Все молочные зубы выпадают

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную” жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

• ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
• прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Какие зубы выпадают у детей: схема

Какие зубы выпадают у детей: схема

Добавлено 25.10.2018 Детские зубыНет комментариев

У детей молочные зубы выпадают, заменяясь коренными, по определенной схеме. Родителям важно знать о том, в какой последовательности это происходит. Процесс долгий, растягивающийся на несколько лет. Завершается он примерно к подростковому возрасту.

Современные малыши отличаются ускоренными темпами развития, поэтому нередко смена зубов у них начинается уже в возрасте пяти лет.

Порядок выпадения

Выпадение молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте и продолжается длительное время─ до 12-13 лет. Процесс смены идет по конкретной схеме. Иногда встречаются отклонения от нее, но это скорее свидетельствует о патологии, на которую стоит обратить внимание. Порядок выпадения:

1. Сначала заменяются центральные нижние резцы. Это происходит одновременно с верхними молярами второго порядка. Средний возраст—от 6 до 7 лет.
2. Далее, в возрасте от 7 до 8 лет выпадают центральные верхние резцы и нижние по бокам.
3. Боковые сверху—в 8-9 лет.
4. Нижние клыки— 9-10 лет
5. Верхние и нижние премоляры первого и второго порядка—в 10-12 лет.
6. Вторые премоляры и клыки сверху─ в 12 лет.

Многие ортодонтические проблемы возникают из-за верхних клыков. Дело в том, что они вырастают самыми последними. Формирование челюстного ряда, как правило, к этому времени уже завершено. Клыкам недостаточно места, поэтому они могут смещать своих «соседей».

Признаки

Есть несколько признаков, позволяющих определить, что в ближайшее время молочные зубы начнут выпадать. В первую очередь, это их шатание и увеличение межзубных промежутков.

Сам процесс иногда протекает с неприятными и болезненными ощущениями, повышением температуры тела. Но чаще он имеет бессимптомное течение. Корень рассасывается, молочный зуб теряет поддержку, становится менее устойчивым и выпадает.

Нужно ли контролировать процесс

Чтобы все прошло благополучно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком. Специалисты дают следующие рекомендации:

1. Регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за полостью рта.
2. Проводить лечение при присоединении инфекции.
3. Если зуб шатается, а под ним уже виден постоянный, обратиться к стоматологу.

Категорически не следует вырывать зубную единицу самостоятельно. До сих пор многие используют такие способы, как вырывание ниткой и прочие небезопасные методики. Этого делать не стоит, потому что, если корень растворился, то выпадение случится без посторонней помощи. Если этого не происходит, значит пока рано, и нужно еще немного подождать.

Исключение составляют случаи, когда под молочным зубом растет коренной и уже «подпирает» его. Но манипуляция проводится исключительно в условиях стоматологического кабинета хирургом-стоматологом.

После того как зуб выпал, несколько минут продолжается кровотечение. Оно капиллярное и быстро прекращается. В этот период допускается полоскание ротовой полости антисептическим раствором (например, содовым) или отваром ромашки лекарственной. Но йод, спирт и перекись водорода для этих целей категорически не подходят, так как могут вызвать ожог слизистой. Нельзя разрешать ребенку прикасаться к лунке руками, при чистке зубов стараться не дотрагиваться до нее. В первые пару часов после выпадения, детей лучше не кормить, а последующие 2-3 дня давать однородную теплую пищу. Твердые продукты противопоказаны, потому что есть риск травмировать незащищенный участок десны.

Если весь процесс проходил без осложнений, то прикус сохранится ровным, а новые зубные ткани не будут подвержены заболеваниям.

Преждевременное выпадение

Молочные зубки иногда выпадают у детей преждевременно, раньше пяти лет. Возможные причины:

• запущенный кариес;
• натиск соседних зубов;
• аномальный прикус;
• механическое воздействие (травма).

Задержка выпадения

Если время пришло, а смены зубов не происходит, то надо искать причину. Задержка в один год считается нормой и не должна вызывать беспокойства. Но если срок более длительный, то это может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них:

1. Качество питьевой воды. В разных регионах вода разная по составу. В зависимости от того, какое в ней содержится количество фтора, будет разница по срокам выпадения.
2. Перенесенный рахит.
3. Наследственность.
4. Грудное вскармливание. Если мать долго кормила ребенка грудью, то молочные зубки у него могли прорезаться попозже. А значит, и сроки замены их на постоянные, тоже сдвигаются.
5. Тяжелая беременность матери, которая сопровождалась токсикозом.
6. Питание. Большое влияние имеют пищевые привычки, принятые в семье.
7. Климат.
8. Болезни, перенесенные в раннем детском возрасте.
9. Пол. У мальчиков выпадение начинается в среднем на год позже, чем у девочек.

Уход за ротовой полостью

В период выпадения молочных зубов следует уделять больше внимания гигиеническим процедурам по уходу за ротовой полостью. У новых зубных единиц защитный слой сформирован еще не в достаточной степени. Чистка проводится в обязательном порядке дважды в день правильно подобранной пастой и мягкой щеткой. Многие дети склонны уклоняться от этой процедуры. Родители должны проявлять настойчивость, помогать ребенку, учить пользоваться нитью и ополаскивателями для рта.

При приближении периода смены зубов, лучше заранее побеспокоиться о проведении полной санации ротовой полости у зубного врача. Если кариес был на молочных зубках, то он с легкостью может перейти и на постоянные. У последних очень слабая эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям. У стоматолога проводятся процедуры, которые направлены на укрепление защитного слоя.

Также, важно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания. В ежедневное меню надо включить кальцийсодержащие продукты (кунжут, творог, сыр), употреблять побольше свежих овощей и фруктов.

Дополнительно можно пропивать комплексы витаминов по рекомендации врача. Дети обязательно должны получать достаточное количество кальция, потому что именно этот микроэлемент участвует в формировании структуры эмали.

Впадение молочных зубов является абсолютно нормальной физиологической процедурой. Беспокоиться не стоит, нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и выполнять рекомендации специалистов.

Все ли зубы меняются у детей?

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Выпадение молочных зубов – важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?

Все ли зубы меняются у детей?

Прорезывание и выпадение молочных зубов

Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов – 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных – корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.

Точно назвать сроки, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными, также достаточно сложно – обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:

• генетическую предрасположенность;
• качество питания и воды;
• состояние иммунной системы;
• характер перенесенных заболеваний;
• регион проживания.

Десны ребенка примерно до 4-6 месяцев жизни в норме лишены зубов

Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены – нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.

Видео: Почему меняются зубы?

Очередность смены зубов

Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее — верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.

Название и положение	Возраст, лет
Резцы в средней части челюсти	6-7
Резцы по бокам	7-8
Первые моляры	9-11
Клыки	10-12
Вторые моляры	10-12

Схема выпадения молочных зубов

Все ли зубы меняются у детей?

Существует мнение, что абсолютно все молочные зубы у малышей выпадают и меняются, но на самом деле это не совсем так. Строение детской челюсти отличается от строения взрослой – если у малышей всего 20 зубов, то у взрослого человека их 32. Первые постоянные зубы, которые появляются у ребенка – это моляры, или шестерки. Они прорезаются после четырехлетнего возраста позади вторых молочных моляров и просто встают в один ряд с молочными зубами.

Так называемые детские зубы, которые должны выпасть – это боковые резцы, две пары моляров, пара премоляров, клыки. Кроме того, у ребенка вырастут еще 4 дополнительных зуба (вторые моляры — семерки), то есть по окончании процесса выпадения их будет 28. Нижние зубы, как правило, растут быстрее верхних – исключение могут составлять премоляры. Восьмерки — или зубы мудрости — вырастают уже в зрелом возрасте, а у некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Как и в случае с молочными зубами, очередность и сроки появления постоянных индивидуальны и зависят от целого ряда факторов. Но есть здесь и один важный нюанс – слишком быстрая потеря молочных зубов может привести к тому, что постоянные будут расти криво, вследствие чего у ребенка испортится прикус.

Таблица. Примерный возраст появления постоянных зубов.

Название зуба	Возраст, лет
Первые моляры	6-7
Резцы в центральной части челюсти	6-8
Резцы по бокам	7-9
Клыки	9-12
Первые премоляры	10-12
Вторые премоляры	10-12
Вторые моляры	11-13
Третьи моляры	17-21

Сроки прорезывания коренных зубов

Как проходит процесс смены зубов?

Процесс смены зубов в человеческом организме заложен на генетическом уровне – для качественного пережевывания пищи маленьким детям достаточно двадцати зубов. После пятилетнего возраста начинается период активного роста, челюсть увеличивается, между молочными зубами появляются промежутки, которые впоследствии и заполняются постоянными зубами.

В отличие от прорезывания зубов, процесс смены молочных на постоянные не доставляет ребенку дискомфорта. Корни просто-напросто рассасываются, после чего зубы выпадают под давлением растущих снизу «собратьев». Особенность недавно выросших постоянных зубов заключается в том, что они имеют не до конца сформированный корень – на это уходит около трех лет.

У малыша коренной зуб растет во втором ряду

Несмотря на то, что в большинстве случаев процесс не требует постороннего вмешательства, родителям следует держать его под строгим контролем. Раз в неделю необходимо осматривать ротовую полость ребенка – примерно с пятилетнего возраста зубы малыша как будто редеют, а впоследствии начинают шататься. Заметив это явление, можно начать понемногу расшатывать зубы, чтобы они легче выходили из десен.

Полезные советы родителям

1. Если шатающийся зуб начинает мешать, его можно вырвать самостоятельно. Для этого следует обернуть его лоскутком стерильной марли, аккуратно раскачать в стороны и потянуть вверх. Прилагать слишком большие усилия не следует, иначе можно нанести малышу серьезную травму. Если зуб не поддается, его лучше на время оставить в покое или обратиться к стоматологу.

Как правильно вырвать молочный зуб

Поверхностный кариес молочных зубов

Зубная паста «SPLAT junior от 0 до 4 лет»

Ребенок у стоматолога

Если постоянный зуб не появился на месте молочного в течение 3-4 месяцев, родителям следует обратиться к стоматологу. Причиной этого может быть редкая патология под названием адентия – отсутствие зачатков зубов. Если обследование указывает на этот диагноз, для сохранения красивого прикуса и формы лица нужно будет проводить протезирование.

Уход за полостью рта при смене зубов

В период смены молочных зубов на постоянные уход за ротовой полостью играет особую роль, так как в мягких тканях образовываются ранки, куда может попасть инфекция. Чтобы избежать инфицирования десен и воспалительного процесса, ребенок должен полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей можно купить в аптеке специальные растворы (например, «Хлоргексидин») или приготовить отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры.

Кора дуба для приготовления отвара

Для ухода за зубами следует использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить, ершик для зубов и другие стоматологические приспособления. При правильном уходе за ротовой полостью смена молочных зубов пройдет абсолютно безболезненно, а постоянные зубы не станут источником проблем для родителей и ребенка. Как успокоить зубной нерв узнайте на нашем сайте.

{SOURCE}