Сроки прорезывания молочных зубов у детей
Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов
Один из наиболее важных вопросов, который чаще всего интересует как молодых, так и опытных родителей, сроки прорезывания молочных зубов, основные симптомы их роста, способы облегчения самочувствия малыша и методы предотвращения осложнений при нарушении общего состояния ребёнка. Эта статья ответит на вопрос, как появляются зубы у детей, порядок прорезывания.
Зубы у детей и порядок прорезывания
Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.
Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Согласно этим данным:
- в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
- в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
- в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
- в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.
Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.
Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.
Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?
Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.
Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.
Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:
- в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
- в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;
- в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
- 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.
Признаки прорезывания зубов у ребёнка
Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.
Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:
- незначительное повышение температуры тела;
- насморк, обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
- кашель, часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
- лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта, а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
- нарушение сна, изменения настроения;
- отсутствие аппетита;
- обильное слюноотделение. Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
- изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота. Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
- сыпь вокруг рта. Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
- одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны, её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.
Прогулки и уход во время роста молочных зубов
Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?
- чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
- если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
- прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.
Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.
Средства при прорезывании
Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.
Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.
Когда необходима помощь врача?
Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.
Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.
Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:
- насморк гнойного характера;
- гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
- образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
- затяжной кашель, больше сухой;
- жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.
Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.
Организация питания и уход за зубами
Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.
Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.
Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.
Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.
Сроки прорезывания молочных зубов у детей: таблица норм для родителей
Важными показателями развития ребенка, очень интересующими родителей, являются сроки прорезывания молочных зубов у детей и порядок их появления. Какими они должны быть и могут ли они отличаться от нормы? Рост зубов начинается в эмбриональной возрасте между 6 и 10 неделями беременности. Зародышевые центры молочных и постоянных зубчиков присутствуют при рождении. На рост молочных зубов, их форму и структуру влияет питания матерей во время беременности. В нашей статье присутствует таблица сроков прорезывания, читайте далее.
Нормы сроков появления молочных зубов
Симптомы прорезывания зубов у грудничков очень индивидуальны и переменчивы. Первые молочные зубики, как правило, появляются в возрасти 6 месяцев и продолжают вылазить до 10 лет. Бывает, что первый зуб режется в 2-3 месячном возраста и даже иногда случается, что малыш уже рождается с одним или двумя резцами.
Молочные зубы выскакивают с интервалом 2-4 месяцев и группами. Время прорезывание часто отличается и очень изменчиво.
- Нижние центральные резцы. В возрасте 6-8 месяцев прорастают два нижних резца.
- Верхние центральные резцы. Два верхние резца между 9-м и 10-м месяцем жизни.
- Верхние боковые резцы. Два верхних боковых резца прорезываются между 10 и 11 месяцами.
- Нижние боковые резцы. Два нижними боковых резца в 12-13 месяцев жизни.
- Верхние малые моляры (коренные). Верхние малые премоляров растут между 13 и 14 месяцами.
- Нижние малые моляры (коренные). Нижних премоляры между 15-16 месяцами жизни.
- Верхние клыки 16-20 мес.
- Нижние клыки 20-24 мес.
- Нижние большие моляры (коренные) 24-30 мес.
- Верхние большие моляры (коренные) 24-30 мес.
У ребенок в возрасте 2 — 2,5 лет должно быть 20 молочных зубов.
Признаками прорезывания зубок могут быть:
- Увеличение секреция слюнных желез.
- Отечность и болезненность десен.
- Беспокойство, раздражительность, плаксивость.
- Малыш постоянно тянет что-то в рот.
- Повышение температуры.
Чем помочь своему ребенку
Массируя десны вы можете облегчить этап прорезывания молочных зубчиков. Иногда вы можете дать и обезболивающее (например, Lupocet) при сильной боли и появлении температуры. На рынке существуют различные гели и капли для массажа десен.
К сожалению бытует распространенное заблуждение, что сроки молочных зубов ограничены и за ними не требуется ухода, потому что они будут заменены постоянными преемниками.
Молочные зубки имеют несколько важных функций:
- они держат место для их преемников;
- стимулируют нормальный рост и развитие челюсти;
- позволяют развивать жевания, что является необходимым условием для хорошего пищеварения;
- участвуют в создании голоса и развития прозрачной и понятной речи;
- существенно влияют на эстетический вид лица, что способствует правильному психологическому развитию.
Многократное или длительное воздействие на молочные зубки жидкостей, содержащих сахар, к которым, кроме соков и подслащенных чаев также относится грудное молоко, может привести к разрушению зубок в раннем возрасте. Так что не является полезным убаюкивать и успокаивать детей, кормя их грудью или подслащенной жидкостью непосредственно перед сном. Кормление грудью или кормление из бутылочки, желательно, заканчивать с небольшим количеством воды, чтобы избавиться от остатков пищи.
Берегите зубки своих деток и не паникуйте, если указанные сроки прорезывания не совпадают со сроками появления молочных зубов у вашего ребенка!
Признаки прорезывания зубок и сроки в видео.
Сроки прорезывания зубов у детей
Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка – своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов – эндокринных нарушений. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.
Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между 6 и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней. К 8-12 месяцам – боковые резцы сначала на нижней, а затем – на верхней челюстях. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу – клыки и к 20-30 месяцу – вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.
Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,5 0 C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.
На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы “мудрости”, вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.
Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).
По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба – размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.
Сроки прорезывания зубов, формирования зачатков и корней, созревания эмали
Молочные зубы
Зубы | Сроки прорезывания, мес. | Сроки формирования корней | Начало рассасывания корней | Сроки рассасывания корней |
I | 6 – 8 | +2 года | с 5-го года | в теч. 2-х лет |
II | 8 – 12 | +2 года | с 6-го года | в теч. 2-х лет |
III | 16 – 20 | +3 года | с 8-го года | в теч. 3-х лет |
II | 8 – 12 | +2 года | с 6-го года | в теч. 2-х лет |
V | 20 – 30 | +3 года | с 7-го года | в теч. 3-х лет |
Постоянные зубы
Зубы | Сроки прорезывания | Сроки формирования корней | Окончательное “созревание эмали” | Закладка фолликулов |
6 | 5 – 6 | в 10 лет | в 1 – 3 года | на 5-м мес. внутриутробного развития |
1 | 6 – 8 | в 10 лет | в 4 -5 лет | на 8-м мес. в/у развития |
2 | 8 – 9 | в 10 лет | в 4 -5 лет | на 8-м мес. в/у развития |
4 | 9 – 10 | в 12 лет | в 5 -6 лет | в 2 года |
3 | 10 – 11 | в 13 лет | в 6 -7 лет | на 8-м мес. в/у развития |
5 | 11 – 12 | в 12 лет | в 6 -7 лет | в 3 года |
7 | 12 – 13 | в 15 лет | в 7 -8 лет | в 3 года |
Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.
Признаки физиологического прорезывания зубов
- Прорезывание зубов в определенные средние сроки
- Парность прорезывания
- Прорезывание зубов в определенном порядке
Причины запоздалого прорезывания зубов:
- рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
- снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
- нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
- тяжелые нарушения питания;
- хронические инфекции;
- наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:
- Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
- Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
- Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
- Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
- Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
- Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
- Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
{SOURCE}