Гниет зуб мудрости

Зубы мудрости: удалять или нет?

Для очень многих людей гнилые зубы мудрости представляют собой реальную и очень серьезную угрозу здоровью всей ротовой полости – проблемные третьи моляры или, как их еще называют, «восьмерки» доставляют немало неприятностей своим владельцам. Они прорезаются гораздо позже всего остального зубного ряда (примерно в 20-25 лет) и зачастую становятся проблемой уже на этапе прорезывания.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Читать еще:  Паста для зубов

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов. Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках». В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции. В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом. При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний. Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Читать еще:  Сколько зубов в 4 года

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано. Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений. Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль. Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее. Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

Сгнил зуб мудрости – что делать

Как удаляют зуб мудрости, если он крошится, болит или остался только корень?

Восьмые зубы на верхней и нижней челюсти на первый взгляд не отличаются от своих собратьев. Однако они либо не появляются на свет вовсе, либо, появившись, нередко портят жизнь своим обладателям. Достаточно часто человек становится пациентом стоматологической клиники именно из-за проблем с зубами мудрости, да и специалисту эти вредные «восьмерки» причиняют массу хлопот – лечение и удаление единиц, расположенных в самом неудобном для врача месте, требует большого профессионализма.

Почему может крошиться зуб мудрости?

Проблема крошащихся единиц может настичь не только взрослых, но и детей, однако причины, вызвавшие такую патологию, могут сильно отличаться:

  • Гормональные отклонения. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин в период вынашивания ребенка, а также пожилых людей, у которых с годами повышается кислотность слюны, которая разрушает эмаль, в том числе и у зубов мудрости.
  • Неправильный образ жизни, в частности, питание. Отсутствие в рационе достаточного количества свежих овощей и фруктов и замена их на замороженные полуфабрикаты угнетают работу кишечника, что приводит к ухудшению состояния ротовой полости. К вредным привычкам относятся курение и злоупотребление алкоголем и кофе, а также употребление блюд с сочетанием холодных и горячих компонентов.
  • Применение не по назначению. Любители открывать зубами бутылки или грызть ими орехи могут очень скоро за это поплатиться.
  • Если зуб развалился, раскрошился или рассыпался в десне, это может быть свидетельством о нарушениях в работе эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артрит.
  • Нарушения работы нервной системы. Иногда шалящие нервы приводят к тому, что человек начинает скрипеть зубами во сне или во время бодрствования (рекомендуем прочитать: почему люди иногда скрипят зубами ночью во время сна?).
  • Отсутствие нормального ухода за зубами и полостью рта в целом.
  • Различные заболевания полости рта и отсутствие своевременного лечения. Если пломба была наложена на зуб, не до конца очищенный от налета, через некоторое время он начнет разрушаться (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если выпала пломба и болит зуб?).
  • Дефицит витамина Д.
Читать еще:  Лучшие препараты от зубной боли

Нужно ли пломбировать зуб мудрости, если он разваливается?

Удаление зуба мудрости не всегда целесообразно:

  • Зуб мудрости может быть сохранен для протезирования, это происходит в ситуациях, когда отсутствует стоящий перед ним седьмой, или же удалены седьмой и шестой, или они пока на месте, но в скором времени подлежат удалению. В этом случае зуб, даже если он болит и крошится, служит гарантией будущего несъемного протезирования, для этого нужно, чтобы остался хотя бы корень (рекомендуем прочитать: причины, по которым крошатся зубы и способы лечения).
  • Восьмой зуб имеет антагонист – это означает, что у верхнего зуба мудрости есть «брат» на нижней челюсти. В этом случае они участвуют в жевании и удаление одного неизбежно приведет к деформации челюсти и последующей потере другого. Если зуб к тому же занимает правильное место в ряду, имеет верное направление роста, у него есть антагонист и они оба участвуют в жевании, удалять их нежелательно, разумеется, если возможно эффективное лечение.
  • В случае пульпита нужно судить о состоянии корневых каналов. Если они проходимы, их можно и нужно лечить, то есть пломбировать (см. также: стоит ли лечить зуб мудрости и как это делать?). В таком случае нужно взвесить «за» и «против» согласно предыдущему пункту: есть ли у зуба антагонист, участвует ли он в процессе жевания и так далее.
  • Лечение при периодонтите тоже возможно, когда на зубе мудрости есть киста. Если проходимые каналы запломбировали качественно, есть шанс сохранить единицу. Нужно учитывать целесообразность и длительность лечения – стоматолога придется посещать часто в течение 2-3 месяцев.

Показания для удаления, если зуб мудрости болит

К основным причинам, являющимся показаниями для удаления, относятся:

  • неправильное положение зуба, его прорезывание под углом к другим зубам или сцепление с корнями «соседей»;
  • невралгия лицевых мышц;
  • киста в десне рядом с беспокоящим зубом;
  • неполное прорезывание, при котором десна постоянно подвергается механическому воздействию и причиняет боль пациенту;
  • кариес зуба мудрости с возможными осложнениями – перфорацией частей зуба: его корня, каналов или полости, в том случае, когда лечение невозможно из-за его недоступности (рекомендуем прочитать: кариес корня зуба: лечить или удалять?);
  • пульпит, периодонтит;
  • врастание зуба корнями в гайморову пазуху.

Как удаляют зуб мудрости, если он рассыпался и остался только корень?

До принятия решения об удалении раскрошенного зуба стоматолог должен провести визуальный осмотр и пальпацию, а в случае необходимости выдать пациенту направление на рентгеновский снимок. После сбора информации о состоянии внутренней части зуба мудрости, убедившись, что в мягких тканях имеется воспалительный процесс, врач предпринимает следующие действия:

  1. проводит тест на чувствительность пациента к обезболивающему препарату;
  2. ставит анестезию в ту область, с которой ему предстоит работать;
  3. удаляет осколки поверхностной части;
  4. если по результатам рентгена становится ясно, что осколки находятся глубоко внутри лунки, требуется оперативное вмешательство: стоматолог разрезает десну и поочередно вытаскивает наружу остатки костной ткани;
  5. если выяснится, что имеет место травмирование костной ткани основания челюсти и торчит острый край кости, специалист при помощи специальных инструментов сточит скол и сделает его плавным, после чего край самостоятельно затянется мягкой тканью;
  6. после того, как все фрагменты будут до конца удалены, проводится обработка раны антисептическим препаратом.

Профилактика разрушения зубов

Чтобы избежать удаления зубов, лучше вовремя заняться профилактикой этого неприятного явления (рекомендуем прочитать: как происходит удаление 8 зуба снизу?). К мерам, предотвращающим появление стоматологических проблем, относятся:

Отзывы

Согласно отзывам специалистов стоматологических клиник, существует мало людей, которые никогда не сталкивались со сложностями при прорезывании зубов мудрости.

Кроме того, если третий моляр и появился в ротовой полости без каких-либо патологических симптомов, не факт, что он является здоровым. Зачастую в дальнейшем его все равно приходится удалять.

В каком возрасте вам пришлось столкнуться с первым прорезыванием третьего моляра? Какими симптомами сопровождался процесс, и как вы с ними боролись? Ждем от вас комментариев, касательно озвученной темы в статье. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зуб мудрости: что делать при боли в десне, осложнения, оказание быстрой помощи

Признаки того, что растет зуб мудрости

Основные симптомы перикоронита сопровождаются отеком десны, покраснением, ноющей болью и повышением температуры. Эти признаки являются первыми сигналами осложнений, и рассчитывать на то, что проблема уйдет сама собой, не приходится. Нет смысла мучиться и заглушать боль лекарственными препаратами, лучше незамедлительно посетить стоматолога. В противном случае начнется воспалительный процесс, а это весьма опасно для ротовой полости. Сам по себе зуб мудрости безболезненно прорезывается редко, в большинстве случаев требуется помощь специалиста. Иначе инфекция может распространиться за пределы челюсти, и тогда без длительного лечения уже не обойтись.

Основные особенности прорезывания

Средний возраст, когда режутся зубы мудрости – период от 17 до 23 лет. Конечно, бывают и исключения, когда это случается и к сорока годам. У каждого человека данный процесс проходит по-разному: у одних зуб прорезывается без каких-либо осложнений, у других – неправильно и с осложнениями, а у третьих не прорезывается и вовсе. Всё зависит от анатомических особенностей. Существует четыре типа положения зубов мудрости:

Щечно-угловое. Такое положение встречается часто – зуб растет с наклоном к щеке.

Язычно-угловое. Тоже достаточно нередкое явление – зуб растет с наклоном к языку.

Вертикальное. Или восьмерка. Это самое правильное положение роста зуба мудрости.

  • Горизонтальное. А это положение – самое неправильное и чревато осложнениями.
  • Последний тип очень сложный, поскольку горизонтальное положение мешает свободному прорезыванию. По мере роста зуб врастает в своего “соседа” и начинает разрушать его. Происходит травма и воспаление десны, что доставляет человеку немало мучений. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, то есть – удаление зуба мудрости.

    Осложнения в процессе прорезывания

    Чаще всего прорезание зуба мудрости происходит либо неправильно, либо с частичными проблемами, это называется “ретенция”. Пациент в любом случае испытывает дискомфорт, и если болезненные ощущения приносят ему невыносимые страдания, доктор устраняет проблему путем удаления проблемного зуба. Какие осложнения можно получить, если прорезывание происходит очень сложно и если пренебречь посещением стоматолога?

    Поскольку “восьмерку” сверху покрывает тканевый “капюшон”, то нередко происходит воспаление этой области десны, что может кончиться остеомиелитом и периоститом.

    Зуб мудрости растет долго и в труднодоступном месте, где его очень сложно чистить. Поэтому он постепенно поражается кариесом, а зачастую и полностью им уничтожается.

    Если проблему запустить, то болезненное прорезывание “восьмерки” может стать причиной невралгии, а также сильными болями в голове, горле, ухе, шее и даже груди.

    Чтобы избежать нежелательных последствий (даже если прорезывание зуба мудрости не приносит дискомфорта), лучше на всякий случай проконсультироваться с врачом. Под наблюдением специалиста этот процесс будет протекать с наименьшими проблемами.

    Скорая помощь для облегчения боли

    Испокон веков воспаление десен лечили при помощи полоскания отварами лечебных трав, и зачастую этот народный метод помогает даже больше, чем обезболивающие препараты. Чаще всего отвары готовятся из ромашки, календулы, шалфея и коры дуба. Если трав под рукой не оказалось, то можно использовать соль и пищевую соду. Вот несколько рецептов.

    Залить двумя стаканами кипятка две столовых ложки шалфея, ромашки или календулы (можно сбор из трав). Накрыть крышкой и настаивать около часа, после чего процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать проблемный зуб до уменьшения боли.

    На медленном огне довести до кипения пол литра воды с шестью столовыми ложками коры дуба. Дать настояться до остывания, затем процедить и теплым отваром полоскать ротовую полость. Для эффективного результата полоскание рекомендуется каждый час.

  • Одну чайную ложку обычной поваренной соли и столько же пищевой соды размешать в стакане теплой кипяченой воды и полоскать больной зуб. Чем чаще это делать – тем будет существенней результат. Самый оптимальный вариант: по стакану отвара каждый час.
  • Помните, что данные рекомендации не устранят проблему полностью, а только облегчат боль на первых порах. Справиться с болезненным прорезыванием зуба может только врач.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию