Современные технологии протезирования

Современные технологии протезирования зубов

Процент счастливцев, никогда не имевших проблем с зубами, очень невелик. Увы, рано или поздно почти каждый из нас сталкивается с необходимостью лечения и протезирования зубов. Что представляет собой современное протезирование зубов и какие задачи оно способно решить?

Все виды протезирования зубов можно разделить на две группы — съемное и несъемное протезирование. Рассмотрим подробнее разновидности и особенности каждого типа.

Несъемное протезирование зубов

Это установка протезов и конструкций, рассчитанных на очень долгий срок работы, — от нескольких лет до нескольких десятилетий. Устанавливает такие конструкции врач, и снять их без помощи профессионала невозможно. При помощи несъемного протезирования можно восстановить поврежденный зуб, решить проблему утраты одного или нескольких зубов.

Коронки

Это конструкция в форме колпачка, которая надевается на предварительно подготовленный зуб. Коронки подходят для тех случаев, когда зуб значительно разрушен, но его корень тем не менее цел и достаточно прочен. Коронки выполняют из разных материалов, но наиболее распространены металлокерамические коронки — с основой из металла и покрытием из керамики, имитирующей зубную эмаль. Они прочны, стоят недорого и выглядят достаточно естественно. Однако со временем у основания таких коронок может появиться темная полоска — обнажившаяся часть основы коронки.

Более дорогая, но и более эстетичная альтернатива — коронки из диоксида циркония или оксида алюминия. Оба эти материала похожи, они прочны и позволяют наиболее достоверно имитировать естественную эмаль, при этом металлической основы в коронках этого типа нет.

Несомненные плюсы коронок — относительно доступная цена, возможность добиться вполне убедительной имитации настоящего зуба и продолжительный срок службы — до 15 лет.

К минусам можно отнести необходимость серьезной обработки зуба — его придется обточить. К тому же установка коронок требует от врача мастерства, так как из-за ошибок в технологии возможны такие осложнения, как воспаление и кровоточивость десен.

Мостовидные конструкции

Мостовидное протезирование показано в случаях, когда утрачено несколько стоящих рядом зубов. Мост представляет собой ряд соединенных друг с другом протезов-коронок. Он может крепиться на здоровые зубы, специально вживленные имплантаты или тонкую пластинку, наклеенную на опорный зуб (так называемое адгезивное протезирование).

Плюсы мостовидных конструкций — равномерное распределение жевательной нагрузки на десны, долгий срок службы (для мостов на имплантатах — около 20 лет) и более выгодная по сравнению с установкой единичных имплантатов стоимость.

Минусом таких конструкций является их цена — она все же довольно высока.

Микропротезы

Они используются для восстановления частично разрушенного, но еще вполне «рабочего» зуба, а также для решения некоторых эстетических задач. Различают следующие типы микропротезов:

Вкладки можно назвать альтернативой привычному пломбированию. Это конструкции, которые восстанавливают форму сломанного или поврежденного зуба до первоначальной. В отличие от пломб они практически незаметны и могут использоваться даже на передних зубах.

Виниры представляют собой наружные протезы — очень тонкие пластинки, которые крепятся на зуб для восстановления мелких дефектов — таких, как трещины, небольшие сколы, пятна на эмали и неровности зуба. С помощью виниров также можно сделать зубы крупнее, скрыв щели между ними. Срок службы виниров составляет 5–7 лет.

Ультраниры очень похожи на виниры, но они еще тоньше и их установка не требует стачивания эмали. Этот тип микропротезирования часто используется в чисто эстетических целях — например, для создания «сияющей» улыбки. Дело в том, что естественный цвет эмали у большинства людей имеет сероватый или желтоватый оттенок. Поэтому отбеливание зачастую не приносит желаемого результата, зато его можно добиться, поставив ультраниры.

Микропротезы выглядят очень красиво и позволяют решить множество эстетических проблем, однако у них есть и недостатки — ультраниры и виниры подходят для исправления лишь малозначительных дефектов, а стоят при этом дорого. Вкладки же отличаются большим запасом прочности, но их нельзя использовать при некоторых разновидностях кариеса.

Имплантаты

Дорогой, но самый современный и высокотехнологичный метод протезирования. Имплантат — это, в сущности, искусственный корень — титановый стержень, который вживляют в челюсть. На этот стержень крепится коронка — сначала временная, а потом, когда имплантат приживется, постоянная. Некоторые подходы позволяет исключить этап длительного ожидания. Речь идет о базальной имплантации, или имплантации с немедленной нагрузкой протезами. Имплантат восстанавливает не только красоту улыбки, но и жевательную функцию зубов.

На имплантат можно прикрепить как отдельную коронку, так и мостовидную конструкцию. Такие системы, как All-on-4 и All-on-6 позволяют исправить ситуацию даже в том случае, если утрачены практически все зубы и даже если началась атрофия костной ткани.

Преимуществ у имплантатов очень много — они исключительно долговечны (могут прослужить даже более 20 лет), позволяют восстановить зубы даже в самых запущенных случаях, их применение может даже предохранить костную ткань от атрофии. В число недостатков входит высокая стоимость протезирования, долгий и достаточно травматичный процесс установки, а также риск отторжения имплантата, впрочем, такое случается редко.

Съемное протезирование зубов

Предполагает установку конструкций, которые пациент может снять сам. Обычно такие протезы носят только днем и снимают на ночь. Показаниями к съемному протезированию является значительная утрата зубов и наличие противопоказаний к протезированию на имплантатах. Современные съемные протезы очень удобны, они не повреждают десны и после краткого периода привыкания не вызывают никакого дискомфорта [1] . Существует несколько разновидностей съемных зубных протезов:

  • Протезы на имплантатах. В некоторых случаях при полном отсутствии зубов без имплантата все же не обойтись. В костную ткань вживляют имплантат, а уже к нему крепится сам протез. Он может быть на шаровидном или балочном креплении. Балочная система крепления обеспечивает более физиологичное распределение жевательной нагрузки.
  • Полностью съемные протезы. Этот тип протезов подходит тем, у кого почти не осталось собственных зубов. Такие протезы представляют собой съемную пластину, имитирующую десны, с закрепленными на ней зубными протезами. Базу съемных протезов делают из разных материалов. Широко распространены акриловые протезы. Они плотно прилегают к деснам, обходятся недорого, однако могут вызывать аллергическую реакцию. Этого недостатка лишены протезы на безакриловой базе Acry Free. Также широко распространены нейлоновые протезы — их можно не снимать на ночь, они не вызывают аллергии. Тем не менее у них есть существенный недостаток — это не очень жесткий материал, он может деформироваться со временем.
Читать еще:  Сколько держатся виниры на зубах

По способу фиксации различают съемные протезы на присосках и протезы, которые держатся на деснах за счет использования специального фиксирующего геля или крема.

Очень сложно сказать, какой тип протезирования лучше, так как этот выбор зависит от показаний, от общего состояния здоровья пациента, масштаба проблемы, а также финансовых возможностей. Именно поэтому так важно найти хорошего врача, который предложит оптимальные варианты протезирования и выполнит работу максимально профессионально.

Как можно выбрать надежную клинику?

При подготовке к протезированию самое важное — это не определиться с видом протеза, а найти надежную клинику, где вам смогут этот протез поставить, — говорит эксперт портала Zubi-protezi.ru — Чорный Станислав Владимирович. — Протезирование зубов требует и технических возможностей, и специальных знаний. Это очень тонкий процесс, в котором участвует несколько высококвалифицированных специалистов. В Москве работают сотни стоматологических клиник и зубоврачебных кабинетов. Тем не менее найти хорошего врача бывает непросто. К тому же люди склонны верить не столько дипломам и научным званиям, сколько отзывам других пациентов, и это тоже понятно, в конце концов, все мы нацелены на результат.

Поиски врача могут занять очень много времени. Но его можно сэкономить, позвонив по телефону горячей линии при поддержке Ассоциации стоматологов Москвы +7 (495) 215-52-81. Здесь вам помогут выбрать нужного специалиста. Если вы не из тех, кто любит говорить по телефону, посетите сайт Zubi-protezi.ru — информационный ресурс, где вы можете задать вопрос специалисту, прочитать статьи о протезировании, найти врача соответствующего профиля и ознакомиться с отзывами на его работу. Кстати, здесь же можно найти выгодные спецпредложения, а также объявления о скидках и акциях, которые проводятся в стоматологических клиниках столицы».

P.S. Zubi-protezi.ru — информационный портал, созданный для помощи в выборе врачей-имплантологов и ортопедов.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов протезирования зуба с использованием имплантата.

Протезирование зуба с использованием имплантата может стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Протезирование зубов с использованием имплантатов позволяет:

  • остановить атрофию костной ткани;
  • восстановить костную ткань;
  • частично разгладить морщины вокруг рта за счет исправления формы челюсти.

Преимущества протезирования.

Протезирование зубов с использованием имплантата может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Восстановление зуба коронкой — один из простых способов вернуть поврежденным зубам первоначальный вид.

Спецпредложения, скидки и акции — возможность значительно сэкономить при лечении зубов.

Первичная консультация стоматолога поможет пациенту сделать правильный выбор, исходя из потребностей и финансовых возможностей.

  • 1 http://www.zubi-protezi.ru/protezi/view/siemnie_protezi.html

Не­боль­шой дис­ком­форт пос­ле уста­нов­ки лю­бо­го про­те­за — будь то вклад­ка, им­план­тат или съем­ная кон­струк­ция — нор­маль­ное яв­ле­ние. Од­на­ко важ­но не спу­тать обыч­ный дис­ком­форт с вос­па­ле­ни­ем. По­это­му же­ла­тель­но, что­бы ваш врач всег­да был на свя­зи и смог от­ве­тить на ва­ши во­про­сы уже пос­ле про­те­зи­ро­ва­ния.

Отделение современных технологий протезирования

К числу передовых технологий, получивших мировое признание и освоенных сотрудниками отделения, можно отнести керамические и керомерные вениры, цельнокерамические вкладки, вкладки-накладки и полукоронки, применяемые для восстановления различных дефектов коронковой части зубов.

Технологии изготовления протезов и сами протезные конструкции не являются целью клиники ортопедической стоматологии, а служат лишь средством для решения клинических задач, стоящих перед стоматологом-ортопедом. К этим задачам относится реабилитация пациентов с концевыми и включенными дефектами зубных рядов и факторами, осложняющими проведение лечения данной категории пациентов.

Сотрудники отделения современных технологий протезирования имеют большой опыт успешного лечения пациентов со сложными клиническими ситуациями. К осложняющим факторам в ортопедической стоматологии относят:

  • деформации зубных рядов
  • заболевания пародонта
  • заболевания ВНЧС
  • множественные нарушения окклюзионных поверхостей
  • патологическая стираемость

Для выбора адекватной тактики ортопедического лечения проводится тщательная диагностика нарушений зубочелюстной системы. Изучение диагностических моделей, рентгенограмм, результатов функционального исследования дает необходимую информацию о патологических процессах и состоянии зубочелюстной системы пациента. Но основой диагностического процесса были и остаются клинические методы обследования: тщательный сбор анамнеза, осмотр и проведение клинических тестов.

Читать еще:  Почему растут зубы мудрости народные приметы

Вантовая система протезирования

В 1998 г. в отделении была разработана вантовая система протезирования – вантовые мостовидные протезы, вантовое шинирование и т.д. С 1999 г. эти конструкции успешно применяются сотрудниками отделения. Комплекс разработанных методик позволяет проводить ортопедическое лечение дефектов зубных рядов, а также шинирование подвижных зубов без применения искусственных коронок, если к этому нет прямых показаний. Неоспоримым преимуществом вантового шинирования является то, что армирующий материал в виде высокопрочных нитей постоянно находится в напряженном состоянии путем предварительного натяжения этих нитей. Кроме того, малый диаметр используемых нитей позволяет располагать их не только по оральной поверхности зубов, но и по вестибулярной, обеспечив, таким образом, циркулярный охват и удержание зуба со всех сторон.

Одним из приоритетных направлений деятельности отделения является «эстетическое протезирование», подразумевающее воссоздание не только «белой», но и «розовой» эстетики, то есть, стремление к воспроизведению природной гармонии между десной протезного ложа и протезом. Это достигается в тесном сотрудничестве со специалистами-хирургами, а также при обязательном применении временных протезов для формирования оптимального десневого края в области искусственных коронок и рационального протезного ложа в области отсутствующих зубов.

Еще одним направлением работы врачей отделения сложного является ортопедическое лечение и реабилитация пациентов, имеющих сложные клинические условия для протезирования, такие как:

· наличие вторичных деформаций и перестройки зубных рядов и альвеолярных отростков челюстей;

· заболевания пародонта, сильная подвижность, выдвижение зубов;

· сильная степень атрофии альвеолярных отростков челюстей;

· патологическая стираемость твердых тканей зубов;

· наличие травматических и послеоперационных рубцов, деформаций, дефектов и т.д.

При наличии показаний к множественному удалению зубов (например, при генерализованном пародонтите) или при необходимости удаления передних зубов в эстетически важной зоне, изготавливаются так называемые иммедиат-протезы.

Иммедиат-протезы – это съемные временные протезы, изготовленные до удаления зубов с учетом немедленной фиксации их в полости рта в тот же день после необходимого оперативного вмешательства.

Достоинства иммедиат протезов:

1. способствуют лучшему заживлению ран после удаления зубов;

2. способствуют социальной адаптации пациента, т.к. сохраняют эстетику лица и исключают необходимость прерывать работу, связанную с общением с людьми (пациенту не приходится ходить без зубов ни одного дня);

3. помогают правильному формированию альвеолярного отростка челюсти в области удаленных зубов;

4. восстанавливают жевательную функцию на ранних этапах после удаления;

5. позволяют избегать нарушений функции речи;

6. фиксируют высоту прикуса и снимают нагрузки на височно нижне-челюстной сустав в случае удаления последней пары антагонистов;

7. позволяют проводить одномоментно множественное удаление зубов (до 32 одновременно);

8. облегчают адаптацию к постоянным протезам, которые изготавливаются в сроки от 3-6 до 12 месяцев после удаления зубов.

Необходимо отметить, что достижение поставленной цели ортопедического лечения становится возможным только совместными координированными действиями с коллегами из других подразделений института: ортодонтами, терапевтами, пародонтологами, хирургами.

В своей повседневной практике и в научных исследованиях сотрудники отделения стремятся к постоянному совершенствованию своих знаний, достойному соответствию мировым стандартам ортопедической стоматологии.

Новое в протезировании зубов

Железные коронки, вставная челюсть в стакане с водой, пластмассовый съемный протез, который до крови натирает десны и грозит выскользнуть изо рта. Все мы помним эти «страшилки» советского зубного протезирования. Человек, который долго не имел проблем с зубами, уверен, что в стоматологии все осталось на прежнем уровне. Но, к счастью, технологии не стоят на месте. Искусственные зубы теперь не отличишь от настоящих, съемные протезы стали комфортными и легкими в уходе, а новейшие методы протезирования позволяют вернуть хоть весь зубной ряд всего за три дня.

Рассмотрим, что же появилось новое в протезировании зубов за последние годы.

Съемные протезы из мягких пластмасс

Твердые и не эстетичные «вставные челюсти» сегодня практически ушли в прошлое. Сейчас для изготовления съемных протезов применяют мягкие материалы. Эластичные конструкции идеально прилегают к деснам и прочно держатся без дополнительных фиксирующих составов. В то же время они не натирают слизистые.

Еще недавно самым приемлемым материалом был нейлон. Но у таких протезов наблюдаются некоторые проблемы с фиксацией – материал достаточно пластичен, поэтому протез растягивается. К тому же нейлон впитывает вкусы и запахи из еды. На смену таким конструкциям сегодня пришли полиуретановые и протезы Акри-Фри (Acry Free).

Протезы Acry Free

Преимущества протезов Акри-Фри перед нейлоновыми в следующем:

  • они прочнее, чем нейлоновые – их можно смело использовать для пережевывания даже очень твердых продуктов,
  • не вызывают аллергические реакций,
  • легко поддаются реставрации или коррекции в случае поломки,
  • способны прослужить дольше, чем любые аналоги из мягких пластмасс.

В целом же Acry Free создаются из более легкого и прочного состава, поэтому к ним можно привыкнуть гораздо быстрее.

Что касается полиуретановых конструкций – то они сегодня также стали более удачной альтернативой нейлоновым протезам: они прочнее, менее эластичны, не вызывают аллергию. К тому же стоимость их на порядок ниже.

Съемные протезы без неба

При отсутствии большого количества или всех зубов на верхней челюсти протезы из мягких или твердых пластмасс создаются достаточно массивными – они располагаются не только на деснах, но также захватывают большую часть неба. Таким образом обеспечивается их лучшая фиксация во рту. Естественно, это доставляет огромное количество неудобств – конструкции мешают, вызывают нарушение работы вкусовых рецепторов, поскольку перекрывают их. Некоторые пациенты также отмечают, что такой массивный размер протеза становится причиной затрудненного глотания и даже рвотного рефлекса при приеме пищи.

Читать еще:  Сколько зубиков должно быть в годик

Ученые нашли решение: на рынке появились протезы Квадротти (Quattro Ti). Относятся к категории бюгельных, но создаются без металлического каркаса. В отличие от нейлоновых они более прочные, но их основа – достаточно мягкая пластмасса, которая обеспечивает комфорт и надежное удержание конструкции в полости рта.

Протезы Quattro Ti

На заметку! Пациенты часто жалуются на непривычный привкус пластмассы во рту. Производитель протезов Квадротти предлагает материалы с различными ароматизаторами – возможен фруктовый, ванильный или вкус шоколада. Естественно, выбирать такую конструкцию стоит только в случае отсутствия аллергических реакций на подобные добавки.

CAD/CAM: компьютерное моделирование процесса лечения

Современные технологии позволяют создать протезы, которые максимально точно подойдут пациенту – благодаря их использованию врачебные ошибки сводятся на «нет». Оборудование CAD/CAM означает полное компьютеризированное создание виртуальной модели зубного протеза и последующее вытачивание конструкции из цельного кусочка материала на фрезерном станке. Конечно, это дорогостоящее оборудование и установлено оно не в каждой зуботехнической лаборатории.

Применение технологии CAD/CAM предполагает проведение трех этапов:

  1. снятие слепков или сканирование полости рта,
  2. виртуальное создание модели протеза на основе данных слепков/снимков полости рта,
  3. изготовление протеза на специальном фрезерном станке.

Важно! Компьютеризированное оборудование позволяет работать с прочными материалами – диоксидом циркония и алюминия, которые используются для создания сверхпрочных и очень долговечных коронок. При помощи технологии CAD/CAM также проводится изготовление протезов из прессованной керамики.

Полученный в результате протез (коронка, винир или зубной мост) изготовлен с идеальной точностью – он имеет точное позиционирование, идеально прилегает к зубу без микротрещин, совершенно не вызывает дискомфорта. А срок его службы заметно увеличивается.

Новые материалы для коронок

Долгое время существовало всего несколько типов коронок – с основой из металла и облицовкой из пластмассы или керамики, а также из цельной керамик. Первые варианты доступны по цене, но могут вызывать аллергию, посинение десны. К тому же металл на передних зубах просвечивает, ведь имеет темный оттенок. Цельная керамика с точки зрения эстетики – более предпочтительный вариант, но при этом она хрупкая, поэтому подойдет для протезирования только передних зубов.

Сейчас появились материалы, которые объединяют долговечность, отсутствие аллергии и отличную эстетику. Диоксиды циркония и алюминия настолько прочны, что раньше их нельзя было использовать – не существовало технологий обработки таких материалов. Сегодня это возможно при помощи технологии CAD/CAM. Диоксиды обладают естественной полупрозрачностью, свойственной натуральной эмали. Они прочны и позволяют создать коронки, которые прослужат минимум 15 лет.

На заметку! Отличная эстетика диоксидов достигается за счет отсутствия металлического основания. Сами материалы имеют белый оттенок, сверху они могут быть покрыты слоем керамики (а могут использоваться и в чистом виде), поэтому подойдут в том числе для протезирования передних зубов.

Наиболее современным на сегодняшний день материалом для изготовления коронок считается цирконий Prettau, который позволяет обойтись без керамического покрытия.

Коронки из циркония Prettau

Совершенству подверглась и обычная керамика – сегодня она стала прессованной. То есть из материала удалены поры воздуха, что сделало его более прочным. К таким брендам относятся Emax и Empress – обрабатываются они также посредством технологии CAD/CAM.

Методы имплантации для восстановления зубов за 3 дня

В последнее годы в имплантологии активно набирают популярность методы, которые восстанавливают зубной ряд за 2-3 дня. Кроме того, они позволяют избежать длительного подготовительного периода – наращивания костной ткани. Все они объединяются под названием «имплантация с немедленной нагрузкой».

Раньше мгновенное протезирование было невозможно из-за процессов атрофии костной ткани. Если пациент мирился с отсутствием зубов дольше четырех месяцев, челюстная кость заметно проседает или атрофируется. Установить металлический имплант в такое основание невозможно. Пациенту приходилось наращивать кость, ждать ее приживления, устанавливать имплантат, и только после его остеоинтеграции устанавливать коронку. Процедура могла затянуться на год-полтора.

Фото до и после имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет избежать наращивания кости. Импланты особого дизайна устанавливаются в глубокие слои костной ткани, которые не подвержены атрофии. А несъемный протез на них можно крепить через 3-4 дня. Искусственным зубам сразу же дается нагрузка. За счет пережевывания пищи приходится определенное давление на протез – он передает его на металлический стержень, а тот, в свою очередь, стимулирует клетки кости. В результате кровоснабжение улучшается, и ткань восстанавливается естественным образом.

Современная стоматология может предложить услуги, которые еще 10 лет назад казались невозможными. Мягкие комфортные протезы, прочные долговечные коронки, быстрое восстановление зубов. Сегодня врачи способны решить практические любые проблемы пациента с максимальным комфортом и в предельно короткие сроки.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию