Схема прорезывания

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную” жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Читать еще:  Гранулирующий периодонтит

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Схема прорезывания зубов. Наглядная таблица

Когда ребенок достигает возраста 7 месяцев, родителям нужно быть готовыми к тому, что у малыша начнут прорезываться зубы. Обычно начало этого процесса происходит в 7-9 месяцев и продолжается до 3 лет, как вы можете увидеть в таблице прорезывания зубов.

Симптомы прорезывания зубов

Первый признак роста зубов — смены настроения малыша и плохой сон. Ребенок беспокоен, плохо спит ночью, часто плачет, постоянно тянет в рот и пытается грызть предметы, снижается аппетит. Наблюдается обильное слюноотделение, вызванное раздражением чувствительных десен. Иногда к этому прибавляется легкий насморк с водянистыми бесцветными выделениями. Слюнотечение может вызвать раздражение кожи лица, особенно на подбородке.

У малыша повышается температура — но если она выше 37,5 С либо держится больше 3 суток, лучше обратиться к врачу, поэтому необходимо постоянно измерять температуру. При прорезывании зубов часто возникают понос и рвота, отчасти вызванные большим количеством потребляемой жидкости. Однако этот признак может указывать на кишечную инфекцию.

Частое явление при прорезывании зубов — воспаление десен: они краснеют, набухают, на месте зуба перед прорезыванием иногда наблюдается белый бугорок. Из-за занесения бактерий может возникнуть стоматит — задача родителей осмотреть полость рта и вовремя принять меры.

Средства облегчения симптомов

Ребенку нужно дать что-нибудь для прикусывания. В аптеках продаются специальные жевательные кольца для детей, их перед применением нужно охладить — например, на некоторое поместить в холодильник. Для той же цели подходят твердые фрукты и овощи (морковь, яблоко или груша).

Облегчит симптомы и улучшит кровообращение массаж десен, который делается осторожными движениями при помощи чистого пальца (желательно обмотать его стерильным бинтом или марлей). Удобнее всего при этом сажать малыша к себе на колени. Есть другой вариант массажа: проводить пальцами от крыльев носа к уголкам рта ребенка.

Для лечения десен подойдут препараты местного применения: Калгель, Дентинокс, Пансорал, Камистад, Холисал. Если у ребенка аллергия на лидокаин, используйте гель Доктор Бэйби.

При сильной боли и высокой температуре: детский Нурофен, Нимулид, Панадол, Эффералган (в форме свеч).

При отеке слизистой оболочки носа: Називин, Ксимелин. Также при насморке помогут капли в нос: Зиртек, Тонзилгон, Фенистил.

При поносе можно использовать Бифиформ и препараты с лактобактериями.

Этапы прорезывания молочных зубов (моляров)

Последовательность появления зубов у малыша показывает таблица прорезывания зубов.

Таблица прорезывания зубов

Родителям следует сверять время появления зубов у их чада с таблицей прорезывания зубов. Задержка сроком на 1-2 месяца может указывать на наличие рахита, нарушений функции кишечника или проблем в обмене веществ. Причиной раннего прорезывания могут быть сбои в работе эндокринной системы.

При сверке с таблицей прорезывания зубов иногда обнаруживаются такие аномалии, как нарушение очередности прорезывания. В этом могут быть виноваты заболевания, перенесенные матерью в период беременности, либо отклонения в развитии ребенка.

Пытаться ускорить прорезывание искусственно не стоит, особенно при помощи различных предметов — можно занести инфекцию и вызвать воспаление в полости рта.

Пусть вас не волнует, если у ребенка большие промежутки между зубами. Постоянные зубы по размеру превосходят молочные, и недостаток выправится вместе со сменой зубов.

Читать еще:  Зубная пломба в домашних условиях

Уход за молочными зубами

Как только у ребенка появляются зубы, за ними нужно начинать тщательный уход. До 1,5 лет их можно чистить особой силиконовой щеткой, которая надевается на палец взрослого. Затем следует купить зубную щетку для малышей, с мягкой щетиной, при этом обращая внимание на указанный на этикетке возраст. Примерно с 2 лет желательно привить ребенку привычку полоскать рот после еды, чтобы предотвратить появление кариеса.

Этапы прорезывания постоянных зубов

После 4 лет у ребенка вырастают третьи моляры — с этого момента начинается длительный этап смены зубов. Корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться, этот процесс может продолжаться до 6 лет, как показывает таблица прорезывания зубов. Когда рассасывание доходит до шейки зуба, он начинает шататься и выпадает.

Сроки прорезывания, как показывает таблица прорезывания зубов, примерно следующие:

В 6-7 лет меняются передние резцы (верхние и нижние)

В 7-8 лет — боковые резцы

В 8-10 лет — первые моляры (коренные зубы)

В 9-11 лет — клыки

В 11-13 — вторые моляры (коренные зубы)

Их расположение можно уточнить в таблице прорезывания зубов, где схематически изображено расположение зубов ребенка на челюсти.

При смене зубов на постоянным могут возникнуть те же проблемы, что и прорезывании молочных. Лечить симптомы можно при помощи тех же препаратов.

Если смена происходит не в соответствии с таблицей прорезывания зубов, это повод обратиться к врачу. Также стоит это сделать, если смена зубов проходит очень болезненно, либо молочные зубы не выпадают самостоятельно. При росте зубов могут возникать такие отклонения, как «акульи зубы» — прорезывание нового зуба рядом с молочным, в результате получается 2 ряда зубов. Иногда зубы начинают расти криво, сдавливать друг друга, формируя неправильный прикус. Эта проблема решается путем визита к ортодонту. Врач может поставить ребенку пластинку, которая позволит зубам развиваться правильно. Если вы замечаете любые отклонения от таблицы прорезывания зубов, обязательно обратитесь к врачу — ведь неправильное формирование зубов может вылиться в проблемы для здоровья или серьезный дефект внешности на всю жизнь.

При появлении зубов у вашего ребенка важно постараться сохранить их здоровыми, соблюдая правила гигиены полости рта, своевременно посещая стоматолога и корректируя рацион ребенка в сторону здоровой и полезной пищи.

Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

  • Автор Лидия Бабич
  • В Ребенок до года
  • Опубликовано 21.02.2019
  • Нет комментариев

Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Когда режутся первые зубы у младенцев?

Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

Прорезывание зубов у детей: последовательность

В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем – верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Таким образом, к трем годам (у некоторых – к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

Таблица прорезывания зубов у детей

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Читать еще:  Эффективное лекарство от стоматита

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

  • наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
  • курение матери и другие вредные привычки;
  • перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
  • сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
  • течение родового процесса;
  • ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
  • способ вскармливания (грудное или искусственное).

Как понять что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у детей, симптомы:

Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это – тревожный симптом.

Родителям необходимо знать:

Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

  • «когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
  • «ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
  • «если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
  • «вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
  • «прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
  • «когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
  • «пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
  • «с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.
  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Лидия Бабич

Врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

Специализируется на уходе за новорожденными, ведении лактации и лечении детей младшего возраста

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию