Обезболивание зубов во время беременности

Анестезия при беременности

Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Особенности анестезии в стоматологии для беременных

Безопасные препараты для местной анестезии

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Противопоказания к анестезии в период беременности

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • неврологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Наркоз во время беременности

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Как беременным лечить зубы

Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.

Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.

Когда требуется обезболивание

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

  • кариес неглубокий, без осложнений;
  • чистка, в случае кровоточивости;
  • наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.
Читать еще:  Таблетки антисептические для полости рта

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

  • удаление зуба;
  • острый периодонтит;
  • периостит;
  • воспалительные заболевания.

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.

Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.

Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.

На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания

Противопоказание общий наркоз. Применение обезболивающих средств, вызывающих аллергию или запрещенных для будущих мам. Противопоказан рентген

Первый триместр Проводить любое лечение не рекомендуется. Противопоказан рентген
Второй триместр
Третий триместр Запрещается лечить зубы на последнем месяце. Противопоказан рентген

Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.

Как лечить повышенную кислотность во рту? Ответ в статье.

Без анестезии

В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.

Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.

Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:

  • беременная на первом триместре;
  • беременная на последнем месяце;
  • в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
  • применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.

Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.

Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.

Виды обезболивания и последствия

Общий наркоз

Местная анестезия

Перепады давления, возможны судороги

В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.

Рассказывает доктор

Рентген

Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.

В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:

В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.

Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.

Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.

Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.

На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.

В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.

Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.

О виды анестезии в стоматологии. Узнайте здесь.

Как лечить чувствительность зубов? Подробности далее.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

  • нет индивидуальной непереносимости;
  • обезболивающее подобрано грамотно;
  • лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

  1. Первый триместр.
  2. Последний месяц.
  3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
  4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Виды обезболивания Возможные последствия и влияния на организм
Слабое поступление кислорода. Больная находится в искусственной коме, что может иметь опасные последствия для ребенка
Вид Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок Противопоказания
1 триместр Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Об авторе: Боровикова Ольга

{SOURCE}

Читать еще:  Ломят зубы от холодного и горячего
Ссылка на основную публикацию