Удаление зубного нерва

Как происходит удаление нерва зуба

Удаление нерва зуба всегда вызывает страх, но все ли так плохо? Нерв зуба, о котором ходит так много ужасов в народе, на самом деле представляет собой пульпу. Она занимает всю внутреннюю полость зуба от коронковой части до верхушки корня. Состоит она из волокнистой рыхлой ткани, окружающей нервно-сосудистый пучок, по которому происходит передача нервных импульсов, питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатических сосудов. Именно благодаря ей зуб способен реагировать на температуру, давление, кислое, сладкое. Пульпа также защищает зуб от проникновения бактерий. При её удалении питание тканей прекращается и зуб становится мёртвым, со временем он подвергается деминерализации, тускнеет, разрушается.

В стоматологии удаление нерва считается кропотливой, трудоёмкой и ответственной процедурой.

Строение зуба

Любой зуб состоит из 3 частей:

  1. сверху он покрыт слоем эмали.
  2. под ней находится дентин.
  3. внутри полости зуба (под дентином) располагается пульпа.

Эмаль — это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.

Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.

Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах — по 1.

Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.

На видео смоделировано строение зуба:

Причины удаления нерва

К основным причинам удаления можно отнести:

  1. Главной причиной удаления пульпы является запущенный кариес. В начале своего возникновения он точит дентин, постепенно добираясь до пульпы. Если в этот момент пациент обратится к стоматологу, то удалять нерв не придётся. При этом кариозные повреждения удаляют, после чего накладывают пломбу. Но такое бывает редко, потому что большинство людей добровольно идти к стоматологу отказываются до последнего момента. Поэтому кариес спокойно добирается до пульповой камеры зуба и вызывает воспаление пульпы — кариозный пульпит. Тогда и начинаются адские зубные боли, особенно по ночам. Поход к врачу становится вынужденным. В этих случаях пульпа удаляется однозначно. Называется это депульпацией зуба.
  2. Вторая причина — это различные травмы зуба. Чаще страдают передние, при этом развивается травматический пульпит.
  3. Инфекционный пульпит может развиться и при проникновении инфекции в полость зуба через верхушку его корня — ретроградный путь. В дальнейшем все этапы пульпита проходят, как обычно.
  4. Удаление необходимо перед протезированием. При этом сильное разрушение зуба — показание к полному удалению пульпы. При протезировании металлокерамикой тактика выбирается врачом. Если специалист при металлокерамике выбирает депульпацию, это не говорит о его профнепригодности. Обычно в процессе протезирования в таких случаях происходит спиливание зуба под металлокерамику, а это вызывает сильное повышение температуры в тканях зуба, поэтому появляется возможность перегрева нерва или его повреждения. Вот почему более грамотным будет предварительное удаление нерва. Тем более что зуб в будущем может болеть под коронкой, и врач будет думать как удалить нерв — это сложнее и дороже.
  5. Процедура бывает необходима при исправлении ошибок предыдущего врача.
  6. Хронический пульпит — это воспаление протекает без симптомов до поры до времени, то есть зуб внешне здоров. Однако стоматолог может обнаружить пульпит при профосмотре.
Читать еще:  Как начинается флюс

Больно ли удалять нерв

Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.

Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.

Удаление нерва зуба


Когда терапевтический метод не подходит для лечения зуба, если нет возможности вылечить или восстановить нерв, используют удаление нерва зуба. Например, при кариесе, который поразил части нерва, мягкие зубные ткани. Поврежденная пульпа дает о себе знать пульсирующей нестерпимой болью, и решением в таком случае может быть только удаление зубного нерва.

Цены на удаление зубных нервов

Специалисты по цдалению нервов

Маметьев Евгений Сергеевич

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

Метод удаления применяют в крайнем случае, когда другие способы помощи невозможны. Удаление нерва лишает зуб питания, приводит его к безжизненности, омертвению, потому эта мера является крайней. Удаление нерва зуба является достаточно травматичной процедурой, восстановление может продлиться до четырех недель.

Удаление нерва: этапы

Итак, как удаляют нерв из зуба? Процедура, в результате которой происходит удаление нерва зуба, имеет несколько этапов:

  • Этап 1.

Видео про удаление нерва зуба

Если удаление нерва происходит с помощью мышьяка, то добавляются такие этапы:

  • Этап 1.

Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может предложить сделать рентген, чтобы убедиться, что пломбирование каналов проведено качественно. Удаление нерва посредством мышьяка болезненно, в современных клиниках используют более щадящий метод, который позволяет сохранять жизнь зубу, что особенно важно при обслуживании детей.

Когда проводят удаление нерва зуба

  • гнойный пульпит;
  • острое воспаление пульпы;
  • гранулемы;
  • повреждение нерва в результате сильного разрушения зуба;
  • кистозные образования;
  • периодонтит;
  • частичное удаление нерва зуба показано при нечаянном вскрытии стоматологом пульповой камеры;
  • удаление зубного нерва – способ вылечить глубокий кариес, предотвратить деструктивные изменения;
  • удаление нерва зуба может потребоваться при протезировании зубов, растущих под наклоном, поскольку требуется вскрытие пульпы;
  • удаление нерва зуба показано при хроническом пульпите, который может в ряде случаев протекать без симптомов.

Фото с примерами удаления нерва зуба

Удаление нерва: противопоказания

  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • острые респираторные заболевания;
  • сердечнососудистые патологии;
  • удаление нерва не проводят в стадии острого лейкоза;
  • первые три месяца и последний триместр беременности удаление нерва не рекомендуют;
  • острый стоматит;
  • психические заболевания.

Удаление нерва имеет ряд особенностей, которые связаны с методом процедуры.

Витальный способ предоставляет стоматологу возможность удалить пульту частично, это позволяет нерву зуба в дальнейшем участвовать в росте зуба, что важно для детей. Использование мышьяковой пасты может быть слишком болезненным для пациента. К тому же такой метод предполагает неоднократное посещение стоматолога, что для многих пациентов нежелательно. Для многих более предпочтительно удаление нерва в рамках одного посещения стоматологии. Витальный способ дешевле и проще.

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии

  1. выведение материала пломбировки за верхушку корня;
  2. неполноценное пломбирование каналов;
  3. попадание осколка хрупкого инструмента в зубной канал, в результате чего в канале развивается инфекция;
  4. травмирование в процессе пломбировки зубного корня.
Читать еще:  Зуб мудрости при беременности чем обезболить

Все эти причины имеют в своей основе человеческий фактор.

Центр эстетической стоматологии в Москве предлагает услугу удаления нерва самыми современными и безболезненными методами, а самое главное – гарантированно – без таких осложнений, как боль после удаления нерва. Отзывы пациентов, фото и видео наших клиентов до и после лечения – лучшая реклама нашей работы.

Удаление нерва в стоматологии

Главная сложность удаления нерва

При запущенном кариесе, сильном воспалении, а также ряде других болезней приходится проводить лечение зуба с удалением нерва.Технологически это довольно сложная процедура. Трудность представляют зубные каналы, которые редко бывают идеально прямыми, а не полностью удалённые поражённые мягкие ткани неизбежно приведут к осложнениям. Кроме того, эта процедура часто травмирует ткани десны, что тоже доставляет дискомфорт пациенту.

Проблему помогли решить современные инструменты, используемые при депульпации. Они просто расширяют зубной канал; пульпа вырезается постепенно, по кусочкам, а чувствительные ткани возле корня не затрагиваются. Риск кровотечения при таком методе также минимизирован.

Что может привести к повреждению пульпы зуба

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению пульпита:

  • Кариес. Даже при фантастических достижениях современной стоматологии кариес остаётся одной из самых распространённых причин повреждения пульпы. В измененном кариесом зубе создаются условия, благоприятные для развития микробов, которые со временем и приводят к воспалительным процессам.
  • Заболевания дёсен. Они часто приводят к тому, что корень зуба оголяется, костная ткань разрушается, открывая путь микробам.
  • Травмы зуба. Нередко при механическом воздействии часть зуба может отколоться. Болезнетворные бактерии не преминут воспользоваться ситуацией, чтобы проникнуть в полость зуба.
  • Халатность стоматолога. К сожалению, такое тоже случается. Некорректно вылеченный кариес может привести к тому, что воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать под пломбой. А обтачивая зуб под коронку, врач может недостаточно его охладить; получившая ожог пульпа обязательно напомнит о себе через некоторое время.

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

Читать еще:  При удалении зуба остался корень последствия

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр, выявление больного зуба;
  • Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
  • Раскрытие зуба;
  • Чистка и стерилизация каналов;
  • Установка пломбы;
  • Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

  1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
  2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию