Зуб без нерва реагирует на горячее

Почему зуб реагирует на горячее и что делать в домашних условиях

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

  1. Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
  2. Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
  3. Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
  4. После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
  5. Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
  6. После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Почему зуб реагирует на горячее и холодное после удаления нерва

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.

Причины боли зуба с удаленным нервом:

  • нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

  • остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
  • поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
  • если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
  • пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
  • несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
  • аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Сколько может болеть запломбированный зуб

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.

Читать еще:  Стоматит у детей лечение в домашних

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Способы снижения чувствительности депульпированного зуба

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Как понять необходимость повторного лечения

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

  • опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

  • болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
  • повышенная температура;
  • болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Видео

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Заключение

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Гной в канале зуба: как лечится гнойный пульпит

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Почему болит «мертвый» зуб без нерва

Лечение пульпита или протезирование требует удаления пульпы и пломбирования корневых каналов. Эта процедура подразумевает частичное или полное омертвление нерва, после чего орган теряет чувствительность и в нем практически прекращаются обменные процессы. Он больше не реагирует на температурные раздражители, холодное, горячее, сладкое, но при надавливании на коронку все еще может быть больно.

С чем может быть связано, когда болит мертвый орган, если он полностью лишен нерва? После того как поставили временную пломбу, лекарство начинает постепенно омертвлять его.

В состав препаратов для временного пломбирования входит анестетик, потому в это время он не должен болеть.

Такое лечение длится около нескольких дней, запломбированный орган в это время немного ноет, реагирует на температурные раздражители, горячее и холодное, также он может болеть при надавливании. Чаще проводится одномоментное удаление, когда под анестезией извлекают нерв. Для этого не закладывают лекарство, и сразу после депульпации можно поставить постоянную пломбу.

Каждая методика предполагает после удаления нерва пломбирование корневого канала, именно эта процедура провоцирует большинство неприятных последствий.

Почему болит зуб после удаления нерва, и что происходит под пломбой, если мертвый орган все еще тревожит при надавливании?

Читать еще:  Отбеливание зубов полоски

Удаление нерва и последствия

Само по себе лечение пульпита, когда он протекает самостоятельно без осложнений на ткани пародонта, не может привести к тяжелым осложнениям. Как только врач изъял из полости коронки лекарство, нерв уже считается мертвым, и он без проблем удаляется.

Лечение заканчивается в тот момент, когда запломбировали корневые каналы и поставили пломбу на коронку. Такой орган уже мертвый и ни на что не реагирует. Но часто случается, что через несколько дней он начинает болеть при надавливании и реагирует на горячее.

Боли имеют разный характер, если болит зуб без нерва сразу после удаления, это нормальный постпломбировочный симптом. Но если он начинает тревожить через неделю после пломбирования или еще позже, ноет при надавливании, на него становится больно нажимать, значит, лечение прошло неудачно и под пломбой развивается воспалительный процесс.

Почему мертвый зуб болит

Почему запломбированный орган без пульпы может тревожить:

  1. Постпломбировочные боли – при этом становится больно жевать, зуб реагирует на горячее, но острая симптоматика стихает уже на второй день. Первые сутки после того, как поставили пломбу можно принимать обезболивающее лекарство, но если он все еще продолжает болеть, реагировать на горячее через несколько дней, значит нужно провести повторное пломбирование;
  2. Некачественная чистка каналов может стать причиной болезненности. После того как поставили пломбу, начинается воспаление. При этом больно при надавливании на мертвый орган, но он не реагирует на горячее и холодное;
  3. Неполная обтурация корневого канала – это происходит, когда в процессе пломбирования материал распределяется неравномерно и появляются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Такое лечение приводит к тому, на коронку больно нажимать, начинаются все симптомы воспаления;
  4. Поломка инструмента в корневом канале – обтурация каналов является сложной процедурой, потому мелкие инструменты могут обламываться и оставаться в корне до конца жизни без неприятных последствий. Но это может стать и причиной воспаления под пломбой, тогда коронка может болеть;
  5. Кистозное образование десны или около верхушки корня – терапия должна обязательно начинаться с рентгенографического снимка, но если этот этап пропустить, можно не увидеть противопоказания к проведению хирургических манипуляций. Если киста есть уже давно и происходит хроническое воспаление, тогда после пломбирования может произойти обострение. В таком случае будет болеть не сам зуб, а окружающие его ткани. Устранение такой проблемы исключительно хирургическое.

Что делать после удаления нерва

Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, в норме зуб должен болеть еще сутки. Когда поставили временную пломбу, то есть заложили лекарство, орган еще будет реагировать на горячее и холодное, пока нерв полностью не умрет.

Если же лечение было проведено давно и он уже мертвый, но реагирует на высокую температуру, это является следствием неполного омертвления пульпы, тогда лечение повторяется.

Что делать для предупреждения осложнений:

  • принимать назначенные врачом лекарства – это чаще обычные аналитические и противовоспалительные средства или антибиотики;
  • следить за гигиеной полости рта, мертвый зуб также поражается кариесом;
  • несколько дней после посещения стоматолога ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • когда возникло осложнение, нельзя прикладывать к зубу горячее, полоскать рот только теплым раствором;
  • первую неделю после депульпации нужно защитить коронку от механических раздражителей, не жевать твердой пищи на больную сторону.

Когда нужно идти к стоматологу

Практически каждое осложнение после депульпации требует перепломбировки корневых каналов, что возможно только на приеме у стоматолога. Если поставили пломбу некачественно, зуб нужно обязательно перепломбировать, иначе вскоре потребуется его удаление. Никакое лекарство не сможет повлиять на ситуацию, которая происходит внутри органа, к полости зуба нужно обязательно сделать доступ и прочистить корневые каналы.

Чтобы увидеть причину болезненности после пломбирования, достаточно сделать рентген или визиографию.

Само лечение также может сопровождаться контрольными снимками, что значительно снижает процент осложнений. Лучшим вариантом является обтурация и пломбирование корневых каналов под микроскопом. Таким образом, стоматолог видит, что происходит в корневом канале, и качество процедуры улучшается.

Зуб реагирует на горячее даже после удаления нерва

Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.

Что такое зубной нерв и причины его удаления

Основу зуба составляет костная ткань – дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой – мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.

Читать еще:  Пародонтоз что такое

Показаний для удаления нерва может быть несколько:

  • инфекционный пульпит – возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
  • травматический пульпит – результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
  • хронический пульпит – может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
  • предстоящее протезирование зуба.

Причины обострения реакции на горячее

Зуб без нерва становится “мертвым”, так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.

Множественные каналы

Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.

Проникновение инструмента в канал

Депульпирование и чистка каналов – ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.

Удален не весь нерв

Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.

Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.

Осложнения

С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита – воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.

Депульпирование с пломбированием зуба

Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.

До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который “убивал” нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.

Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:

  • изолирование зуба от выделяющейся слюны;
  • расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
  • антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
  • удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
  • чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
  • пломбирование корневых каналов;
  • наложение временной пломбы на зубную коронку.

При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.

По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.

Способы устранения болевых ощущений

Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.

Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.

Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов – за городом, на даче или просто в ночное время.

Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.

Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, – почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.

Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию