Регенерация десен

Неужели им пришел конец? Возможно ли восстановить десны при пародонтозе

Иногда в зрелом возрасте люди начинают замечать у себя оголение шеек зубов, их удлинение, а также отхождение дёсен у основания зуба. Процесс атрофии и разрушения дёсен называется пародонтозом.

Он не так часто встречается, но течение всегда хроническое, и яркая клиническая картина, при которой человек понимает, что пора обратиться к специалисту, проявляется через десять, а иногда и более лет. К сожалению, на этой стадии профилактика уже бесполезна, дёсны разрушаются, что ведёт к выпадению зубов.

Считается, что наследственная предрасположенность играет важную роль в появлении пародонтоза. А также спровоцировать заболевание может сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и другие нарушения деятельности внутренних органов и обменных процессов в организме.

Для чего требуется восстановление дёсен при пародонтозе

Если случилось так, что атрофия костной ткани привела к потере нескольких зубов или даже всего зубного ряда, то для их восстановления нужно сначала восстановить дёсны. Для это существует несколько методов.

При запущенных стадиях болезни очень важным этапом является наращивание дёсенной ткани, особенно если впоследствии планируется устанавливать имплантаты.

Достаточный объём костной и дёсенной ткани очень важен для хорошей фиксации искусственного зуба. Ткань должна быть достаточно плотной и иметь необходимую ширину, что поможет вашей улыбке добиться внешней эстетики и избежать воспаления и других неприятных последствий.

Какими методами можно восстановить костную и десенную ткань

Для восстановления костной и десенной ткани после пародонтоза существует несколько методов.

Хирургический способ наращивания после пародонтоза

Перед хирургическим вмешательством обязательно удаляют гнилые зубы, так как в них скапливается очень много патогенных микроорганизмов, что приводит к постоянному воспалению дёсен. Без удаления дальнейшее лечение не имеет смысла.

Существует несколько хирургических способов восстановления тканей дёсен:

Метод восстановления путём пересадки костной ткани со здорового участка кости пациента, также допускается использование синтетических аналогов кости человека.

Этот способ позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергической реакции или отторжение организмом чужеродного материала.

  • Метод подсадки

Применяется в случае, когда объём атрофии костной ткани достаточно велик, или даже поражён весь альвеолярный гребень. Для подсадки используется костный блок — фрагмент кости, взятый с нёба или подбородка пациента, в нём проделываются специальные микроотверстия для прорастания сосудов, что улучшает приживление донорского материала.

После этого костный материал привинчивают специальными винтами, в пустоты добавляют костную стружку, покрывают защитной мембраной, а слизистая зашивается. Восстановление после таких операций довольно длительное и составляет порядка четырёх месяцев, только после этого появляется возможность установить имплантат.

Способ коррекции достаточно распространён в тех случаях, когда у пациента наблюдается дефицит костной ткани верхней челюсти. Суть этого метода в том, что при проведении операции сдвигается вверх слизистая оболочка гайморовой пазухи, а образовавшуюся пустоту заполняют искусственным заменителем костной ткани.

Фото 1. Схема проведения синус-лифтинга закрытого типа. Операция состоит из четырех этапов.

Бывает двух видов: открытый — предусматривает распил вдоль десны и установку костнозамещающего материала необходимого размера, и закрытый — костная крошка вводится через отверстие, предназначенное для установки будущего имплантата.

Безоперационный метод: как он работает

Если пародонтоз обнаружен на ранних стадиях, то есть шанс восстановить дёсны без хирургического вмешательства. Существуют препараты, способствующие регенерации костных тканей, подбором которых должен заниматься специалист после проведения диагностики.

Для профилактики стоит применять мультивитаминные комплексы, обогащённые кальцием и витамином Д3. Кроме того, в качестве дополнительной терапии можно использовать различные мази, гели и растворы. Следующие препараты обладают заживляющим и восстанавливающим действием:

  • Стоматологический гель Холисал.

Фото 2. Упаковка и тюбик стоматологического геля от пародонтоза Холисал. Масса 10 г, производитель Jelfa.

  • Гель для местного применения Камистад.
  • Спиртовая настойка календулы.
  • Раствор Хлоргексидина.
  • Гель для дёсен на основе экстракта прополиса Асепта.

И другие аналогичные препараты.

Возможно ли восстановить десна средствами народной медицины

Если дёсны не страдают гиперчувствительностью, то рекомендуется их массаж мазью из соды. Для этого три столовых ложки соды смешиваются с одной чайной ложкой кипячёной воды. Полученной кашицей дёсны мягко массируются, после чего рот следует прополоскать водой. Мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом обладает препарат Ротокан. Он представляет собой водно-спиртовой экстракт цветков ромашки, календулы и травы тысячелистника. Или просто готовится настой из цветков ромашки.

А также отличным вариантом является настойка прополиса. Для этого в ста миллилитрах медицинского спирта растворяется сорок грамм продукта пчеловодства.

Перед использованием средство встряхивать. После чего один миллилитр (двадцать капель) настойки разводится в стакане воды. Курс полосканий должен составлять месяц. После чего делается перерыв.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Как проходит лечение в клинике

Проходит в несколько этапов:

  • Осмотр врача. Обычно стоматолог направляет пациента непосредственно к пародонтологу, а при необходимости ещё и к ортодонту.
  • Рентген. Для выявления степени разрушения зуба и особенностей деформации пародонтальных карманов требуется сделать расширенный рентген верхней и нижней челюсти. После чего возможна постановка диагноза и составление плана лечения. На этом же этапе согласовывается с ортодонтом наличие или отсутствие показаний к протезированию.
  • Удаление налёта и камня. Лечение не будет эффективным, если предварительно не удалить отложения зубного камня и налёта, так как они способствуют воспалению дёсен. Пародонтолог проводит чистку при помощи лазера.
Читать еще:  Народные средства зубная боль

Фото 3. Процесс удаления зубного камня. Врач при помощи специального скребка извлекает отложения из-под десны.

  • Медикаментозное лечение. На этом этапе врач назначает витаминотерапию, а также употребление противовоспалительных и гормональных средств. Кроме того, обязательны к приёму иммуностимулирующие препараты. Возможно назначение инъекций в ткани дёсен для снятия воспалительного процесса, а также насыщения кислородом и устранения дистрофических изменений. В запущенных случаях назначаются антибиотики.
  • Физлечение. Основные цели этого этапа: устранение гипоксии и восстановление кровоснабжения дёсен. Самые распространённые процедуры: лечение лазером, электрофорез (избавляет от гиперестезии зубов), применение высокочастотного тока (дарсонвализация), курс процедур терапии ионизированным воздухом, воздействие вакуумом.
  • Борьба с кариесом и удаление полностью разрушенных зубов. Один из важнейших этапов на пути лечения пародонтоза. Зубы, поражённые кариесом, обязательно подвергаются депульпированию, а гнилые и полностью разрушенные — подлежат удалению.
  • Шинирование. Эта процедура необходима перед хирургическим вмешательством. Метод шинирования останавливает разрушение костной ткани, делая зубы менее подвижными или вовсе прекращая их движение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Протезирование. После хирургического вмешательства в полностью зажившую десну вставляют имплантаты.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о лечении пародонтоза.

Запускать болезнь нельзя!

Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога, тогда проблема будет обнаружена на ранней стадии, что поможет быстрее её решить.

Лечение рецессии десны — обзор методик

Лечение рецессии десны лучше всего начинать на ранних этапах. В этом случае процесс реабилитации пройдет достаточно быстро и безболезненно. На развитых стадиях рецессии пациента ожидают инвазивные хирургические вмешательства и весьма длительный процесс заживления. Радует то, что современные методики позволяют добиться положительного результата в подавляющем большинстве случаев. О том, как лечить рецессию десны, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения

Рецессия десны является следствием нарушения кровообращения тканей пародонта, которые питают костную ткань, в результате чего происходит атрофия кости и снижение уровня десны в сторону корня. Сложность лечения состоит в том, что убыль мягких тканей имеет обширную этиологию и возникает под влиянием целого ряда факторов:

  • воспалительного процесса и скопления налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах;
  • неправильной техники чистки зубов;
  • ошибок при протезировании;
  • механических повреждений, химических и термических ожогов;
  • аномалий прикуса, некачественного ортодонтического лечения;
  • пожилого возраста.

Только в последнем случае рецессия развивается самостоятельно, то есть как следствие старения организма и слизистой оболочки в частности. В остальных ситуациях заболевание спровоцировано вполне конкретными факторами, поэтому успешное восстановление при рецессии десны возможно только после выявления и купирования основной патологии. К примеру, при пародонтите необходимо удалить все зубные отложение и провести противовоспалительную терапию. Если рецессия связана c ортодонтией, то необходимо провести коррекцию прикуса или заменить неправильно установленную брекет-систему. То же самое касается и протезирования: часто именно некачественный или неправильно изготовленный зубной протез способствует травматизму и отмиранию мягких тканей.

Показания к закрытию рецессии десны

Устранение рецессии десны необходимо при проявлении первых визуальных признаков, то есть при опускании ее свободного края. В этой ситуации единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение рецессии проводится на том этапе, когда у пациента еще не наблюдается изменений формы и положения десневого края. Выявить предрасположенность к заболеванию помогают анализ симптоматики и диагностические процедуры. Повышенная чувствительность зубов, воспаление, кровоточивость, обилие налета и зубного камня — все эти симптомы явно намекают на патологический процесс, который рано или поздно приведет к более серьезным осложнениям. Еще одним предупредительным сигналом является индивидуальное строение десны. Узкий и тонкий слой прикрепленной десны (говоря простым языком, ее основания) и широкая корневая часть зуба явно свидетельствуют о высокой предрасположенности к развитию рецессии.

Как остановить рецессию десны?

Терапевтическое лечение рецессии десны направлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса, нормализацию микрофлоры полости рта, повышение иммунитета и защитных свойств организма.

Терапевтические методики

  1. Профессиональная чистка и санация полости рта. Применяется как профилактическая мера, а также является первоочередным этапом лечения воспалительного процесса.
  2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Терапевтическая процедура для удаления зубных отложений в пародонтальных карманах.
  3. Лечение рецессии десны лазером. Проводится фотодинамическая терапия лазером или лазерный кюретаж.
  4. Противовоспалительная терапия. Врачом назначаются гели, мази и ополаскиватели (чаще местного применения), которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
  5. Терапия антибиотиками.
  6. Прием витаминов и добавок. При рецессии назначаются витамины С, D, B9, а также препараты с содержанием белка амелогенина, который способствует восстановлению мягких и твердых тканей.
Читать еще:  Если у ребенка белый налет на языке

Хирургическое лечение

  1. Обработка поврежденных тканей и наложение швов. Самая простая манипуляция, которая выполняется при рецессии, когда десна повреждается в результате механического воздействия.
  2. Лоскутная операция. Пластика рецессии десны, когда для «закрытия» недостающего фрагмента берется донорская ткань со здорового участка слизистой. Позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня подвижной десны. Плюсом данной методики является относительная быстрота операции и вполне приемлемый результат. Минусы: инвазивность, необходимость забора донорской ткани и возможность отторжения. В некоторых ситуациях цвет донорской ткани может немного отличаться, что негативно сказывается на эстетике.
  3. Регенерация тканей. Осуществляется с помощью фибриновой мембраны — стимулятора роста тканей, который напоминает плотный сгусток и вживляется в место рецессии после подготовительных хирургических манипуляций. Для производства мембраны требуется взятие крови у пациента, однако здоровый участок десны при этом не страдает (в отличие от лоскутной операции). Данная методика имеет целый ряд преимуществ: малоинвазивность, возможность лечения в сложных случаях, быстрое восстановление тканей и отсутствие риска повторной рецессии. Десна после операции по устранению рецессии выглядит здоровой и естественной.
  4. Лечение рецессии десны коллагеном. Вживление коллагеновых имплантатов натурального происхождения для восстановления тканей. В состав имплантатов входят фибриллярный белок, являющийся основой соединительной ткани. Раньше после окончания лечения коллаген удалялся, однако современные имплантаты этого не требуют и рассасываются самостоятельно. Данный метод особенно эффективен при возрастной рецессии.

Лечение в домашних условиях

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.

Что делать, чтобы предупредить заболевание?

Профилактические меры не дают стопроцентной гарантии того, что у вас никогда не возникнет рецессия десны, однако их соблюдение позволяет минимизировать риски:

  • регулярная и качественная гигиена;
  • профессиональная чистка зубных отложений;
  • использование зубной щетки средней жесткости и правильная техника чистки;
  • своевременная диагностика кариеса и воспалительных процессов;
  • прием витаминов и амелогенина при наличии рисков рецессии;
  • отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
  • исправление аномалий прикуса, если они у вас имеются.

Регенерация (наращивание) десен

Человек, решивший заменить недостающую зубную единицу дентальным имплантом, должен это сделать в течение трёх месяцев после удаления зуба. Дело в том, что костная ткань челюсти со временем атрофируется, и протез не может быть надёжно зафиксирован в десне, ведь она должна иметь определённую высоту и ширину. Если время всё же упущено, то это поправимо, ведь специалисты медико-стоматологического центра SHiFA оказывают населению такую услугу, как наращивание десны, и главная цель данной операции сводится к устранению всех причин, препятствующих имплантации.

Почему атрофируется костная ткань?

Причин, по которым костная ткань видоизменяется, существует несколько:

  • наличие воспалительных заболеваний полости рта
  • травмы челюстного аппарата
  • возрастные изменения
  • опухоли
  • приобретённые и врождённые аномалии
  • индивидуальные особенности организма
  • сложное удаление зубов

Всё это влияет на состояние десны, в которую, при желании, установить имплант можно, но не нужно, потому что в процессе ношения и эксплуатации риск его смещения и расшатывания очень велик. Помимо этого, усиливаются дегенеративные процессы, в ходе которых десна опускается ещё больше, что приводит к обнажению искусственного корня.

По существующим правилам, при установке импланта, являющегося основой для протезирования жевательного зуба, ширина костной ткани не может быть меньше 7 мм, а минимальная высота – 10 мм. Если в ходе обследования врачом клиники «Шифа» будет установлено, что размеры костной ткани не соответствуют требуемым, то такому пациенту особенно показана операция по наращиванию десны. Перед хирургическим вмешательством обязательно устраняются заболевания ротовой полости, и удаляется зубной налёт – во избежание инфицирования.

Какими способами можно нарастить десну?

Посадка блок-пластины

Смысл процедуры заключается в следующем: с целью восстановления небольшого участка челюсти пересаживается костная ткань. В роли донора может выступить и посторонний человек, и сам пациент, более того, необходимый материал может быть получен искусственно. Иногда в роли доноров выступают животные, например, быки, но это случается крайне редко, и самые распространённые варианты – собственная ткань пациента и синтетический материал.

Операция проходит в два этапа: хирургическому вмешательству предшествует подготовка материала и пациента, которому непременно потребуется анестезия. Блок-пластина (а именно так называется аутогенный материал) фиксируется к челюсти посредством специальных винтов, а сверху она покрывается слоем костной крошки и мембраной. После, проводится ушивание десны. Эта операция имеет свои достоинства: во-первых, отторжение блок-пластины – явление достаточно редкое, во-вторых, данная процедура отличается высокой скоростью. Стоит отметить, что к имплантации можно приступать лишь тогда, когда блок-пластина полностью приживётся.

Читать еще:  Нужно ли удалять зубной камень последствия

Первую неделю после операции возможно появление отёков и болевых ощущений, поэтому пока организм будет восстанавливаться, пациенту следует оградить себя от стрессов, чрезмерных физических нагрузок и посещения сауны и бани. Помимо этого, существует целый перечень противопоказаний, с которым можно ознакомиться в ходе предварительной консультации со специалистом клиники «Шифа».

Синус-лифтинг

Если толщина костной ткани недостаточна, то это является серьёзным препятствием для проведения имплантации. Подобный дефект особенно характерен для немолодых пациентов, а также для людей, имеющих такие анатомические особенности. Синус-лифтинг проводится на верхней челюсти, и перед проведением данной операции стоматологу приходится осуществлять целый комплекс подготовительных мероприятий. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

Открытый метод. В ходе процедуры в десне и челюсти делается отверстие малого диаметра, через которое посредством соответствующих инструментов специалист клиники выполняет ювелирно тонкую манипуляцию – сдвигает дно носовой и гайморовой пазух. В результате, образуется свободное пространство, предназначенное для костной ткани искусственного происхождения.

Закрытый метод. Данную операцию уместно проводить лишь в том случае, когда нужно добавить небольшой костный объём. В челюсти сразу сверлится отверстие под имплант с учётом того, что расстояние до гайморовой пазухи не должно превышать 3 мм. Её дно перемещается аналогичным образом, а в образовавшуюся полость вводится костная крошка. Метод хорош тем, что можно сразу же установить имплант.

Синус-лифтинг, вне зависимости от используемой методики также имеет ряд противопоказаний, к тому же, ткани после этого хирургического вмешательства восстанавливаются довольно долго. Всё это время пациент не должен посещать бани, сауны и бассейны, да и чихать ему придётся с огромной осторожностью. Цена наращивания десны в клинике SHiFA зависит от того, какой метод был задействован, да и вид используемого материала тоже влияет на окончательную стоимость.

Направленная регенерация

Этот способ наращивания десны отличается малой травматичностью и своей необычностью. Благодаря методу направленной регенерации, объём костной ткани увеличивается за счёт естественного разрастания биоматериала – мембран. Под самой биотканью создаётся полость, которая заполняется костной крошкой, в результате чего молодые костеобразующие клетки постепенно наращиваются. В роли мембраны выступают саморассасывающиеся или не рассасывающиеся материалы, требующие последующего извлечения. Их присутствие обязательно, так как именно мембраны изолируют имплант от мягких тканей и препятствуют вымыванию костной крошки из раны.

Расщепление десневого гребня

Данную процедуру ещё принято называть остеопластикой или пластикой десны. Суть её сводится к следующему: при помощи хирургических инструментов врач нарушает целостность десны, попутно с этим, в челюстной кости он делает продольный распил, с последующей установкой в него расширителей. В освобождённое таким образом пространство устанавливается имплант, полости вокруг которого заполняется костным материалом, а для изоляции используется мембрана. По окончании процедуры на тканевый лоскут накладываются швы. Именно таким способом и происходит наращивание десны при имплантации. Костный материал приживается на протяжении 10 недель, а спустя 8 недель уже можно устанавливать коронку.

Возможные осложнения

Если пациент медико-стоматологической клиники «Шифа» будет тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, то тем самым он может свести риск появления осложнений к минимуму. Плохая гигиена и несоблюдение предписаний доктора может привести к:

  • гнойному воспалению
  • отторжению костного блока (полному или частичному)
  • расхождению швов и проникновению инфекции внутрь не зажившей раны
  • потере части костного блока
  • отслоению костной ткани в процессе установки импланта

При начале и развитии гнойного процесса или отторжении нарощенной костной ткани, костный блок или крошка удаляется, и повторная операция может быть проведена лишь при полной ликвидации воспаления.

Обязательно ли проводить наращивание?

От состояния костной и мягких тканей зависит то, как будет выглядеть и функционировать будущая коронка. Наращивание десны при имплантации, цена которого определяется применяемым методом – это обязательная процедура, при наличии показаний к ней. Неподвижность импланта обеспечить невозможно, если у пациента наблюдается явный недостаток костной ткани.

Чтобы коронка была внешне привлекательной и полностью выполняла свои функции, она должна быть окружена кератинизированной десной требуемой плотности, высоты и ширины. Если всё в норме, то риск травмирования пришеечной зоны коронки исключается полностью, ведь она надёжно защищена десной, следовательно, обнажения импланта не происходит.

Но если имплант оголяется, то это чревато не только появлением косметического дефекта, но и воспалительных процессов, являющихся предвестниками серьёзных стоматологических заболеваний. Когда у пациента наблюдается атрофия костной ткани, то это вовсе не значит, что установка имплантов невозможна. Просто нужно обратиться в медико-стоматологический центр «Шифа», где ему будет предложено сразу несколько вариантов решения проблемы.

Регенерация десен в клинике «Шифа» – это эффективное лечение по привлекательной цене.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector