Протезирование вкладками

Протезирование зубов вкладками: особенности, технология изготовления и установки

Вкладка – цельнолитая конструкция, с помощью которой можно продлить жизнь зубу даже в том случае, если от него не осталось почти ничего. Изделие может также выступать в роли опоры для мостиков или же элементом для фиксации съемных конструкций. Протезирование зубов вкладками – современная, быстрая и надежная методика восстановления разрушенных зубов.

Какие особенности методики?

Установка вкладок относится к микропротезированию. Это перспективное направление в стоматологии, которое можно отнести как к ортопедическим, так и к лечебным методам. Существует два метода восстановления вкладками:

• прямой метод – поврежденный зуб восстанавливается с помощью пломбировочных материалов за одно посещение стоматолога,
• непрямой метод – в первое посещение снимается слепок, на основе которого в лаборатории изготавливают конструкцию и устанавливают ее уже во второе посещение.

Виды конструкций

Выбор вида вкладки под коронку зависит от многих факторов, главным из которых является то, из какого материала изготовлена коронка:

Металл и металлокерамика

Безметалловые из диоксида циркония

К материалам для изготовления вкладок выдвигаются определенные требования:

• биосовместимость с организмом: материал не должен негативно воздействовать как на окружающие ткани ротовой полости, так и на весь организм,
• высокие показатели прочности,
• минимальная усадка в процессе производства конструкции,
• низкая теплопроводность.

Особенности материалов для изготовления вкладок:

1. Цирконий отвечает большинству вышеперечисленных требований. Это современный материал, обладающий биоинертностью и является единственным выходом для пациентов с аллергией на металлы. Циркониевые вкладки используются для реставрации передних зубов и обеспечивают потрясающий эстетический результат.
2. Металлы обладают высокой прочностью, точностью в изготовлении, долговечностью и доступной ценой.

Какие преимущества методики?

Микропротезирование поврежденных зубов с помощью вкладок имеет следующие преимущества:

1. В отличие от установки пломбы, протезирование вкладками происходит намного комфортнее для пациента.
2. Восстанавливают функциональность и внешний вид поврежденного зуба.
3. Высокая точность технологии изготовления вкладок обеспечивает идеальное соответствие изделия полости. Это обеспечивает плотное прилегание изделия к полости зуба и ее краям.
4. Высокие показатели прочности благодаря использованию надежных материалов (композиты, металлы, керамика).
5. Отличный эстетический результат.
6. Вкладки намного прочнее и долговечней традиционных пломб.
7. Технология позволяет создавать равные промежутки между зубами.
8. Устойчивы к пищевым красителям.

Показания и противопоказания

Вкладки используются в случае, если зуб разрушен настолько, что его невозможно реставрировать с помощью коронки. Основные показания к применению методики:

• зуб разрушен на 30-50% и его нельзя восстановить с помощью обычного пломбирования,
• для предупреждения стираемости антагонистов,
• в процессе шинирования подвижных зубов в комплексном лечении пародонтоза,
• при фиксации адгезивных протезов вкладки используются как опорные элементы,
• клиновидный дефект.

Противопоказания к установке вкладок:

• бруксизм,
• киста, гранулема,
• перелом корня,
• подвижность зуба,
• небольшая глубина полости протезируемого зуба,
• активный кариес,
• крутые скосы бугров.

С осторожностью используются вкладки в зубах с сильно искривленными корнями или с тонкими их стенками.

Процесс протезирования с помощью вкладок

Перед началом протезирования зуб пролечивают, в обязательном порядке лечат корневые каналы. После проведения лечебных процедур каналы распломбирут и формируют в них полость для фиксации вкладки. Врач снимает слепки дважды:

1. Стоматолог с помощью слепочной массы снимает оттиск с подготовленного и соседних зубов.
2. Коррегирующей массой врач снимает оттиск с внутренней полости протезируемого зуба, чтобы уточнить первый слепок.

Обязательно берется оттиск с противоположной челюсти, это необходимо для изготовления высокоточной конструкции. Затем из гипса изготавливаются точные копии челюстей пациента.

В литейной мастерской происходит замена воска на материал, из которого планировалось изготавливать конструкцию. При протезировании многоканального зуба основная часть вкладки отливается вместе с ножками, которые фиксируются в корневых каналах.

Зубные вкладки

Зубные вкладки представляют собой пломбы, как если бы их изготовили вне полости рта. Зубные вкладки – это большие и различные по размеру пломбы, индивидуально изготовленные для пациента в зуботехнической лаборатории. Они служат для восстановления сильно разрушенной верхушки зуба (от 25 до 50%) и незаменимы, если пломбу ставить уже поздно, а зубную коронку – слишком рано.

Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!

Вкладка культевая разборная цирконий – 12 500р.
Вкладка культевая разборная (кобальт-хром) – 6 300р.

Зубные вкладки: применение

• сильно разрушенная травмой, болезнью или другими патологиями верхушка зуба
• восстановление эстетики зуба и его жевательной функции

Виды зубных вкладок

• металлические зубные вкладки: постепенно уходят в прошлое, поскольку металл значительно прочнее живого зуба и установка вкладок приводит к сколам и трещинам его стенок
• керамические зубные вкладки: самый популярный вид вкладок – они достаточно прочны и очень эстетичны, однако со временем между вкладкой и зубом может образоваться кариес за счет того, что вкладка прилегает не прочно
• зубные вкладки из композитных синтетических материалов: очень мягкие и долговечные вкладки, которые приходят на смену привычным керамическим. Композитные вкладки не давят на зуб, не приводят к его повреждению, не усаживаются со временем и очень доступны по цене
• зубные вкладки из оксида циркония: самый лучший материал для изготовления вкладок – он не усаживается со временем, выглядит просто превосходно, но стоимость его значительно выше композитов и керамики

Изготовление вкладок может проводиться двумя методами: прямым или непрямым. Прямой метод подразумевает изготовление вкладки после снятия слепка одного конкретного зуба. При непрямом методе слепок снимается с обеих челюстей и изготовление вкладки происходит с учетом прикуса пациента – это более дорогой метод, но и эффективный, поскольку пациент после установки вкладки не испытывает дискомфорт, ведь она идеально соответствует форме зуба. Также современное оборудование позволяет использовать компьютерное моделирование. При помощи скана делается снимок поврежденного зуба и всего зубного ряда обеих челюстей. В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

• позволяют восстановить поврежденную даже на 50% верхушку зуба
• вкладка сохраняет свой первоначальный вид и не усаживается в объеме в течение первых нескольких лет
• вкладка надежно защищает корни и нервы зуба от бактерий, которые вызывают кариес, пульпит и другие заболевания
• зубная вкладка не изменяет свой цвет со временем, поскольку материалы не подвержены различным пищевым красителям
• установленная вкладка не причиняет дискомфорт, поскольку создается индивидуально для пациента

Мнение специалиста

Установка зубных вкладок

• удаление кариозных полостей, обработка внутренней поверхности зуба
• снятие слепков зуба, а также обеих челюстей (вкладка должна изготавливаться с учетом прикуса пациента)
• в лаборатории изготавливается вкладка из выбранного материала
• после изготовления вкладка надежно фиксируется на зубе при помощи специального цемента

В среднем процесс установки вкладки занимает около 2 недель. После подготовки зуба устанавливается временная пломба для защиты зуба от различных микробов и бактерий.

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена зубная вкладка. Уход за пломбированным зубом самый обыкновенный. Единственное примечание – это регулярные осмотры у стоматолога, важно, чтобы под вкладкой не появился кариес, который может привести к повреждению корня зуба.

Культевая вкладка

Литая культевая штифтовая вкладка — это конструкция, которая изготавливается методом литья и состоит из двух частей: штифтовой части, которая фиксируется на цементе в корне зуба и из культи — части, на которую непосредственно фиксируется коронка.

Изготавливается культевая вкладка из разных металлов (методом литья) или из диоксида циркония (методом фрезерования). Культевая вкладка применяется при сильном разрушении зуба и позволяет врачу без труда изготовить и зафиксировать коронку даже на оставшийся от зуба корень.

Главное условие при протезировании зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

Стоимость штифтовых вкладок зависит от сплава, из которого осуществляется её изготовление, от сложности конструкции и от квалификации врача-стоматолога. Вкладка из драгоценных металлов стоит дороже, но имеет много преимуществ. Они:

• не подвергаются коррозии в полости рта;
• обладают бактерицидным действием;
• полностью биосовместимы с тканями зуба.

Если вы страдаете аллергией, имеете хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то культевые вкладки из драгоценного сплава — лучший выбор.

Точная цена на протезирование зубов культевыми вкладками в стоматологии «Все свои!» определяется на бесплатном (при первичном обращении) приеме стоматолога, только он сможет оценить объем предстоящих работ и подобрать подходящие материалы.

Установка штифтовой культевой вкладки в стоматологии «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» на Петровско-Разумовской, Дзимистаришвили Мадина Теймуразовна, устанавливает штифтовые культевые вкладки. Цель процедуры – быстрое восстановление разрушенного зуба. На видео показано, как корневые каналы пломбируют и подготавливают под вкладку, проводят препарирование зуба. По заранее снятому слепку изготавливают литую «культю». После примерки она фиксируется и покрывается коронкой. Благодаря индивидуальному моделированию протез установлен за 1 сеанс, выглядит и ощущается как родной зуб.

Цены на культевую вкладку

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Совет стоматолога

Протезирование зубов при помощи вкладок

Разрушение даже одного зуба — это вещь, малоприятная во всех отношениях. И не надо забывать, что если не обратиться за помощью вовремя, то есть риск потерять зуб навсегда. К счастью, есть надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб, не прибегая к более сложным методам — это восстановление культевой вкладкой с последующим покрытием коронкой.

Вот почему стоит выбрать протезирование с использованием вкладок:

1. Вкладка является надежной опорой как для одной коронки, так и для целого мостовидного протеза.
2. Длительный срок службы. Особенно продолжительный срок эксплуатации у вкладок из драгоценного сплава, т. к. они обладают бактерицидным свойством и плотно завальцовываются в корневом канале, предотвращая микроподтекания и инфицирования корневого канала.
3. Культевые вкладки, в отличие от штифтов, не имеют резьбы на своей поверхности, что позволяет предотвратить микротрещины в корне при фиксации вкладки в корне зуба.
4. Индивидуальное моделирование вкладки не только под каждый зуб, но и под каждый канал, обеспечивающее 100% точность конструкции.
5. Нагрузка передается не только по корню зуба, но и сверху корня, что является профилактикой перелома корня в дальнейшем.

Работы наших врачей

Лечение с использованием культевых штифтовых вкладок

Лечение состоит из следующих ступеней:

1. Обследование корневой системы зуба для выяснения его состояния, так как, если имеется периодонтит, то потребуется лечение.
2. Пломбирование корня с последующей подготовкой канала под культевую вкладку. Снятие слепка.
3. Изготовление культевой вкладки из металла или из диоксида циркония.
4. Примерка вкладки и фиксация в корневом канале на специальном цементе.
5. Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку.

Разборная штифтовая вкладка применяется для восстановления зуба с двумя и более корнями, неразборная вкладка — для однокоренных зубов. Она состоит из культи и штифта, позволяющая имитировать коронковую часть зуба, затем на неё фиксируется сама коронка. Достоинство культевой вкладки — это её способность стать отличной опорой как для целого моста, так и для одиночной коронки. Но необходимо помнить, для применения этого метода лечения нужно обязательное выполнение 2 условий:

• хорошее состояние корня и
• здоровые околозубные ткани.

Сейчас всё больше врачей используют лечение с помощью литой культевой вкладки. Стоимость лечения будет выше, но долговечность и надежность конструкции оправдывают средства, особенно если вкладка служит опорой для мостовидного протеза.

Зуб с культевой вкладкой не обломится, как это бывает при восстановлении зуба штифтом. Единственное, что может произойти — это износ зубной коронки, но её легко заменить в стоматологии.

Главная задача стоматологии — это сохранить больной зуб. Но случается так, что от зуба остался только корешок, от коронковой части остался небольшой островок или зуб уничтожен полностью. В этом случае врач-стоматолог попытается восстановить утраченное с помощью культевой вкладки, а также сберечь рядом стоящие зубы, не обтачивая их.

{SOURCE}