Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы

Подчелюстная слюнная железа и ее болезни

Крупные и малые слюнные железы (далее – СЖ) относят к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря тому, что они синтезируют специальный секрет (слюну), обогащенный массой ферментов, СЖ принимают непосредственное участие в переваривании пищи и обеспечивают «здоровое» состояние ротовой полости.

Строение и функции

Анатомия слюнных желез предполагает выделение малых и больших, белковых, слизистых, смешанных образований. Крупные СЖ – парные органы, симметрично расположенные с обеих сторон шеи. В их число входят окололоушные, подъязычные и подчелюстные слюнные железы (далее – ПСЖ). Последние снабжены выводными протоками, выходящими в передний отдел подъязычной области. Данные СЖ кровоснабжаются через ветви лицевой артерии.

ПСЖ выполняют в человеческом организме несколько важных функций:

  • эндокринную (синтезируют гормоноподобные вещества);
  • экзокринную (вырабатывают слюну;
  • экскреторную (выводят продукты метаболизма);
  • фильтрационную («поставляют» компоненты плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны).

Образованный при помощи ферментов секрет ПСЖ способствует артикуляции и пережевыванию пищи, усиливает вкус продуктов питания, защищает зубы и десны от химических, механических, термических «атак», играет роль местного иммунитета (слюна обладает антибактериальными свойствами).

Основные патологии

Как и любые другие внутренние органы человеческого организма, околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные СЖ могут подвергаться различным заболеваниям. Так, к примеру, явным лидером среди «местных» проблем является слюннокаменная болезнь. Ее возникновение связано с образованием конкрементов, сиалолитов (камней), которые ухудшают отток слюны из желез.

Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.

Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:

  • возможностью повреждения подъязычного нерва;
  • травме тройничного нерва с последующим нарушением мимики лица;
  • развитием опасных кровотечений вследствие травмы крупных сосудов шеи;
  • образованием рубца и деформацией мягких тканей.

Стриктура протока ПСЖ – еще одно распространенное заболевание. Стенки выводного протока слюнной железы сужаются, отток слюны прекращается, развивается сиалоаденит. Паротит – еще одно поражение ПСЖ – может иметь инфекционное происхождение (тогда его называют эпидемическим) либо являться следствием переохлаждения, возникать при инфицировании ран, локализованных в ротовой полости.

Симптомы паротита: увеличение пораженной ПСЖ, болезненность железы, обостряющаяся во время приема пищи, общие проявления: повышение температуры тела, озноб, слабость, потеря аппетита. Заболевание может протекать в облегченной форме (поражаются только ПСЖ), но в тяжелых случаях патология добирается и до других внутренних органов. В этом случае на фоне паротита могут развиваться серьезные системные заболевания:

Лечение паротита исключительно симптоматическое, основная борьба должна быть направлена на устранение первопричины (основного заболевания) его появления.

Другие болезни ПСЖ:

  • саладенит;
  • обструкции (например, полипы);
  • синдром Шегрена;
  • сиалдохит;
  • сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
  • болезнь Микулича.

Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.

Признаки и лечение сиалоаденита ПСЖ

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

  • прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
  • промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
  • введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
  • компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
  • новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).
Читать еще:  Флюс после удаления зуба

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

Дополнительные меры

В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.

Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.

Воспаление подчелюстной слюнной железы – симптомы и лечение

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез в острой, хронической и рецидивирующей форме, причиной которого могут быть инфекционные поражения, слюннокаменная болезнь, опухоли и другие патологии слюнной железы.

Лечение симптомов воспаления подчелюстной слюнной железы проводится в соответствии с причиной, вызвавшей ее, и направлено на уменьшение болевого синдрома, восполнение дефицита жидкости в организме и проведение профилактических мер, предупреждающих развитие патологии.

Функции железы

Подчелюстная железа, наряду с околоушной и подъязычной, являются основными слюнными железами.

Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.

Весит железа около 15 г.

Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:

  • смазку органов рта;
  • антимикробную защиту;
  • ферментативное расщепление пищи;
  • посредничество в определении вкуса;
  • производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.

Особенности заболевания, симптомы и лечение

Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

Воспалительные расстройства

Острый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.

Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.

Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.

Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • почечную недостаточность;
  • синдром Шегрена;
  • слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
  • применение некоторых лекарственных средств.

Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

Внутриротовое нагноение

Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

Терапия нагноения включает лечение инфекции, в частности антимикробную фармацевтику Аугментином, Амоксициллином с Клавулановой кислотой и устранение основного заболевания, а также его предрасполагающих факторов.

Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

Хронический сиаладенит

Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

Начало хронического заболевания обычно связано с обструкцией (закупоркой) слюнных протоков камнями, их сужением, рубцами, инородными телами или внешним сжатием (компрессией) опухоли.

Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

Хронический сиаладенит диагностируется по:

  1. истории заболевания;
  2. физическому и визуализационному обследованию.
Читать еще:  Чем склеить зубной протез в домашних условиях

Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

Если причина не найдена, проводится консервативное лечение, включающее:

  • прием средств, стимулирующих слюноотделение;
  • массаж железы;
  • увлажнение ротовой полости;
  • противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
  • антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

Сиалолитиаз вызывается образованием камней в протоковой системе подчелюстной слюнной железы (80-90% всех случаев).

Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.

Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.

Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

Вирусные инфекции

Эпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.

  • локальной болью;
  • отеком;
  • болевым синдромом в ушах (оталгией);
  • спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

ВИЧ-инфекция провоцирует диффузное кистозное расширение основных желез в организме.

В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.

Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.

  • антиретровирусную терапию;
  • гигиену полости рта;
  • прием средств, стимулирующих слюноотделение.

Доброкачественные опухоли

Включают новообразования подчелюстной слюнной железы, обычно присутствующие в виде безболезненной, бессимптомной, медленно растущей массы.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

  • гемангиомы;
  • лимфатические пороки развития;
  • плеоморфные аденомы.

Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

Злокачественные опухоли

Новообразования подчелюстной слюнной железы встречаются относительно редко, в целом только 16% опухолей являются злокачественными.

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

Злокачественность опухоли может проявляться:

  • болезненностью;
  • парезом (ослабление) мышц лица;
  • переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
  • в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

Профилактика

При сухости во рту, вызванной фармакологическими препаратами, должно быть увеличено потребление воды.

Риск развития сиаладенита может быть снижен через поддержание хорошей гигиены полости рта и употребление большого количества жидкости. Также важно чистить зубы два раза в день.

Сиаладенит подчелюстной железы — довольно частое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев патологий слюнных желез. В целом сиаладенит чаще развивается в старшем возрасте, или у ослабленных и обезвоженных людей. Острые состояния встречаются более часто, и в значительной степени связаны с бактериальными, вирусными и аутоиммунными заболеваниями.

Читать еще:  Если во рту сухость

При воспалительных процессах лечение всегда включает восполнение водного баланса в организме, терапию антибиотиками, массирование железы и гигиену полости рта.

Симптомы и лечение воспаления подчелюстной слюнной железы

Начнем с того, что у человека может внезапно воспалиться любая из слюнных желез. Подъязычные и подчелюстные железы воспаляются крайне редко. Если же проблема воспаления подчелюстной железы имеется, то, скорее всего, она развилась на фоне запущенных заболеваний челюстной полости. Именно поэтому очень важно вовремя лечить болезни и не заниматься самолечением.

Общая информация

Ни для кого не секрет, что полноценный процесс переваривания пищи невозможен без секрета слюнных желез. Он играет очень важную роль – защитную. Благодаря слюне организм человека защищен от многих инфекций. Во рту имеется несколько слюнных желез, самыми значимыми и большими являются:

Воспалительный процесс околоушной или любой другой железы – процесс очень неприятный. В таком случае значительно снижается защита ротовой полости, поэтому лечение должно быть незамедлительное.

Причины и симптомы болезни

Данное заболевание обычно возникает на фоне уже имеющихся воспалительных процессов либо из-за проникновения вирусов или бактерий. Главными возбудителями врачи считают стрептококки, стафилококки и пневмококки. Активизируются бактерии, когда состояние больного неудовлетворительное. Особенно сиалоаденит поражает тех, кто не следит за гигиеной ротовой полости и у кого низкий иммунитет. Также бывает, что проблема с подчелюстными слюнными железами спровоцирована неудачным хирургическим вмешательством. Именно поэтому важно, чтобы операцию делал только опытный врач, у которого отличная репутация. Часто причиной сиалоаденита является запущенный стоматит. Распознать эту неприятность можно по таким симптомам, как:

  1. Увеличение лимфоузлов.
  2. Постоянная сухость в ротовой полости.
  3. Боль во время пережевывания пищи.
  4. Плотное заметное образование в подчелюстной зоне.
  5. Существенное повышение температуры до 39-40 градусов.
  6. Слабость и лихорадка во время повышения температуры.
  7. Периодическое появление боли, которая отдает в ухо.
  8. Покраснение кожи в причинной зоне.
  9. Воспаление десен.
  10. Слабое слюноотделение.

Все эти признаки говорят о том, что у человека наблюдается воспаление слюнных желез. С этой проблемой надо немедленно бороться, иначе этот патологический процесс приведет к полному отсутствию слюнного секрета.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза врачу необходимо, чтобы пациент прошел следующие исследования:

  • Компьютерную томографию. Эта процедура позволит получить четкие данные о состоянии слюнных желез.
  • МРТ. Именно это исследование дает возможность точно определить наличие сиалоаденита. Однако оно вредит человеческому организму, поэтому его проводят не чаще 1 раза в полгода.

Также для диагностики данной проблемы используется УЗИ. Оно практически не вредит организму, в отличие от вышеуказанных мероприятий. Лечение этой болезни напрямую зависит от степени развития. Как правило, оно проводится в домашних условиях. Больным назначают курс противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен или Баралгин. В обязательном порядке необходимо правильное питание, которое должно включат исключительно те блюда и продукты, что легко пережевываются и не раздражают ротовую полость. То есть слишком холодные или, наоборот, горячие, острые и чересчур кислые продукты запрещаются. Настоятельно рекомендуется обильное питье. Полезно пить соки, компоты, отвары из шиповника, молоко и травяные чаи. Еще можно полоскать рот содой, эвкалиптовым раствором, настоем ятрышника и т. п. Если имеется воспаление подчелюстной слюнной железы, то хорошо делают согревающие компрессы с чистотелом.

Подводя итог, отметим, что сиалоаденит – это очень неприятное заболевание, которое требует комплексного и своевременного лечения. Если вы заметили, что какая-либо слюнная железа воспаляется, нужно немедленно показаться стоматологу. Только так можно предупредить развитие серьезного недуга. В качестве профилактики воспалительного процесса поднижнечелюстной слюнной железы требуется отказаться от курения и алкоголя, следить за гигиеной ротовой полости, регулярно ходить к стоматологу, а также вовремя лечить появившиеся болезни. Необходимо понимать, что самостоятельно излечиться от сиалоаденита невозможно. Здесь нужен индивидуальный подход и медицинские знания, которых нет у людей, не работающих в этой сфере. В любом случае, при первых симптомах надо обращаться к специалисту, который способен быстро и успешно вылечить.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector