Почему не останавливается кровь

Кровь не останавливается: что делать, почему так происходит и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, что делать, если кровь не останавливается.

Порезы всегда возникают очень неожиданно и даже незначительные раны могут приводить к серьезным осложнениям: их заражению или большой кровопотере. Именно поэтому следует вовремя принимать меры и останавливать кровь тогда, когда вред от пореза еще не возник.

Самое главное – сохранять спокойствие

Если человек пугается вида крови, ему следует попросить о помощи кого-либо из окружающих. Если такой возможности нет, следует пересилить себя, успокоиться и приступить к устранению проблемы. В случаях, когда долго не останавливается кровь, важно предпринимать определенные меры.

Если требуется быстро устранить кровотечение, чтобы не испачкать кровью что-нибудь в процессе работы, которую невозможно отложить в ожидании естественной остановки кровотечения, можно использовать продаваемые в аптеке напальчники (в случае, когда произошел порез пальца). Помимо того, что он предотвратит попадание крови в нежелательные места, он поспособствует остановке кровотечения из пальца за счет компрессионного эффекта, оказываемого резиновым кольцом.

О чем свидетельствует продолжительное кровотечение из пальца, порядок действий

Если кровь не останавливается, следует предпринимать определенные меры первой помощи. Непреднамеренные повреждения кожных покровов на пальцах и руках являются довольно распространенным явлением, возникающим в результате неаккуратного и неправильного использования циркуля, отвертки, молотка, ножа или любого другого колющего или режущего предмета. В подобной ситуации важно четко выполнять простые инструкции, которые позволят предотвратить развитие дальнейших осложнений.

Что делать, когда кровь не останавливается?

Первая помощь при травмах и кровотечениях

Человеку, попавшему в подобную ситуацию, следует сохранять здравый ум и стараться не поддаваться панике. Важно предпринять такие шаги для остановки кровотечения:

  1. Для начала необходимо извлечь из раны попавший в нее мусор, частицы грязи, остатки предмета, спровоцировавшего порез (к примеру, если это стекло). Осуществить это в большинстве случаев не трудно. Как правило, все, что требуется – промыть руки под проточной, прохладной водой.
  2. После этого следует обработать рану с использованием антисептического средства. Наиболее доступными антисептиками выступают перекись водорода, зеленка, спирт. Если есть возможность, то лучше использовать именно первое средство, так как данное оно эффективно обеззараживает рану, не вызывая сильной болезненности. Для обработки пореза не следует использовать йод, так как он сильно сушит кожный покров и препятствует естественному заживлению, создавая корку, трескающуюся со временем и вызывающую дополнительные трудности с регенерацией.
  3. Что делать, если кровь не останавливается, важно выяснить заранее. Если рана, образовавшаяся в результате несчастного случая, оказывается не сильно глубокой, рекомендовано чуть подождать, чтобы вытекло немного крови. Это позволит грязи естественным образом удалиться из пореза. Чтобы остановить кровь из небольшого ранения, рекомендовано на протяжение нескольких минут удерживать тампон, пропитанный антисептическим препаратом, на ране.

Итак, кровь не останавливается. Причины этого приведем ниже.

В чем могут состоять причины длительного кровотечения?

Наиболее распространенной причиной невозможности остановки кровотечения является нарушенная свертываемость крови. Данная проблема обусловлена патологическими изменениями плазменных белков.

Подобные ситуации могут возникать из-за наследственного или приобретенного заболевания, к примеру, болезни Виллебранда или гемофилии.

Устранить такие патологии не всегда просто и можно, поэтому необходимо обратиться за срочной помощью к высококвалифицированному специалисту.

Нарушение свертываемости крови при каких недугах бывает?

Еще почему не останавливается кровь? Нарушения свертываемости могут возникать и по другим причинам. Среди них:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Использование медикаментозных препаратов.
  3. Поражение печеночных клеток.
  4. Анемия.
  5. Недостаток витамина К в организме.

На вопросы о том, почему кровь долго не останавливается, специалисты отвечают, что если недостаточная свертываемость исключена, то, скорее всего, глубина пореза оказалась более значительной, чем кажется, и произошло повреждение крупных капилляров. Пример таких случаев – когда кровь не вытекает, а капает крупными темными каплями. Это говорит о повреждении вены

Лечение данной патологии

При сильных кровопотерях рекомендации врачей сводятся к применению препаратов на основе железа и переливанию крови. В процессе последнего пациенту компенсируют недостаток крови за счет донорской. Важно учитывать, что она должна полностью подходить конкретному пациенту, причем процедуру переливания осуществляют исключительно в стационарных условиях под тщательным контролем врача.

Кроме того, трудности в остановке кровотечения могут возникать, если у пациента высокое давление. Поэтому, при возможности, его следует сразу измерить.

Глубина повреждения

Таким образом, если кровь не останавливается в течение долгого времени, значит, на то есть причины. Наиболее простым объяснением может выступать сильная глубина повреждения. Кроме того, причина может крыться в плохой свертываемости крови. Если незначительное повреждение вызывает длительное кровотечение, следует посетить врача, чтобы выяснить причины. Как правило, специалисты для начала рекомендуют сдать образцы крови на коагулограмму. Несомненно, сперва врач остановит кровотечение.

Порядок действий при кровотечениях, которые долгое время не останавливаются

Итак, если не останавливается кровь у ребенка или у взрослого, порядок действий должен быть следующим:

  1. Необходимо обработать повреждение, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Использовать для процедуры можно ватный диск и любой антисептик: зеленку, перекись водорода, спирт.
  2. После этого следует остановить кровь, забинтовав поврежденное место стерильным бинтом.
  3. В случаях, когда кровотечение продолжается, следует наложить жгут и обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что накладывать фиксатор можно максимум на 1-2 часа. Кроме того, время наложения жгута следует зафиксировать и сообщить его медику, который будет оказывать помощь.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых последствий и на ранней стадии выяснить причину, из-за чего плохо останавливается кровь.

Плохо сворачивается кровь: причины, симптомы, лечение

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Причины плохой свертываемости крови

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

  • Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
  • Дефицит витамина K;
  • Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
  • Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
  • Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием тромбов);
  • Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
  • Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
  • Анемия – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
  • Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

  • Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
    гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
  • дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
  • болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

  • необъяснимые синяки;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • частые носовые кровотечения;
  • слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

  • Какие есть сопутствующие симптомы?
  • Как часто происходят кровотечения?
  • Как долго кровотечения длится?
  • Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови:

  • Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
  • Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
  • Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • Прием витамина K в виде инъекций;
  • Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
  • Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
  • Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

Железосодержащие препараты

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

Осложнения нарушения свертывания крови

Лучших результатов в лечении удастся добиться, если начать лечение как можно раньше. Осложнения могут возникнуть, если приступить к нему слишком поздно или после сильного кровотечения.

Общие осложнения нарушения свертываемости крови:

  • кровотечение в головной мозг;
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • кровотечение и боли в суставах.

Гемостаз – процесс, останавливающий кровотечение

Почему сворачивается кровь? Немногие задумываются об этом важнейшем механизме. Разве только порезавшись, иногда вскользь проскакивает мысль: «почему кровь так долго не останавливается?». Основы этого процесса – достаточно сложная тема. Но знать минимум всё же необходимо.

Во многих развитых странах, начиная со школы, проводят занятия, обучающие детей действовать в экстренных ситуациях. К таким ситуациям относятся внезапная остановка сердца, утопление, травмы, которые часто сопровождаются наружным кровотечением. Человеку неподготовленному вид человеческой крови может помешать совершить верные действия. Более того, это может ввести человека в панику, ступор. Терять в таком случае время – непозволительная роскошь. В случае кровотечения из крупных артерий исход может быть определён секундами.

Что происходит в организме при кровотечении?

Физиология гемостаза, процесса, направленного на защиту жизни при кровотечении, сложна. Остаётся только удивляться, насколько продуманно природа создала человека. Механизмы гемостаза запускаются мгновенно, как только произошло повреждение кровеносного сосуда. При повреждении внутреннего слоя сосуда или эндотелия высвобождаются вещества, сигнализирующие о кровотечении. Это – серотонин и тромбоксан. Боль и эти вещества вызывают спазм гладких мышц повреждённого сосуда, что приводит к уменьшению кровотока и кровопотери. Тромбопластин – вещество, также высвобождающееся при травме, вызывает активацию тромбоцитов и каскада реакций, приводящих к образованию тромба. Тромб – сгусток крови, играющий роль “затычки”. Он препятствует кровотечению.

Как образуется тромб

Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный, гемостаз обусловлен спазмом сосуда и слипанием тромбоцитов. Тромбоциты – мелкие клетки крови, обладающие способностью образовывать комок при активации. Они прилипают к краям области повреждения и друг к другу. При этом тромбоциты являются источником биологически активных веществ, запускающих каскад свёртывающей системы или коагуляционный гемостаз. Под влиянием этих веществ, в результате сложной реакции в месте повреждения, в крови образуются длинные нити из белка – фибрина. Фибрин укрепляет тромбоцитарный сгусток, способствует надёжному перекрытию кровотечения. Фибрин в плазме крови присутствует постоянно, в виде неактивного фибриногена. Особые белки, регулирующие процесс образования фибрина, или факторы свёртывания, также находятся в плазме крови. Вот почему коагуляционный гемостаз также известен как плазменный гемостаз.

Подробная схема гемостаза в специальной литературе занимает не одну страницу. Важно сделать вывод: для быстрой остановки кровотечения нужно создать условия, облегчающие работу системе гемостаза. Например:

  • если рана на конечности – использовать жгут, это замедлит или остановит кровообращение и кровотечение;
  • рану необходимо сдавить или плотно зажать, чтобы уменьшить просвет сосуда;
  • если есть возможность, положить на рану холод (снег, лёд, холодную воду в бутылке), чтобы вызвать спазм сосудов;
  • если поранена конечность – высоко поднять её, для замедления кровотока;
  • при наложении давящей повязки, закрытия раны бинтом или другим перевязочным материалом, нельзя убирать или менять повязку, даже если кровотечение продолжается. Этим можно разрушить уже образовавшийся, но ещё слабый тромб, кровотечение может усилиться. Следует увеличить давление на рану и использовать больше бинтов, быстрее доставить человека в больницу.

Патологии системы гемостаза

Нарушение гемостаза – серьёзная патология. Существуют заболевания, при которых нарушено образование тромба и (или) возникает опасность неконтролируемого кровотечения. Болезни системы гемостаза:

1. Плазменный гемостаз:

  • нарушения синтеза факторов свёртывания VIII и IX(гемофилия);
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;

2. Тромбоцитарный гемостаз:

  • тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов);
  • болезнь Верльгофа;
  • болезнь Виллебранда (тромбоцитарная форма);
  • тромбастении и др. заболевания.

Если у больного с этими заболеваниями возникнет кровотечение, гемостаз не будет запущен должным образом. Большое значение имеют масштабы повреждения. Вопреки распространённому и ошибочному мнению, мелкие порезы и царапины обычно не представляют опасности, но любая патология гемостаза может привести к тяжёлым осложнениям при оперативных вмешательствах, травмах.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз у людей, больных гемофилией, – единственный механизм, способный остановить кровотечение.

Оценка состояния системы гемостаза

Исследование гемостаза – обязательный пункт при подготовке к хирургической операции, при беременности и родах. Проводятся различные анализы и тесты. Гемостаз и его состояние можно оценить с помощью специального анализа – коагулограммы или гемостазиограммы. Для проведения анализа необходим забор крови из вены. Исследование проводят ин витро. Гемостаз можно исследовать, сделав следующие анализы:

  • время свёртывания крови или ВСК;
  • тромбоэластография;
  • протромбиновое время;
  • протромбиновый тест;
  • активированное частичное тромбопластиновое время;
  • уровень продуктов деградации фибрина (д-димер, РФМК);
  • тромбодинамический тест и др.

По результатам анализов можно оценить состояние всей системы гемостаза в целом, или же отдельно плазменный и тромбоцитарный гемостаз. Анализ на развёрнутый гемостаз проводится при подозрении на коагулопатии (например, гемофилия), для диагностики патологий системы гемостаза, при многих болезнях, сопровождающихся нарушениями системы гемостаза (онкологические заболевания, ишемическая болезнь сердца, неотложные состояния). Лаборатория гемостаза – специальное подразделение при больницах, которое проводит эти сложные анализы.

Для диагностики наследственных патологий с недавних пор начали применять методы молекулярной медицины. Современная наука позволяет заглянуть в гены человека и узнать, какие особенности системы гемостаза он имеет, какие мутации произошли, есть ли болезнь или риск развития нарушений свёртывающей системы. Анализ называется полиморфизм генов гемостаза.

Центр патологии гемостаза – ведущее медицинское учреждение, выполняющее все виды необходимых анализов и оказывающее медицинскую помощь больным с патологией гемостаза. В регионах эту функцию выполняет центр гемостаза. Челябинск, например, на базе городской клинической больницы №11, создал такой центр, который обслуживает весь Южный Урал.

Наследственные болезни системы гемостаза – серьёзная проблема. Гемофилия ежегодно диагностируется у тысяч новорожденных по всему миру. Лечение этих патологий дорогостоящее и требует огромных затрат. Большинство больных не получают должной помощи.

Нарушения гемостаза, возникающие при других болезнях, имеют большое значение при лечении. Например, при атеросклерозе, инфаркте миокарда, инсульте, онкологических болезнях, варикозной болезни вен нижних конечностей.

{SOURCE}

Читать еще:  Количество корней у зубов
Ссылка на основную публикацию