Реабилитация после удаления зуба

3 варианта восстановления зуба после его удаления

Многие пациенты ошибочно считают, что удаление зуба – это завершающий этап лечения. Но ведь после зуб обязательно нужно восстанавливать. Во-первых, для сохранения эстетики улыбки и психологического комфорта пациента. Во-вторых, для профилактики сокращения костной ткани, возникающего в первые месяцы после потери зуба. В-третьих, для сохранения прикуса, ведь при отсутствии даже одного зуба остальные в ряду смещаются в сторону пустого пространства. А при удалении большого количества зубов даже меняется форма лица, появляются морщинки – человек выглядит гораздо старше своих лет.

Сегодня существует три основных метода восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. И радует то, что каждый пациент сможет подобрать вариант, который устроит его по качеству и цене.

Съемное протезирование при восстановление зуба

  • относительная эстетика
  • плохой комфорт
  • нужно использовать средства для фиксации
  • протез не защищает от атрофии костной ткани

Съемные протезы – это самый доступный по цене вариант восстановление зуба. В основном применяются при отсутствии большого количества зубов или замещения полного ряда, но также можно установить конструкцию на месте 1-2 зубов. Протезы представляют собой пластмассовую основу, имеющую розоватый оттенок под стать цвету десны, а также несколько зубных коронок. В случае, если протез крепится к живым зубам, то в нем также присутствуют крючки: пластмассовые (у мягких протезов) или металлические (бюгельный протез, который имеет дополнительную металлическую основу – применяется он только при частичном протезировании).

Современные протезы создаются из различных материалов: твердых или мягких пластмасс, нейлона, полиуретана, акриловых смол. Мягкие и эластичные протезы отличаются повышенной гибкостью и комфортом, они плотно прилегают и практически не доставляют неудобств. Пластинчатые протезы из твердых пластмасс менее комфортные, но и стоимость их – в 2-3 раза ниже современных гибких моделей. Среди наиболее популярных вариантов съемных протезов – нейлоновые, полиуретановые, акриловые, а также Acry-Free и Квадротти.

Конечно, на установку съемных протезов решится далеко не каждый пациент, особенно молодой и активный. Но если вопрос в цене – однозначно выбор только за съемными конструкциями. Их не стоит бояться – современные изделия достаточно удобные и комфортные, да и выглядят вполне эстетично. Конечно, к ним придется привыкать, а со временем они станут прилегать к деснам и зубам не очень плотно – в качестве дополнительной фиксации придется использовать крема и гели.

Смотрите видео: нейлоновый зубной протез

Постоянный мостовидный протез

  • относительно низкая стоимость
  • долговечность
  • надежная фиксация
  • требуется обточка зубов
  • опорные зубы под коронками разрушаются
  • челюстная кость сокращается в объеме

Мостовидный протез или зубной мост – конструкция, состоящая из нескольких коронок. Центральная служит для замещения удаленного зуба, другие используются в качестве опоры. Как правило, мост фиксируется на собственных зубах, которые для покрытия коронкой довольно сильно обтачиваются. Это один из самых главных минусов мостовидного протезирования. Опорные зубы со временем разрушаются, поскольку максимальная нагрузка приходится именно на них. Кроме того, зубной мост не останавливает атрофию костной ткани, поскольку восстанавливает только верхушку зуба без корня – а это не физиологично.

Тем не менее, в эксплуатации зубные мосты показывают хорошую устойчивость к сильным жевательным нагрузкам и долговечность (безупречно служат от 15 лет и более). В качестве материала для протезов используются в основном металлокерамика и диоксид циркония.

Смотрите видео: мостовидные зубные протезы

Имплантация зубов

  • восстановление зуба вместе с коронкой и корнем
  • долговечность
  • самая лучшая эстетика
  • нормализация естественных процессов в костной ткани
  • дорого
  • большой список противопоказаний
  • нужно найти профессионального врача

Имплантация зубов – наиболее естественный вариант восстановления зуба. Если их отсутствует немного, то под один зуб устанавливается один имплант. При отсутствии от 3 и более зубов – потребуется два и более импланта, на них будет зафиксирован мостовидный протез. А вот если отсутствуют все зубы в ряду, врач установит от 4 до 8-10 имплантов, равномерно распределив их по челюсти. На них можно закрепить как зубной мост, так и съемный протез (фиксируется надежно и вынимать его стоит только лишь периодически, для проведения гигиенических процедур).

Установить имплант можно двумя способами: после удаления зуба (должно пройти 3-4 месяца, пока костная ткань восстановится), либо одновременно с удалением зуба (конечно, это возможно не всегда – часто больной зуб требует экстренного извлечения из лунки, но можно подгадать и успеть подготовиться). Второй вариант, конечно же, более предпочтительный, поскольку сокращается работа врача, не нужно проводить несколько хирургический операций. Зачастую имплант можно даже сразу же нагрузить протезом – буквально в течение недели.

Если при восстановление зуба после удаления не удается установить имплант одномоментно с удалением зуба, придется проводить самостоятельную операцию. Для этого отслаивается или прокалывается десна (в зависимости от метода имплантации), в костной ткани высверливается отверстие и имплант помещается в подготовленное ложе. Далее металлический корень оставляется на 3-6 месяцев – главное, уменьшить давление на него, чтобы он прижился и стал с костной тканью единым целым. Но ходить без зубов не придется – на это время пациенту будут установлены временные съемные протезы.

Имплантация зубов – это более дорогостоящий метод удаления зуба, но и наиболее естественный. Ведь восстанавливается не только коронка (верхушка зуба), но и его корень. А значит вся зубочелюстная система будет функционировать привычным, естественным образом. Зубная имплантация обойдется в 2-3 раза дороже установки обычных протезов. Но это – вложение в будущее, поскольку срок службы имплантов и протезов – от 15-20 лет и более, причем если коронка сломается, то ее легко можно обновить без замены искусственного корня.

Помните, что восстанавливать удаленные зубы обязательно нужно – для сохранения прикуса, возможности пережевывать пищу и, самое главное, собственного психологического комфорта. Обязательно обратитесь к стоматологу и совместно со своим врачом подберите наиболее оптимальный вариант протезирования.

Читать еще:  Очистить зубы в домашних условиях

Смотрите видео: 5 методов имплантации зубов

Реабилитация после удаления зуба

После удаления зуба необходимо придерживаться некоторых важных правил, которые помогут быстрому заживлению ранки. Обо всех нужных рекомендациях должен рассказать лечащий врач сразу после окончания процедуры.

Врачи предупреждают о том, что на прием к стоматологу лучше записаться в утреннее время суток. Все дело в том, что полный сил организм лучше переносит стресс, который обязательно возникает после удаления зуба. К тому же, после того как анестезия пройдет, скорее всего появится болевой синдром, который может не проходить на протяжении нескольких часов. Поэтому, если процедура будет проводиться утром, то к вечеру неприятные симптомы пройдут, и пациент сможет спокойно лечь спать.

Перед операцией желательно плотно перекусить. Во-первых, сытый организм лучше переносит травмы, а во-вторых, после удаления зуба некоторое время следует воздержаться от приема пищи, а это значит, что пациенту придется на протяжении нескольких часов быть голодным. Воздержаться от приема пищи надо только в том случае, если операция предполагает полное обезболивание или общий наркоз. Перед такой операцией ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Алкоголь способствует появлению отеков и воспалений, а также повышает риск возникновения кровотечения.

Что делать можно?

Если после удаления зуба лунка кровит, то врач ставит в нее марлевый тампон. В остальных случаях в таком тампоне нет необходимости, так как при его удалении может сорваться кровяной сгусток, что может привести к возникновению воспалительного процесса. Если после такого как зуб удалили, в лунку все-таки был установлен тампон, то его надо постараться как можно быстрее удалить. Это надо сделать сразу после того, как десна перестанет кровоточить, примерно через 30 минут. Это обусловлено тем, что пропитанная кровью марлевая повязка является рассадником инфекции. Чем больше пациент будет держать ее во рту, тем больше риск развития инфекции.

Пить и есть можно только через 3 часа после операции. За это время в лунке успеет сформироваться защитный сгусток крови, который не допустит попадания кусочков пищи в открытую ранку.

Врачи рекомендуют после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Для этих целей подойдет лед или замороженное мясо. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед к щеке, не завернув его во что-то. Это может привести к переохлаждению тканей. Лед необходимо завернуть в полотенце. Холодные компрессы помогают предотвратить появление сильных отеков, которые часто появляются после сложных операций. Делать такие процедуры стоит только в первые часы после удаления зуба. В последующие часы от холодных компрессов не будет никакой пользы. Прикладывать холод к щеке надо не менее чем на 5 минут, около 3-5 раз. Между процедурами надо делать паузу 5 минут.

Рекомендации после удаления зуба включают поддержание гигиены полости рта. Однако, чистить зубы необходимо с особой осторожностью. На протяжении 3-х дней надо стараться использовать небольшое количество зубной пасты. При желании от данного гигиенического средства можно совсем отказаться.

Если после такой операции сильно болит зуб, то пациент может принять простое обезболивающее средство, например, Нурофен. Если появляется сильный болевой синдром, то можно принять Кетанов.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя ковырять лунку, трогать ее руками или языком. Это может привести к плохим последствиям, например, к появлению воспаления. Если кажется, что с десной что-то не так, то следует записаться на консультацию к стоматологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Не стоит прикладывать к щеке тепло – это может привести к нагноению. Также следует отказаться от процедур, связанных с перегревом (сауны, бани, горячие ванны). Такие процедуры могут спровоцировать кровотечение и выпадение сгустка.

В течение 3-х дней после удаления зуба нужно отказаться от раздражающей пищи (соленная, острая и сладкая еда). Также надо проследить за тем, чтобы употребляемые блюда были не слишком горячими.

После операции надо отказаться от усиленных физических нагрузок, которые могут стать причиной кровотечения в области удаленного зуба.

Если во время операции были наложены швы, то пациенту не стоит слишком широко открывать рот и совершать активные мимические движения. Из-за этого швы могут разойтись.

В течение нескольких суток запрещено пользоваться ирригаторами.

Не стоит слишком интенсивно полоскать рот на протяжении нескольких дней после проведения такой процедуры. Интенсивные полоскания могут привести к выпадению кровяного сгустка из лунки и ее воспалению.

В течение 3-х часов после удаления нельзя курить, так как табачный дым мешает нормальной свертываемости крови. Если от курения не получается отказаться, то надо стараться не сильно затягиваться, чтобы не создавать негативное давление в ротовой полости, которое может вызвать кровотечение.

От алкоголя следует отказаться на 24 часа. Однако, если врачом были прописаны антибиотики, то от спиртных напитков надо будет отказаться на весь период лечения.

Полоскания и ванночки после удаления зуба

В первый день после операции можно делать антисептические ванночки. Они особенно полезны, если во рту имеются больные кариесом зубы, если удаление происходило на фоне воспаления и если в процессе операции на десне делался разрез для вскрытия абсцесса. Такие ванночки желательно делать с 0,05% водным раствором Хлоргексидина, который можно приобрести в любой аптеке. Выполняются такие процедуры очень легко. Надо около 1 минуты держать во рту водный раствор 0,05% Хлоргексидина. Такие ванночки следует проводить трижды в сутки.

Очень эффективными считаются полоскания солью. Для приготовления раствора 1 ложку поваренной соли надо развести в 1 стакане теплой чистой воды. Полоскать рот такой жидкость необходимо до 10 раз в сутки. Соль способствует быстрому заживлению ранки и обладает обеззараживающим действием.

Читать еще:  Какие зубы режутся больнее всего у детей

В домашних условиях можно проводить полоскания раствором марганцовки. Готовится такой раствор достаточно легко и быстро, а положительные результаты после его использования появляются очень скоро. В 1 стакане теплой воды необходимо растворить несколько кристаллов марганцовки. Должна получиться жидкость бледно-розового цвета. Если полоскать рот слишком насыщенным раствором, то существует риск химического ожога слизистой ротовой полости.

С послеоперационными последствиями в виде воспалений и отеков помогут справиться травяные отвары. Для их приготовления, как правило, не требуется затраты большого количества сил, времени и ингредиентов. Готовить отвары можно из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Можно воспользоваться сухой травой ромашки, шалфея и зверобоя. Не менее эффективной считается кора дуба. 1 ложку любого из перечисленных растений надо залить 1 стаканом кипятка. Жидкость должна настаиваться, пока не остынет до комнатной температуры.

Какие симптомы должны насторожить?

Нередко после удаления зуба у пациента появляются неприятные осложнения, которые требуют немедленного обращения к врачу. Пациента должны насторожить следующие симптомы:

  1. Сильная боль, которая не проходит на протяжении долгого времени. Если зуб был удален уже достаточно давно, а болевой синдром не проходит, становится еще сильнее, при этом никакие обезболивающие препараты не могут его унять, то это явный повод обратиться за помощью к стоматологу.
  2. В норме кровотечение из лунки должно пройти примерно через 12 часов. Если этого не произошло, то надо записаться на консультацию к врачу. Должно насторожить и слишком большое количество ярко-алой крови в первые сутки после удаления.
  3. Онемение нижней и верхней челюсти, которое не проходит на протяжении нескольких суток после операции. В этом случае можно говорить о том, что процесс заживления протекает плохо, и появились какие-то осложнения.

Иногда после такой процедуры появляется слишком выраженный отек, который мешает нормальному прохождению пищи и воды. Большой отек может мешать пациенту нормально открывать рот.

Если на протяжении суток у пациента наблюдается температура тела выше 38 градусов, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Полоскать рот различными народными средствами можно только в том случае, если такое лечение было согласовано с врачом.

Сколько заживает десна после удаления зуба

Сколько заживает десна после удаления зуба

Несмотря на внедрение новых способов диагностики и лечения стоматологической патологии, основанных на эффективных инновационных технологиях, в некоторых случаях зубы все же приходится удалять. Процедура относится к сфере хирургической стоматологии и является малым оперативным вмешательством. Сама экстракция проводится под анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями. Боль появляется позже, когда действие анестетика закончилось, а о заживлении говорить еще слишком рано.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Какие действия помогают ускорить регенерацию и минимизировать риск осложнений? Какие симптомы восстановительного периода считать вариантом нормы, а какие признаки безошибочно указывают на осложнение? Эти и другие вопросы освещены в предлагаемой публикации.

Удаление зуба: специфика процедуры

Нельзя рассматривать восстановление после операции в отрыве от контекста, то есть без учета специфики хирургического вмешательства и показаний к экстракции. Стоматолог-хирург может удалить зуб при помощи простой или сложной экстракции. В первом случае он «выдергивает» дефектный или больной элемент зубного ряда без предварительной подготовки челюстной кости. Сложное удаление предполагает предварительную подготовку костной ткани, которая заключается в высверливании или дроблении небольшого участка кости, окружающего корни.

Очевидно, что рана после удаления зуба простым способом заживает быстрее. Ткани травмируются в меньшей степени. Отсутствие дополнительных манипуляций, предполагающих нарушение целостности кости, способствует скорейшему заживлению. При выполнении рекомендаций стоматолога пациент «забывает» об операции примерно через неделю, хотя некоторые меры предосторожности необходимо соблюдать от одного до нескольких месяцев, зависит от специфики клинического случая.

Сложная экстракция удлиняет период реабилитации. Сама десна после удаления зуба заживает быстро (за одну-две недели), но на восстановление костной ткани потребуется больше времени — до трех месяцев. На протяжении этого временного отрезка сохраняется риск развития негативных последствий в виде воспалительных и инфекционных процессов в костных структурах. Наиболее частыми осложнениями экстракции являются периостит (флюс) и альвеолит.

Как темпы восстановления зависят от показаний к экстракции

На вопрос, как долго заживает десна после удаления зуба, невозможно дать универсальный ответ. Темпы регенерации напрямую зависят от особенностей клинического случая, то есть от показаний к экстракции. В хирургической стоматологии выделяют несколько прямых показаний к удалению дефектных или больных элементов:

  • Хронический пародонтоз с патологической подвижностью зубов 3 степени.
  • Острый гнойный периодонтит или обострение хронического периодонтита с локализацией патологического очага у верхушки корня.
  • Радикулярная киста в апикальной части корня.
  • Сильное разрушение зуба кариесом, которое делает невозможным протезирование или восстановление с применением культевой вкладки.
  • Продольный перелом корня.
  • Ретенция или дистопия элемента зубочелюстной системы.
  • Сверхкомплектные зубы.
  • Одонтогенный воспалительный процесс в смежных структурах (неврит тройничного нерва, остеомиелит, гайморит).

Каждый пациент знает, какова причина удаления в его конкретном случае, но не всегда понимает, как это влияет на скорость заживления тканей. Объясним это на нескольких примерах.

При остром гнойно-воспалительном процессе в тканях, окружающих операционную рану, уже есть очаг инфекции. Кроме того, ткани воспалены еще до хирургического вмешательства. Подобная ситуация наблюдается при одонтогенном остеомиелите, воспаленной радикулярной кисте, одонтогенном гайморите. Очевидно, что наличие инфекционно-воспалительного процесса не способствует заживлению после операции.

Десна после удаления зуба на фоне инфекции будет заживать дольше. Риск инфекционных осложнений значительно возрастает, равно как и риск кровотечения из послеоперационной раны. Курс антибиотиков назначается не столько для профилактики инфекции, сколько для подавления изначально присутствующей в ране патогенной микрофлоры.

Читать еще:  Гниет зуб под пломбой

Иную ситуацию видим при удалении ретинированных или дистопированных зубов. Ретенция — это неполное прорезывание зубов, при котором коронка вообще не поднимается над десной, или поднимается лишь малая ее часть. Дистопия — неправильный рост зуба, например, под аномальным углом, в направлении соседнего элемента, вне альвеолярной дуги. Подобные проблемы наиболее характерны для зубов мудрости.

Ретинированные и дистопированные зубы в целом могут быть абсолютно здоровыми. В них нет кариозных полостей, нет инфекции в окружающих тканях. Изначально ситуация более благоприятная, ведь патогенная микрофлора может проникнуть в рану только из полости рта. Этому можно противостоять, выполняя рекомендации стоматолога. С другой стороны, разветвленная корневая система «восьмерок» с изогнутыми корнями часто вынуждает стоматолога использовать сложную экстракцию, из-за чего ткани восстанавливаются дольше.

Несмотря на неоднозначность ситуации, десна после удаления зуба мудрости заживает быстрее. Риск нежелательных последствий ниже, чем после экстракции элементов, пораженных инфекцией. Сказанное выше справедливо и в отношении сверхкомплектных зубов. Их удаляют всегда, исключений из этого правила не бывает.

Как ускорить восстановление: базовые рекомендации

Стоматолог-хирург подробно распишет план восстановления сразу после операции или еще до удаления. Он расскажет, какими средствами полоскать ротовую полость, какие лекарства принимать для уменьшения отечности и воспаления десны, какие антибиотики помогут предотвратить инфекционные осложнения.

О базовых принципах реабилитации желательно узнать заранее. Следующие рекомендации способствуют скорейшему заживлению лунки после удаления зуба вне зависимости от особенностей хирургического вмешательства:

  • Не есть в течение, как минимум, трех часов. Желательно увеличить это время до 4-5 часов.
  • Курить нельзя. Заядлым курильщикам нужно сделать перерыв хотя бы на три-четыре часа.
  • Прикасаться к послеоперационной ране руками или языком нельзя.
  • Желательно не открывать рот слишком широко.
  • Во время еды пережевывать пищу нужно на «здоровой стороне», чтобы минимизировать проникновение частичек в послеоперационную ранку.
  • Спортом заниматься нельзя. Организму нужно обеспечить максимальный покой. Желательно несколько дней провести в домашней обстановке.
  • Чистить зубы нужно очень осторожно, чтобы не травмировать десну.

Теперь поговорим о медикаментозном сопровождении реабилитационного периода. Операция проводится под местной анестезией, действие которой ограничено по времени. Через 2-3 часа пациент начинает чувствовать боль. Боль терпимая, но все же достаточно выраженная. Для уменьшения болевых ощущений врач, как правило, назначает сильные ненаркотические обезболивающие, которые отпускаются по рецепту. Чаще назначаются инъекционные формы выпуска (уколы), поскольку они эффективнее. Для уменьшения отека используются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также стоматолог назначит препараты для полоскания полости рта. Как правило, врач выписывает антисептики, которые отпускаются без рецепта. Например, димексид или хлоргексидин. Полоскать нужно 5-6 раз в день. Цель — подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры, профилактика инфекционных осложнений. Также на ранку на месте удаленного зуба нужно прикладывать марлевые тампоны, пропитанные антисептиком.

Здесь важно сделать одно замечание. В первые дни полоскать рот нужно очень осторожно, дабы не удалить кровяной сгусток из костной лунки. Сгусток важен для скорейшего заживления — десна и лунка после удаления зуба при правильно сформировавшемся сгустке заживают быстрее. Врач контролирует образование сгустка крови после экстракции, после чего ушивает рану. При неосторожном уходе за полостью рта пациент рискует вымыть сгусток, в результате чего заживает десна дольше.

Назначается превентивный курс антибиотиков широкого спектра действия, часто в инъекционной форме. Уколы необходимо делать по схеме, которую расписал лечащий врач. Как правило, инъекции ставят дважды в день. При отягощенном анамнезе (наличие инфекционного очага) врач может назначить комбинированный курс из двух препаратов. Антибиотики следует использовать в рекомендуемых дозировках. Прекращать курс раньше времени нельзя.

В дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно использовать народные средства. Ускорить восстановление помогут полоскания отварами лекарственных трав. Можно использовать отвары коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Спиртовые настойки и экстракты применять нельзя.

Симптомы восстановительного периода

Выполнение рекомендаций врача ускоряет заживление лунки после удаления зуба и минимизирует риск осложнений. Тем не менее в течение 3-5 дней пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 37,7-38,5 градусов;
  • болезненность в области послеоперационной раны;
  • незначительное выделение из лунки крови.

Эти симптомы не указывают на развитие осложнений, они характерны для нормальной динамики регенеративных процессов. О том, когда пора бить тревогу, рассказывается в следующем разделе публикации.

Осложнения и их симптомы

Все осложнения связаны с воспалением и развитием инфекции на месте удаленного зуба. Наиболее распространенным осложнением является альвеолит — воспаление костной лунки после удаления зуба. Также может развиться периостит — воспаление надкостницы челюстной кости. Реже развивается киста на месте удаленного зуба.

Диагностировать осложнение может только специалист. Задача пациента вовремя заподозрить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует сохранять настороженность в отношении таких симптомов:

  • Гиперемия и сильный отек десны.
  • Повторяющиеся обильные кровотечения.
  • Обострение болевого синдрома.
  • Повышение температуры выше 38,5 градусов или по прошествии 5 дней после экстракции.
  • Появление выделений из раны гнойного характера.
  • Припухлость щеки на стороне операции.
  • Неприятный запах изо рта.

При появлении одного или нескольких симптомов осложнения необходимо обратиться к врачу, который производил экстракцию. Промедление чревато развитием патологического процесса с распространением на костную ткань. Это может привести к остеомиелиту, который плохо поддается лечению.

Заключение

При благоприятной динамике регенеративных процессов заживление десны после удаления зуба происходит через 7 дней. Через неделю общее состояние пациента нормализуется, послеоперационные симптомы его уже не беспокоят.

Лунка заживает дольше, несколько месяцев, поскольку остеосинтез протекает медленно и проходит несколько этапов: образование костной мозоли, затем остеоида, минерализации органического вещества и формирования полноценной кости. В течение этого времени необходимо сохранять настороженность в отношении симптомов возможных осложнений.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию