Острый серозный периодонтит

Острый серозный периодонтит

Причиной возникновения заболевания острый серозный периодонтит оказывается механическая травма десны или врачебная ошибка, приведшая к попаданию на пародонт сильных медикаментов.

Развитие апикального воспаления, первой фазой которого является рассматриваемое заболевание, может быть инициировано запоздалым обращением к стоматологу в случае с пульпитом.

В последнем случае, когда причиной возникновения является инфекция, воспалительная фаза традиционно короткая. Изначально воспаление локализуется около зубного корня, постепенно патология переходит на окружающие отделы пародонта.

Лабораторное исследование обнаруживает в пораженных тканях зловредную жидкость, очаги кровоизлияния, сосудистое полнокровие. В пространствах костного мозга видны застойные явления.

Для заболевания характерны болевые ощущения в причинном зубе, а его излечение, если проводить аналогию с кариесом, продолжительно и сложно. При отсутствии лечения недуг переходит в гнойную форму, требующую серьезного лечения.

Причины появления острой формы

Виновником перехода серозного периодонтита в острую форму чаще всего являются прогрессирование инфекции и заселение десны зловредными бактериями. Из путей проникновения бактерий на десну в основном выделяют:

  1. Прогрессирование кариеса и прочих инфекционных заболеваний ротовой полости.
  2. Неквалифицированное лечение.
  3. Заражение открытой раны.
  4. Появление фурункулов на челюсти.
  5. Возникновение кисты, с ее дальнейшим развитием.
  6. Злоупотребление антибиотиками.

Симптоматика заболевания: острый серозный периодонтит

Клиническая картина заболевания включает:

  • боль, сильно усиливающуюся при внешнем воздействии на зуб. На температурные раздражители (горячая пища, слишком холодные напитки) реакции зуба нет. Локализация болевого ощущения четкая, соответственно выявить причинный зуб просто. Со временем появляется ощущение, что болит вся челюсть. Отражения на противоположную челюсть в данном случае не бывает;
  • обострение боли при механическом воздействии на пораженную область;
  • отек и изменение цвета десны в области локализации бактерий;
  • отечность лица, свидетельствующую о скором начале гнойной стадии;
  • обострение боли, сопровождающиеся повышением температуры при принятии пациентом лежачего положения;
  • Общее состояние пациента не изменяется, слабости и колебаний температуры тела не наблюдается.

Докторам усложняет задачу невозможность диагностировать периодонтит этого вида посредством зондирования, поскольку пульпа в этот момент уже мертва. На рентгеновском снимке не показывается распространение инфекции по каналу.

Возможные осложнения

Если не лечить острый серозный периодонтит, история болезни для больного человека, особенно после перехода патологии в следующую форму (гнойную), заканчивается нехорошо. В области локализации зловредных выделений рано или поздно случится прорыв канала. Зловредная жидкость растечется по десне и заразит соседние зубы.

Еще к осложнению могут привести факторы:

  • гной, выбираясь наружу, повредит десну, а на месте прорыва сформируется свищ, который потребует дополнительно лечения;
  • заражение будет прогрессировать, умерщвляя близлежащие ткани. Последние покроются коркой, огрубеют и восстановлению они уже подлежать не будут;
  • патология может добраться и до костей челюсти, головы, вызвать их разрушение, что чрезвычайно опасно;
  • от образовавшихся язв могут пострадать щеки. В будущем поражение щек может вылиться в их онемение.

Диагностика периодонтита

Из выше написанного понятно, что очень важно вовремя выявить такое заболевание как острый серозный периодонтит, дифференциальная диагностика которого не представляет ничего сложного. Главное не перепутать его с запущенным пульпитом или сильно разросшимся кариесом.

При кариесе (так же как и при пульпите) зуб остро реагирует на температурный раздражитель, появляется сильная боль, чего не происходит при периодонтитах.

Опытный стоматолог причинный зуб определит быстро и без какого-либо труда при поверхностном визуальном осмотре полости рта пациента. На присутствие болезни ему укажет наличие на зубе глубокой полости.

Зондирование углубления покажет, что оно вскрыто, но надо сказать, что само зондирование для человека проходит без какого-либо дискомфорта.

Чего нельзя сказать о постукиваниях по пораженному зубу, они вызывают острые болевые импульсы. Воспаленная в зараженной области слизистая оболочка болезненно реагирует на эти действия по отношению к ней.

Тесты на возбудимость электричеством выдают показатель с небольшим колебанием в районе 100МкА. Наличие лимфаденита не наблюдается. Рентгенологическое обследование каких-либо изменений в организме человека не выявляет.

От пульпита острый серозный периодонтит, отличается по характеру боли. У пульпита она активизируется главным образом в ночное время, пульсирует и долго не прекращается. Кроме того, течение пульпита сопровождается ухудшением общего самочувствия заболевшего человека.

Лечение серозного периодонтита

При заболевании острый серозный периодонтит, лечение осуществляется в два этапа, это:

  • удаление с пораженной области экссудата;
  • восстановление функционирования челюсти.
Читать еще:  Прорезывание зубов постоянных

Если эти действия по каким-либо причинам не были вовремя осуществлены, то образуются свищи, вылечить которые будет намного сложней. Нередко при таком заболевании происходит интоксикация, что требует дополнительного наблюдения (лечения) пациента в стационаре.

Первым делом стоматолог подготавливает канал для оттока экссудата с пораженного места. Для этого он вскрывает зуб в области локализации патологии. Все старые пломбы при этом (при их наличии) обязательно удаляются и уничтожаются, поскольку они тоже заражены. Традиционно сразу же после выпуска жидкости пациент уже начинает чувствовать себя намного лучше.

После выхода экссудата в место, где он находился, загоняются промывающие, а затем дезинфицирующие растворы специального назначения. Тщательная промывка каналов очень важна на этой стадии лечения, она позволяет избавиться от оставшихся в канале микроскопических пор, содержащих экссудат. Таким образом, исключается вероятность того, что острый серозный периодонтит возвратится.

После промывания в каналы заливаются противовоспалительные препараты, кроме того в целях ускорения восстановления поврежденных тканей зуб обкладывается антибактериальными регенерирующими примочками. При таком подходе выздоровление случится намного раньше, а последствия заболевания будут ни так заметны. Но, если язвы уже все-таки успели появиться, то полностью от них избавиться уже будет невозможно, останутся огрубевшие наросты.

На заключительном этапе верхушечное отверстие снабжается лечебной прокладкой, затем каналы пломбируются. Если во время лечения каких-либо осложнений зафиксировано не было, то повторного визита к врачу скорей всего не потребуется. В отдельных случаях стоматологом в качестве профилактики повторного возникновения могут быть назначены дополнительные полоскания ротовой полости.

С этой целью можно использовать:

  1. Готовые мази, имеющиеся сегодня в продаже в большом количестве. Кроме антисептического действия — это обезболивающее и заживляющее средство. Перед покупкой такой мази нужно проконсультироваться со своим лечащим стоматологом. Если есть аллергия, то врач подскажет, какую лучше взять мазь и стоит ли это делать.
  2. Раствор соли или соды. Тут все просто, две больших ложки того или другого на стакан воды. Полоскать рот каждые 12 часов в течение 14 дней. Затем количество полосканий можно постепенно сокращать.

Острый периодонтит: особенности, клиника, диагностика и лечение

Периодонтит – воспалительный процесс периодонта, характеризуется нарушением целостности связок удерживающих зуб. Острый периодонтит часто это запущенная стадия пульпита или кариеса, инфекция проникает через верхушку корня при разрушенной пульпе зуба, также может возникать при регулярных травмирующих и механических воздействий, неправильно установленной пломбе или при травме челюсти.

При остром периодонтите происходит отечность связочного аппарата зуба, очаг боли находится возле пораженного зуба, наблюдается покраснение и чувство боли при жевании или надавливания на зубы. Острый периодонтит часто сопровождается повышенной температурой, головной болью, слабостью, а также возникает ощущение выпирания больного зуба из-за отека мягких тканей, в десне образуется абсцесс, появляется пульсирующая боль и подвижность зубов. Если вовремя не оказать лечение острый периодонтит может перерасти в хронический.

Воспалительные процессы в периодонте опасны своим разрушительным воздействием на кость. Периодонт воспаляется вследствие травм, запущенного кариеса, раздражающего действия медпрепаратов.

Что такое острый периодонтит?

Периодонтит характеризуется воспалением связочного аппарата зуба — периодонта. Чаще всего периодонтит развивается как следующая стадия пульпита. Когда пульпа разрушена, инфекция проникает через верхушки корней в периодонт. Эта патология называется острый апикальный периодонтит. Этот процесс возможен, если долго игнорировать больной зуб. Случается и травматический периодонтит, когда воспалению предшествует травма. Не обязательно речь должна идти о сильном однократном ударе. Иногда зуб подвергается несильному, но регулярному травмирующему воздействию. Неудачная выпуклая пломба, препятствующая смыканию зубов — яркий пример подобного воздействия. Неправильное применение лекарств при лечении пульпита вызывает местную реакцию тканей. Длительное воздействие мышьяка убивает не только пульпу, но и периодонт. Иногда периодонт инфицируется от воспалённых носовых пазух. Острый периодонтит может развиться в зубе под коронкой. Перед установкой коронки зуб депульпируется. При этом важно качественно запломбировать каналы. В противном случае периодонтит является следствием врачебной ошибки. Некачественное пломбирование каналов всегда несёт риск развития периодонтита. Периодонтит является частым спутником пародонтита. В карманы, что образуются между зубом и десной, проникает инфекция. Заражение периодонта при этом происходит из полости рта.

Читать еще:  Зубная паста пародонтол актив

Клиника острого периодонтита выражена ярко и характерно. Воспаление периодонта сопровождается сильной болью и отёчностью мягких тканей. Очаг боли локализуется возле поражённого зуба. Бывают жалобы на ощущение, что больной зуб выпирает из челюсти. Это обусловлено отёчностью связочного аппарата зуба. Десна в месте поражения болезненна, наблюдается покраснение, отёк. У зуба появляется неестественная подвижность. Острые формы периодонтита сопровождаются повышенной температурой, слабостью, головной болью. На рентгенограмме не видно выраженных изменений. Если его не лечить, острый периодонтит постепенно становится хроническим.

Острый верхушечный периодонтит различают двух видов зависимо от стадии развития. Острый серозный периодонтит – это начальный этап развития патологии. На этом этапе в периодонте скапливается жидкий экссудат. Больные жалуются на ноющую боль, усиливающуюся при жевании. У многих возникает чувство выпирания больного зуба, вызванное отёком периодонта. Если на этом этапе не предпринять меры, болезнь прогрессирует. Её следующей стадией является острый гнойный периодонтит. Боль при этом становится пульсирующей, зуб приобретает подвижность. Может возникнуть отёк мягких тканей на лице. В десне образовывается резко болезненный абсцесс. Острый периодонтит в этой стадии больные называют флюсом. Если не начать лечение острого периодонтита, процесс приобретает хронический характер.

Диагностика острого периодонтита

В острой стадии болезни ярко выражена клиническая картина. Рентгенограмма в этой стадии заболевания не выявляет характерных изменений периодонта. При подозрении на острый периодонтит диагностика проводится на основании клиники. Больной может жаловаться на общее состояние, характерное для сильного воспаления. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При визуальном осмотре видна гиперемия десны, отёчность тканей вокруг зуба. Зондирование пульпы может не сопровождаться болью, потому что пульпа мертва. Зато при перкуссии пациент может испытывать резкое усиление боли. Это вызвано движением корня в воспалённом месте. Если открыть полость зуба, можно обнаружить, что пульпа разрушена. Исследование канала корня зуба может обнаружить гной. При постановке диагноза острый периодонтит симптомы позволяют точно установить диагноз.

Как излечить периодонтит?

Острый и хронический периодонтит опасны, если их не лечить. Острый процесс становится хроническим и проявления, казалось бы, утихают. Однако под зубом остаётся постоянный очаг инфекции. Воспаление разрушает соединительнотканный аппарат связок зуба, зуб приобретает подвижность. Постепенно разрушается альвеола, надкостница. Это сопровождается слабо выраженными неприятными ощущениями. Постепенно разрушение достигает таких масштабов, что сохранить зуб не удаётся. Присутствие в организме хронического очага инфекции опасно осложнениями. Ослабевание иммунитета легко приводит к инфицированию других органов. Банальное ОРВИ при наличии периодонтита может осложниться пиелонефритом, тонзиллитом, отитом.

Лечение острого периодонтита может занять много времени. Сначала излечивают острое воспаление. Для этого назначаются антибиотики, полоскания антисептическими растворами, физиотерапия. Дальше проводится тщательная санация полости зуба и его канала. Заражённую ткань полностью удаляют. Для снятия воспаления костной ткани к апексу доставляют заживляющие препараты. Дальше зуб пломбируется. Своевременно начатое лечение позволяет спасти зуб в 85% случаев. Важно помнить, что лечить периодонтит сложнее, чем предупредить его развитие.

Острый серозный периодонтит

Недаром все врачи, включая стоматологов, говорят о том, что все болезни лучше лечить на их ранней стадии, и ни в коем случае не запускать заболевание. Так можно избежать более серьезных и сложных недугов. Одним из них является острый серозный периодонтит. Это заболевание, возникающее при вовремя не пролеченном остром пульпите.

Что такое серозный периодонтит?

Заболевание, называемое серозным периодонтитом представляет собой первую стадию патологии, имеющей воспалительный характер.

Заболеванию подвержены также ткани периодонта. Поражает данный недуг, как женщин, так и мужчин, примерно в равной степени. Для юных пациентов причиной распространения заболевания является хорошая васкуляризация, а также большая активность метаболических процессов.

Инфекционная форма заболевания чаще всего является причиной такого возбудителя, как негемолитический стрептококк. Меньшее количество случаев вызвано зеленящим стрептококком и еще меньшая (около 12%) — гемолитическим.

Кроме перечисленных микроорганизмов, при заболевании у пациента могут обнаружиться вейлонеллы, грибы или лактобактерии.

Чаще всего обнаруживают заболевание осенью и весной. Другие, имеющееся заболевания никак ни влияют на течение данной болезни.

Причины заболевания

Рассмотрим главные причины болезни:

  1. Частые возникновения серозного периодонтита, происходит когда инфекция попадает в периапикальные ткани. Аэробные и анаэробные бактерии, составляющие микст-инфекцию способны трансканально попасть за верхушку зуба, когда он воспален и идет распад пульпы. Сквозь пародонтальный карман, при данном заболевании, происходит контаминация тканей периодонта.
  2. В некоторых случаях вызвать недуг могут также патологические очаги на смежных участках, если пациент болен гайморитом, остеомиелитом или периоститом.
  3. Механические повреждения могут стать причиной травматического серозного периодонтита. Во время травмы повреждается пульпа, наступает ее гибель и некроз, при этом периапикальные ткани воспаляются.
  4. Возможно также ятрогенное происхождение заболевания. При этом, ткани периодонта травмируются инструментами или получают химический ожог в результате неправильного промывания зубных каналов, использования лекарств с высоким содержанием химических веществ, недопломбировки зубных каналов, а также пренебрежения сроками использования мышьяка.
  5. Люди с сильно ослабленным иммунитетом могут быть подвержены проникновению инфекционных бактерий в периодонт с током крови гематогенным путем.
Читать еще:  Что делать если появился флюс на десне

Симптомы

Больной при серозном периодонтите испытывает:

  1. Сильную боль в зубе, усиливающуюся во время прикосновения и независящую от воздействия температур.
  2. Болит вся челюсть, возможна локализация на зубные органы другой челюсти.
  3. Пораженный зуб выступает относительно остальных.
  4. Возможен отек лицевых тканей, что является признаком гнойной стадии заболевания.

При всех перечисленных симптомах, у пациента наблюдается относительно нормальное состояние. Не повышается температура, нет общей слабости и так далее.

Распространяется серозный периодонтит весьма стремительно, и способен за короткий срок перейти в гнойный вид.

Виды и признаки заболевания

Различают следующие виды серозного периодонтита:

  1. Инфекционный, возникающий посредством деятельности проникших в ткани пародонта микроорганизмов, сквозь пародонтальный карман либо от патологического очага, имеющегося рядом.
  2. Травматический, причина которого — повреждение из-за падения или удара, либо хроническая травматизация.
  3. Медикаментозный, возникающий из-за неправильного использования лекарственных средств с высокой концентрацией. Сюда относят и заболевания аллергического характера, возникающие из-за определенной реакции иммунитета на какое-либо лекарство.

По месту поражения заболевание может быть верхушечным и краевым.

Основные симптомы серозного периодонтита следующие: боль во время жевания и откусывания; усиление боли при надавливании на зубной орган, отек и болезненность мягких тканей возле зуба.

Объективное обследование

Визуальный осмотр позволяет определить зуб, пораженный серозным периодонтитом по глубокой полости, образованной кариесом.

Благодаря зондированию видна вскрытая полость. При зондировании краев полости и устьев каналов пациент не чувствует сильной боли. Зато болезненные ощущения сильны при перкуссии пораженного зуба и могут усилиться до нестерпимых.

Зуб при серозном периодонтите окружен воспаленной и болезненной слизистой.

Диагностика заболевания

Диагностировать периодонтит достаточно просто. Важно отличить его от глубокого кариеса и острого пульпита. Здесь главным отличием является реакция на температурные раздражители. Периодонтит на них совершенно не реагирует, а при кариесе или пульпите, напротив, появляется боль при воздействии холодного или горячего.

Благодаря визуальному осмотру, специалист легко распознает больной зуб. В нем будет глубокая кариозная полость. При зондировании станет ясно, что полость отрыта. Данная процедура не вызывает боли, что обратно при перкуссии, когда имеются сильные болевые импульсы.

Тестирование на электровозбудимость при таком заболевании дает показатель не более 100 мкА. Лимфаденит при данном заболевании тоже не появляется. Рентген не показывает никаких изменений.

Клиническая картина периодонтита напоминает острый пульпит. Но при пульпите боль почти не прекращается, зуб пульсирует от боли, которая усиливается в ночное время. При этом, наблюдается общее ухудшение состояния. У серозного периодонтита таких симптомов нет.

Для того, чтобы определить данный недуг, лучше сделать рентгенографию дентальной области. Так, вся картина заболевания будет ясна.

Лечение

Чтобы вылечить острый серозный периодонтит, важно избавиться от инфекции и запломбировать каналы. Если заболевание запущено, оно перерастает в гнойный периодонтит. Чтобы этого не случилось, и зуб удалось сохранить, важно провести лечение вовремя.

При лечении делают местную анестезию. Обеспечивается отток экссудата через очищенный канал. Далее полость обрабатывают медикаментами, пломбируют канал и накладывают пломбу.

Если нет никаких осложнений, лечение можно провести в один прием.

  1. Поврежденная пульпа и нагноения удаляются.
  2. Зуб обеззараживают.
  3. Полость поласкают нехолодным раствором медикаментов.
  4. Восстанавливают строение зубного органа.
  5. Накладываю лечебные накладки и повязки.
  6. Пломбируют каналы.

Очень важно, лечить острый серозный периодонтит в современной клинике, оснащенной современными материалами и инструментами. При соблюдении данного правила зуб в большинстве случаев удастся спасти.

Видео по теме

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector