Профилактика пульпита

Пульпит, лечение и профилактика

Пульпит — воспалительные процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе). Самой частой причиной возникновения пульпита является глубокий кариес, когда уже поддаются разрушению твердые ткани зуба. При этом патогенные микроорганизмы, заполняющие кариозную полость, приводят к воспалению пульпы (ее в народе называют нервом). Может развиться пульпит и от некачественного пломбирования или травматизации зуба.

Основные симптомы пульпита

Принято различать острый и хронический пульпиты. Эти виды пульпитов отличаются друг от друга по клиническим проявлениям. Для острого периода заболевания характерна острая боль, иррадиирующая в ту половину головы, на стороне которой и находится пораженный зуб. Характерным признаком является усиление боли в вечернее и ночное время. После боль может стихать и возникать внезапно. Зуб, пораженный кариозным процессом, становится очень чувствительным ко всем термическим, механическим и химическим раздражителям. Но после устранения имеющегося раздражителя (горячего чая, крошки хлеба, застрявшей в кариозной полости)боль не затихает, а только усиливается.

Если в остром периоде должное лечение не проводится, то заболевание приобретает хронический характер. Хронический пульпит в целом может не иметь выраженной симптоматики: характерно возникновение боли от соприкасания зуба с горячими жидкостями или пищей и затихание болевого синдрома от холодных. Иногда деформированная пульпа начинает разрастаться. Пациенты с хроническим пульпитом жалуются на появление неприятного, гнилостного запаха изо рта. Если и хронический пульпит не лечить, то он может давать рецидивы (обостряться), вызывать воспалительные явления в костных структурах челюсти.

Если визуально не удается диагносцировать пульпит, то это можно сделать с помощью рентгеновского снимка и электродиагностики (для выявления жизнеспособности пульпы). Необходимо перед постановкой диагноза исключить наличие других заболеваний, склонных по симптоматике с пульпитом: перидонтита, невралгии тройничного нерва и многих других.

Лечение пульпита

Лечение пульпита необходимо начинать как можно раньше. Стоматологическая помощь при пульпите позволяет снять выраженный болевой синдром, ликвидировать инфекционный очаг, снять воспалительный процесс, восстановить функцию пульпы (если это возможно)и пораженного зуба. При поступлении в стоматологический кабинет человека с острым пульпитом ему будет оказана первая помощь. По возможности в кариозную полость вводятся обезболивающие составы, внутрь рекомендуется употребить анальгетики.

Методы лечения пульпита принято разделять на девитальные и витальные. А витальные в свою очередь подразделяются на оперативные (хирургические) и консервированные. Консервированное лечение направлено на купирование боли и воспалительных явлений с помощью медикаментозных лекарственных средств и физиологических способов лечения, которые направлены на сохранение жизнеспособности пульпы (использование биологического метода). В некоторых случаях уместна витальная ампутация (частичное удаление пульпы с сохранением ее жизнеспособности).

Хирургическое лечение подразумевает удаление пульпы полностью с последующими пломбированием всех каналов и зубной коронки.

Не стоит забывать, что как лечить пульпит правильно может знать только стоматолог.

Консервативный способ лечения пульпита

Показания для биологического лечения пульпита:

  • очаговый пульпит в острой стадии;
  • обнажение пульпы по неосторожности или отломе зубной коронки (при условии сохранения целостности нервного пучка в районе апикального отверстия);
  • не обостряющийся фиброзный пульпит в хронической стадии;
  • кариес низкой интенсивности;
  • молодой возраст (до 30 лет);
  • отсутствие тяжелых заболеваний на период лечения (респираторно-вирусных инфекций накануне);
  • отсутствие видимых изменений в области апикального отверстия на рентгенологическом снимке;
  • невозможность протезирования зуба;
  • отсутствие отягощенного аллергенного анамнеза.

Консервативное лечение пульпита может занять несколько дней. Необходимо тщательно выполнять следующие условия: применение рационального обезболивания, тщательное удаление некротического дентина, правильное формирование полости, все используемые препараты должны применяться в соответствии с учетом совместимости организма пациента к ним.

Основные этапы консервативного лечения пульпита:

  • обезболивающие мероприятия;
  • обработка кариозной полости стоматологическими инструментами;
  • обработка кариозной полости теплыми медикаментозными препаратами (антисептиками и ферментами): хлоргексидином, йодинолом, трипсином, лизоцимом, димексидом;
  • применение обезжиривающих процедур кариозной полости с последующим ее высушиванием;
  • наложение изолирующей прокладки, постановка пломбировочного материала.

С помощью лечебной прокладки удается купировать воспалительный процесс в пульпе, уменьшить болевой синдром, стимулировать образование заместительного дентина и нормализовать обменные процессы в пульпе. Эта прокладка выстилает дно кариозной полости.

Метод витальной ампутации пульпы

Данный способ лечения подразумевает сохранение жизнеспособности пульпы только в каналах корней после избавления от коронковой области пульпы. Витальная ампутация используется при лечении многокорневых зубов, с четко выраженными границей между корневой и коронковой пульпой (при наличии здорового периодонта и пародонта в молодом возрасте).

Хирургическое (оперативное) лечение пульпита

Этапы лечения пульпита

Рассмотрим основные методы лечения пульпита. Самым надежным и распространенным из них является хирургический метод — удаление пульпы из полости зуба и зубных каналов.

Лечение пульпита хирургическим путем проводится в несколько посещений.

  1. Проведение анестезии. Применяются современные анестезирующие средства (после уточнения аллергенного анамнеза). Это позволяет свести к минимуму болезненные ощущения во время лечения пульпита.
  2. Использование бормашины для высверливания кариозных тканей. При этом происходит и частичное удаление здоровых участков зубов — тех, которые располагаются над пульповой камерой и корневыми каналами.
  3. Защита зуба от попадания влаги. Это достигается с помощью коффердама — латексного платка с отверстиями для зубов. Он предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и слюны из ротовой полости в корневые каналы.
  4. Процесс удаления пульпы из короночной области и каналов с использованием пульпэкстрактора. Этот стоматологический инструмент имеет множество зазубрин, которые вырывают пораженную пульпу при извлечении инструмента из корневого канала.
  5. Тщательное измерение длин каналов корней. Если размеры будут неверными, то это приведет к недопломбированию или же перепломбированию каналов, что повлечет за собой развитие болевого синдрома и различные осложнения. Для измерения длины каналов используют апекслокатор (он помогает найти анатомический конец корня зуба)и результаты рентгенологического исследования. В каждый канал вводятся К-файлы, которые с помощью электродов присоединяются к апесклокатору. Эти файлы продвигают вглубь корня, пока на апесклокаторе не возникнет сигнал, говорящий о том, что окончание инструмента достигло корня зуба. Каждый канал измеряется по очереди, так как их длина может существенно отличаться друг от друга.
  6. Механическая обработка зубных каналов ручными файлами для их расширения и дальнейшего качественного пломбирования.
  7. Использование антисептиков для промывания каналов. После того, как стоматолог заложит антисептики, устанавливается временная пломба. Пациент может отправляться домой.
  8. Удаление временной пломбы и лекарственных препаратов из корневых каналов. Делается это уже в следующее посещение.
  9. Промывание всех каналов теплыми антисептиками, их тщательное высушивание.
  10. Пломбирование корневых каналов гуттаперчей и пастой (силером). Гуттаперчевые штифты стоматолог вводит в корневые каналы и плотно утрамбовывает их.
  11. Рентгенологический контроль качества запломбирования каналов. Если на рентгене каналы запломбированы неверно, то штифты необходимо удалить и заново провести пломбировку.
  12. Установка постоянного пломбировочного материала. Проводится в том случае, когда на рентгене нет никаких дефектов и нарушений запломбированных каналов.
Читать еще:  Полоскание зубная боль

Профилактика пульпитов

Чаще всего пульпит является осложнением кариозного процесса. Поэтому, самой эффективной профилактикой воспаления пульпы будет своевременное лечение кариеса и регулярные стоматологические осмотры. Практически все люди с кариесом знают о его наличии у себя, но не спешат обращаться за помощью.

Они не посещают стоматолога из-за собственных предрассудков и страха возникновения боли. Но пульпит проявляется очень болезненными ощущениями, а применение современных обезболивающих препаратов делает проведение всех стоматологических манипуляций практически безболезненными.

Естественно, необходимо следить за гигиеной полости рта, использовать флосс для очищения зубов от остатков пищи. Это предотвратит развитие кариеса и возникновения такого неприятного заболевания, как пульпит.

Некоторые пациенты, сдаваясь в плен собственной безграмотности, начинают проводить лечение пульпита в домашних условиях, что само по себе не просто глупо, но и даже опасно для здоровья. Пульпит лечится только в стоматологическом кабинете.

Возможные осложнения пульпитов

Когда развивается пульпит, лечение должно быть своевременным. Если вовремя не лечить данное заболевание, то впоследствии развивается периодонтит — воспалительный процесс в связочном аппарате зуба. Это заболевание может возникать и при некачественном стоматологическом лечении пульпитов — когда пломбировочный материал выводится за верхушку зуба или имеются недопломбированные участи в корневых каналах.

Если после проведенного лечения пульпита вы чувствуете выраженную боль, которая усиливается по ночам, то это означает то, что пульпа удалена не полностью или же был неправильно запломбирован канал. Незначительная боль после лечения пульпита — это норма. Но она не должна быть интенсивной.

Иногда во время лечения пульпита возникают отверстия в дне зубной полости или каналов. В таком случае стоматолог обязан грамотно их закрыть. Возможно понадобится физиотерапевтическое лечение. Если врач об этом умолчит, то может развиться воспалительный процесс. В любом случае, если болит зуб после лечения пульпита, то лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Пульпит: причины, симптомы пульпита, профилактика пульпита, осложнения, диагностика и лечение пульпита

Среди людей бытует мнение, что пульпит представляет собой воспаление нерва, но данное определение не характеризует полностью это заболевание и передает не совсем точно его суть. Практически у всех людей наступали моменты, когда они коротали бессонные ночи, мучаясь от зубной боли. Причиной болевых ощущений и был пульпит.

Для избавления от пульпита надо пройти эндодонтическое лечение, а проще говоря, запломбировать каналы. Под пульпитом подразумевается воспаление пульпы, то есть пучка из сосудов и нервов, которые питают зуб. Пульпа находится в пульпарной камере, которая, в свою очередь, находится внутри зуба.

В зависимости от того, как протекает данная болезнь, различают два вида пульпита – острый и хронический.

Причины

Главная причина, из-за которой возникает и развивается пульпит – это несвоевременно вылеченный кариес. Между пульпарной камерой и кариесом остается небольшое количество ткани, через которую к нерву и сосудам начинают поступать отравляющие вещества, выделяемые микробами, что и провоцирует возникновение и развитие процесса воспаления. После этого появляется связь между пульпарной камерой и ротовой полостью, из-за чего пульпит усиливается. Бывает пульпит, который возник в результате токсического воздействия химического материала пломбы. Это возможно в том случае, если не была наложена изолирующая прокладка, или она была наложена не полностью.

Читать еще:  Выпала пломба что делать

К пульпиту приводит травма зуба, например, полученная спортсменом во время тренировки.

Симптомы пульпита

Острый пульпит проявляется «стреляющей» болью в районе пораженного зуба. Очень часто, боль возникает или усиливается ночью. Начинаются приступы самостоятельно, безо всяких на то причин, а усиление болевых ощущений связано с перепадами температуры воздуха или приемом пищи. Зачастую невозможно определить, какой именно из зубов болит, потому что боль охватывает половину челюсти, а иногда – половину лица.

Хронический пульпит также встречается довольно часто. Он характеризуется ноющими болями неясного происхождения, а иногда протекает без симптомов, но при этом осложнения от хронического пульпита довольно серьезные и похожи на последствия острого пульпита.

Профилактика пульпита

Врачи-стоматологи напоминают: для того, чтобы избежать возникновения пульпита, надо лечить кариес своевременно. Следует хотя бы раз в полгода наведываться к стоматологу и следить за состоянием своего здоровья в целом.

Осложнения пульпита

Плохо вылеченный пульпит или запущенный случай пульпита чреват такими последствиями, как периодонтит. Это наиболее распространенное осложнение, вызванное пульпитом, которое характеризуется воспалением связочного аппарата зуба. Говоря о плохом или некачественном лечении, подразумевается пломбировка зубных каналов с выводом материала для пломбы за зубную верхушку, или же неполная пломбировка, которая представляет собой более серьезную угрозу для возникновения болезней зубов.

В том случае, если после окончания лечения заболевания боль не прекращается, а, наоборот, еще больше усиливается, приобретая при этом пульсирующий характер, это означает, что где-то остался кусочек воспаленного нерва, и надо снова срочно посетить стоматолога, чтобы окончательно вылечить зуб.

Если же после лечения зуба, когда действие местной анестезии идет на спад, при надавливании на него чувствуется боль, которая не нарастает, а начинает постепенно утихать, то это является нормальной реакцией организма на только что проведенное лечение зуба.

Бывают случаи, когда инструмент стоматолога ломается прямо в зубном канале. Если извлечь его не получается, тогда врач должен создать зубной канал рядом с инструментом и заполнить его до самого верха пломбировочным материалом, сведя, таким образом, риск осложнений к минимуму.

Случается, что врач совершает неосторожное движение, образовывая при этом перфорацию дна полости зуба или же зубного канала. Следует отметить, что под перфорацией подразумевается искусственно проделанное отверстие на зубе. Сама по себе она не представляет никакой опасности, но может стать причиной возникновения воспаления. Оптимальным вариантом для избавления от нее является, так называемая, «залепка». Врач может поставить на зуб вкладку из биосовместимого материала, например, из золота, а также предложить пройти курс физиотерапевтических процедур.

Процедура удаления нерва зуба называется депульпированием. После него может возникнуть осложнение, которое естественно для подобных случаев. Зуб становится более хрупким, начинает крошиться и темнеть. Это обусловлено тем, что зуб стал «мертвым», то есть подпитка, которая осуществлялась с помощью нерва, больше не происходит. Из-за этого начинают изнашиваться ткани зуба, однако, они уже восстановлению не подлежат. В возникшей ситуации наиболее оптимальным решением может стать установка коронки на зуб, которая не только укрепит его, но и сделает зуб более привлекательным с эстетической точки зрения.

Диагностика пульпита

Основным критерием диагностики являются болевые ощущения у пациента. Для того чтобы с точностью установить наиболее приближенный к нерву кариес, надо сделать рентгеновский снимок. Процесс может быть уже хроническим, что проявляется темным и более тусклым, по сравнению с остальными, зубом.

Существуют несколько способов, которые помогут самостоятельно избавиться от боли при пульпите. Один из них – это принятие обезболивающего лекарства, наиболее эффективным из которых является «Кетанов». Вопреки распространенному мнению, не надо засовывать таблетку в «дупло» зуба, так как ничем особым это не поможет, а только продлит болевые и неприятные ощущения. Следует напомнить, что греть зуб в таких случаях запрещено, так как это может усилить воспалительный процесс. Кроме того, принятие лекарственного препарата является всего лишь временным решением. Человек, который просто необходим в случае пульпита – это стоматолог. Именно к нему надо обратиться за получение квалифицированной медицинской помощью.

Лечение пульпита

Наиболее распространенным и оправдывающим себя способом лечения пульпита является удаление пульпы с применением местного обезболивания, а также с последующей пломбировкой каналов зуба. Под зубными каналами подразумеваются тонкие камеры, в которых располагается пульпа, нервы и сосуды, которые должны быть удалены.

Изначально врач удаляет из каналов пульпу, после чего промывает каналы при помощи сильных антисептиков и расширяет каналы, используя инструменты, предназначенные для этих целей. В конце каналы просушиваются. Бывают случаи, когда стоматолог оставляет в этих каналах лекарство, перед тем как запломбировать зуб, или же сразу приступает к пломбировке с помощью штифтов из гуттаперчи с пастой.

Читать еще:  Для зубов младенца гель или мазь

После чего делается рентгеновский снимок зуба, для того, чтобы установить, плотно ли закрыты каналы зуба до самого верха и нет ли в них образовавшихся пустот. К слову, существуют средства под названием апекслокаторы, цель которых помочь установить верхушку зуба. Но их использование не дает 100 –процентной гарантии, рентгеновский же снимок гораздо надежнее, и поэтому его надо сделать обязательно.

После того, как каналы запломбированы, врач ставит временную пломбу и назначает дату следующего визита, во время которого будут определены дальнейшие действия по восстановлению зуба.

На сегодняшний день существует еще два метода терапии пульпита: биологический и метод витальной ампутации. При использовании первого метода есть возможность полностью сохранить пульпу, а второй метод дает возможность сохранить пульпу частично. Однако, эти методы применимы далеко не всегда, так как требуют абсолютной стерильности, добиться которой при воспалительном процессе в ротовой полости практически невозможно. Именно поэтому эти методы чреваты осложнениями.

5 простых правил профилактики пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба. Заболевание всегда сопровождается острой болью, которая усиливается в ночное время. И справиться с ней иногда не помогают даже сильнодействующие обезболивающие. Вылечить пульпит, в принципе, не сложно. Врач наложит лекарство или удалит воспаленный нерв, следом тщательно запломбирует полость внутри зуба. Но главное – успеть вовремя обратиться к стоматологу. Если вы в течение многих месяцев игнорируете правила гигиены полости рта, появление на зубной эмали черных пятен, терпите ноющую боль и в страхе обходите стороной стоматологический кабинет, то воспаление нерва, околозубных тканей, а следом и вовсе потеря зубов вам гарантированы.

Пульпит

Чтобы никогда не встречаться с таким неприятным заболеванием, как пульпит, UltraSmile.ru предлагает воспользоваться полезными и очень простыми правилами профилактики.

5 полезных советов для профилактики пульпита

1. Всегда лечите кариес

Пульпит в большинстве случаев возникает как продолжение кариеса. Воспаление распространяется с поверхности зуба до его самой центральной части – дентина и нерва. Поэтому самый лучший способ не допустить развитие пульпита – всегда лечить кариес, причем лучше на начальной стадии, когда кариозные области находятся далеко от зубного нерва.

Развитие кариеса

2. Помните про гигиену

Во-первых, важна регулярность – чистить зубы нужно утром и вечером, обязательно удалять мелкие частицы пищи из межзубных промежутков при помощи зубной нити или ирригатора. Во-вторых, необходимо подобрать средства гигиены, подходящие вашим зубам: можно использовать профилактические зубные пасты, укрепляющие эмаль и уничтожающие опасную микрофлору полости рта. Это сделает зубы более крепкими и поможет избежать кариеса. А не будет его – не придется бороться и с пульпитом.

3. Проходите профессиональную чистку зубов

Ежедневная домашняя гигиена полости рта очень важна. Но порой ее бывает недостаточно. Поэтому еще одна рекомендация – проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога (1-2 раза в год), при помощи ультразвука, лазера или Air Flow. Это позволит очистить зубы более тщательно, удалить налет и камень из-под десен. Помните, что именно бактерии полости рта, которые скапливаются на зубах, постепенно разрушают сначала эмаль, затем внутренний дентин, а следом и нерв зуба.

Профессиональная чистка зубов

Смотрите видео чистки зубов аппаратом AirFlow

4. Следите за питанием

Сладкая еда, а также пища, пагубно влияющая на кислотный баланс в полости рта, способствует развитию кариозных бактерий и ослаблению зубной эмали. В рационе обязательно должны присутствовать полезные овощи, фрукты, мясо и крупы, богатые на различные группы витаминов (для зубов особенно важны кальций, фтор и витамин Е, отвечающий за их усвоение). Полезны также твердые фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали.

5. Регулярно посещайте врача

Найдите профессионального, хорошего стоматолога и обязательно приходите на осмотры 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики. Обследование поможет выявить проблемы с зубами на самых ранних стадиях. Тогда и лечение будет менее болезненным и дорогостоящим. Если возникают даже слабые болевые ощущения, не откладывайте диагностику на потом. В этом вопросе время не на вашей стороне.

Посещение стоматолога

Каждый хороший врач скажет, что лучшее лечение любой болезни – профилактика. Эта прописная истина справедлива и для пульпита. Следите за здоровьем ваших зубов и не бойтесь вовремя обратиться к специалисту – современная анестезия делает лечение совершенно безболезненным, а материалы позволяют восстановить зуб так, что даже вы забудете о том, что когда-то он доставлял неудобства.

Смотрите видео: стадии развития пульпита зуба

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию