Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?
Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.
Показания к удалению зуба
Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.
Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:
В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
Если выявлено злокачественное новообразование.
При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.
Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:
сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.
Этапы процедуры
Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:
Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.
На каком сроке лучше вырывать зуб?
Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.
Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:
Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.
Какие особенности проведения процедуры при беременности?
Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.
Рентген, как предварительный этап
Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.
Анестезия — выбор препаратов
Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:
не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).
Обезболивание у беременных проводится препаратами:
Ультракаин;
Убистезин;
Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.
Возможные осложнения
Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:
шок, обморок;
травмирование челюсти;
повреждение гайморовой пазухи;
попадание осколков в ткань десны;
травма соседнего зуба;
обильное кровотечение, гематома.
На более позднем этапе после операции возможны осложнения:
При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.
Что можно использовать беременным для заживления лунки?
После удаления зуба запрещается:
принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
греть больное место;
полоскать рот.
Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:
чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.
Общие рекомендации
Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:
2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
отказаться от отбеливающих паст;
употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.
Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?
После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.
Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?
Первый триместр самый сложный для удаления зуба
Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.
Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.
В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.
Второй триместр – лучшее время для лечения зубов
Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.
К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.
Третий триместр – время для взвешенных решений
Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.
Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.
Удаление зубов при беременности
Содержание:
Лечение зубов у беременных – занятие кропотливое и ответственное, так как многие процедуры и препараты могут навредить зародившейся жизни. Большинство женщин перед планированием малыша посещают всей врачей и стоматолога в частности, чтобы предотвратить возникновение сложных патологий и заболеваний.
Но, к сожалению, так случается, что дисбаланс микроэлементов и нарушение гормонального фона приводит к стремительному ухудшению состояния зубов вплоть до необходимости удаления.
Можно ли будущим мамам удалять зубы
Нарушение гормонального фона и ослабление иммунитета приводит к обострению ряда заболеваний (кариес, гингивит, остеомиелит, периодонтит, пульпит и т.д.).
Разрушенная коронка не всегда поддается реставрации, особенно, если вокруг области запущены серьезные воспалительные процессы. Несвоевременное удаление инфицированного зуба приводит к заражению крови и сепсису.
Чтобы избежать этого стоматологи принимают решение об ампутации больного зуба. Иногда удаление необходимо в кратчайшие сроки, и тогда сеанс проводят с минимальным использованием анестезии. Используются лекарственные формы, которые содержат адреналин лишь в безопасных минимальных дозах (ультракаин, новокаин и т.д.). Период распада таких анестетиков быстрый, а всасываемость через плаценту минимальная. Запрещено применять препараты, основным компонентом которых является адреналин. Он может развить у беременной гипертонию и даже повысить тонус матки. Но обходиться без анестезии также запрещается, так как острая боль может вызвать выкидыш, преждевременные роды или повысить тонус матки.
Удаление желательно отложить до 2 триместра (начиная с 4 месяца) или даже на послеродовой период. В первом триместре рвать зубы нежелательно, так как ослабленный организм матери под воздействием боли и стресса может спровоцировать выкидыш. Также в первые месяцы формируются внутренние системы плода, поэтому вмешательство в виде анестетиков и рентгена могут обернуться неожиданными последствиями. К слову, рентген в первом и третьем триместре делать нежелательно, но если возникает необходимость, то следует воспользоваться специальным визиографом, уровень облучения которого безопасен для малыша.
Как же происходит процедура ампутации зуба у будущей мамы.
Медсестра делает проводниковые уколы с препаратом анестезии в ткани десен.
После наступления обезболивающего эффекта (десна в области немеют и теряют чувствительность) врач начинает расширять лунку.
С помощью специального инструмента дантист расшатывает зуб в разных направлениях, оказывая необходимое давление. Это позволяет отделить зуб от соединительной ткани.
Зуб извлекается (полностью или по частям в случае сложного удаления), а в оставшуюся лунку закладывается кровоостанавливающее и антисептическое лекарство.
Удаление зуба мудрости у беременных
Если восьмерка прорезается неправильно, повреждает слизистую, нарушает положение в ряде соседнего зуба или деформирует прикус, врачи принимают решение об удалении.
Если есть возможность временно скорректировать патологию или ослабить воспалительный процесс, то ампутацию моляра назначают на второй триместр или после рождения малыша. В первом и третьем триместре к удалению стараются не прибегать.
ИнформацияДанный зуб удаляют с помощью специальных инструментов и при использовании анестезии. В некоторых случаях необходимы рентгенологические снимки челюстного аппарата. В этом случае прибегают к использованию радиовизиографа, безопасного для мамы и ребенка. И все же, обезболивание и облучение (пусть и минимальные) лучше проводить после 13 и до 32 недели.
Зачастую неправильно растущая восьмерка требует сложного удаления из-за хаотично расположенных или закрученных корней.
Чтобы избежать этого врачи советуют еще до зачатия отследить стадию роста зубов мудрости и принять решения о необходимости удаления.
Профилактика болезней и патологий полости рта во время беременности
Чтобы избежать стрессовой процедуры по удалению зуба, постарайтесь качественно и своевременно следить за гигиеной полости рта.
Откажитесь от курения. Никотин сужает сосуды в полости рта, нарушая кровоснабжение зубов и тканей, уменьшая поступление кислорода и полезных компонентов. Кроме того, от смол образуется плотный желтый налет и черный камень, которые можно удалить только с помощью профессиональной чистки.
Ограничьте употребление вина, кофе и чая. Данные напитки причиняют умеренный вред организму, но вот пигменты в их составе плотно въедаются в эмаль, создавая среду для развития микробов.
Наладьте рацион. В организме будущей мамы должно быть достаточно кальция, фтора и магния, поэтому обогатите меню соответствующими продуктами и напитками. Принимайте дополнительно витамины и пищевые добавки. Также уменьшите нагрузку на зубы и употребляйте побольше мягкой пищи, отказываясь от орехов и твердых фруктов. Не налегайте на сладости, так как простые углеводы в остатках пищи провоцируют развитие кариесогенных бактерий.
Используйте для гигиены полости рта не только щетку, но также флоссы, ирригаторы, межзубные ершики, ополаскиватели.
Не забывайте при планировании беременности заранее записаться к дантисту. Также посещайте его будучи «в положении» не реже раза в 3-4 месяца.