Нарыв на внутренней стороне щеки

Почему появился фурункул во рту на щеке у ребенка?

by Влад · Published 28.05.2018 · Updated 07.05.2019

Гнойные образования во рту всегда доставляют массу неприятных ощущений и способны стать причиной тяжелых осложнений. Особенно это актуально для детей, иммунитет которых хуже, чем у взрослых, способен оказывать сопротивление инфекциям.

Фурункулы во рту у ребенка должны стать поводом безотлагательно обратиться к врачу. Но, все же, следует знать о причинах этого состояния и способах домашнего лечения, чтобы предупредить повторное образование такого нарыва и уметь оказать ребенку первую помощь.

Причины

В первую очередь следует понимать, что фурункул на внутренней стороне щеки — это обиходное название абсцесса, так как фурункул может образоваться только в волосяном фолликуле или в протоке сальной железы — структурах, которых нет, и не может быть в слизистой полости рта.

Во всех случаях без исключения, абсцесс на слизистой щеки развивается вследствие проникновения инфекции снаружи (вместе с пищей, водой, грязными руками и пр.) или из близлежащих тканей и кровеносного русла.

Чаще всего инфицированию предшествует какая-либо травма слизистой — нарушение целостности тканей формирует раневую поверхность, через которую болезнетворные бактерии проникают в рану. Такие повреждения могут быть случайными, например, при пережевывании сухой и жесткой пищи, при неосторожном использовании столовых приборов и пр. Но травма может носить и хронический характер.

В этом случае источником проблемы являются следующие обстоятельства:

  • острые края зубов, разрушенных кариесом;
  • недостаточно отшлифованная пломба;
  • неправильно подобранные и/или установленные ортодонические скобы, брекет-системы, пластины;
  • аномалии прикуса, при которых смыкание челюстей приводит к прикусыванию слизистой щеки;
  • дефекты зубного ряда, при которых зубы наклонены наружу, в сторону щеки;
  • стоматологические манипуляции, предусматривающие инъекции непосредственно в щеку или участок, где соединяются десны и щека.

При наличии ранки на слизистой щеки все, что нужно для заражения — болезнетворные микроорганизмы, которые присутствуют, без преувеличения, во всем, что нас окружает.

Гораздо реже так называемый фурункул во рту на щеке у ребенка может образоваться без травматического фактора. Заражение происходит через кровеносное и лимфатическое русло из тканей пародонта, надкостницы и других структур и тканей при наличии в них инфекции.

Больше всего подвержены образованию нарыва на щеке дети первых 2-3 лет жизни, дети с ослабленной иммунной системой и восстанавливающиеся после перенесенных соматических заболеваний или хирургических операций.

Сопутствующие симптомы

Фурункул на щеке у ребенка внутри проявляет себя бурно и «внезапно». Но такая внезапность обманчива — на самом деле развитие нарыва проходит несколько стадий, каждая из которых отличается собственной клинической картиной:

I стадия. На слизистой оболочке появляется жесткое округлое уплотнение, которое умеренно болезненно при надавливании на него, но в целом не доставляет беспокойства. Эта стадия продолжается от 1 до 3 дней.

II стадия. На протяжении нескольких дней такой «узелок» становится все больше, иногда достигая диаметра в 3-4 см, и одновременно с его увеличением наблюдается размягчение уплотнения. Параллельно с этим нарастает интенсивность боли — абсцесс причиняет сильную боль при любых движениях языком, сокращении мимических мышц.

У большинства детей, уже начиная со второй стадии, наблюдается повышение температуры тела. Но это не самый надежный критерий — у одного ребенка температура может держаться на уровне 37-37,5°C вплоть до стадии созревания абсцесса, а у другого она может резко подняться до 39,5-40,0°CIII стадия. Примерно на 6-7 день от появления первых признаков, абсцесс заполняется гноем. Это легко понять, легко нажав на него — под пальцем ощущается перекатывание жидкости.

Такая вариативность температурных показателей напрямую связана с тем, откуда проникла инфекция и насколько иммунная система сопротивляется ей. Так, при системном заражении (например, через кровеносное русло), температура всегда будет выше, чем при локальном инфицировании.

Методы лечения

Во многих случаях абсцесс в щеке самопроизвольно вскрывается, и после выхода гноя наружу ребенок чувствует незамедлительное облегчение. Именно в этом кроется основная опасность: родители успокаиваются и считают проблему решенной. Но источник инфекции остается, и это может привести к повторному нагноению.

При появлении нарыва в полости рта следует обязательно посетить врача. Лечение абсцесса на щеке в большинстве случаев проводится хирургическим методом.

Перед вскрытием нарыва врач проводит местное обезболивание (инъекционно или с помощью средства, которое наносится на поверхность слизистой). После этого он рассекает абсцесс, чтобы обеспечить выход гною, промывает полость антисептическими и противомикробными растворами. Наложение швов, как правило, не требуется.

Читать еще:  Болит зуб чем прополоскать

После этого стоматолог назначает полоскание рта Хлоргексидином, Фурацилином, Ротоканом, перекисью водорода или другими растворами. Ребенку также назначается повторное посещение врача, в ходе которого стоматолог оценивает состояние слизистой и проводит обследование, цель которого — выявить возможный источник инфекции.

Также устраняются травматические факторы — проводится пломбирование зубов, коррекция уже установленных пломб, замена ортодонтических конструкций или коронок на другие, подобранные в точном соответствии с особенностями зубочелюстной системы ребенка.

Домашнее лечение

Уже на начальной стадии образования абсцесса следует начать лечение, даже если у вас нет возможности попасть к стоматологу в ближайшее время:

  1. исключите тепловое воздействие на абсцесс (компрессы, паровые ингаляции, прием горячей пищи противопоказан);
  2. регулярно проводите полоскание рта растворами соли или соды (1 ч.л. на 200 мл воды комнатной температуры);
  3. 2-3 раза в сутки можно делать аппликации на абсцесс с использованием Метрогил Дента, Мирамистина или другого противомикробного геля или мази, соответствующего возрасту ребенка.

Абсцесс, локализованный на щеке: что делать при наличии гноя внутри

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя — присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
  • заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм — если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

  1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
  2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

  • хейлит;
  • пародонтит;
  • кариозное поражение различной степени тяжести;
  • гингивит;
  • абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил ежедневной гигиены;
  • стоматит;
  • прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

  • травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
  • царапины, глубокие порезы лица;
  • образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
  • заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
  • заглоточный чирей;
  • нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
  • остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

  • нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
  • гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
  • ощущение пульсации в пораженной щеке;
  • над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
  • при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
  • онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
  • повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
  • снаружи прощупывается плотное образование;
  • абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
  • при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
  • особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.
Читать еще:  Камни на зубах причины

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

  • удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
  • вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
  • сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

  • введение анестетика;
  • надрез внешней капсулы нарыва;
  • эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
  • обработка антисептиками;
  • дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
  • наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

  1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
  2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
  3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
  4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
  • УФО-терапия;
  • электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
  • УЗД-импульсы;
  • лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

  • полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
  • компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Как быстро избавиться от язв во рту

При воспалительных заболеваниях ротовой полости у взрослых и детей на поверхности слизистых оболочек образуются язвы или афты. На начальных стадиях проявления эрозии успешно лечатся в домашних условиях. При несвоевременных терапевтических действиях язвы становятся причиной подселения вторичной инфекции и дальнейшего прогрессирования патологического состояния.

Содержание

Что представляют собой язвочки во рту

Чаще всего язвы в ротовой полости свидетельствую о развитии такого заболевания, как афтозный стоматит. Высыпания по внешнему виду напоминают незначительные углубления белого цвета, локализующиеся на слизистых щек, языка и неба.

Высыпания диагностируются при внешнем осмотре. Вокруг афт всегда присутствуют воспаленные участки эпителия, что свидетельствует об инфекционном процессе. По размеру эрозии отличаются друг от друга и могут составлять от 1 мм до 2 см в диаметре.

Основная особенность заболевания в том, что оно поражает пациентов различной возрастной категории независимо от их половой принадлежности. В большинстве случаев аномальное состояние диагностируется у детей дошкольного возраста из-за несоблюдения ими правил личной гигиены и несформированности их иммунной системы.

Читать еще:  Удаление 8 зуба снизу

Взрослые легко переносят патологию. У детей язвы требует обязательных терапевтических мер, поскольку в противном случае, это грозит осложнениями.

Причины

Причин появления эрозий на слизистых оболочках рта множество. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание, отмечают:

  1. Травмы. Повреждения слизистых происходят из-за потребления твердых продуктов, случайного прикусывания внутренней стороны щек, слишком тщательных процедур по уходу за полостью рта, ношения брекетов. Если эпителий травмируется постоянно, то на этом месте образуются хронические очаги поражения.
  2. Лучевая терапия. При лечении опухолей головного мозга могут возникнуть язвы во рту, как побочный эффект от лечения.
  3. Химические ожоги. Эрозии образуются в результате потребления определенных продуктов питания или вдыхания ядовитых газов. Спровоцировать такую реакцию могут медикаментозные препараты, которые требуется рассасывать во рту длительное время.
  4. Заражение герпесом. Часто язвы появляются на фоне герпетических заболеваний. Визуально эрозии напоминают пузырьки, наполненные беловатой мутной жидкостью. Образования локализуются только на внутренней оболочке рта или внешней стороне губ. После острого прохождения острого периода пузырьки лопаются, оставляя после себя болячки.
  5. Инфекции, связанные с кишечным вирусом. Частая причина образования язв во рту – вирус Коксаки. В этом случае эрозии образуются не только на слизистых оболочках, но и на конечностях пациентов. Заболевание протекает на фоне подъема температуры.
  6. Кандидоз. При определенных условиях на слизистых рта на слизистых рта начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы грибковой природы. Предрасполагающими факторами к этому может послужить сбой в работе иммунной системы, длительный прием антибактериальных препаратов. При кандидозе язвы покрываются характерным налетом светлого оттенка.
  7. Язвенная форма гингивита. Основные очаги поражения наблюдаются на деснах и между зубами. Патология развивается вследствие ослабления защитных сил организма и при некачественной гигиене зубов. В основном гингивит обостряется в период межсезонья и требует неотложной помощи специалиста.
  8. Заболевания, протекающие в хронической форме. Гнойники во рту проявляются при заболеваниях органов ЖКТ, системы кровообращения или патологий эндокринной системы.
  9. Аллергия. Образования появляются, как ответ на внешние раздражители, например, прием медикаментов. Помимо язв на слизистых оболочках, у больного может начаться отек Квинке.
  10. Сифилис. Афты во рту, появляющиеся на фоне сифилитического поражения, не вызывают дискомфорта у людей: они не кровоточат и не зудят. Со временем ранки проходят самостоятельно и постепенно сменяются вторичными симптомами заболевания.
  11. Рак. При раковых заболеваниях афты не болят, но заживают длительное время даже при проведении эффективных лечебных мероприятий.
  12. Рецидив афтозного стоматита.

Точную причину возникновения нарывов во рту устанавливает специалист с учетом клинических проявлений проблемы и результатов диагностики.

Симптомы

По внешним характеристикам язвы отличаются друг от друга в зависимости от причины, вызвавшей их появление.

Инфекции

При инфекционных заболеваниях области поражения приходятся на оболочки языка, щек и дна ротовой полости.

В начале высыпания похожи на бугорки, а затем они превращаются в небольшие ранки, со временем разрастающиеся в диаметре. Язвы неглубокие с рыхлой структурой, а их дно покрыто молодыми кровоточащими тканями.

Края ран неровные и мягкие при пальпации. При инфекционных патологиях образования сопровождаются болевыми симптомами, особенно при приеме пищи. Помимо гнойников во рту, у больных наблюдаются и другие признаки проблемы:

  • повышенная потливость;
  • подъем температуры тела;
  • потеря веса.

Сифилис

При сифилисе язвы сохраняются на протяжении всего времени патологии, за исключением инкубационного периода. В начале развития образования не причиняют дискомфорта больным, они имеют округлую форму и приподнятые края.

Дно язв ярко-красных оттенков, реже покрывается налетом светлого цвета. Образования регенерируются через 3-12 недель после возникновения. На месте эрозий остаются рубцы.

Гингивит и стоматит

При гингивите и стоматите афты локализуются на внутренней поверхности губ, щек и мягкой радужке неба. К симптомам патологического состояния относится боль при потреблении продуктов, гиперсаливация, подъем температуры.

Образовавшиеся язвы покрываются белым налетом, который легко удаляется при соскабливании. При этом очаги поражения будут сильно кровоточить. Дно эрозий имеет округлую форму и рыхлую структуру. Соседние ткани при этом отекают и увеличиваются в размерах.

Иногда слизистые оболочки рта поражаются язвами гангренозного типа и нечеткими контурами. Неприятные признаки патологии исчезают через несколько дней. Гангренозные образования подразделяются на два типа:

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию