Как лечить пульпит зуба

Лечение пульпита

Стоимость лечения

Лечение пульпита 1 канального зуба (без пломбы и снимка) Лечение пульпита 1 канального зуба (без пломбы и снимка) 4500 a
Лечение периодонтита 1 канального зуба (без пломбы и снимка) Лечение периодонтита 1 канального зуба (без пломбы и снимка) 8500 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Пульпит – заболевание, которое характеризуется сильными воспалительными процессами сосудисто-нервного пучка. По сути, это поражение тканей зуба, что находятся под эмалью и дентином. Именно они позволяют зубам чувствовать особенности пищи, ощущать прикосновения и впитывать питательные вещества.

Как понять, что у вас пульпит?

Очень часто, данное заболевание является осложнением и сильным развитием болезнетворных микроорганизмов. Пульпа и ткани пародонта мягче, чем эмаль, потому поражаются быстрее. Существует несколько явных и неявных симптомов, позволяющих определить наличие пульпита:

  • Запах изо рта – возникает из-за неконтролируемого развития микробов, когда слюна уже не справляется. Если он не пропадает после чистки зубов – это может быть первый признак пульпита;
  • Потеря цвета зубом – развитие внутренних процессов в корнях и полости зуба приводит к тому, что эмаль утрачивает свои свойства и темнеет;
  • Реакция зараженного зуба на температурные характеристики пищи, её химический состав. При этом ощущения боли не проходят после ликвидации причины. Ноющие болевые ощущения продолжаются некоторое время;
  • Чувствительность при прикосновении или надавливании на зуб. Боль также слабо утихающая и продолжительная.

Причины возникновения заболевания

Можно сказать, что не так уж и много причин могут привести к пульпиту. Но их повсеместное распространение привело к тому, что это достаточно «популярная» болезнь среди населения. Стоматологи выделяют несколько основных:

  1. Запущенные стадии кариеса – самая распространенная причина. При нежелании пациента лечить кариозные образования на ранних стадиях, или их скрытый характер приводят к проникновению бактерий внутрь зуба и поражению пульпы;
  2. Заражение тканей при неправильном пломбировании и применении некачественных материалов. Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве;
  3. Травмы – при механическом воздействии, когда разрушается коронка зуба, оголяя дентин, или нарушено соединение тканей пародонта и десны с зубов. В полости проникают болезнетворные бактерии, и происходит процесс заражения.

Типы пульпита

В мировой и отечественной практике существует несколько категорий, по которым классифицируется заболевание. Все они сводятся к разделению по основным признакам. Более общее деление позволяет объединить некоторые категории по клинической картине, то есть проявлению заболевания:

Острый пульпит: проявляется в виде сильных болей, которые охватывают достаточно большой участок пульпы. Проявляется в ночное время. Боль носит периодический характер. Фактически, этот тип можно рассматривать как возникший всего один раз и удаленный лечением. Разделяется по патогенезу на: серозный, гнойный и диффузный.

Хронический пульпит:

  • Фиброзный тип – практически никак себя не проявляет, даже при простукивании зуба. Определяется по рентгену;
  • Гипертрофический/Пролиферативный – может иметь кратковременную реакцию на простукивание, но образование внутри фиброзного очага видно только при рентгене;
  • Гнойный/Гангренозный – сопровождается болевыми ощущениями, которые утоляются холодом. Зуб реагирует на горячее, сладкое, кислое и прочие раздражители.

Процесс лечения

Избавление от пульпита – процесс достаточно длительный и связан с особой аккуратностью врача. Высокие профессиональные качества стоматолога – это самое важное, на что стоит обратить внимание пациента перед началом лечения. Современные клиники с новым оборудованием проводят процедуру достаточно быстро. Стоимость лечения пульпита высока именно из-за своей сложности и высокого качества результата.

Сам процесс хирургического лечения длительный и занимает несколько этапов. Вкратце его можно описать несколькими пунктами:

  1. Введение местной анестезии в районе больного зуба;
  2. Удаление всех кариозных образований и зараженных тканей дентина;
  3. Удаление поврежденной пульпы из коронки и корневых каналов;
  4. Обработка каналов и внутреннего пространства, наложение лекарственных препаратов и временной пломбы;
  5. При втором посещении проводится пломбирование каналов и контроль качества работы при помощи рентгена;
  6. Во время третьего визита устанавливается постоянная пломба или коронка.

Процедура лечения – сложный комплекс процессов. Неправильное выполнение или небрежность могут привести к печальным последствиям, распространению заболевания и удалению зуба. Профессиональные стоматологи всегда прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить природные зубы пациента.

В практике современных клиник применяют несколько других, более щадящих, методов лечения пульпита:

  • Консервативный или биологический – с сохранением пульпы в коронковой части и в каналах;
  • Витальный – пульпа сохраняется только в корневой части зуба, а пространство защищается прокладкой и высококачественной пломбой.

Осложнения при некачественном лечении

Работа с живыми тканями требует от стоматолога определенных навыков и опыта. В процессе лечения у непрофессионального врача могут возникнуть самые разные осложнения:

  1. Неполное удаление зараженной пульпы – приведет к дальнейшим болевым ощущениям и распространению воспалений;
  2. Некачественное пломбирование – приведет к попаданию внутрь полости остатков пищи;
  3. Повреждения инструментом тканей дентина, пародонта, поломки зубоврачебного инструмента в каналах;
  4. Инфицирование и недостаточное использование лекарственных препаратов;
  5. Возвращение боли и гнойных образований.

Что будет после лечения?

Восстановленные зубы поначалу причиняют некоторый дискомфорт, пока пациент не привыкнет. Кроме этого, процесс заживления может сопровождаться кратковременными болями, которые продолжаются не более 8-9 часов. Если же болевые ощущения длятся дольше, зуб по-прежнему реагирует на холод, тепло и прочие раздражители – срочно обращайтесь к врачу. Это первые симптомы, что вам неправильно провели лечение пульпита, и процессы заражения не остановлены.

Восстановить эстетический вид зуба

После проведения процесса лечения, профессиональный стоматолог должен вернуть зубам первоначальный вид. Так как при удалении всех очагов заражения стачивается порядка 30% полости зуба, то специалисты рекомендуют такие виды внешнего восстановления:

  • Вкладка – керамическая или металлокерамическая конструкция для восстановления коронковой части зуба. Изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории. Лучше чем пломба позволяет вернуть зубам природную форму и прочность.
  • Пломба – при сохранении боковых стенок зуба;
  • Штифт и пломба – если крепить пломбирующий материал некуда, но стенки зуба сохранены;
  • Коронка – при множественных повреждениях и невозможно использовать обычные пломбы.
Читать еще:  Язык весь в трещинах причины

Фото с благодарной пациенткой после лечения

Что такое пульпит зуба и как его лечить

Как расшатать и удалить молочный зуб в домашних ус

Болит зуб, как стоматологи определяют какой болит

ТОП-10 причин боли в зубах: как узнать о заболеван

Флюс – это воспаление на десне, вызванное инфекцио

Восстановление единиц при помощи металлических к

Могут ли портятся зубы у детей от соски

Сосание – это естественный рефлекс ребенка, которы

Мифы о зубах в которые мы привыкли верить

В современное время информация доступна каждому че

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.
Читать еще:  Зуб мудрости болит горло

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  • Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  • Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  • Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  • Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  • Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Лечение пульпита зуба

Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного заболевания в стоматологиях проводится каждодневно. Однако о том, как оно происходит, пациентам практически ничего не известно. В статье Startsmile рассказываем, что представляет собой пульпит и как его лечить.

Содержание статьи

Пульпит зуба и его лечение

Характерным признаком данной патологии является воспаление в пульпе, которая находится внутри полости зуба, где сосредоточены сосуды и нервы. Причиной воспаления становится проникновение в полость вредоносных бактерий из-за повреждения внешних зубных тканей (эмали и дентина). Это разрушения, которыми мы чаще всего обязаны несвоевременному лечению глубокого кариеса зуба: пульпит становится следствием кариозного процесса. Гораздо реже он появляется из-за механических повреждений пульпы, некачественной подготовки зуба к пломбированию, непрофессиональной установки ортопедических конструкций.

Методы лечения пульпита

В стоматологии применяют две основные методики лечения зубного пульпита у взрослых и детей:

  • биологическую — медикаментозное лечение пульпитов антибиотиками, лекарствами;
  • хирургическую — лечение пульпита методом ампутации (частичного удаления пульпы) или экстирпации (при которой нерв зуба полностью удаляется).
Читать еще:  Пониженное слюноотделение

Выбор методики остается за стоматологом. Врач изучает данные рентген-диагностики, проводит опрос и осмотр пациента. На основании этих данных подбирает для конкретного случая наиболее рациональный способ лечения пульпита.

Биологический метод лечения пульпита

Если заболевание приняло хроническую форму, применяют биологический метод, или консервативное лечение пульпита кальцием. Процесс заключается в наложении лечебных прокладок, содержащих препараты с кальцием. Методику также используют в следующих случаях:

  • если при процедуре лечения кариеса была случайно вскрыта пульпа;
  • когда нужно укрепить костную перегородку между зубной эмалью и пульпой.

Специалист наносит препарат для лечения пульпита в место истончения костной ткани и тем самым укрепляет ее. Далее зуб пломбируют и наблюдают за ним в динамике, проводя рентген-исследования через определенные временные промежутки. Метод подходит:

  • детям с молочными зубами;
  • пациентам до 30 лет при лечении обратимого пульпита;
  • всем, кто с особой тщательностью ухаживает за ротовой полостью.

Если после лечения пульпита зуб ноет, болит при надавливании, надкусывании, а боль остается на долгое время, усиливается ночью, приобретает длительный характер, необходимо вновь обратиться в клинику. Ноющая боль при лечении пульпита свидетельствует о том, что необходимы более радикальные, то есть хирургические, методы.

Как происходит лечение пульпита хирургическим методом?

Как мы уже отметили, возможны два варианта хирургического вмешательства:

  • лечение пульпита ампутационным методом с сохранением пульпы частично;
  • лечение с удалением мягких тканей, сосудов, нервов полностью.

Если есть объективная возможность, врач удалит только верх пульпы — из коронки, оставив корневую часть. Кровоснабжение и чувствительность (иннервация) зуба сохранятся. Методику применяют при лечении детей — для молочных или постоянных, но еще до конца не выросших зубов. Это позволяет им нормально формироваться в дальнейшем. Можно осуществить лечение при пульпите в одно посещение.

Лечение острого пульпита

Вышеперечисленные методы неэффективны при лечении обострений хронического пульпита, заболевания в острой форме, когда зуб становится источником нестерпимой боли, отдающей в ухо, висок, затылок. При данных симптомах осуществляют эндодонтическое лечение пульпита — с чисткой корневых каналов и удалением пульпы полностью.

В стоматологиях применяют два современных метода лечения каналов зуба при пульпите: девитальный и витальный.

  • Лечение пульпита методом витальной ампутации проводят посредством удаления нерва, промывки, очищения и пломбирования канала.
  • Девитальное лечение пульпита заключается в применении лечебных паст и требует нескольких сеансов.

Чаще всего используют данные методы лечения при пульпите на постоянных зубах.

Этапы и стадии лечения зуба при пульпите девитальным методом

  • I этап. Зуб обезболивают, проводят очистку кариозной полости. Полость пульпы вскрывают.
  • II этап. Во вскрытую пульпу вкладывают девитализирующую пасту и пломбируют зуб на 3 — 7 суток. В народе пасту до сих пор называют «мышьяком», хотя отношения к этому веществу она не имеет.
  • III этап. Во время следующего посещения стоматолог в соответствии с медицинским протоколом очищает корневые каналы.
  • IV этап. Если есть риск, что зуб расколется, его покрывают коронкой. Если же твердые ткани хорошо сохранились или разрушены незначительно, их реставрируют. Зуб укрепляют стекловолоконным или металлическим анкерным штифтом и надежно пломбируют фотополимерным материалом.

Время лечения пульпита зависит от того, насколько разрушен зуб, каков возраст больного, есть ли осложнения, сколько корневых каналов следует обработать.

Больно ли лечить пульпит?

Многие пациенты считают, что лечение пульпита — это больно. На самом деле боль сопровождает само заболевание, а не процедуру его лечения. Ткани пульпы и нервы воспаляются, что вызывает нестерпимые болезненные ощущения, сравнимые с ударом током. Удаление пульпы проходит абсолютно комфортно, потому что качественные анестетики полностью избавляют пациента от боли, пока врач препарирует каналы. При лечении или после лечения пульпита зуб болит в случае, когда внутренние ткани сильно воспалены. Тогда назначают безопасные обезболивающие средства на время, пока происходит заживление (1 — 3 дня).

Лечить пульпит или удалить зуб?

Цель квалифицированного стоматолога — максимально сохранить функции, структуру и внешний вид зуба. Если имеются показания для лечения пульпита методами и средствами, предполагающими удаление одной лишь пульпы, то врач обязательно сохранит зуб. Удаление проводят в случаях, когда заболевание сопровождается сильным нагноением и серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Если затягивать с обращением к стоматологу, воспаление может перейти на костную ткань зуба — периодонт. Так начинается одно из наиболее распространенных и опасных осложнений данного заболевания — периодонтит, который может стать причиной удаления зуба. Также периодонтит возникает при неквалифицированном подходе к очистке корневых каналов.

Если беспокоит повышенная температура после лечения пульпита, срочно обратитесь в более авторитетную стоматологию, так как воспаление прогрессирует. Профессиональные клиники используют современные методы обработки каналов с применением микроскопов, бинокуляров, визиографов, эндомоторов, апекслокаторов. Эти инструменты предотвращают риск осложнений.

К сожалению, нередким явлением остается пульпит после лечения кариеса. Причина его появления та же — непрофессиональные действия врача, нарушившего медицинские протоколы, допустившего ошибки при пломбировании. Возможно, он случайно вскрыл пульпу и открыл бактериям доступ к ней.

Сколько стоит лечение зуба при пульпите?

На конечную цену лечения пульпита влияет множество факторов: степень разрушения твердых тканей, количество каналов в зубе, наличие осложнений, сопутствующие болезни, выбранный метод лечения. Если зуб постоянный и имеет один канал, то процедура в московских клиниках будет стоить от 5 000 рублей. В эту сумму входит полный спектр услуг: рентген-диагностика, применение анестетика, установка коффердама, лечение кариеса, обработка зубных каналов с прочисткой, установка пломбы. Цена может измениться, если потребуется несколько сеансов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector