Антибиотики при зубном флюсе

Необходимость и правила приема антибиотиков при флюсе

Распространено мнение, что лечение антибиотиками негативно сказывается на состоянии организма. Эта точка зрения ошибочна, так как антибиотики способны бороться с инфекционными и септическими поражениями, которые не под силу другим лекарственным веществам.

Флюс, характеризующийся гнойно-воспалительным процессом в тканях десен, также эффективно устраняется ими. Антибиотики в данном случае применяются совместно с другими лечебными процедурами.

Назначение

Стоматологи прописывают пациентам антибиотики для лечения флюса в следующих ситуациях:

  1. В самом начале возникновения воспаления, чтобы предотвратить нагноение. На ранней стадии назначаются препараты широкого воздействия, которые устраняют развитие инфекции.
  2. После вскрытия гнойника для ускорения заживления раны и для профилактики появления осложнений после его чистки.

Противопоказания


Основные противопоказания к приему антибиотиков при флюсе связаны с такими факторами:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • беременность или кормление грудью;
  • гиперчувствительность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функций кровеносной системы;
  • бронхиальная астма;
  • хронические болезни печени и почек.

Доктора пренебрегают перечисленными противопоказаниями только в случае острой необходимости, если другие варианты лечения невозможны.

В этом материале вы найдете все о причинах повышенного слюноотделения и его лечении.

Формы выпуска

Стоматологи, учитывая степень сложности, в которой находится заболевание у пациента, назначают антибиотики в разных формах. Основные формы выпуска:

  1. Мази. Их прописывают на начальной стадии флюса. Мазь необходимо наносить на воспаленную десну. После применения отечность спадает, а болевые ощущения снижаются.
  2. Инъекции. Вводятся внутривенно или внутримышечно. Это самый лучший способ при сильной боли. Поступая сразу в кровь, лекарство действует очень быстро.
  3. Таблетки, капсулы. Используются для внутреннего применения.
  4. Порошки. Применяются для полоскания рта и для инъекций.

Препараты для взрослых

Назначая антибиотики при гнойном периостите (флюсе), врач должен руководствоваться результатами анализов пациента.

Однако на практике для взрослых людей наиболее часто назначаются амоксициллин, амоксиклав и ципрофлоксацин.

Амоксициллин

Препарат принадлежит к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Он оказывает широкое воздействие, в том числе уничтожает бактерии, которые вызывают периостит.

Выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях. В состав амоксициллина входят органические соединения. Их основой является 6-аминопенициллановая кислота.

Для лечения флюса стоматологи назначают взрослым дозу, не превышающую 6 г препарата в сутки. Принимать лекарственное средство следует 3 раза в день с промежутком в 8 часов. Аналоги:

Стоимость амоксициллина в аптеках составит 60 — 100 рублей за упаковку в 20 таблеток. По сравнению с аналогами это наиболее дешевое средство. Например, экобол стоит порядка 150 рублей.

Амоксиклав

Принадлежит к крупе пенициллинов. Препарат сочетает в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Особенность амоксиклава состоит в том, что клавулановая кислота усиливает воздействие амоксициллина.

Его производят в форме таблеток и порошка. Для лечения флюса прописывают прием таблеток по 375 мг каждые 8 часов или 625 мг через каждые 12 часов. Курс лечения – 5 дней.

Среди аналогов препарата следующие средства:

  • клавулоновая кислота совместно с амоксициллином;
  • кламосар;
  • экоклав;
  • тароментин;
  • арлет;
  • батоклав;
  • панклав;
  • аугментин;
  • флемоклав;
  • ликлав;
  • ранклав;
  • медоклав.

Стоимость амоксиклава составляет 360 рублей за упаковку 15 таблеток. Самый дешевый из заменителей – экоклав. Его цена в среднем 206 рублей.

Ципрофлоксацин


Антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным и противомикробным действием.

Также препарат эффективно справляется со стафилококками и с некоторыми энтерококками. Существует в виде таблеток и растворов.

Ципрофлоксацин содержит такие компоненты, как диоксид титана, полиэтиленгликоль 6000, диоксид кремния, гипромеллозу, полисорбат 80, крахмал картофеля и кукурузы.

При гнойном периостите стоматологи советуют принимать средство натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг в зависимости от массы тела пациента и тяжести воспаления. Курс лечения может варьироваться от 7 до 14 дней.

К аналогичным препаратам доктора относят:

Стоимость ципрофлоксацина в среднем 40 рублей за 10 таблеток. Это средство находится в одной ценовой категории со своими аналогами. Так, за 10 таблеток цифрана покупатель заплатит около 50 рублей.

Для детей


Для детей с молочными зубами флюс особенно опасен, так как гнойное воспаление может повредить зачатки коренных зубов. По этой причине следует незамедлительно посетить стоматолога и начать своевременное лечение.

Ампиокс

Это антибиотик, содержащий оксациллин и ампициллин. Его назначают детям из-за того, что он не вызывает тошноту или рвоту, а также не имеет других побочных действий. Исключение составляет только индивидуальная непереносимость веществ в составе.

Ампиокс производится в форме инъекций и капсул. Капсулы сочетают ампициллин тригидрат и оксациллин натриевой соли в равных пропорциях. Что касается инъекций, то в них входит смесь натриевых солей ампициллина и оксациллин в соотношении два к одному.

Лекарственное средство дает наибольший эффект при внутривенном или внутримышечном введении, так как поступая сразу в кровь, оно минует пищеварительную систему. Способно воздействовать на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Данный препарат доктор может назначить ребенку до года в дозировке 0,1 — 0,2 мг на кг массы тела. Этот расчет дозировки остается неизменным до семилетнего возраста.

После 7 лет стоматологи прописывают маленьким пациентам по 0,05 мг на кг веса. Вычисленную массу вещества делят на 4 — 6 приемов.

Детям, достигшим 14 лет, ампиокс назначается как взрослым.

К аналогам антибиотика относят следующие:

Читать еще:  Метрогил для чего мазь

Средняя стоимость ампиокса равна 30 рублей за упаковку в 10 штук. Его аналог ампиокс-натрий дороже – около 200 рублей за 20 капсул.

Линкомицин


Принадлежит к группе линкозамидов. В его состав кроме линкомицина входят вспомогательные соединения, которые помогают бороться преимущественно с аэробными грамположительными микроорганизмами.

Таблетки рекомендуется пить не разжевывая, с большим количеством воды, за 30 минут до приема пищи или через 2 часа после еды для лучшего усвоения лекарства организмом.

Несмотря на это, он разрешен детям с 1 месяца. В таком возрасте его вводят внутривенно. Для малышей доза лекарства не должна превышать 10 — 20 мг на кг массы тела. Для детей с 6 лет рекомендовано принимать 30 мг на кг веса.

Стоимость упаковки линкомицина (20 таблеток) в среднем 130 — 140 рублей. К аналогам относят нелорен и клиндамицин. Упаковка 14 таблеток клиндамицина стоит около 170 рублей.

Доксициклин

Антибактериальное лекарство тетрациклиновой группы. Выпускается в форме капсул, которые состоят из желатина и других формообразующих веществ. Внутри капсулы содержится доксициклин гидрохлорид, который, попадая в клетки органов, снижает активность болезнетворных микроорганизмов.

Это средство применяют реже, чем предыдущие препараты. Стоматологи назначают его только детям, достигшим девятилетнего возраста и имеющим вес не менее 40 кг.

Для заживления воспаления достаточно 4 мг вещества на каждый килограмм веса. Прием капсул происходит дважды в сутки после приема пищи. Чтобы не нанести вреда желудку, следует хорошо запивать антибиотик водой.

При флюсе стоматолог может назначить аналогичные средства:

Цена доксициклина за 10 таблеток – 25 — 30 рублей. Цена аналога юнидокс солютаб за упаковку в 10 штук – 320 — 340 рублей.

В этой рубрике все о причинах появления черного налета на языке у взрослых и детей.

Эффективность лечения

Высокоэффективного лечения флюса антибиотиками можно достичь на ранней стадии развития воспалительного процесса.

Если гнойник еще не сформировался, то прием лекарств позволит избежать хирургического вмешательства. Но при позднем обращении к доктору потребуется вскрытие флюса. После выпуска гноя и очищения раны можно начать медикаментозное лечение.

Побочные действия


Прием антибиотиков может вызвать ряд осложнений:

  1. Проблемы с пищеварительной системой — рвоту, тошноту или жидкий стул. В большинстве случаев данные симптомы возникают после приема таблеток и проходят при переходе на инъекции.
  2. Возникновение дисбактериоза. Его сопровождают вздутие живота, запоры или жидкий стул.
  3. Аллергические реакции. Характеризуются появлением на коже сыпи, отечности, зуда. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства возможен анафилактический шок.
  4. Интоксикация. Выражается в головных болях, головокружении, повышении температуры тела.

Отзывы

В настоящее время в аптеках можно найти самые разнообразные препараты для подавления воспалительного процесса.

В комментариях к данной статье вы можете рассказать о своем опыте применения конкретного антибиотика в лечении флюса.

В видео специалисты рассказывают, чего нельзя делать при флюсе и как принимать антибиотики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Антибиотики от флюса

Флюсом (периоститом) в стоматологии называют воспалительный процесс, поражающий надкостницу, который сопровождается нагноением. Антибиотики при флюсе призваны справиться с патогенной микрофлорой – возбудителями воспаления и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

При начальных признаках периостита антибактериальная терапия назначается сразу. Если же пациент обратился за медицинской помощью тогда, когда гнойник сформирован и присутствует выраженный болевой синдром, антибиотики для лечения флюса дают только после вскрытия нарыва хирургическим путем.

Показания к применению

Антибиотики при флюсе зуба принимают:

  • при инфекционных воспалениях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки;
  • поражении мягких тканей (нарывы на щеке, десне).

Антибактериальная терапия при периостите проводится в послеоперационный период (после вскрытия гнойника) для профилактики осложнений.

Формы выпуска

То, какой антибиотик при флюсе зуба лучше пить, в каждом конкретном случае определяет врач-стоматолог. Существует несколько разновидностей антибактериальных средств, которые применяются для лечения и профилактики нежелательных последствий при воспалении надкостницы:

  • Мази. Используются при флюсе на десне (на ранних стадиях воспаления), наносятся непосредственно на очаг поражения, помогают от боли. Манипуляции проводят не реже 2–3 раз в сутки.
  • Капсулы, таблетки, порошки для приготовления суспензии – принимают перорально, применяют для полосканий ротовой полости.
  • Инъекции антибиотиков при воспалении надкостницы зуба (внутримышечные, внутривенные) демонстрируют самый быстрый и максимально стойкий клинический эффект.

Препараты

Какие антибиотики принимать при флюсе взрослому пациенту:

  • Доксициклин.
  • Ципролет.
  • Амоксиклав.
  • Трихопол.
  • Левомицетин.

При нагноении щеки, десны хорошо помогают различные мази с антибактериальными свойствами. Рассмотрим некоторые из них:

  • Левомеколь . Активные компоненты средства губительно воздействуют на патогенную микрофлору, приостанавливают рот бактерий, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на гнойник либо вводится в полость нарыва после его вскрытия (через 2–3 часа).
  • Мазь Вишневского . Известный препарат с противовоспалительными свойствами, тормозит процесс нагноения, снимает боль и отечность. Средство применяют только на начальных стадиях периостита – наносят на бумажную салфетку, прикладывают к воспаленной щеке на несколько часов.
  • Метрогил Дента . Антибактериальный гель с метронидазолом, хлоргексидином. Справляется с болевым синдромом при флюсе, устраняет отечность, предотвращает нагноение. Состав наносят на пораженную слизистую трижды в день.

Лучшие сильные антибиотики при периостите в виде инъекций: Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, 1 укол через каждые 9 часов. Ампиокс – лекарство, максимально безопасное для органов желудочно-кишечного тракта. Цифран – мощное средство, губительно воздействующее даже на устойчивые к тетрациклиновым соединениям бактерии.

Читать еще:  Сколько по времени лечат пульпит

Самые удобные, с точки зрения приема, антибиотики для ребенка и взрослых пациентов являются, конечно же, таблетки и суспензии. Самые популярные пероральные препараты:

  • Ципролет.
  • Флемоклав Солютаб.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.

При выборе антибактериальных препаратов, рекомендуемых при флюсе челюсти, стоит обратить внимание на Линкомицин. Выпускается он в таблетках, пьют лекарство за 20 минут до еды (2–3 раза/день/1–2 недели). При передозировке Линкомицина пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами, как головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Медикаменты подбираются врачом-стоматологом с учетом возраста, стадии заболевания, особенностей организма и переносимости тех или иных лекарств пациентом.

Механизм действия

Активные компоненты антибактериальных средств, используемых при зубном флюсе, обладают в основном бактериостатическими свойствами. Большинство препаратов демонстрируют активность относительно грамположительных бактерий (в том числе, стафилококков). Практически все лекарственные средства адсорбируются в органах желудочно-кишечного тракта, в связи с этим таблетки, капсулы, растворы принимают до еды. Антибиотики быстро всасываются и в костную ткань.

Правила лечения

Пить антибактериальные таблетки от флюса целесообразно уже при первых симптомах воспалительного процесса (нагноения). Поскольку главным «провокатором» периостита является стафилококк, пациентам назначают Ампиокс, Цифран, Диксициклин и другие препараты, активные в отношении данного возбудителя.

Дозировку, продолжительность терапевтического курса должен определять только врач. Помимо лекарственного лечения, против флюса борются с помощью различных физиотерапевтических процедур (самые популярные – СВЧ, УВЧ). Благодаря тому, что электрические импульсы попадают на воспаленный участок, заживление происходит быстрее и эффективнее.

Побочные эффекты

Передозировка, нарушение схемы приема антибактериальных средств при флюсе зуба у взрослого может привести к таким нежелательным последствиям:

  • нарушениям работы органов ЖКТ – тошноте, рвоте, изжоге, дисбактериозу, метеоризму;
  • миастении;
  • головокружениям, мигреням;
  • отечности, аллергическим реакциям, дерматиту;
  • скачкам артериального давления.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов при приеме антибиотиков после флюса в домашних условиях рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью к стоматологу.

Меры предосторожности

Подбор антибактериальных препаратов должен осуществлять только лечащий врач. Назначаемые лекарственные средства должны хорошо переноситься пациентом, не вызывать аллергических реакций. Антибиотики противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудничкам, детям с ослабленным иммунитетом.

В ряде клинических случаев антибиотики при флюсе десны не назначают при определенных хронических заболеваниях (особенно связанных с сердечно-сосудистой системой). Необходимо понимать, что антибиотики дают усиленную функциональную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому для восстановления правильной микрофлоры кишечника лечение дополняют пробиотиками, а с целью защиты печени – гепатопротекторами.

Итак, при ответе на вопрос о том, чем лечить флюс на десне, необходимо обратить внимание, что борьба с гнойником должна быть комплексной. Помимо антибиотикотерапии, пациентам подбирают симптоматические противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства.

Когда больной обратился за медицинской помощью на поздних стадиях периостита, гнойник вскрывают хирургическим путем. Основные задачи приема антибиотиков при флюсе – борьба с возбудителями воспаления (бактериями) и предотвращение дальнейшего распространения инфекции по организму. Подбор препаратов, схемы лечения и дозировки осуществляет только врач-стоматолог.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
Читать еще:  Язык щипит и белый налет

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector