Отбеливание зубов показания и противопоказания

Отбеливание зубов: виды, показания и противопоказания

  • Отбеливание зубов: виды, показания и противопоказания
  • Домашние способы отбеливания зубов
  • Как можно отбелить зубы дома или у стоматолога

Зубы становятся белее на 5-10 тонов. Производители систем отбеливания зубов утверждают, что эффект от процедуры может держаться от полугода до полутора лет.

Общие показания и противопоказания

Показаний к отбеливанию не существует. Главное условие – возраст пациента должен быть не менее 18 лет, а полость рта – здоровая, без кариеса и негерметичных пломб. Поэтому перед отбеливанием необходимо пройти осмотр у стоматолога, осуществив лечебно-профилактические работы по оздоровлению зубов и десен. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить следующие: аллергия на компоненты отбеливающих веществ; онкологические заболевания; беременность и лактация; гиперчувствительность зубов, наличие глубоких трещин и повреждений эмали. Нужно учесть, что курение и некачественная гигиена полости рта, могут в короткие сроки испортить результаты отбеливания.

Перед тем, как пройти процедуру отбеливания, стоит ознакомиться с каждой системой подробнее.

Система ZOOM
Технология отбеливания системой ZOOM заключается в использовании специального отбеливающего геля, состав которого не содержит кислот. Таким образом происходит устранение пигментации, а структура зуба и его прочность не меняется, не ухудшается. Гель наносится на эмаль, далее его действие активизируется и усиливается применением лазерной лампы. Система включает в себя несколько этапов: подготовительный, на котором проводится гигиеническая чистка; тройное нанесение геля с интервалом в 15 минут; активизация вещества специальной лампой.

Система Opalescence
Стоматологи ее рекомендуют при осветлении врожденного или приобретённого цвета эмали. Особенностью системы является использование специальных капп, фиксирующихся на зубах с помощью геля на основе двух химических элементов (карбамида, перекиси водорода), действие которых активизируется под воздействием специальной лампы, благодаря чему зубная эмаль становится белее на 8-10 тонов.
Долговечность результата по данным производителя составляет в среднем 3 года. В числе противопоказаний Opalescence – непереносимость перекиси водорода, наличие кардиостимулятора, беременность и кормление, наличие онкологических опухолей.

Система Amazing White
Удаление налета и устранение темных пигментных пятен на эмали – со всеми этими задачами справится отбеливание Amazing White. Процедура включает в себя 4 этапа: обработка губ и слизистой витамином Е; трехразовое нанесение отбеливающего компонента; промывание полости рта специальным устройством под большим давлением; нанесение фторсодержащего компонента. В число противопоказаний, помимо беременности и грудного вскармливания, входят: непереносимость перегидроля, наличие парадонтического или корневого карманов, повышенная чувствительность к свету, употребление лекарственных средств, увеличивающих чувствительность к свету (флутамида, бероксана, аммифурина, псоралена и псоберана; противозачаточных таблеток и других).

Система Air Flow
Для получения белых и глянцевых зубов за минимальную плату необходимо выбрать Air Flow. Отбеливающая система Air Flow помимо удаления налета и зубных отложений позволяет устранить еще и бактерии, которые являются источником неприятного запаха изо рта. Air Flow проводят в два этапа. Вначале специальным аппаратом под давлением наносится абразивный раствор – бикарбонат натрия. Этап после включает в себя покрытие зубов специальным лаком. Противопоказание к использованию системы – астма и хронический бронхит; аллергическая реакция на цитрусовые.

Болевые ощущения при процедуре отбеливания

Как и говорилось ранее, перед отбеливанием зубов в ряде случаев требуется подготовка – должны быть вылечены сколы, устранены трещины и эрозии в эмали зубов. Если перед отбеливанием проводится консультация и подготовка полости рта доктором, то пациент не почувствует боли и неприятных ощущений.

В течение 3-4 дней следует придерживаться «бесцветной» диеты, то есть необходимо исключить из рациона все цветные продукты и напитки, в том числе: чай, кофе, вино, газированные напитки, фрукты, овощи (свёкла, помидоры, баклажаны и другие). В идеале в эти дни воздержаться от курения.

В случае появления повышенной чувствительности зубов нужно воспользоваться специальными средствами – гелем или зубной пастой для уменьшения гиперчувствтельности. Период повышенной чувствительности может продлиться не более одной недели.

Медицинские интернет-конференции

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. – стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Читать еще:  Splat зубная паста состав

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов – это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением – необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день – 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

Читать еще:  Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO3 и H2O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO3 смешивают с Н2О2 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н2О2 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики – офисное использование 35% геля Н2О2, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант – сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

Отбеливание зубов. Виды, показания и противопоказания

Стать обладателем сияющей и белоснежной улыбки мечтает практически каждый человек. И сейчас эту мечту может осуществить любой.

Стоматологические клиники могут предложить своим клиентам абсолютно безопасную процедуру – отбеливание зубов. Еще совсем недавно существовал миф о том, что данная манипуляция наносит непоправимый вред зубам. Такое мнение появилось в то время, когда на рынок начали поступать различные химические средства для отбеливания в домашних условиях, которые осветляли эмаль. В их составе действительно присутствовали вещества, которые отрицательно сказывались на состоянии зубов.

Читать еще:  Через сколько можно кушать после удаления зуба

Можно с уверенностью утверждать: данная процедура совершенно не нанесет вред зубам, но только в том случае, если ее будет проводить высококвалифицированный стоматолог. Если вы хотите стать обладателем «улыбки на миллион», смело обращайтесь к профессионалам.

Что представляет собой процедура?

Отбеливание зубов – это целый комплекс различных стоматологических техник, которые позволяют осветлить эмаль на несколько оттенков (обычно до 12). В состав гелей, используемых для проведения процедуры, входит перекись водорода, оказывающая окислительное воздействие. Эту способность данного вещества стоматолог активирует при помощи света или же лазера. Стоит отметить, что все профессиональные гели отличаются между собой концентрацией в них пероксида.

Во время процедуры на поверхность зубов доктор наносит специальный отбеливающий гель, предварительно защитив от его воздействия десны. После этого он воздействует на него лазером на протяжении определенного промежутка времени. В общей сложности процедура занимает час. Она абсолютно безопасна и безболезненна.

Стоит отметить, что для того, чтобы добиться высокого результата, следует соблюдать некоторые условия:

  • пациент не должен страдать болезнями десен;
  • в зубах не должно быть кариозных полостей;
  • на эмали не должно быть налета и зубных камней;
  • у пациента не должно быть деминерализации эмали.

Показания и противопоказания

Главное показание для отбеливания – желание пациента стать обладателем идеальной улыбки. Перед проведением манипуляции врач обязательно проведет тщательный осмотр ротовой полости на предмет наличия стоматологических заболеваний. Если такие есть, то сначала нужно будет заняться их устранением. Только после этого стоматолог сможет подобрать способ отбеливания эмали.

Профессиональное отбеливание легко справляется с цветовым пигментом, который проявляется из-за:

  • употребления в пищу большого количества продуктов с пищевыми красителями;
  • курения;
  • употребления газировки, кофе, красного вина;
  • приема некоторых фармацевтических средств.

У данной процедуры есть некоторые противопоказания. И врачу следует ознакомить с ними пациента перед проведением вмешательства. Отбеливание запрещено проводить:

  • при наличии серьезных заболеваний – ВИЧ-инфекции, злокачественной опухоли, сахарного диабета;
  • во время беременности и в период вскармливания малыша грудью;
  • если у пациента имеются заболевания зубов, десен и челюстей;
  • если пациенту еще нет 18 лет;
  • процедуру не проводят и при слишком тонкой зубной эмали.

Если же у человека, который желает отбелить зубы, в ротовой полости установлено много вкладок, коронок или пломб, то в таком случае процедура не принесет ожидаемого результата. Гель осветлит лишь те места, где будет соприкасаться с эмалью, а не с искусственными вставками. Как результат – улыбка будет выглядеть не эстетично.

Профессиональное отбеливание – процедура, которую проводят в условиях стоматологического кабинета. Подразделяется на несколько разновидностей:

  • фотоотбеливание. В данном случае врач активизирует гелевое вещество за счет воздействия на него светового пучка. Результат сохраняется до 4 лет. Эмаль можно осветлить до 11 оттенков;
  • химический метод. В этом случае пигмент разрушается под воздействием на него различных химических составов. Отрицательное воздействие на эмаль отсутствует;
  • отбеливание лазером. Активизация отбеливающего геля происходит под воздействием потока лазерных лучей. Процедура безопасна, эмаль сохраняется целой и здоровой. Результат сохранится до пяти лет.

Не менее популярным на сегодняшний день является и домашнее отбеливание. Если вы отдаете предпочтение данному методу, то обязательно посетить своего стоматолога перед проведением любого вмешательства. Он поможет подобрать самую оптимальную методику.

Эффективный способ отбелить зубы дома – применить специальные каппы. В стоматологической клинике с зубов пациента будут сняты специальные слепки, которые необходимы для изготовления индивидуальной каппы. Врач подберет наиболее оптимальный отбеливающий гель для нейтрализации пигмента и расскажет, как правильно его наносить внутрь готовой каппы, сколько нужно держать ее на зубах. Курс – от 5 дней до 1 месяца.

Наиболее экономный метод отбеливания зубов – применение зубной пасты, в состав которой входит перекись и абразивные частицы. У процедуры есть несколько минусов:

  • мгновенного эффекта нет;
  • осветлить зубы можно только на два тона;
  • необходимость использовать дополнительно укрепляющую зубную пасту.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию