Лекарство выпало из лунки что делать

Сколько времени нужно держать ватку после удаления зуба, зачем в лунку кладут йодоформную турунду?

Удаление зуба может быть травматичным, особенно если операции предшествовал воспалительный процесс. В связи с этим после процедуры иногда возникают осложнения. Чтобы их избежать, пациенту и врачу следует придерживаться определенных правил. Обычно после операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит прижать его зубами.

Зачем же нужны ватка или бинт, сколько времени нужно их прижимать и когда можно выбросить?

Что представляет собой тампон, и зачем его накладывают?

Тампон, который стоматолог накладывает на место удаленного зуба, делают из свернутого в несколько слоев бинта или марли. Иногда с этой целью используют готовые турунды, пропитанные йодоформным составом, который обладает мощными антисептическими свойствами. Стоматологи почти не применяют вату, поскольку ее мелкие волокна могут попасть в рану и вызвать воспаление. Иногда в качестве основы тампона используют хлопковое волокно.

Главное назначение тампона – остановить кровь, которой может быть много, ведь глубина и объем раны довольно большие, особенно если удален моляр с тремя корнями. Из-за повреждения значительного количества сосудов начинается луночковое кровотечение. Хотя это явление совершенно нормальное – красная жидкость препятствует возникновению в лунке воспалительного процесса, поскольку обладает бактерицидными свойствами — кровотечение все же следует остановить, во избежание кровопотери.

Тампонирование помогает запечатать сосуды на то время, пока организм сам справляется с проблемой. Если пациент хорошо прижимает зубами бинт, кровотечение остановится быстрее. Вытекающая из раны кровь постепенно сворачивается (коагулируется) и в месте удаления зуба образуется сгусток. Важно, чтобы он как можно дольше закрывал лунку, препятствуя попаданию инфекции.

Если кровотечение не останавливается, врач может использовать йодоформную турунду. Ее укладывают на дно лунки от края до края, тщательно прижимая. Если корней у зуба было несколько, то турунды закладывают в каждый ход. Иногда сверху врач накладывает швы, чтобы марля не выпала из раны раньше времени. Далее доктор кладет сложенный бинт или тампон на десну и просит пациента прижать его зубами.

Не все стоматологи разделяют мнение о необходимости использования турунды. Известно, что антисептик (йодоформ) вымывается из бинта в течение нескольких часов, после чего повязка становится рассадником инфекции.

Сколько времени нужно держать турунду в лунке после удаления зуба?

После операции врач не отпускает пациента сразу, а просит его 15-20 минут не уходить, чтобы удостовериться, что все в порядке. Тампон следует держать во рту все это время, а убирать по истечении 20-30 минут. Если же возникли какие-либо проблемы (нарушение свертываемости крови, артериальная гипертензия), удалить бинт можно лишь через час. В любом случае, лучше снять тампон позже указанного времени, чем сделать это раньше, иначе возможно возобновление кровотечения.

Иногда сильное кровотечение возникает после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как долго обычно болит десна после удаления зуба мудрости?). Это связано с тем, что корни у «восьмерки» могут быть искривленными, что приводит к обширному травмированию мягких тканей.

Если удаление было травматичным и врач заполнил лунку марлевой турундой, то в кабинет стоматолога придется вернуться (рекомендуем прочитать: как быстро устранить опухоль, возникшую после удаления зуба мудрости?). Извлекать турунду можно через 5-6 дней после начала заживления раны, но иногда бинт сам начинает «выходить» из лунки. Это значит, что со дна и стенок раны растут грануляционные ткани, постепенно вытесняя из нее инородный предмет.

Что делать для заживления раны?

После удаления зуба необходимо создать условия, позволяющие сформироваться кровяному сгустку, который закроет лунку (см. также: когда можно есть и пить после удаления одного или нескольких зубов?). В связи с этим можно определить следующие правила поведения после операции:

  1. Не есть в течение 2-3 часов.
  2. Во время еды стараться не жевать пострадавшей стороной челюсти.
  3. Первые пару дней желательно не употреблять жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания (яблоки, мясо, сухари и т.д.).
  4. В течение первых трех суток после процедуры не полоскать рот (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажила десна?).
  5. Разрешены лечебные ванночки для ускорения заживления лунки. Их делают через 3-4 дня из отваров лекарственных трав, содового раствора, «Мирамистина» или «Хлоргексидина» (рекомендуем прочитать: как развести содовый раствор для полоскания зубов?). В рот набирают глоток жидкости и через 1-2 минуты сплевывают.
  6. Для уменьшения отека и боли можно приложить на пострадавшую сторону лица лед, завернутый в полотенце.
  7. Можно пить обезболивающие средства – «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен». Помимо устранения болезненных ощущений, эти препараты снимают отек и способствуют уменьшению воспаления.
  8. Избегать курения, алкогольных напитков.
  9. Не стоит сразу после операции заниматься спортом, поднимать тяжести — это может вызвать кровотечение.
Читать еще:  Как лечить гранулему зуба

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Есть множество симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений. Сначала рассмотрим, что считается нормой:

  1. Кровотечение, которое может продолжаться сутки. Первое время (до получаса) кровотечение может быть обильным, затем оно должно уменьшаться. Возможно полное его прекращение, либо кровь может слегка сочиться, окрашивая слюну.
  2. Боль в лунке. После принятия обезболивающего средства боль уйдет. Через время она может возвратиться, но будет уже не такой интенсивной.
  3. Возникновение отечности, которая может вызывать дискомфорт, ограничивать свободное открывание рта.

В случае развития осложнений, требуется немедленное вмешательство доктора. О том, что не все в порядке, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • обильное, непрекращающееся кровотечение более 2 часов;
  • отек, возникший на третьи сутки после операции;
  • распространение отечности на внешнюю сторону лица;
  • стреляющая боль в лунке, усиливающаяся день ото дня;
  • неприятный запах изо рта на фоне отсутствия сгустка;
  • высокая температура.

Как выглядит?

При визуальном осмотре альвеолит выглядит, как пустая лунка.

Она может быть частично или полностью заполнена частичками еды и некротизированными тканями от распада кровяного сгустка.

При касании ощущается боль, особенно если обнажена альвеолярная кость.

Часто края лунки сходятся так, что нельзя увидеть ее содержимое. При промывании из нее выходит мутная жидкость с пищевыми остатками.

Что это значит?

Альвеолит возникает в 4-5% случаев, а после удаления зубов мудрости в 25-30%. Такое нарушение указывает либо на ошибку врача, либо на системные заболевания, либо на несоблюдение правил ухода за лункой после экстракции.

К разрушению сгустка (фибринолизу) приводят большая концентрация эстрогена и токсины, выделяемые бактериями при наличии кариозных полостей.

Какая должна быть в норме?

После удаления зуба через 2-3 часа формируется кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению и защищает ткани от попадания инфекции.

Постепенно происходит его рассасывание. На 3 день начинается грануляция, за чем следует рост нового эпителия. Через неделю уже начинает формироваться костная ткань. Спустя несколько месяцев она кальцинируется, тогда и происходит полное восстановление.

Симптомы

Проявления сухой лунки после удаления зуба:

    При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость

через 2 дня после экстракции происходит воспаление десны, нарастает боль;

  • появляется неприятный запах и привкус;
  • боль распространяется на область шеи;
  • может происходить обратимое снижение слуха.
  • При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость. Может происходить выделение гноя при надавливании.

    Причины возникновения

    Причинами сухой лунки могут быть:

    • нарушение свертываемости крови;
    • неправильно подобранная анестезия;
    • сильное травмирование тканей во время экстракции;
    • активное полоскание рта в первые дни;
    • курение сразу после процедуры;
    • оставшийся в лунке осколок зуба;
    • плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.

    Возможные формы

    В таблице представлены формы альвеолита:

    Форма Особенности течения
    Острый воспалительный процесс Боль, отечность десны, выделения отсутствуют, температура тела в норме
    Хронический воспалительный процесс Присутствуют грануляции, боль слабая, могут выделяться капельки гноя, общее состояние неудовлетворительное, есть слабость, недомогание
    Гнойно-некротический воспалительный процесс Резкая боль, отдающая в ухо, сильное повышение температуры тела, отек десны, на дне лунки выявляется темный налет, при надавливании выделяется гной, есть стойкий неприятный запах изо рта. Самая сложная форма, часто требует хирургического вмешательства

    Сопутствующие симптомы

    Сухая лунка может сопровождаться такими проявлениями, как:

    1. Высокая температура — сопровождает острое и гнойное воспаление, опасный симптом, при котором требуется немедленная помощь стоматолога.
    2. Припухлость щеки — говорит о скоплении гноя, развитии опасной гнойной формы заболевания.
    3. Выраженная боль — обязательный спутник альвеолита, нарастает при обнажении кости и гнойном воспалении.

    Диагностика

    Стоматолог проводит осмотр полости рта, обнаруживает пустую лунку. По сопутствующим признакам и жалобам определяет форму заболевания. При подозрении на застрявшие осколки зуба или поражение кости назначается рентгенограмма.

    Читать еще:  Гной в десне у ребенка что делать

    Лечение

    Методики лечения будут зависеть от степени тяжести альвеолита:

    1. Легкая — полоскания антисептиками и противовоспалительными средствами.
    2. Средняя — прием антибактериальных средств, заполнение лунки лекарством.
    3. Тяжелая — госпитализация, терапия, зависимо от осложнений, восстановление включает проведение физиотерапии, ультрафиолетового облучения.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления.

    Для этого используются препараты Хлоргексидин, Мирамистин, раствор марганцовки.

    Средствами выполняется промывание рта после каждого приема пищи.

    Дополнительно можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

    Врач может назначить дентальную пасту Солкосерил. Она оказывает обезболивающее действие и способствует заживлению поврежденных тканей.

    Она вносится в предварительно промытую антисептиком лунку. Паста постепенно рассасывается, потому убирать ее не нужно. Периодически ее нужно докладывать в лунку.

    Стоматологическая помощь

    Этапы лечения сухой лунки у стоматолога:

    1. Обезболивание.
    2. Удаление из лунки частичек пищи и некроза.
    3. Промывание антисептиком.
    4. Высушивание и заполнение лунки йодоформной турундой.

    После кюретажа стоматолог назначает лекарства и дает рекомендации по поводу ухода за лункой. Лекарство в лунке нужно менять каждые 3-5 дней. Посетить стоматолога придется не менее 3 раз.

    Лечение методом создания вторичного сгустка

    Лечение созданием вторичного сгустка предполагает выскабливание лунки, чтобы спровоцировать кровотечение.

    Когда полость заполняется кровью, стоматолог кладет противовоспалительное средство и накладывает несколько швов. После процедуры нужно принимать антибактериальные препараты.

    Такой способ лечения возможен только 2 случаях: когда пациент обращается за помощью сразу после выпадения сгустка, и при вялотекущем альвеолите без выраженных симптомов при условии заполнения лунки грануляцией.

    Медикаментозная помощь

    После чистки лунки назначаются следующие лекарства:

    • обезболивающие препараты на основе НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
    • антибиотики — Амоксиклав, Линкомицин, Юнидокс-солютаб;
    • раствор Хлоргексидина 0,05% для полосканий.

    Лечение сухой лунки при тяжелой форме

    При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация. Пациенту назначается ряд мероприятий, зависимо от проявлений.

    Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений — абсцесса, флегмоны, кисты.

    Назначается физиотерапия — электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.

    Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.

    При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.

    При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.

    Возможные осложнения

    Осложнения альвеолита касаются органов дыхания и сердца. Риск последствий высок при отсутствии лечения. В легочную ткань может попадать кровь, отчего нарушается газообмен. Без своевременной помощи возможен летальный исход.

    Профилактические меры

    Чтобы предупредить альвеолит, соблюдайте следующие рекомендации после удаления зуба:

    • первые 3 дня не полощите рот, а легко промывайте лунку отварами и назначенными антисептиками, набирая их в рот на 10-20 секунд;
    • после каждого приема пищи осматривайте лунку, чтобы в ней не застревала еда, при необходимости промойте ее, но крайне осторожно;
    • не прикладывайте к щеке и десне горячее, греть лунку категорически запрещено;
    • откажитесь от курения и алкоголя до полного заживления;
    • не занимайтесь самолечением, и принимайте только те средства, которые назначил врач, а рецепты народной медицины обязательно с ним согласовывайте;
    • если боль и другие симптомы не проходят в течение 3-5 дней, обратитесь к стоматологу.

    Популярные вопросы

    Сколько заживает сухая лунка?

    В норме лунка заживает в течение 7 дней. Грануляция и заполнение костной тканью продолжается еще несколько месяцев. При отсутствии кровяного сгустка период восстановления увеличивается до 2 недель и более, зависимо от тактики лечения.

    Почему возникает после удаления зуба мудрости?

    Удаление зубов мудрости практически в каждом случае сложное и заканчивается осложнениями. Связано это с трудным доступом к восьмерке, отчего во время экстракции ткани сильно травмируются. У половины пациентов кровяной сгусток после удаления последнего моляра выпадает или рассасывается.

    Что делать, если сгусток не образовался или выпал?

    Когда при осмотре лунке в ней не обнаруживается сгустка, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. До посещения врача следите, чтобы в нее не попадала пища.

    При появлении боли примите обезболивающую таблетку, но только однократно. Лечение у стоматолога может потребовать проведения анестезии, и если ранее принимались анальгетики, она может не подействовать.

    Не занимайтесь самолечением, ведь инфекция из лунки будет распространяться на соседние ткани. Чем дольше игнорировать проблему, тем сложнее лечение и выше риск осложнений.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector