоматолог-ортопед проводит следующие манипуляции:

  • полный осмотр полости рта, выявление видимых патологий и больных зубов, которые необходимо протезировать;
  • назначение или проведение панорамной рентгеновской съемки для оценки состояния невидимых глазу зон: корней и костных тканей;
  • небольшая консультация, объяснение всех возможных выходов из данной ситуации и т.п.

После получения всех сведений врач уже может спокойно составлять план лечения.

Первый этап

Перед установкой ортопедических конструкций важно устранить все существующие проблемы в полости рта пациента. К данным мероприятиям относится:

  • лечение воспалительных процессов тканей, окружающих зуб, всех кариозных процессов и пульпитов;
  • если имеются соответствующие показания, необходимо провести депульпацию и запломбировать каналы;
  • Ультразвуковая чистка от твердых зубных отложений.

Второй этап

Дальнейшие действия врача зависят от того, какой план лечения был выбран совместно с пациентом. Восстановить единичный дефект можно несколькими способами, у каждого из которых есть свои показания и противопоказания.

Штифтовая конструкция вводится в пролеченный ранее канал и создает опору для будущей коронки. На этот стержень уже идет установка будущей конструкции.

Культевая вкладка является более надежным вариантом, который может прослужить гораздо дольше. Зубными техниками изготавливаются специальные вкладки из биоинертного материала, которые фиксируются в канале пломбировочными материалами. Сама культя, которая видна глазу, является уменьшенным воспроизведением анатомических особенностей натурального зуба. Это нужно для того, чтобы обеспечить лучшее прилегание и эстетику будущей коронки.

Препарирование зубов является довольно стандартной методикой. Если имеются условия для нее (то есть хотя бы немного сохранившаяся коронковая часть), то пользуются именно данным способом. Зуб сошлифовывается до нужных размеров, при этом сохраняются все анатомические контуры (аналогично с культевыми вкладками).

После проведения необходимых процедур стоматолог снимает оттиск, который отправляется в зуботехническую лабораторию.

Третий этап

Все нюансы проведения работ зубными техниками малоинтересны, поэтому стоит опустить эти подробности. Конструкция, которая пришла из лаборатории, нуждается в примерке и фиксации, если все будет хорошо. Если нет необходимости в повторном отправлении коронки технику (например, для нанесения глазури – эстетического слоя материала), то с согласия пациента она фиксируется в полости рта на постоянную основу

Почему мертвый зуб нужно покрывать коронкой?

Одной из причин того, что начинает болеть зуб, находящийся под ортопедической конструкцией, служит сохранение на этапе лечения его пульпы. Когда человек приходит в клинику с запущенной картиной (например, с кариозным процессом, когда происходит разрушение твердых тканей на 40-80%), встает вопрос о выборе способа их восстановления.

Из-за более доступной стоимости большинство выбирают реставрацию пломбами. Но подобное восстановление больших участков в скором времени приводит к выпадению пломбы и повторному возникновению проблемы. Поэтому самым хорошим вариантом в таком случае является протезирование.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию