Можно ли при флюсе сохранить зуб

Флюс: причины, диагностика, лечение

В народе «флюсом» называют периостит челюсти. Это воспаление надкостницы, сопровождающееся возникновением шишки на десне. Как диагностировать флюс? Чем грозит такое заболевание? Почему оно развивается? И как лечится?

Флюс (в медицинской терминологии «периостит зуба») – гнойный воспалительный процесс, локализированный в области зубного корня. Пациенты с таким диагнозом жалуются на острую сильную боль. Если вовремя не получить медицинскую помощь, гнойный мешочек разорвется, а гной распространиться по всему организму пациенту и станет причиной возникновения новых более серьезных заболеваний.

Диагностика периостита

При обнаружении признаков флюса необходимо немедленно обратиться к специалисту. Для видения общей картины и постановки диагноза могут понадобиться результаты общего анализа крови и рентгенографии челюсти.

Как вылечить флюс?

Лечение периостита назначает исключительно врач-стоматолог. После диагностики эксперт определяет стадию развития заболевания.

  • Стадия: ранняя (нет гнойника). Проводится медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты и антибиотики против воспаления. Антибактериальные лекарства приостановят процесс развития и распространения гноя. Очень важно также полоскание при флюсе. Часто врач рекомендует хлоргексидин. Это средство уничтожает бактерии и оказывает противовоспалительное воздействие.
  • Стадия: гнойная (или острая). Назначается хирургическое лечение.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. анестезия;
  2. разрез десны в области больного зуба и разрезы в костной ткани (при необходимости) и выпуск гноя наружу;
  3. антисептическое воздействие;
  4. накладывание дренажа. Резиновая полоска накладывается для того, чтобы обеспечить полный выход гноя из полости.
  5. прием антибиотиков. Медицинские препараты снимают воспаление и восстанавливают иммунитет пациента.
  6. снятие дренажа. Как только гной полностью вышел, полоску снимают. В результате костная ткань восстанавливается, а десна – заживает. Если десна не зажила самостоятельно, ее зашивают.
  7. удаление зуба. Можно ли удалять зуб при флюсе, решает врач. Зуб удаляется в случаях, когда он не подлежит восстановлению: то есть, сильно поврежден кариесом.

Со временем разрез полностью заживает, припухлость и боль – исчезают.

Как образуется флюс?

Инфекция полости рта, вызванная разными причинами (чаще всего – кариес), постепенно пробирается до пульпы, проходя через кариозную полость. Затем она воспаляет область, вызывая болевые ощущения. По мере отмирания пульпы боль постепенно ослабевает. Однако несмотря на отступление боли, воспаление продолжает прогрессировать, но уже в скрытой форме. В результате запущенная инфекция скапливается в основании корня зуба. И очаг активизируется, провоцируя образование флюса. Скопленный гной начинает прорываться наружу, пробивая путь через костную ткань, а затем через ткань десны.

Почему образуется флюс: главные причины

  • возникновение и развитие инфекции: с остатками еды в полость рта могут попадать так называемые частицы «глинистого распада». Во время приема пищи они постепенно накапливаются, прорезают канал в костной ткани, чтобы прорываться через нее наружу. В результате образуется флюс.
  • травма или ушиб зубных тканей или зуба. Речь идет о внутренней гематоме или воспалении ткани.
  • кариес. Запущенные стадии развития кариеса приводят к поражению корня зуба. Это причина самая распространенная.
  • воспаление кармана десны. Десневой карман – это пространство между десной, которая закрывает основание зуба, и, собственно, самим основанием.
  • неправильный уход за полостью рта. Эта причина – еще одна из основных. Поэтому, кстати, лучшая профилактика флюса – бережный и регулярный уход за зубами и полостью рта и своевременные визиты к стоматологу.
  • имеющиеся у пациента инфекционные заболевания: ангина, фурункулез.

Признаки флюса

Что касается симптоматики, то у пожилых людей и детей она выражена слабо. Это связано с ослабленным иммунитетом пациентов таких возрастных категорий. Симптомы флюса зуба начинаются с опухания десны и боли. Постепенно боль усиливается, а отек – увеличивается.

Шишка – характерный симптом флюса.

Наблюдаются еще (но не всегда) следующие симптомы:

  • боль в области воспаленного зуба и/или челюсти, шеи, головы;
  • отек щеки на стороне больного зуба;
  • острая боль во время жевания и при разговоре;
  • покраснения в области десны;
  • повышенная температура тела;
  • асимметрия лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отеки нижнего века, губы и/или крыльев носа;
  • чувство слабости.

Виды флюса

Острый флюс (или острый гнойный периостит)

Сопровождается повышенной температурой тела и острой болью. Болевые ощущения в основном пульсирующие, зачастую отдающие в область шеи. При остром флюсе также значительно ухудшается общее состояние организма. Появляются головные боли и даже лихорадка.

Хронический флюс

Здесь боль уже не пульсирующая, а ноющая. Отечность наблюдается в области виска или шеи. При любых нагрузках на челюсть (во время глотания или разговоре) пациент чувствует боль.

Особые случаи

Флюс и беременность

Особые рекомендации врач выписывает беременным пациенткам. Дело в том, что флюс при беременности предполагает прием антибиотиков, которые для будущей мамы нежелательны. Поэтому вместо них доктор может прописать поливитамины и /или физиотерапию.

Флюс на десне у ребенка

Часто образуется флюс у ребенка на молочном зубе. Особенно в возрасте от 3 до 5 лет, когда иммунная система еще не может противостоять подобным заболеваниям. Отличие лечение периостита у детей от периостита у взрослых заключается в дозировке препаратов, которые нужно принимать.

Читать еще:  Как лечить зубной свищ

Чем грозит откладывание лечения флюса?

Медицинская помощь необходима как можно раньше. В противном случае гнойник начнет надрываться. Это снимет боль на определенное время, однако воспаление внутри костной ткани и зуба будет только прогрессировать.

Периостит челюсти может перерасти в абсцесс – тяжелое гнойное воспаление. Кроме того, он иногда провоцирует развитие флегмоны (разлитое гнойное заболевание), которая является уже угрозой для жизни пациента. И, наконец, главное, чем опасен флюс, – заражением крови. Заражение может привести даже к летальному исходу.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Читать еще:  После стоматолога когда можно есть

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Удаляют ли зуб при флюсе: особенности ситуации

Удаляют ли зуб при флюсе? Подобный вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой стоматологической проблемой. Флюс — это неприятная патология, которая сопровождается выраженным болевым синдромом. Поэтому резекция при ее появлении может сопровождаться трудностями.

Особенности заболевания

Прежде чем ответить на вопрос, обязательно ли удалять зуб при флюсе, необходимо разобраться в природе недуга.

Под флюсом принято понимать инфекционное заболевание, которое развивается в области кости под десневыми тканями. Обычно оно считается следствием запущенного кариеса или пульпита. Патогенная микрофлора попадает в околозубные ткани, провоцируя воспаление. Другой распространенной причиной патологии выступает затрудненное прорезывание отдельных зубных единиц. Это провоцирует нагноение под слизистыми. Если своевременно не принять меры по выведению накопленного секрета, можно столкнуться с флюсом через небольшой промежуток времени.

В течение первых суток возникает нагноение. После оно переходит на костную ткань. Патологический процесс сопровождается сильной болью и повышением температуры, слабостью. Дискомфорт возникает не только непосредственно в зоне поражения. Человека могут мучить головные боли, отдающие в шею или плечо. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В месте воспаления возникает припухлость, мягкие ткани приобретают красноватый оттенок. В запущенной стадии отечность может распространяться на область шеи и виска, но температура сохраняется невысокая (до 37 градусов).

Методы диагностики

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо сразу обратиться к стоматологу. Именно этот специалист должен сказать, можно ли удалять зуб при флюсе в конкретной ситуации. Лечение патологии в домашних условиях и с помощью народных средств не следует использовать. Подобный подход помогает купировать симптомы, но не устранить воспаление. Кроме того, инфекция вместе с током крови может распространиться по всему организму, спровоцировав более серьезные проблемы со здоровьем.

Читать еще:  Хронический стоматит у взрослых

Диагностика флюса осуществляется сначала визуально. Причину его появления можно определить посредством рентгеновского снимка или общего анализа крови. Для более точного определения гнойного очага рентгенограмма выполняется в панорамном варианте.

По результатам обследования стоматолог определяет, нужно ли удалять зуб при флюсе. Чаще всего доктор принимает положительное решение. В отдельных ситуациях зуб удается сохранить. Более подробно о вариантах исхода заболевания рассказано далее в статье.

Надо ли удалять зуб при флюсе?

При диагностировании патологии резекция зубной единицы показана в следующих случаях:

  • нет доступа к корневым каналам, что затрудняет процесс лечения;
  • воспаление распространилось на обширную часть тканей;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • зуб сильно поврежден.

При запущенной форме патологии устранить воспаление и одновременно сохранить зуб удается редко. Поэтому без хирургического вмешательства надеяться на скорейшее выздоровление не представляется возможным. Однако окончательное решение, удалять ли зуб при флюсе, остается всегда за врачом.

Этапы резекции

Перед резекцией стоматолог должен купировать воспалительный процесс и отечность в области пораженной десны. С этой целью он делает надрез, очищает ее от гноя, прописывает пациенту антибиотики.

Через некоторое время назначается повторный визит. Пациенту вводят обезболивающее. Если болевой синдром выражен достаточно сильно, врач может принять решение об использовании общего наркоза. Однако делается он в исключительных случаях.

После начала действия анестезии стоматолог приступает непосредственно к резекции. При необходимости накладываются швы.

Иногда врачи прибегают к помощи иной методики:

  • выполняют разрез в надкостнице;
  • обрабатывают полость антисептиком;
  • извлекают пораженные ткани;
  • удаляют зуб;
  • устанавливают дренажную трубку для оттока гноя.

После удаления дренажа область поражения обрабатывается антисептиками, накладываются швы.

Последствия вмешательства

Больно ли удалять зуб с флюсом? Неприятные ощущения могут появиться, если анестезия не подействовала или стоматолог неправильно рассчитал ее дозировку. К другим неприятным последствиям вмешательства следует отнести:

  • чувство распирания, боли в десне после окончания действия наркоза (обычно проходит самостоятельно);
  • травмирование десны или соседних зубных единиц;
  • попадание осколков зуба в полости десны;
  • инфицирование разреза;
  • вывих челюсти.

Подобные осложнения встречаются редко. Чтобы их избежать, рекомендуется внимательно выбирать клинику и врача для проведения стоматологических манипуляций.

Рекомендации по восстановлению

Лечение флюса — достаточно длительный процесс. Он требует терпения и дисциплины со стороны пациента. После резекции еще некоторое время во рту могут сохраняться неприятные ощущения. Отек обычно не спадает около четырех дней. Самолечение может привести к развитию осложнений. Поэтому важно точно соблюдать рекомендации врача на этапе восстановления.

После непосредственно резекции важно сохранить образовавшийся сгусток крови в альвеоле зуба. Это позволить ускорить процесс заживления. В течение первых двух суток лучше воздержаться от приема твердой пищи, а также резких температурных перепадов. Желательно воздержаться от курения. Зубы рекомендуется чистить щеткой с мягкой щетиной во избежание дополнительного травмирования.

Примерно через 4-5 дней после вмешательства наступает улучшение состояния. Если боль и отечность сохраняются, необходимо повторно показаться стоматологу.

Лечение без удаления

Всегда ли удаляют зуб при флюсе? Как можно избежать вмешательства?

Для этого в первую очередь необходимо регулярно посещать стоматолога. При выявлении инфекционного заболевания нужно сразу приступать к его терапии. Если лечение подобрано грамотно, обычно на третьи сутки наступает облегчение, отечность спадает.

Терапия без резекции может состоять из:

  • лекарственных препаратов (антибиотики широко спектра действия, обезболивающие и противовоспалительные средства);
  • рецептов народной медицины.

Что касается народных средств, то преимущественно используют полоскания с лекарственными травами (шалфей, календула, мелисса). Они способствуют ускорению заживления.

Для приготовления раствора на основе календулы потребуется развести 2 чайные ложки аптечной настойки в стакане воды комнатной температуры. Отвар из шалфея готовится следующим образом: 2 столовые ложки сухого сырья следует залить 0,5 л кипятка. После того как настой остынет, его необходимо процедить. Полоскания рекомендуется повторять каждый час. Вместо шалфея таким же образом можно приготовить отвар с использованием мелиссы, чередовать их. Мелисса хорошо ускоряет процесс заживления лунки, а шалфей купирует боль и обеззараживает.

Безусловно, подобные рецепты народной медицины допустимо использовать только после консультации с врачом. Некоторые травы могут быть противопоказаны, иметь множество побочных эффектов.

Возможные осложнения патологии

Если пациент сомневается, всегда ли при флюсе удаляют зуб, отказывается вовсе от процедуры, он должен знать о возможных последствиях заболевания. Среди них наиболее распространенными признаются следующие:

  1. Остеомиелит (гнойно-некротический процесс, распространяющийся на челюстную кость).
  2. Абсцесс (местное воспаление, которое сопровождается образованием и выделением гнойного секрета).
  3. Синусит (воспаление слизистых носовых ходов).
  4. Ангина (инфекционная патология, затрагивающая гланды, преимущественно острого течения).
  5. Сепсис (воспалительная реакция в ответ на инфекцию).

Во избежание перечисленных осложнений необходимо следовать лечению, которое подобрал стоматолог. Удаляют ли зуб при флюсе или пытаются сохранить его — ответственность врача. Не стоит бояться резекции. Сегодня можно поставить импланты, а улыбка при этом не пострадает.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector