Дыра после удаления зуба мудрости

Больной вопрос: сколько заживает после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти?

Удаление зуба мудрости относится к серьёзной хирургической процедуре.

То, насколько длительной будет реабилитация после операции, зависит от возраста пациента, от того, как качественно было произведено удаление, придерживался ли больной рекомендаций врача.

Немаловажный фактор — наличие инфекции в ротовой полости, а также недостаточный уход после процедуры. Возраст пациента и индивидуальная способность организма справляться с такого рода вмешательствами также влияют на скорость заживления раны. Существенную роль играет корневая система и глубина прорастания зуба.

Удаления зубов мудрости снизу и сверху: различия в процедурах

Процесс выдёргивания довольно сложный и требует от врача проявления профессионализма.

Чтобы определить расположение и сложность корневой системы, перед удалением «восьмёрки» (так ещё называют зуб мудрости) рекомендуется сделать рентгеновский снимок.

Зуб не всегда размещён правильно и может иметь до пяти корней, которые переплетаются между собой. К тому же под десной он может расти неровно или располагаться под углом.

Извлечение зуба, имеющего прямые корни, проводится с помощью элеватора и стоматологических щипцов. При этом не требуется сверлить челюсть и разрезать десну. Во время процедуры используется местная анестезия. Операция занимает не более 15 минут.

Если «восьмёрка» расположена на нижней челюсти или зубной корень растёт под углом, не избежать сложного вырывания с разрезом мягких тканей. Зуб высверливается из костной ткани и извлекается хирургом, на свежую лунку накладываются швы. После того как края лунки срастутся, швы снимают. Операция занимает от 20 минут до 2 часов. Проводится как под местным, так и под общим наркозом.

Фото 1. Простое удаление зуба проводится с помощью элеватора и стоматологических щипцов. При этом не требуется сверлить челюсть и разрезать десну.

Фото 2. Сложное удаление. Зуб высверливается из костной ткани и извлекается хирургом, на свежую лунку накладываются швы.

Фото 3. Операция с разрезом мягких тканей. В данном случае зуб расположен на нижней челюсти и растёт под углом.

Последствия операции

После экстракции больного зуба в мягких тканях остаётся дырка. Кроме слизистой, могут повреждаться также кровеносные сосуды и нервы. Изменяется структура связок и кости. Рана выглядит довольно большой. Она кровоточит, воспаляется и отекает. Возможно появление нагноения. Также может повыситься температура тела. Пациента мучают боли в десне, появляются трудности в приёме пищи.

Важно! На заживление обычно уходит 2—3 недели, при условии, что удалось избежать инфицирования.

Как долго заживает десна: сколько дней терпеть?

Сразу после операции идёт формирование кровяного сгустка тёмно-красного цвета. Избавляться от него ни в коем случае нельзя. Он служит своего рода барьером от бактерий, и препятствует возникновению кровотечения.

Через 2—4 дня отёчность постепенно снижается, поверхность десны начинает покрываться белой плёнкой, которую нельзя трогать. Она станет основой для создания эпителия. Спустя 7 дней грануляционная ткань закроет почти всю лунку, а на 14 день начнет образовываться костная ткань. Спустя 1—2 месяца она полностью заполнит лунку.

Важно! Следующий этап — заполнение корневой системы плотной тканью, которая через 4 месяца целиком заменяет прежний корень.

Экстракция на верхней челюсти

Верхние моляры не всегда требуют удаления. Но если зуб травмирует десну, полость рта или мешает лечению соседних зубов, его вырывают. То же происходит и в случае воспаления.

Как показывает практика, на верхней челюсти зуб вырвать проще из-за того, что костная ткань мягче, а корни прямые.

В ходе экстракции могут быть травмированы мягкие ткани, произойти смещение, надлом корня или зуба, повреждение соседней единицы. Отёки и гематомы также замедляют выздоровление. Через 3—4 дня после операции на десне образуется белая плёнка. Это говорит о том, что лунка начала затягиваться. Полностью участок зарастёт через 8—10 суток, если удаление было простым. Если оно было сложным, то лунка заживёт через месяц. Полное восстановление десны произойдёт через полтора месяца.

Удаление на нижней челюсти

Часто зуб мудрости, растущий на нижней челюсти, создаёт проблемы ещё во время прорезывания. Тогда проводится рассечение капюшона, чтобы избежать нарастания десны.

Но если корни срастаются, искривляются, или расположены горизонтально, зуб приходится вырывать. Учитывая сложность корневой системы, нижняя десна во время процедуры удаления подвергается большей деформации, чем верхняя. Это может привести к осложнениям в виде кровоподтёков и припухлостей.

Также появляется опасность кровотечения, причём начаться оно может и через несколько часов после операции.

Ещё один побочный эффект — сильная боль, возникающая после того, как заканчивается действие анестезии. Это объясняется тем, что была задета костная ткань. Реже возникает парестезия (потеря чувствительности) и альвеолит (скопление гноя в лунке).

Важно! Срок заживления лунки зависит от её размеров и может длиться до 25 дней, при условии, что в ране отсутствует инфекция и соблюдаются рекомендации врача. Если лунка большая, заживать она будет около двух месяцев.

Читать еще:  Зубы виниры что это

Сложное удаление со швами

После сложного удаления многокорневого зуба может понадобиться наложение швов на края ранки. Это поспособствует более быстрому заживлению десны и поможет избежать возникновения инфекции. При условии использования качественного материала для стягивания лунки, спустя 20—30 дней швы полностью исчезнут.

Зажившая дырка

На 3 день после удаления десна не кровоточит. Спустя 5 дней она становится светлее. На 7 сутки проходит боль.

Полное зарастание лунки отмечается ровным бледно—розовым цветом слизистой и отсутствием повреждений, и происходит спустя 18—25 дней после удаления.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, через сколько времени затягивается ранка и когда она полностью заживет.

Завершающий этап заживления

Завершающим этапом восстановления становится сращивание десны с челюстной костью. Происходит это, согласно утверждению стоматологов-хирургов, спустя 6 месяцев после экстракции зуба мудрости.

Боль после удаления зуба мудрости

Рекомендуемые статьи

Болевые ощущения после удаления зуба мудрости – нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. «Восьмерки» крупнее других зубов, имеют сложную корневую систему – 2–5 корней. После извлечения зуба мудрости в челюсти и мягких тканях остается рана. Первое время она заполняется кровяным сгустком, затягивание лунки происходит в течение нескольких дней. Поэтому первую неделю боль может сохраняться. Нормальную реакцию от осложнения можно отличить по нескольким признакам:

  • Боль не усиливается;
  • неприятные ощущения сохраняются не дольше 7 дней;
  • температура тела повышается не более чем до 37.5 °С;
  • нет других симптомов: общего плохого самочувствия, болей при глотании, сильного отека, высокой температуры тела, ограничения открытия рта и др.

При условии соблюдения рекомендаций врача по уходу за полостью рта заживление происходит быстро и без последствий.

Виды удаления

Вероятность возникновения осложнений зависит от того, каким было удаление – простым или сложным. Простое удаление «восьмерки» проводится тогда, когда корни не переплетены друг с другом, зуб цел, отсутствуют сопутствующие заболевания (пульпит, периодонтит и пр.). В этом случае врачу достаточно использовать щипцы или элеватор для извлечения зуба.

Сложное удаление необходимо при горизонтальном прорезывании зубов, сильном искривлении и/или переплетении корней, разрушении коронковой части, воспалительных осложнениях. Может потребоваться более серьезное вмешательство с выполнением разреза десны или распила зуба на части бормашиной, извлечение «восьмерки» через отверстие в костной ткани челюсти, наложение швов. Бывают случаи, когда операцию необходимо выполнять под общим наркозом. Боль после проведения процедуры может быть сильной, может возникать отек мягких тканей (десны, щеки). Если неприятные симптомы утихают день ото дня, мы говорим о нормальном процессе заживления.

Особенности заживления

Заживление тканей после простого удаления протекает в течение 3–7 дней – все зависит от местного и общего иммунитета, состояния здоровья, возраста пациента. Уже на 3–4 сутки кровяной сгусток в лунке начинает замещаться грануляционной тканью. Через неделю ткань заполняет почти всю глубину лунки. Через месяц рана гарантированно заполняется соединительной тканью, а уже через 3 месяца – костной. Лунки верхних зубов заживают быстрее, что объясняется меньшими размерами корневой системы и меньшим количеством нервных окончаний.

При сложном удалении прибегают к операции по рассечению десны, высверливанию кости челюсти. Это необходимо потому, что нижние зубы мудрости растут позднее, им часто не хватает места в зубном ряду, они занимают горизонтальное положение или прорезываются под большим углом, оказывая давление на соседние зубы. При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии воспалительного процесса, заживление после сложного удаления протекает ненамного дольше, чем после простого. Если имел место воспалительный процесс, боль может сохраняться на протяжении приема антибиотиков.

С чем может быть связана боль

Если боль усиливается, не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

  • Альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства. Также альвеолит может быть связан с оставлением в лунке части корня;
  • повреждение мелких кровеносных сосудов. Оно связано с травматичным удалением. При повреждении капилляров появляется не только боль, но и гематома или отек мягких тканей, синяк на щеке;
  • аллергическая реакция на препараты – анестетики, кровоостанавливающую губку, если врач использует ее после удаления.

Если боль после удаления зуба мудрости носит патологический характер, то она не утихает, а, напротив, имеет тенденцию к усилению. Также к симптому присоединяются отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. При присоединении воспалительного процесса часто появляется неприятный запах изо рта, гнойные выделения из лунки или мягких тканей, белый или сероватый налет на десне либо в лунке и др. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

Болит челюсть

Боль в челюсти после удаления «восьмерки» может быть связана с несколькими факторами:

  • Удаление сопровождается разрывом кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживают соседний зуб;
  • врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу;
  • пришлось длительное время держать рот открытым, связки челюсти испытывали повышенные нагрузки.
Читать еще:  Обезболивающее при беременности 3 триместр

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Больно глотать

Боль при глотании чаще возникает после удаления нижней «восьмерки». Это связано с тем, что близко расположен тройничный нерв. Если он был задет в процессе операции, наблюдаются боль и усиленное слюноотделение.

Если причина болей в горле кроется в травмировании мягких тканях, возникает сильный отек десны, щеки со стороны удаленного зуба.

Также боль в горле может иметь воспалительную природу, если имеет место воспаление десны, периодонтит или другие воспалительные, гнойные процессы причинного зуба.

Такая боль может сохраняться до двух недель. Чтобы исключить осложнения, необходимо посетить врача повторно.

Пульсирующая боль

Характер боли также может указывать на наличие или отсутствие осложнений. В норме болезненные ощущения появляются сразу после окончания действия анестезии (через 1.5–2 часа). Они умеренные, ноющие, утихают после приема назначенных врачом анальгетиков. Боли не мешают ночному сну. Самостоятельно болезненность начинает проходить через 2–3 суток после удаления.

Пульсирующая боль говорит о возможном воспалительном процессе, повреждении нервов. При неврите она может отдавать в висок, шею, глаз. Боль может мешать отдыху или ночному сну, быть нестерпимой. В этом случае важно обратиться к врачу.

Рекомендации после удаления «восьмерки»

Чтобы заживление протекало быстро и без последствий, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Первые 3 часа после операции не есть и не пить;
  • отдать предпочтение теплой мягкой пище в течение первых нескольких дней;
  • ограничить физическую активность в течение недели, особенно наклоны;
  • отказаться от алкоголя;
  • не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бани, пляжи;
  • не «проверять» лунку на месте удаленного зуба языком и пальцами, не прикладывать к ней лекарства.

Для снятия боли врач назначит анальгетики и холодные компрессы. Что нельзя делать после удаления, так это греть эту область. Чистить зубы можно и нужно, аккуратно обходя щеткой рану. Полоскания не следует проводить в течение первых суток, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Допускаются ванночки с растворами антисептиков: нужно набрать в рот раствор и держать его, наклоняя голову в сторону удаленного зуба, затем сплевывать.

Почему лунка долго не затягивается после удаления зуба

Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Как долго лунка от зуба может не заживать

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Что влияет на скорость заживления лунки после удаления зуба

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

Читать еще:  Лечебная зубная паста для десен

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

  • профессионализм хирурга;
  • здоровье пародонта;
  • состояние корней;
  • гигиена полости рта.

Возникновение вторичной инфекции

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

  • Употребление пищи грязными руками.
  • Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Причины возникновения альвеолита

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Почему не заживает лунка после удаления зуба мудрости

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Как ускорить процесс заживления лунки

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
  2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
  3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
  4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
  5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
  6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
  7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
  8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию