Маргинальный периодонтит лечение

Как распознать маргинальный периодонтит и не допустить его перехода в хроническую стадию?

Маргинальный периодонтит — воспаление вокруг зуба. Первичные признаки появляются в верхней части десневой ткани, и со временем распространяются вокруг всего зуба.

Это приводит к отмиранию ткани. Периодонтит протекает в острой и хронической форме. Острая стадия быстро лечиться, если своевременно обнаружена.

Не предприняв никаких действий в течение 2—3 недель, заболевание приобретает хронический характер. Это приводит к снижению высоты костной перегородки и обнажению шеек зубов.

Причины возникновения маргинального периодонтита

Существуют следующие причины возникновения периодонтита.

Проникновение инфекционных агентов через край десны

Основная причина недуга – проникновение через край десны инфекции. Такая форма считается самой распространённой и встречается у большинства пациентов.

Это и отличает маргинальный периодонтит от других форм болезни, при которых микроорганизмы проникают через канал в ткани десны людей, страдающих пульпитом либо осложнённой формой кариеса.

Острая стадия – результат действия патогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки). А также у пациентов наблюдается большое количество спирохет.

Травмирование периодонта

  • Самая банальная травма периодонта нередко вызывает воспаление. Причиной болезни может стать даже острая часть семечки, застрявшей между зубом и десной.
  • Ещё одна причина – травма рукотворного характера (некорректный угол пломбы или коронки). Они вызывают и поддерживают воспалительный процесс в периодонте. Чтобы избежать этого, обращаются к стоматологу с просьбой скорректировать край пломбы либо коронки.

Периодонт травмируется и во время неправильной чистки зубными нитями или зубочистками. Орудия, помогающие вычищать остатки пищи, полезны, но при грамотном использовании.

Усердное очищение одного и того же места не рекомендовано, ведь десневая ткань очень чувствительна.

  • Препараты сильного действия, вводимые в период лечения в десневой карман, иногда вызывают медикаментозные ожоги. Самым распространённым веществом, приводящим к болезни, считается формалин и пасты, сделанные на его основе.
  • Симптомы

    Существуют следующие симптомы маргинального периодонтита.

    Ноющие боли в больном зубе

    Болевые ощущения зависят от тяжести заболевания. Постоянные ноющие боли наблюдаются у пациентов с острой формой недуга. Боль сосредотачивается возле нездорового зуба. Больше всего она проявляется при укусе, лёгком постукивании по зубу, попадании частиц еды в карман.

    Если лечение отсутствует, происходит развитие гнойного воспаления, характеризующегося, как пульсирующая боль, повышенная температура тела, лихорадка, интоксикация организма, появляется асимметричность лица.

    Невозможно не придать значение острому маргинальному периодонтиту, благодаря болевому синдрому.

    Порой, человек, страдающий этой болезнью, не в состоянии дотронуться до лица, поскольку даже лёгкое прикосновение вызывает боль. Единственным временным спасением выступает холод, но злоупотреблять им не советуют. Подобные признаки проявляются только в запущенном случае.

    Реакция на термические и химические раздражители

    Болевая реакция на температуру и определенные продукты вызвана тем, что шейка зуба оголена, а это следствие гибели ткани десны либо медикаментозного ожога. Неприятные ощущения на химические раздражители проявляются по той же причине.

    Процесс лечения

    Устранение воспалительного процесса около верхушки корня зуба — основа терапии. Для этого существуют различные способы. Избавление от этиологического фактора – главная цель.

    Лечение начинается с профессиональной чистки (удаляется бактериальный налёт и проводится очищение десневых карманов от мёртвой ткани).

    Читать еще:  Передонтитный зуб лечение

    Сложность лечения определяется степенью развития процесса, его распространённостью, анатомией зуба и корней, возрастом человека.

    Лечение любой формы периодонтита предусматривает обработку корневых каналов, промывание и высушивание.

    При обильном гное, назначаются ванночки на соде. После всех процедур, специалист объясняет больному, как правильно ухаживать за ротовой полостью и зубами, рекомендует гигиенические процедуры для поддержания здоровья зубов и дёсен.

    Медикаментозное лечение

    Медикаменты назначаются в зависимости от стадии и формы недуга. В них входят противовоспалительные, антибактериальные и антисептические средства. При острой боли выписываются обезболивающие препараты. Антибиотики используют в местной терапии в том случае, если периодонтальные карманы глубокие. По завершении всех процедур канал пломбируется постоянным материалом, подбирающимся индивидуально для каждого.

    Фото 1. Обезболивающее средство Найз, действующее средство – нимесулид, 20 таблеток в упаковке, 100 мг, производитель – «Dr. Reddy’s».

    Хирургическое вмешательство: что это такое

    Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие десны посредством небольшого надреза, и удаление скопившегося в кармане десны гноя, является исключительной мерой, к которой прибегают стоматологи. Во многом принцип терапии зависит от того, сохранилась ли пульпа в области зуба. В том случае, когда пациент запустил заболевание и медикаментозная терапия не эффективна, единственным методом лечения может оказаться удаление больного зуба с проведением его кюретажа, дабы не допустить в последующем формирования кист.

    Внимание! Стратегия лечения во многом будет зависеть от стадии развития патологии, и от того, жив ли зуб и пульпа, поэтому она подбирается для каждого пациента в персональном порядке.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, по каким симптомам можно определить периодонтит.

    Заключение

    Маргинальный периодонтит – серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Современная медицина справляется с любым недугом зубов, поэтому своевременная терапия поможет избавиться от осложнений и сохранить зуб. Завершив процедуры у лечащего врача, не стоит забывать о профилактических мерах.

    Лечение маргинального периодонтита

    Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, основное место локализации которого происходит в круговой связке зубов. Эта болезнь может произойти из-за воздействия различной инфекции. Если не предпринять своевременное лечение, то в итоге может возникнуть полное разрушение всех опорных структур, за счет которых обеспечивается удерживание зубов на своих местах. В дальнейший период могут наблюдаться сильные осложнения вплоть до полной потери всех зубов. Поэтому важно своевременно оказать необходимое лечение.

    Описание маргинального периодонтита

    Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани.

    Причины маргинального периодонтита

    Основными провоцирующими факторами маргинального периодонтита считаются инфекционные поражения, которые попадают через область зубного кармана различные травмы зубов, медикаментозный ожог. В результате этого возникает некроз тканей.

    Одной из главных причин развития периодонтита – это инфекция проникающая через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита.

    Симптоматика

    Скопление налета приводит к проникновению инфекции в ткани десны, активизации воспалительного процесса, который приведет к оголению шейки зуба, повышенной чувствительности зубов и в дальнейшем к маргинальному периодонтиту.

    Читать еще:  Паста от кровоточивости десен

    Если патологический процесс переходит в хроническую форму, то дополнительно к вышеперечисленным симптомам добавляется сильная подвижность зубов с расширением щели.
    При появлении патологической формы кармана отмечаются следующие признаки:

    1. Пораженная маргинальная десна приобретает сине-красный оттенок. Пораженная часть десны сильно увеличивается и отделяется от поверхности зуба;
    2. Отмечается процесс разрушения десневой ткани, которая расположена между зубами;
    3. Наличие кровоточивости;
    4. При надавливании из-под десны появляются выделения гноя;
    5. Сильная подвижность и перемещение зубов;
    6. Может присутствовать диастема.

    Помимо вышеперечисленных симптомов отмечаются патологические изменения в области кости. Отмечается изменение высоты ее перегородки, отмечается травматическая окклюзия.
    Если вовремя не предпринять необходимые меры и не провести лечения, то в результате полностью утрачивается костная ткань, что приводит к потере зубов.

    Диагностика

    Если вы вдруг заметили первые симптомы маргинального периодонтита, то следует сразу же обратиться к стоматологу. Врач сможет провести необходимое обследование, при котором могут проводиться следующие процедуры:

    • опрос больного. Врач должен расспросить пациента о наличии характерных симптомах, есть ли у него жалобы;
    • может проводиться рентгенограмма. Однако на начальной стадии определить наличие этого заболевание при помощи рентгена достаточно сложно. Обычно на рентгенограмме карманы выявляются в виде интенсивных потемнений по всей протяженности от шейки до верхушки корня;
    • корень следует обследовать с особой тщательностью. Если в проекции верхушки корня будет выявлено затемнение, то это будет означать, что начался периодонтальный абсцесс;
    • дифференциальное обследование проводится тогда, когда отмечается апикальная форма патологического процесса. Обычно когда воспаление проявляется не у десневого края, а находится около верхушки корня.

    Рентгенограмма – это метод диагностики маргинального периодонтита, но на ранней стадии это может быть не заметно, и становится возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые видны как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба.

    Особенности лечения

    Лечение маргинального периодонтита

    Лечение маргинального периодонтита заключается в устранении этиологического фактора, применении антисептических и противовоспалительных средств.

    При наличии краевого периодонтита инфекционного происхождения проводят антисептическую обработку препаратами широкого спектра действия и противовоспалительную терапию. При наличии гноя раскрывают поддесненой абсцесс тупым способом под местным обезболиванием.

    В случае травматического повреждения необходимо пронести ревизию периодонта, при выявлении инородного тела удалить его и осуществить, противовоспалительное лечение. Некачественно наложенные пломбы подлежат удалению. Токсическое повреждение требует применения соответствующих антидотов. При лечении периодонтита постоянного зуба могут использоваться физиотерапевтические методы:

    – внутриканальный электрофорез показан при остром гнойном и хроническом обострившемся периодонтите постоянных зубов с узкими труднопроходимыми каналами корней, в случае отлома внутриканального инструмента и при периодонтите зуба, не выдерживающего герметического закрытия. Для электрофореза используют 0,5% раствор трипсина в щелочном буфере или изотоническом растворе натрия хлорида (рН 9,8).

    При обострении хронического периодонтита более целесообразно введение ионов йода, а во фронтальных зубах, во избежание изменения цвета зуба — гидроксильной группы. Для этой цели используют 10 % раствор калия йодида или раствор йода в растворе калия йодида, изотонический раствор натрия хлорида. Введение гидроксильной группы менее эффективно и не всегда обеспечивает стерилизацию канала корня зуба, особенно при малой силе тока (

    Читать еще:  Отек десны после лечения зуба

    Рис.11. 20. Хронический гранулирующий периодонтит нижнего клыка и первого премоляра. Разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области верхушечной трети корня, неравномерное расширение периодонтальной щели, деструкция компактной пластинки альвеолы 44 зуба (а); те же зубы через 12 мес. после лечения. Размеры очагов деструкции значительно уменьшились, периодонтальная щель в апикальной части 43, 44 зубов расширена, корневые каналы запломбированы на всем протяжении (б)

    Рис. 11.21. Хронический гранулирующий периодонтит первого нижнего постоянного моляра (а), тот же пациент через 9 мес. после лечения. Размеры очага деструкции костной ткани уменьшились, корневые каналы запломбированы на всем протяжении (б)

    – электрическое поле УВЧ (при остром токсическом, остром гнойном, хроническом обострившемся периодонтите, протекающем с явлениями периостита, лимфаденита);

    – вакуумная терапия (вакуумное дренирование корневого каната для удаления путридных масс и экссудата);

    – полупроводниковый лазер, имеющий свойства снижать проницаемость сосудов, уменьшать отек, стимулировать обмен веществ (применяется на всех этапах лечения периодонтита);

    – микроволновая терапия, дарсонвализация, флюктуирующие токи (1-2 процедуры при сильно выраженном болевом синдроме);

    – ультразвуковое облучение на кожу в проекции воспаления при остром гнойном или обострении хронического периодонтита;

    – внутриканальное ультрафиолетовое облучение в сочетании с антибактериальными препаратами, что повышает антибактериальное действие последних.

    После пломбирования корневого канала:

    – вакуум-дарсонвализация для предотвращения постпломбировочного обострения;

    – ультравысокочастотная или микроволновая терапия, всего 5-6 процедур, при обострении периодонтита вследствие выведения пломбировочного материала за пределы канала корня зуба, особенно паст на основе резорцина и формалина, при лечении пульпита методом экстирпации пульпы или связанного с образованием гематомы в периодонте при травматической экстирпации пульпы;

    – при возникновении боли и отечности после обтурации корневого канала (при условии качественного лечения и обтурации) могут быть эффективны УВЧ-терапия, флюктуоризация, дарсонвализация. При наличии только боли при накусывании (без отечности) применяется только флюктуоризация;

    – в целях стимуляции регенерации костной ткани при наличии периапикальных очагов разрежения может применяться электрофорез 5-10% раствора кальция глюконата в сочетании с электрофорезом 1-2% раствора натрия фторида.

    Нужно учитывать, что у детей ответные реакции и результаты лечения развиваются раньше, при меньших дозах воздействия и меньшей продолжительности курса лечения. Биологически активные вещества образуются раньше и в большем количестве, чем при тех же условиях в организме взрослого, поэтому плотность применяемого гальванического тока в 2-5 раза меньше его плотности для взрослых. Уменьшают продолжительность гальванизации и электрофореза до 15-20 мин, а также площадь электродов, общее число процедур на курс лечения. Воздействие электрического поля ультравысокой частоты проводят аппаратом небольшой мощности (30-80 Вт). Процедуры следует проводить не ранее чем через 1 час после приема пищи и не позднее, чем за 30-45 мин. до следующего приема (А.Н.Обросов и соавт., 1976).

    Профилактика возникновения периодонтита у детей заключается в организации профилактически направленной стоматологической помощи. Систематические плановые осмотры, профилактика и своевременное лечение кариеса, качественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпи­та позволяют снизить частоту возникновения периодонтита у детей.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию