Отклеился ретейнер на одном зубе

Ретенционный период после снятия брекетов

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

  • На зубном ряду верхней челюсти5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
  1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
  2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
  3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
  • На зубном ряду нижней челюсти10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Читать еще:  От чего чернеют зубы у взрослых

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластинка

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

  • Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
  • Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
  • В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
  • Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
  • В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

  • Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
  • Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
  • Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
  1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
  2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Почему отклеился ретейнер и как его поставить на место?

Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.

Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.

Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.

Предназначение

Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.

Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.

Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.

Преимущества несъемных ретейнеров

Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.

  • Миниатюрные размеры.
  • Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
  • Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.
Читать еще:  Что лучше солкосерил или метрогил дента

Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.

Причины отклеивания ретейнера

Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.

  • Контаминация (загрязнение).
  • Установка ретейнера в неправильном месте.
  • Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
  • Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.

В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:

  • Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
  • Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
  • Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Загрязнение

Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.

Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.

Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.

Установка системы в неправильном месте

Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования

В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.

Плохие результаты ортодонтического лечения

Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.

Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.

Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.

Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Что делать

Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.

Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.

Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.

В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.

Видео на тему

Ретейнер – отзыв

Пожизненный ретейнер- миф или правда? Я решила поставить жирную точку в ортодонтическом лечении

Доброго времени суток!

Брекеты я поставила в далеком 2011 году. Двигало мной тогда не столько стремление к красоте, а разрушенный зуб. Повторяться не буду, историю можно прочесть здесь. Через два года брекет-систему сняли, как изначально и прогнозировал мой врач. А про сроки дальнейшего лечения всегда ортодонт отвечала уклончиво. Перед снятием за пару дней я прошла процедуру снятия зубного камня.

На переднем зубе у меня с детства стоит пломба. После брекетов необходимо было ее поменять. Сразу после снятия системы я пересела в соседнее кресло, где пломбу и заменили. После этого я сразу вернулась в кресло к ортодонту, где мне поставили по ретейнеру на верхнюю и нижнюю челюсть. Сам процесс приклеивания безболезненный. Сильно мешают во рту, через пару дней привыкаешь, но проволочки все равно ощущаются, как инородные тела. Стоила эта процедура в 2013 году около 5 тыс. руб. В стоимость уже включены последующие посещения врача.

Читать еще:  Гель для полости рта холисал

Чистить зубы с ретейнерами весьма затруднительно. Зубной налет и камень появляется гораздо быстрее, чем обычно. Страдают десны. Я ходила на чистку примерна раз в полгода, но каждый раз слышала от стоматолога, что это слишком редко, учитывая конструкции на моих зубах. Так что это еще и накладно.

Тем, у кого стоят ретейнеры, не рекомендуется кусать передними зубами, нужно пользоваться ножом, отламывать хлеб и прочее руками. Привычка эта у меня сформировалась еще во время ношения брекетов. Но порой придерживаться этого правила сложно.

Через полгода врач мне порекомендовала в добавок к ретейнерам сделать пластину на верхнюю челюсть, потому что зубы начали сдвигаться. Так что утверждения, что ретейнер надежно держит зубы-это неправда.

Пластину я носила, как положено: пару часов в день и одевала на ночь. Штука эта весьма неудобная. Но в то время я еще была полна решимости удержать результат после брекетов.

В 2015 году, то есть через два года после установки, ретейнер на верхней челюсти отлетел полностью во время еды. В этот момент я жевала, и умудрилась эту проволоку прикусить и снесла себя часть пломбы на одном из зубов. При отклеивании ретейнер может быть травматичным для зубов.

Саму проволоку я сохранила и отправилась к ортодонту. Повторное приклеивание, по ее словам, смысла не имеет. Даже за пару часов зубы на долю миллиметров сдвигаются, и тогда ретейнер уже не работает. В интернете можно прочесть немало историй, как ортодонты за деньги приклеивают ретейнеры обратно, оказывается это просто “выкачка” денег из пациентов.

На нижней челюсти ретейнер простоял до нынешнего года, аж целых 6 лет. Все это время нарастали большие зубные камни, хотя чистила я зубы тщательно, пользовалась ополаскивателем. Часто можно услышать совет купить ирригатор, но с ним конструкция простоит гораздо меньше времени, под постоянным напором воды проволока отклеится раньше. После чистки в кабинете стоматолога камни появлялись уже через два месяца.

Наконец, в этом году на одном из зубов, которые держал ретейнер, возникла необходимость заменить старую пломбу. Любые манипуляции на зубах с приклеенным ретейнером требуют его снятия. Сняла мне его стоматолог, а не ортодонт. И снимался он очень легко, клей за эти годы уже потерял свои свойства.

Поэтому мне очень странно видеть информацию о пожизненном ношении ретейнера. Ведь любое лечение зубов, на которые он установлен повлечет за собой его снятие. Приклеить его обратно имеет смысл только в течении пары часов после снятия. Если у пациента много пломб, которые время от времени нужно менять, то отклеивания-приклеивания обойдутся в приличную сумму. Похожая ситуация и с зубной пластиной. Если при лечении слегка изменится форма зуба, то надеть свою пластину вы уже не сможете. Придется изготавливать новую. Цены выросли за эти годы в два раза. В 2013 году за пластинку я заплатила 1500 рублей, теперь цены уже начинаются от 3000 тысяч.

Если в первые годы после установки ретейнер отклеивается из-за подвижек зубов, то через 5-7 лет он отваливается, потому что клей не вечен. Ретейнер не позволяет нормально ухаживать за зубами, в перспективе это приведет к разным проблемам, от кариеса до оголения шеек зубов. Поэтому я скорее согласна с мнением одного из профессоров, который выкладывал свои лекции в интернете: “Ношение ретейнера более пяти лет принесет больше вреда, чем пользы”.

Ретенционный период занял у меня 6 лет. За это время от былого настроя не осталось ни следа. Произошло много событий, жизнь поменялась. Появилось огромное желание закончить с ортодонтическим лечением. Через неделю мне уже 35 лет. Учитывая два года в брекетах весь процесс длится уже 8 лет. Я решила поставить точку. Хотя врач настаивала, что нужно переделать пластину и продолжать ее носить. От пластины, в тех местах, где крючки соприкасались с эмалью, остались следы, которые не убираются чисткой ультразвуком. Так что ортодонтия- это палка о двух концах. Пора уже подумать о здоровье зубов. Результат “восьмилетнего мучения” меня устраивает, поэтому я остановилась.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector