Снять коронку с зуба

Как снимают с зуба коронку профессионально и самостоятельно

Показания к снятию

Острая боль. Не снимая коронки с зуба, лечение не проводят. От последней в таком случае мало что останется. А врачу-терапевту это будет осложнять работу с каналами.

Зуб, который находится в таком “прикрытом” виде, разрушился настолько, что его необходимо удалить. Если это многокорневой зуб, то лучше снять коронку, чтобы была возможность его распилить на несколько частей и аккуратно, с наименьшей травмой кости, извлечь. Особенно это важно, если после процедуры планируется имплантация. Чем больше костной ткани остается целой, тем лучше будет фиксироваться имплант. И тем меньше понадобится дополнительных затрат в процессе имплантации, таких, как костный материал, мембрана, костный блок – все это требует дополнительных финансовых расходов и усложняет операцию (в этом случае необходим более квалифицированный и опытный хирург).

Неприятный внешний вид. Скол на металлокерамических покрытиях нельзя отреставрировать, такие детали приходится менять.

Потеря герметичности. Такая ситуация или расцементировка ощущается пациентом как появившаяся подвижность/шатание коронки на зубе.

Способы

Снятие проводят с нарушением целостности коронки и без такового.

Работа бором

Это самый прогнозируемый и быстрый способ. Врач распиливает коронку до зуба посередине, края каждой половины отгибаются инструментом и аккуратно снимаются.

вычленяют чаще с помощью бора

В этом способе есть главный плюс – нет болезненных ощущений или страха из-за того, что зуб вот-вот вывалится. Это самый быстрый метод (если, конечно, коронка не держится “на честном слове”). Единственный минус этого способа – после снятия она отправляется в мусорное ведро.

быстрый и удобный способ

Такой вариант показан в случае, когда коронка стоит на постоянном цементе, она подвижна или едва шатается, а зуб под ней слегка качается. Есть риск, что при удалении ее другим способом он не выдержит.

набор для стоматологического бора

Расцементировка ультразвуковым аппаратом

При этом используются микроколебания металлической насадки, которой стоматолог водит по границе «зуб-коронка», от вибрации цемент разрушается, и последнюю будет проще снять.

На данный вариант уйдет много времени (потребуется несколько посещений), потому что воздействие очень мягкое, непрямое, полностью безболезненное. Есть только один недостаток – неприятный звук от микроколебаний насадки.

Ручной маятниковый коронкосниматель

Он представляет собой металлический стержень с крючками на концах, которыми врач цепляет край изделия. По нему перемещается тяжелый брусок. Когда он упирается в крючок, создается небольшая ударная волна, за счет нее и механического дергания за край коронки, разрушается цемент и она снимается. Так как ударная волна совсем небольшая, для демонтажа этим способом тоже нужно время.

цемент разрушается с помощью ударной волны

Аппараты Коппа (Коха) и ручной пружинный прибор Crown – Clik

По своему строению они схожи, отличаются только дизайном. Тоже на конце крючок, посередине металлическая часть, ручка для удобной фиксации в руке. Ударная волна большей силы за счет пружины, спрятанной внутри. Взводом ручки она растягивается, после нажатия на спуск сжимается и выталкивает крюк. Такой техникой работать проще, чем предыдущей, но процесс более болезненный. Аппарат больше шумит, дергает зуб и “стучит по мозгам” по ощущению пациентов.

Коронафлекс

Это насадка на стоматологическую установку, на конце переходника есть крючок. Ударная волна создается за счет сжатого воздуха, который подает стоматологическая установка. Прибор не так шумит и меньше требует времени на сеанс. Единственный его минус – цена, да и не во всех клиниках он есть.

Современные стоматологические цементы

Их создают такими, что они теряют прочность через год после фиксации. Зачем это делают? Для того, чтобы доктор мог контролировать состояние зубов, чтобы не было “намертво сидящих коронок”. С одной стороны, это хорошо и действительно способствует ранней диагностике проблем и скорейшему их устранению. С другой стороны, если пациент сразу не пойдет к стоматологу (после того, как почувствовал подвижность изделия), то под негерметичным покрытием зуб будет постепенно портиться.

Чем точнее сделана коронка (чем меньше зазор между культей зуба и ней), тем тоньше цементная подушка. И тем сложнее ее убрать. Несмотря на относительную стойкость современных материалов, с постоянного варианта коронки извлечь трудно. Хотя в принципе, удалить их с вечного материала возможно.

Этапы работы

  1. Осмотр ситуации в полости рта. Необходимо понять, подвижна коронка на зубе или он сам. Чтобы определиться с тактикой работы и целесообразностью применяемых техник.
  2. Снимок (для диагностики состояния ротовой полости).
  3. Принятие решения о технологии работы и демонтаже, если без этого проблему не решить.
  4. В случае, если надо убрать коронку или мостовидный протез, потребуется временный вариант. Тогда до основной процедуры делается оттиск, по которому впоследствии можно будет изготовить временные детали, повторяющие полностью форму тех, что стоят во рту. Оттиск лучше подготовить в любом случае, независимо от выбранного способа удаления. Потому что в процессе изделие может повредиться, и его уже нельзя будет использовать в качестве временного.
  5. Непосредственно изъятие коронок или мостовидных протезов. Оно может проводиться под местной анестезией (по желанию пациента). Но помните, что этот шаг устраняет только болевую чувствительность. Ощущения толчков, вибрации и свист наконечника вы будете чувствовать.
  6. Очищение ротовой полости по окончании от остатков цемента, осмотр ее состояния.
  7. Изготовление временных экземпляров (их может сделать специалист непосредственно в кабинете), более эстетичный и аккуратный вариант изготавливает зубной техник в специальной лаборатории.
Читать еще:  Ванночки после удаления зуба как делать

Как снимают мостовидные протезы

Они крепятся на опорных зубах (обычно 2-3), между которыми находится “тело протеза” – промежуточная часть, в которой коронки “бутафорские”. Они висят в воздухе, ни на что не опираясь. Сначала врач сбивает их, затем протаскивает специальную петлю под промежуточную часть протеза и, пытаясь его стянуть, делает несколько ударов прибором.
Коронку снимать больно только в случае, если под ней живой нерв или зуб “мертвый” (депульпированный), но воспаленный. Болью отдает даже прикосновение языка, естественно, что удары и вибрация могут ощущаться довольно неприятно.

Можно ли сделать самому

Снятие коронки с зуба в домашних условиях нежелательно, это отдельная стоматологическая процедура.

В редких случаях – да, если она совсем расцементировалась и едва держится, а руки у вас ловкие и сильные, тогда можно пальцами, прилагая усилия, ее убрать самому или она сама может выпасть.

Далее обычно требуется лечение зубов, которые находились под коронкой. После этого можно приступать к повторному протезированию и изготовлению новых экземпляров.

Стоимость процедуры – от 600 руб за 1 ед. и выше, зависит от потраченного времени и аппарата (способа) для удаления.

Почему после лечения зуба “через коронку”, без изъятия ее с последнего, сокращается ее срок службы, и это не является идеальным вариантом?

Потому что для доступа в каналы, расположенные в корнях, требуется выпилить окошко со стороны жевательной поверхности. Такое окно может занять ее всю. После окончания лечения каналов туда ставится пломбировочный материал, он прилипает только к тканям зуба. К краям коронки он не пристает.

Это значит, что даже если внешне все смотрится красиво, со временем возникнет расстояние (щель) между тканью зуба и пломбой. Туда без труда проникнут микроорганизмы, которые вызовут воспаление в корнях.

5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимают коронку с зуба, ведь по сути конструкция является несъемной. Однако это всего лишь означает, что сам владелец не может извлечь ее изо рта, а вот стоматолог при помощи инструментов и специализированного оборудования сделает это без труда. О том, как проходит этот процесс, какими способами достигается конечный результат, какие нюансы ждут пациентов во время процедуры снятия коронки с зуба сегодня узнаете из статьи, подготовленной журналистами редакции портала UltraSmile.ru.

Какие есть способы снятия коронки?

Когда необходимо снять коронку с зуба

Снятие коронки с зуба требуется провести только тогда, когда в этом возникла серьезная необходимость, ведь сама по себе коронка может эксплуатироваться на протяжении 7-10 и более лет (сроки зависят от материала, из которого был изготовлен протез).

Перечислим причины, по которым необходимо прибегать к подобной манипуляции:

  • под конструкцией развилось заболевание: например, вторичный кариес, периодонтит или киста,
  • ошибки, допущенные на одном из этапов протезирования: возможно, коронка не соответствует индивидуальным особенностям пациента, плохо установлена и подогнана, выполнена из некачественных материалов,
  • желание пациента заменить конструкцию на протез из более качественного и красивого материала: например, заменить металлическое или металлопластмассовое изделие на металлокерамику или диоксид циркония,
  • травмы, которые привели к повреждению и поломке искусственного зуба,
  • разрушение постоянного цемента, на котором была закреплена ортопедическая конструкция,
  • у изделия вышел срок эксплуатации.

Причиной снятия может быть развитие кариеса под коронкой

Если зуб под коронкой болит, появился плохой запах, а конструкция стала шаткой и подвижной, то пора посетить стоматолога, который на основании осмотра и рентгена примет решение о необходимости снятия и замены искусственного материала.

Согласно многочисленным исследованиям, необходимость преждевременно 1 снимать коронки уже в первые годы использования, в 40% всех случаев возникает по причине того, что перед подготовкой к протезированию было проведено некачественное эндодонтическое лечение и некачественно была выполнена санация полости рта.

Все выше перечисленные причины – серьезный повод для того, чтобы задуматься об удалении протезной конструкции. Естественно, для начала нужно отправиться на прием к стоматологу, который объяснит, как снимают коронки с зубов. А мы рассмотрим методы, которые существуют на сегодняшний день.

Способ №1: распиливание при помощи бора

Итак, разберем, можно ли снять коронку на постоянном цементе.

Способ удаления при помощи бора является самым старым и на сегодняшний день самым неэстетичным. Это значит, что после использования этого инструмента распиленный искусственный материал останется только выкинуть в мусорную корзину, т.к. его уже нельзя будет использовать по своему прямому назначению, то есть повторно протезировать им зуб уже не получится.

Методика простая, дешевая и достаточно эффективная, но применять ее должен врач, который обладает высоким уровнем профессионализма, т.к. подход требует осторожности и аккуратности. Неопытный специалист может в процессе демонтажа повредить сам зуб или мягкие ткани вокруг него.

При таком способе коронку не возможно будет использовать вторично

«Снимали коронку с зуба обычным бором, просто распиливали ее пополам. Страшного ничего нет, но вот когда материал сильно нагревался, то запах, я вам скажу, был не очень, плюс были слегка болезненные и дискомфортные ощущения, даже несмотря на то, что мне перед этим поставили анестезию, да и сам зуб под протезом был давно депульпирован!»

Mari, отзыв с сайта 32top.ru

Данный способ применяется в том случае, если у пациента стоят протезы из недорогих материалов, которые затем не жалко будет ликвидировать. Также метод подходит, если сама искусственная конструкция подвижна или шатается. Тогда ее просто распиливают до зуба, затем при помощи специальных инструментов образовавшиеся края аккуратно отгибают в разные стороны и извлекают.

Читать еще:  От чего чернеют зубы у взрослых

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Способ №3: применение ручного коронкоснимателя

Что такое ручной коронкосниматель? Это инструмент, который выглядит как рукоятка с металлическими крючками на конце. С помощью этих крючков врач подцепляет край протеза и дергает. При помощи механических усилий и небольшой ударной волны цемент постепенно разрушается, а коронка благополучно демонтируется.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, который опять же имеет крючок на конце. Однако запускается аппарат не механическим способом, а при помощи кнопки, которая разбивает цемент по краю коронки при помощи небольших толчков или ударной волны, после чего конструкция начинает сдвигаться со своего места. Далее, врачу остается только применить специальные щипцы, которые зацепляют и помогают окончательно снять протез.

Посмотрите, как выглядит аппарат Коха для снятия коронок на фото.

Так выглядит аппарат Коха для снятия коронок

Этот аппарат удобнее и эффективнее, чем ручной прибор, он позволяет извлечь изделие практически без повреждений и «работает» быстро. Однако и недостатки у него имеются. В частности, многие пациенты отмечают, что во время процедур они ощущают «дергание» и дискомфорт. Также некоторых сильно беспокоит шум, который издает прибор. Есть и еще один недостаток – аппарат может повредить керамическое покрытие коронки, оставить сколы и трещинки, и потом конструкцию придется реставрировать.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

По виду прибор напоминает пистолет, а принцип его действия основан на сжатом воздухе, который под давлением вырывается из аппарата и разбивает цемент. При этом никакого негативного влияния на искусственный материал конструкции или на мягкие ткани пациента данный аппарат не оказывает.

Прибор «Коронафлекс» есть сегодня далеко не в каждой стоматологии, поэтому процедура с ним будет стоить дороже по сравнению с другими методами. Однако есть смысл использовать прибор в том случае, если у вас стоит коронка из диоксида циркония, которую можно будет установить повторно после того, как, например, будет вылечен зуб под конструкцией. Кроме того, процедура при помощи данного прибора более комфорта, безопасна, требует меньше времени на решение поставленной задачи. Также аппарат по отзывам пациентов практически не шумит, что позволяет чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно.

Аппарат «Коронафлекс» снимает коронку достаточно комфортно

Можно ли снять коронку в домашних условиях

Если вас интересует вопрос о том, как снять коронку с зуба в домашних условиях, то ответ на него будет однозначным: делать этого дома нельзя. Подобную процедуру должен проводить только профессиональный стоматолог. Для тех, кто пренебрегает этим правилом все может закончиться печально: есть риск повредить не только искусственный материал, но и травмировать мягкие ткани, и сам зуб, который находится под коронкой.

Извлечь конструкцию самостоятельно можно попробовать только в том случае, если она отклеилась и начала расшатываться или же, если она распалась или раскололась, и возникла необходимость вытащить оставшиеся фрагменты изделия, которые могут травмировать слизистую или зубы-антагонисты. Но лучше, если вы даже в подобных ситуациях поспешите на прием к стоматологу.

Если конструкция отклеилась, ее можно вынуть самостоятельно

Если у материалов, из которых была создана коронка, а также у цемента закончился срок эксплуатации, а вы при этом не спешите к стоматологу, то вас может ждать неприятная ситуация. Например, искусственный материал можно проглотить. Что делать в таких ситуациях, читайте в материале «5 полезных советов для тех, кто проглотил коронку».

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Вопрос очень актуальный, ведь обычно после снятия конструкции ее редко удается повторно использовать по прямому назначению, соответственно, приходится платить деньги за изготовление и установку нового протеза. К счастью, сегодня в некоторых случаях можно обойтись и без снятия конструкции. Например, если требуется вылечить повторный кариес или удалить кисту небольшого размера, то врач может провести эндодонтические манипуляции через небольшое отверстие, проделанное в коронке или через разрез в десне (для удаления кисты). После процедур это отверстие будет замаскировано композитным материалом, а ушитой десне потребуется время на заживление.

В некоторых случаях современные технологии позволяют вылечить зуб не снимая коронку

Однако нужно понимать, чтобы безопасно и эффективно провести столь ювелирные манипуляции, врач должен быть профессионалом. Кроме того, сам пациент должен обратиться за помощью тогда, когда проблема еще незначительная, а воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Для этого нужно обязательно проходить профилактические осмотры, ведь чем незначительнее проблема, тем легче ее решить терапевтическими методами, не прибегая к кардинальным мерам.

Читать еще:  Опухла щека после удаления

Как снимают коронки с зубов?

Срок службы коронки очень высок, ведь она относится к категории несъемных протезов. Для установки используется специальный цемент, который обеспечивает фиксацию на 15 и более лет. При этом она изготавливается из сверхпрочных материалов, способных противостоять механическим и химическим воздействиям, а значит, служащих очень долго.

Несмотря на это, все же бывают случаи, когда необходимо снять конструкцию. При этом специалист оценивает ситуацию, возможность проведения необходимых процедур или манипуляций без удаления протеза. Перед процедурой нужно узнать, как снимают коронки с зубов.

Когда может потребоваться снятие коронки?

Самым частым показанием к удалению является необходимость лечения зуба под ним. Предшествовать этому могут зубная боль, дискомфорт, а также выявление кариеса или других повреждений на рентгеновских снимках. Важно понимать, что если лечение не провести вовремя, то могут последовать более интенсивные разрушения, которые приведут к негодности конструкции. Поэтому затягивать нельзя.

Важно! Бывают случаи, когда лечение удается провести без полного снятия. Это позволяет сократить время терапии, сберечь финансы пациента, ведь ему не нужно будет его повторно ставить. Однако необходимо понимать – такое лечение очень сложное, трудоемкое и дорогое.

Еще один из случаев, когда требуется снятие – это разрушение цемента. Такие инциденты происходят очень редко, ведь материал качественный и долговечный. Однако отступление от рекомендаций по уходу за протезом может привести и к такому.

Важно заранее оценить степень повреждения цемента. Если оно незначительно и место разрушения находится возле основания зуба, ремонт можно провести без снятия коронки. Но если повреждений много, и они находятся по всей поверхности, то удаления не избежать.

Тем случаем, когда снятие является обязательным, будет необходимость проведения повторного протезирования. Оно может потребоваться либо по терапевтическим показаниям, либо при желании пациента заменить материал на более современный, эстетичный и удобный.

Как снимают коронки с зубов?

Многие пациенты боятся процесса снятия. Но стоит отметить, что сегодняшние медицинские возможности позволяют провести такую процедуру безболезненно и максимально быстро. При этом сам зуб не повреждается, что позволяет в короткие сроки провести повторное протезирование.

Существует два способа:

  • с помощью метода распиливания;
  • с использованием аппарата Коппа

Процесс того, как снимают коронки с зубов с помощью этих двух способов, значительно отличается. Метод распиливания является более стандартным и доступным. Прежде чем приступать к процедуре, на протез воздействуют ультразвуком. Это обеспечивает частичное разрушение цемента, с помощью которого он крепится. Затем можно переходить к удалению.

Пациентам следует понимать, что процесс распиливания довольно длительный, и нужно быть к этому готовыми. Стоит помнить, что болезненных ощущений он не вызывает. Может чувствоваться лишь давление и небольшой дискомфорт.

Минусом такого метода является невозможность сохранения коронки. После распиливания она уже не будет пригодной для установки. Метод полностью подходит, если пациент решил заменить конструкцию на более качественную. Однако если ее удаляют для лечения, то после санации придется приобретать и устанавливать уже новый протез.

В последнем случае оптимальным выходом из ситуации будет использование аппарата Коха. Его принцип работы заключается в постоянном толчкообразном воздействии волн на основание зуба. В результате протез постепенно расшатывается, цемент разрушается. По окончании процедуры его можно просто снять. Никаких повреждений ни материала, ни зубной эмали не последует. Такую коронку можно повторно использовать при необходимости. Эта процедура полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Важно! Помните о том, что после удаления протеза зуб становится чувствительным и склонным к повреждениям. Поэтому процесс лечения, если он необходим, следует провести как можно быстрее. После чего сразу же надо приниматься за повторную подготовку к протезированию.

Когда следует ставить коронку повторно?

Стоит помнить о таких вещах:

  1. Если протез был удален с использованием аппарата Коха, то установить его можно повторно. Однако, если во время лечения зуб подвергался деформации, старая коронка в своем первоначальном виде уже не подойдет. Ее надо либо исправить, либо изготовить новую. Также важно проследить за тем, чтобы установленные пломбы не помешали повторному протезированию.
  2. В том случае, когда коронку распиливали, ее уже использовать не удастся. Для изготовления новой не следует использовать старые слепки, ведь после лечения зуб может изменить свою форму. Необходимо повторно провести процедуру – сделать слепок, на его основе изготовить протез, провести процесс примерки и уже после этого устанавливать его на постоянный цемент.
  3. Если причиной снятия стало разрушение цемента, то важно определить причины. Ведь после повторной установки протеза это неприятное явление может повториться. Только после устранения всех возможных причин стоит проводить повторное протезирование.

Снятия бояться не стоит. Современная медицина позволяет провести эту процедуру с максимальным комфортом для пациента. Однако очень важно заранее обсудить все варианты удаления протеза, чтобы конечный результат был оптимальным Также следует ознакомиться с особенностями ухода за полостью рта на тот период, когда зуб будет находиться без коронки.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию