Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

Металлокерамика или цирконий, что лучше?

Выбор современных методов протезирования широк, разнообразие материалов дает возможность качественно восстанавливать как фронтальные зубы, так и те, которые принимают участие в пережевывании пищи. Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевую? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе далее, рассмотрев особенности каждого вида протезов.

Особенности металлокерамических коронок

В основе изделия находится литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и какой-либо один вид металла. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм. Вместе с внешним керамическим слоем толщина изделия составляет около 1,5-2 мм.

Для изготовления каркаса обычно применяют сплавы «Кобальт + Хром» или же «Никель + Хром». Кроме того, для этих целей могут использоваться и драгоценные металлы – золото, платина, палладий как в чистом виде, так и в виде сплавов.

Металлокерамику устанавливают в следующих случаях:

  • Если зуб разрушен более чем на 50%.
  • Разрушение в результате кариозного процесса.
  • Утрата одного и более зубов.
  • В качестве протезирования зубов, которые будут опорными для мостовидных протезов.
  • Для устранения дефектов зубных рядов.
  • Для установки на штифтах.
  • Протезирование на имплантах.

Но для установки металлокерамических коронок существуют некоторые противопоказания:

    Хронические заболевания тканей пародонта.

Металлокерамические коронки очень прочные и долговечные.

  • Беременность.
  • Болезни ЦНС.
  • Аномалии прикуса.
  • Бруксизм.
  • Если организм еще не восстановился после перенесенного инфекционного заболевания.
  • Заболевание слизистой ротовой полости в период обострения.
  • Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Изделие с каркасом из сплава «Кобальт + Хром» обойдется вам от 4,5 тысяч рублей. Коронка с основой из сплава «Золото + Палладий» стоит около 17 тысяч рублей.

    Какие плюсы и минусы металлокерамики?

    Металлокерамическая коронка на зуб – отличный выбор для тех, кто хочет восстановить зубной ряд качественно и надежно. Данный вид изделий имеет массу преимуществ:

    • Достаточно высокие эстетические показатели. Качественное изделие практически ничем не отличается по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов.
    • Изделия очень прочные и выдерживают высокие жевательные нагрузки. При надлежащем уходе конструкция может прослужить около 15 лет.
    • Качественно изготовленная коронка не оказывает негативного влияния на состояние ротовой полости.
    • Изделие сохраняет сой изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации.
    • Возможность протезирования как жевательных, так и передних зубов.
    • Если случится скол, коронку в большинстве случаев можно отремонтировать.
    • Доступная цена.
    • Устойчивость к смещению.
    • Высокие гигиенические показатели.

    Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А.: «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность. Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

    Такая особенность также обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность же достигается благодаря уступам и бороздкам, которые делает врач на зубе на этапе подготовки».

    Но коронки из металлокерамики имеют некоторые недостатки, которые следует учитывать:

    • Металлический слой может давать сколы и трещины.
    • Для установки изделия необходимо сильно обтачивать зуб (около 2 мм со всех его сторон).
    • В большинстве случаев зуб необходимо депульпировать (удалять нерв, чистить и пломбировать каналы).
    • В некоторых случаях в месте состыковки коронки с десной может возникать синюшность слизистой.
    • Изделие не пропускает свет, поэтому металлический каркас может просвечиваться через керамический слой.

    Особенности изделий из циркония

    Оксид циркония используется в стоматологии уже около 20 лет, за это время материал нашел признание у специалистов во всем мире. Изделия можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы (подробнее о том, какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы, читайте здесь). Благодаря уникальной особенности пропускать свет конструкции из оксида циркония внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

    При этом каркас изделия очень прочный, что позволяет использовать его для протезирования жевательной группы. По точности в изготовлении и точности прилегания конструкции к зубу коронки из оксида циркония не имеют конкурентов.

    Циркониевые коронки пропускают свет, поэтому выглядят натурально.

    Основные показания к установке коронок из циркония:

    • Различные заболевания почек, крови, при которых невозможно применить другие методы протезирования.
    • Циркониевые коронки – идеальный вариант для протезирования живых зубов (в которых сохранился нерв).
    • С целью восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки.
    • Установка телескопических коронок.

    Противопоказаниями к установке циркониевых коронок является бруксизм, период беременности, а также глубокий прикус.

    Достоинства и недостатки

    Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ:

    • Изделия не вызывают аллергии (в отличие от коронок с металлическим каркасом).
    • Материал безопасен для ротовой полости и организма в целом.
    • Коронки пропускают свет, поэтому выглядят как натуральные.
    • Для установки не нужно сильно обтачивать зуб.
    • Возможность протезирования передних и жевательных зубов.
    • Исключено почернение десны в месте соприкосновения коронки со слизистой.
    • Высокая прочность.
    • Эстетичность.
    • Изделие максимально плотно прилегает к зубу, что исключает возможность развития воспалительных процессов.
    • На коронку дается пожизненная гарантия.
    Читать еще:  Пульпит зуба мудрости

    Единственным минусом подобных изделий является их высокая стоимость. Дороговизна безметалловых коронок из циркония объясняется сложностью технологического процесса их изготовления и высокой стоимостью самого материала. Стоимость изделия в разных клиниках может колебаться от 16 до 20 тысяч рублей.

    Металлокерамика или цирконий?

    Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

    Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
    Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
    Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
    Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
    Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
    Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
    Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
    Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
    Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

    Итак, делаем выводы:

    1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
    2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
    3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

    Отличия коронок из диоксида циркония и металлокерамики, сравнительный анализ + цены за установку в Москве

    Если стоматолог говорит о том, что нужно поставить коронки, пациенту приходится самостоятельно принимать сложное решение касательно материала. Конечно, врач даст несколько рекомендаций, с учетом глубины поражения и месторасположения зуба. Но в конечном итоге пациенту все равно придется решить для себя: циркониевые коронки или металлокерамика — что лучше?

    Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

    Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

    Основные преимущества коронок из циркония:

    • износостойкость;
    • прочность;
    • долговечность;
    • возможность подбора оттенка и структуры;
    • биосовместимость;
    • гипоаллергенность.

    В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

    Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

    В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

    Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

    Показания и противопоказания к установке

    Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

    Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

    • замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
    • защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
    • необходимость в покрытии зубного импланта;
    • аномальная форма и цвет резца или моляра.

    Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

    Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

    Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

    Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

    Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

    Читать еще:  Векторная чистка зубов

    Как долго служат?

    Несмотря на прочность и износостойкость циркония, ни одна стоматология не даст пожизненную гарантию на изготовленную коронку. Ведь окончательный срок службы напрямую зависит от состояния полости рта, наличие естественного или искусственного зуба на противоположной челюсти.

    В среднем циркониевые коронки служат 10-15 лет

    Гарантийный срок на циркониевый микропротез в среднем составляет 5-7 лет. Но у пациентов, которые соблюдают гигиену полости рта, регулярно проходят профессиональную чистку у гигиениста, колпачки из диоксида циркония служат 10-15 лет.

    Сам материал вряд ли разрушится за это время, а вот край десны может подняться. Пациенту придется заказывать новое изделие или сдавать на подгонку уже имеющуюся накладку.

    Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

    Металлокерамические коронки несколько десятилетий оставались золотым стандартом в микропротезировании зубов. Благодаря современным материалам, достигается оптимальное соотношение прочности и эстетичного вида вставки.

    Внутреннее ядро ортопедического изделия выполнено из металла, а внешняя оболочка изготовлена из керамики натурального оттенка. Металл не виден окружающим, но обеспечивает износостойкость коронки. Керамика наносится тонким слоем и адаптируется к цвету соседних «живых» зубов.

    От типа используемых материалов зависит итоговая стоимость микропротеза. Зубной техник может использовать как дешевый кобальт-хром, так и сплавы драгоценных материалов.

    Преимущества металлокерамических коронок:

    • возможность реставрации зуба, разрушенного более чем на 70%;
    • долговечность;
    • прочность;
    • использование на штифтах, в составе протезов;
    • биосовместимость (при условии, что основой микропротеза выбрано чистое золото).

    Коронка с каркасом из белого золота также не будет раздражать десны, исключит развитие металлического привкуса во рту.

    Что касается недостатков колпачков из металлокерамики, то пациенты часто жалуются на неэстетичный вид улыбки. Керамика, наплавленная на металлический каркас, абсолютно непрозрачна. Если отреставрирован только один передний зуб, разница с «живыми» резцами будет видна невооруженным взглядом.

    Также через несколько месяцев носки коронки осветляется нижняя часть десны, сквозь керамику проступает серая кайма. Улыбка становится «искусственной», непривлекательной.

    Также, несмотря на неэстетичность, качественные металлокерамические ортопедические изделия имеют достаточно высокую цену. Иногда итоговая стоимость микропротезирования соотносится с ценой установки современных цельнокерамических коронок.

    Металлокерамические коронки прочные и дают неплохой эстетический результат

    Другие недостатки колпачков из металлокерамики:

    • риск скола верхнего слоя колпачка во время откусывания твердых продуктов;
    • необходимость в спиливании практически всего слоя естественной эмали зуба;
    • риск отторжения конструкции (при условии использования дешевых металлов).

    Тем не менее, металлокерамические коронки остаются бюджетным выбором для установки на жевательные зубы.

    Показания и противопоказания к установке

    Стоматолог может посоветовать установку колпачка из металлокерамики пациентам, которые не страдают от аллергии и хотят поставить конструкцию, проверенную временем.

    Вот статья от том что делать если у вас есть аллергия на металлокерамические коронки.

    Основные показания к микропротезированию:

    • зуб разрушен практически до основания;
    • пломбировочный материал занимает всю полость естественной коронковой части;
    • перелом моляра;
    • аномальная чувствительность эмали;
    • разрушение старой коронки.

    Если для пациента важна эстетика при протезировании передних зубов, металлокерамика не подойдет

    К противопоказаниям можно отнести аллергию на металлы (проблема решается изготовлением каркаса из золота, серебра или платины). Также не рекомендуется ставить металлокерамические коронки на передние зубы пациентам, которым важен эстетический фактор.

    Сроки службы

    Большинство стоматологий дают десятилетнюю гарантию на установленные металлокерамические коронки. Но по факту ортопедические изделия могут прослужить больше 50 лет. На срок службы напрямую влияет материал, из которого изготовлена основа колпачка.

    Так, например, десятилетний рубеж преодолевает почти 97% коронок на каркасе из чистого золота. Но даже если основой будет выбран хром-кобальт, 90% пациентов могут рассчитывать на то, что установленная конструкция прослужит дольше 10 лет.

    Наиболее частым дефектом металлокерамических коронок является скол верхнего керамического покрытия. Чтобы продлить срок службы колпачка необходимо отказаться от разгрызания твердых предметов, продуктов.

    Тем, кто страдает от бруксизма, рекомендуется надевать специальные силиконовые каппы на ночь. Также нельзя забывать о тщательной ежедневной гигиене полости рта, периодических профилактических осмотрах у стоматолога.

    Металлокерамика служит в среднем 10 лет при должном уходе

    Металлокерамика или цирконий: что лучше, основные отличия, выводы

    Проводя сравнение двух самых распространенных типов коронок можно сказать, что оксид циркония больше подходит для реставрации передних зубов, а также в ситуации, когда требуется микропротезирование всех элементов зубного ряда.

    Металлокерамические колпачки же лучше ставить на моляры, которые расположены за линией улыбки. В целом же стоматологи считают многослойную конструкцию из металла и фарфора устаревшей.

    Оксид циркония достаточно прочен, выдерживает нагрузку на жевательные зубы, но в отличие от металлокерамики, гипоаллергенен, более эстетичен.

    Читать еще:  Самая лучшая зубная паста по мнению стоматологов

    Сравнительный анализ цен на установку коронок в клиниках Москвы

    Сравнивая цены на установку металлокерамических коронок, необходимо уточнить, что по умолчанию пациентам предлагаются изделия на основе недрагоценных металлов. Если клиент захочет поставить конструкцию, изготовленную с использованием золота, стоимость вырастет в 1,5-2 раза.

    Средняя стоимость установки циркониевой коронки на один зуб в Москве составляет 20000-30000 рублей. Большинство стоматологий предлагает скидки на микропротезирование всего зубного ряда.

    Средняя стоимость накладок из металлокерамики составляет 10000-15000 рублей за 1 единицу. При условии использования драгоценных металлов и современной керамики естественных оттенков цена может возрасти до 40000 рублей.

    Нужно учитывать, что полисы ОМС и большинство стандартных планов ДМС не предусматривают возмещение стоимости установки коронок. Принимая решение о проведении микропротезировании, необходимо заранее получить в стоматологии индивидуальную смету с окончательной стоимостью процедуры.

    Цирконий или металлокерамика

    Главная страница / Блог / Цирконий или металлокерамика

    Что лучше выбрать – коронку из циркония или из
    металлокерамики. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными преимуществами и недостатками.

    Преимущества и недостатки циркониевых коронок

    У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

    Плюсы коронок из оксида циркония:

    • Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
    • Безопасность для пародонта.
    • Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
    • Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
    • Высокая прочность и износостойкость.
    • Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
    • На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
    • Удобная установка.

    Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

    Преимущества и недостатки металлокерамики

    Преимущества:

    • Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
    • Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
    • Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
    • Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
    • Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
    • Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
    • Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

    Недостатки металлокерамики:

    • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
    • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
    • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
    • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
    • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
    • Может возникнуть аллергия на металл.
    • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

    Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию