Нервы в молочных зубах

Есть ли нервы у молочных зубов

На вопрос о том, есть ли нервы в молочных зубах, многие родители уверенно отвечают отрицательно. Это очень распространённое заблуждение, которое основывается на следующих утверждениях:

  1. Малыши лишаются временных зубов естественным образом практически без боли.
  2. Они выдёргиваются без каких-либо серьёзных усилий посредством обычной нити.

Предположение об отсутствии нервов является причиной того, что многие родители не уделяют достаточного внимания состоянию полости рта своего ребёнка и не особо вникают в проблему. Однако, у молочных зубов есть нервы, которые являются частью пульпы. Последняя представляет собой мягкую соединительную ткань, которая ответственна за питание молочного зуба и состоит из лимфатических и кровеносных сосудов.

Особенности строения

Молочные зубы имеют строение аналогичное коренным. В их структуре также содержатся пульпа, капилляры, дентин и эмаль. Отсутствие болевого синдрома при их выпадении объясняется тем, что к моменту смены на коренные, у молочных практически отсутствуют нервные окончания.

Чтобы лучше понимать строение молочного зуба, следует знать о том, как происходит его формирование, и чем он отличается от коренного. Формирование зачатков этих будущих костных образований в полости рта происходит ещё до появления малыша на свет. Именно в тот момент образуются и нервные окончания.

Этот процесс развивается и дальше после рождения ребёнка: происходит прорезывание детских зубов, накапливание минералов и рост коронковой части зуба над десной. Что касается корня, то он продолжает расти и дальше.

К тому моменту, когда ребёнку исполнится 2 года, практически все зубы будут сформированы и на несколько лет остановится процесс их роста. Далее, в 5–6-летнем возрасте корни молочных начинают уменьшаться в размерах, что приводит к тому, что они расшатываются и совершенно безболезненно удаляются. Но это отнюдь не оттого, что нерв в таких зубках отсутствует. Просто он располагается гораздо глубже.

Среди родителей ходит миф, что у молочного и коренного зуба один и тот же нерв. Это не так. Не стоит сильно переживать, если в раннем возрасте малышу был удалён нерв временного зуба. Когда появится коренной, у него будет свой нерв.

Однако если началось развитие воспалительного процесса в корне молочного либо он подвергался чистке и пломбированию, то это приводит к более долгому процессу рассасывания корня. В этом случае и ребёнок, и родители убедятся в том, что нервы в молочных все же есть.

Для более хорошего понимания вопроса, приведём таблицу-сравнение молочных и коренных зубов:

Молочные Коренные
Размеры Всегда имеют небольшие размеры, а также располагаются более вертикально, чем постоянные. Обычно более массивные. В норме, между ними довольно трудно увидеть невооруженным глазом хоть какие-то промежутки.
Толщина эмали, дентина Эмаль более тонкая, приблизительно 0,2-1 мм. Толщина дентина варьируется от 0,6 до 1,5 мм. Толщина дентина обычно от 3 до 6 мм, а максимальная толщина слоя эмали до 1,7 мм.

Цвет Цвет почти всегда белый, иногда немного синеватый. Чаще имеют желтоватый оттенок.
Структура эмали Как правило, имеет неоднородную поверхность, на которой большое количество мелких трещин и пор. Именно по этой причине дети так часто страдают кариесом. Более прочная, поэтому меньше подвержена различным повреждениям.
Пульпа Выполняет роль нерва, так как находится очень близко к поверхности из-за тонкой эмали и дентина. А также, ножки пульпы там немного длиннее, и корневые канальцы шире. Ножки пульпы короче, а корневые каналы уже. Поэтому взрослые меньше подвержены такому заболеванию, как пульпит.
Количество У детей шести лет — 20 штук. У среднестатистического человека их количество варьируется от 28 до 32 щтук.
Корень Со временем корень рассасывается. Но корни, которые ранее были вылечены от пульпита или других заболеваний, рассасываются гораздо сложнее и дольше. После полного формирования, корень остается навсегда.
Удаление Обычно происходит естественным образом. Практически всегда требует посещения стоматолога.

Причины депульпирования у детей

В некоторых случаях стоматологи всё же удаляют воспалённый нерв в молочном зубе потому, что его уже невозможно вылечить. В стоматологии удаление нерва обозначают термином «депульпирование».

При воспалении врач вынужден полностью удалить пульпу вместе с входящими в её состав нервами и кровеносными сосудами. Вследствие такой процедуры зуб перестаёт чувствовать боль, а также болезненно реагировать на холодные и горячие продукты и напитки при приёме пищи. Ситуация осложняется тем, что оставшись без сосудов, зуб лишается возможности получать необходимое питание. Таким образом, по прошествии определённого количества лет его эмаль становится практически чёрной. Это является свидетельством того, что происходит процесс разрушения дентина под эмалью.

Есть ли нервы в молочных зубах: удаляют ли нервные окончания у детей?

Поскольку первые детские зубки со временем полностью меняются и происходит этот процесс почти безболезненно, то складывается впечатление, будто в них отсутствуют нервы. Некоторые даже считают, что раз они временные, то не настоящие, а потому и лечить их не имеет смысла – всё равно выпадут.

На самом деле детская зубная единица мало, чем отличается от взрослой, обладает аналогичным строением и чувствительностью. Имеет такой же аппарат питания тканей через пульпу, пронизанную кровеносными сосудиками, лимфопротоками и нервными окончаниями.

Когда деятельность систем снабжения и чувствительности зубика прекращается, то вскоре тот выпадает. Для облегчения процесса часть корня его при этом рассасывается в десневых тканях. От состояния молочных зубов во многом зависит здоровье вырастающих вслед за ними коренных. Потому при любых заболеваниях лечить детские зубки нужно обязательно.

Иногда для купирования боли врачу приходится удалять нерв. Бояться данной процедуры не стоит, потому что нормальное функционирование зубной единицы от этого не прекращается и сменяемость зубов не нарушается. Чего нельзя сказать о случаях, когда зубные патологии у детей игнорируются и запускаются. Тогда возможны тяжкие осложнения.

Есть ли нервы в молочных зубах?

Что касается анатомического строения, то в детских зубах, так же как и во взрослых, присутствует:

  • пористая внутренняя ткань – пульпа,
  • пронизывающие её лимфатические протоки, кровеносные сосуды и нервные волокна,
  • корень с каналами, проводящими внутрь питающие и чувствительные ткани,
  • твёрдый, окружающий пульпу слой дентин,
  • ещё более твёрдая эмаль, покрытая дополнительной защитной оболочкой , кутикулой.

То есть, структура у молочных и коренных зубов аналогичная. И в обоих случаях имеются нервные окончания. Когда эмаль и находящийся под ней дентин разрушаются под воздействием кислот, выделяемых кариесными бактериями, либо в результате травм и повреждение доходит до пульпы, ребёнок испытывает сильную боль.

Снимать её при помощи обезболивающих препаратов и оттягивать визит к стоматологу не стоит, поскольку следующим этапом может стать воспаление каналов в корне, переходящее на десневые ткани. Тогда терапия будет более сложной.

Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов

Прямой связи между молочными и коренными зубами, как утверждают стоматологи, нет. Но бактерии, размножившиеся на детских зубках, неизменно останутся в ротовой полости даже после того, как те выпадут. А это означает, что микробами будут поражены и вырастающие постоянные зубные единицы.

Потому побуждать детей регулярно выполнять процедуры по гигиене рта, раз в полгода , год водить их на осмотр к стоматологу, своевременно лечить больные зубки просто необходимо. Тем более что патологические процессы способны проникнуть очень глубоко в челюстные ткани и травмировать там зачатки коренных зубов. В тяжёлых случаях врачи удаляют пульпу с нервами.

Стоматологи считают такую операцию необходимой, но не желательной. Поскольку это не только лишний стресс для ребёнка, но и дополнительное травмирование зубной единицы. Замечено, что корень после данной процедуры рассасывается при выпадении молочного зубика хуже. В результате появление нового зуба осложняется плохим выпадением предыдущего.

Необходимость удаления нерва в молочных зубах

Хотя стоматологи и стараются при лечении сохранить нервные волокна, всё же иногда приходится удалять их. Операция называется депульпирование, то есть устранение пульпы с находящимися в ней лимфатическими, кровеносными и нервными структурами.

Поводом для её проведения являются воспалительные процессы внутри зубной единицы, вызывающие резкую, нестерпимую боль. Вылечить подобное воспаление не представляется возможным. А после процедуры детский зубик теряет чувствительность, перестаёт болеть и реагировать на температуру.

Нервные и питающие структуры врач старается убрать лишь до устья канальцев, чтобы оставить немного их для жизнедеятельности корня и облегчения его рассасывания при выпадении зубной единицы.

Для коронки – верхней части зубика операция тоже не совсем безвредна. Со временем внутренний слой – дентин без поступления питательных веществ начинает разрушаться. Это заметно по тому, что детский зубок приобретает серовато-синий оттенок. Но он сохраняется, продолжает выполнять свою функцию и, главное, болезнь не распространяется глубже в челюстные ткани, не создаёт риска для поражения коренных зачатков.

Показания к удалению нерва

Показаний для удаления нервных зубных окончаний не так много. Основными из них считаются следующие патологии:

  • сильное травмирование эмали и дентина, доходящее до пульпы (в результате неосторожных падений, ударов во время игр, попыток раскусить твёрдую пищу),
  • глубокое кариесное поражение, обнажающее пульпу, вызывающее непроходящие боли, создающее угрозу для развития воспалений,
  • пульпит – крайне болезненные воспалительные процессы в пульпе, начинающиеся вследствие проникновения в неё микробов (часто является запущенной стадией кариеса),
  • апикальный периодонтит – недуг, поражающий десневые ткани, удерживающие зубную единицу в лунке, в острой стадии может вызывать обильное нагноение и непереносимые болевые ощущения.

При описанных заболеваниях задачей врача становится устранение не подлежащих восстановлению тканей, купирование болезненных симптомов и сохранение жевательной функции детского зубика. Затягивать при них визит к стоматологу, давая ребёнку обезболивающие лекарства, категорически нельзя.

Как удаляют нерв в молочных зубах?

Если врач профессионал, умеет работать с детьми, то процедура удаления нервов из молочных зубиков не представляет опасности. Сначала стоматолог расспрашивает родителей ребёнка о симптоматике. Затем производит осмотр повреждённой зубной единицы. Делает обезболивающие уколы, если, конечно, у маленького пациента отсутствует аллергия к препаратам для стоматологической местной анестезии.

После этого он производит раскрытие зуба посредством сверления бормашинкой, позволяющее увидеть внутреннее состояние тканей, обнаружить очаг поражения, оценить глубину проникновения патологических процессов. В сложных ситуациях доктор даёт направление на рентген. Снимок призван прояснить картину с развитием заболевания.

Если воспаление перешло на десневые ткани, то может потребоваться несколько дней, чтобы снять его. Для этого врач либо кладёт внутрь зубика кусочек ваты, пропитанной лекарством, и закрывает его временной пломбой. Либо назначает пациенту специальные полоскания (обычно содовым раствором).

Далее проводится устранение пульпы с находящимися в ней чувствительными и питающими системами.

При необходимости прочищаются и стерилизуются корневые каналы. Ставится постоянная пломба, которая должна продержаться, пока зубная единица не выпадет естественным образом.

Возможные осложнения

Хотя операция удаления нерва стоматологами отлично отработана и не входит в разряд опасных, всё же при непрофессиональном её исполнении, при помехах работе врача из-за неусидчивости ребёнка иногда впоследствии возникают осложнения. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Чаще всего они бывают вызваны недостаточно качественной прочисткой внутренней полости зубной единицы, небрежной антисептической обработкой корневых каналов. Тогда может начаться воспаление десны, сопровождающееся ноющими болями. Не ждите, что это пройдёт само собой. Немедленно посетите с ребёнком врача, чтобы он устранил ошибку: снял пломбу, прочистил зубную полость, вылечил воспаление и заново запломбировал зубик. Если меры будут приняты неотложно, существует много шансов его спасти.

Случается, что из молочного зубика выпадает пломба целиком или выкрашивается частями (при некачественном цементе). Ребёнок может не испытывать при этом большого дискомфорта. По причине отсутствия зубного нерва болевых ощущений тоже нет. Однако сходить с ним к стоматологу и поставить новую пломбу необходимо. Иначе в открытой зубной полости будет скапливаться пища, паразитировать гнилостные бактерии, что в конечном итоге неизменно вызовет воспаление десневых тканей.

В редких случаях грубая работа стоматолога способна привести к перелому зубной шейки или корневых отростков. Тогда молочный зубик выпадает раньше времени, а частички его остаются в десне. Они извлекаются посредством хирургического вмешательства.

Чтобы избежать удаления нерва и всех связанных с этим неприятностей, с ранних лет приучайте ребёнка к гигиене полости рта, не давайте ему много сладостей, следите за здоровьем молочных зубиков.

Детские молочные зубы с нервами или нет?

Мало кто знает, что молочные зубы ничем не отличаются от постоянных коренных. Поэтому родители не обращают должного внимания на стоматологические нужды, полагая, что проблема решается банальным удалением зуба. А это, между прочим, часто становится причиной воспалений, флюсов и более серьезных проблем, связанных со строением внутреннего ряда постоянных зубов.

Строение молочного зуба

Каждый молочный зуб представляет собой образование костной ткани. При прорезании через десну в микроканальцы зубной эмали поступают полезные микроэлементы, которые и способствуют укреплению молочного зуба.

Его составными частями являются:

  • Коронка различных форм, покрытая эмалью
  • Корни
  • Дентин
  • Пульповая камера (пульпа)
  • Нервные волокна и сосуды

Молочная коронка — очень слабая и требует качественной чистки зубов после каждого приема пищи. Корни образуются в альвеолярных сосудистых образованиях, через которые проходят обменные процессы. Когда приходит черед замещения, то корень расщепляется, что делает процедуру удаления зуба безболезненной в домашних условиях.

Дентиновый слой находится внутри сразу под коронкой. Он обеспечивает обмен веществ за счет сети микроканальцев, которые ведут к пульпе.

Пульповая камера находится внутри дентина. Она пронизана кровеносными сосудами. Здесь же находятся нервные окончания. Ткань внутри пульпы очень мягкая, поэтому ее разрушение или воспаление приводит к сильным болям.Удаление пульпы становится следствием быстрого потемнения зуба, лишенного питательной среды.

Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов

Существует мнение, что нервы молочных и постоянных зубов взаимосвязаны. Ортодонты и стоматологи разрушают все мифы насчет этого. Нервы молочного зуба находятся внутри пульпы.

При умертвлении самого нерва молочного зуба, нижний ряд постоянных зубов не страдает от этого. Но при наличии запущенного пульпита или кариеса болезнь может передаться и на постоянный зуб. Поэтому перед удалением “молочников” следует избавиться от всех нежелательных проблем ротовой полости, которые могут сказаться на коренных зубах.

Показания к удалению

Показаниями для удаления молочного зуба являются всего две ситуации: воспаление пульпы с последующей гибелью нерва или разгерметизация дентина.

А вот причинами этого могут стать самые различные ситуации, включая травмы:

  • Кариес
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Черепно-мозговые травмы, удары

Кариес на детских эмалях развивается за считанные дни. Если вредным микроорганизмам удалось попасть в пульпу, то молочный зуб почернеет спустя пару недель. А на месте заражения образуется отверстие, через которое может произойти инфицирование всего организма, абсцесс десны и костной ткани.

Пульпит является следствием запущенного кариеса. Мягкие ткани пульповой камеры перестают выполнять свои функции. Зуб подвергается атаке микробов изнутри. Они постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе, превращая их в очаг заражения.

Периодонтит представляет наибольшую опасность, так как инфекция проникает в область шейки зуба, которая примыкает к деснам и корням. В запущенных ситуациях это может вызвать осложнения при прорезывании нижних зубов. Например, чрезмерно уплотненная ткань может дать неправильный наклон роста коренного зуба.

Особенности и этапы процедуры

Стоматолог принимает решение об удалении нерва молочного зуба

Процедура начинается с обычного осмотра. Чтобы решить, удалять нерв или нет, врачу потребуется менее полминуты. Для этого на зуб делается временная накладка. Затем производится сама процедура удаления. Делается местное обезболивание раствором ледокаина. Основной задачей стоматолога становится вскрытие зубной эмали при помощи бормашины и прочистка зубных каналов таким образом, чтобы не повредить внутренний ряд зубов.

Удаление пульпы заканчиваться тщательной дезинфекцией. После этого зуб пломбируется. В сложных ситуациях назначается повторный прием, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба. Иногда пломба ставится на время. Под нее вкладывают специальный лекарственный состав в виде пасты. А по истечении времени действия лекарства пломба меняется на постоянную.

Пломбы, применяемые в стоматологии, могут быть различного качества. Единых стандартов для врачей не разработано. Поэтому родители попросту не знают, чем “заклеивают рты” их детям. Но профильные частные медицинские учреждения должны говорить о том, с какими материалами работают. Детские пломбы, как правило, имеют хорошие асептические характеристики, но их долговечность попадает под сомнение. Зубной цемент прослужит примерно год-полтора.

После процедуры зуб считается мертвым. Он не реагирует на тепловые и кислотно-щелочные воздействия. Но разрушается теперь уже с удвоенной скоростью. Канальцы эмали вместо пульпы не могут обеспечить полноценного питания для всего зуба.

Возможные осложнения

При лечении молочных зубов всегда есть риски повредить здоровый нерв. Некорректная манипуляция оборудованием при обычном пломбировании может стать причиной воспаления.

Возможные осложнения возникают по причине врачебной халатности или неопытности.

Возникновение боли после удаления нерва возможны при врачебных ошибках

Симптомами неправильно проведенной процедуры становятся:

  • Непроходящие ноющие боли
  • Разрушение пломбы
  • Воспаление десны
  • Сепсис внутренних тканей

Во время операции врач мог обработать антисептиком не всю зараженную область. В результате чего, происходит повторное заражение тканей. На очередном приеме приходится вскрывать коронку, удалять пломбу и производить более глубокую чистку полости с предварительным удалением проблемных участков зубной эмали.

Неприятные ощущения также могут возникнуть в результате неправильной отшлифовки цемента пломбы, когда появляются сколы и трещины в местах сцепления. Это приводит к разрушению всей коронки и проникновению микробов под эмаль.

Последствиями грубой и неаккуратной работы со стоматологическими инструментами также становится перелом корешка. Лечение, как правило, не приводит к результату. Близко расположенные у основания десны корни часто ломаются, поэтому дефекты корешков не подлежат восстановлению.

Нередки случаи, когда происходит сдавливание корней пломбой. Это происходит когда врач “не набил глаз” в расчете материала. Сжатый цемент начинает давить на основание всей своей тяжестью. Живые зубы в таком случае постепенно отмирают. Их нервы и сосуды не способны поддерживать свои функции в полном объеме.

Лечение молочных зубов должно начинаться по мере возникновения проблем. Считается, что сохранение зубных нервов должно проводиться до последнего, пока пульпа еще поддерживает свою работоспособность. Поэтому детские зубы нуждаются в особом очищении. Чем дольше они прослужат — тем здоровее будут постоянные. И в качестве резюме приведем совет родителям. Обследовать ротики своих деток необходимо каждый месяц. Это позволит вовремя начать лечение и уберечь уже прорезавшиеся новые зубки от кариеса.

{SOURCE}

Читать еще:  Болит зуб мудрости при беременности что делать
Ссылка на основную публикацию