У ребенка постоянно стоматит во рту

Почему у ребёнка часто появляется стоматит

У ребёнка часто стоматит развивается как следствие несоблюдения родителями гигиены при обращении с малышом. Однако причины кроются не только в этом. Стоматит — это группа заболеваний, которые объединяет общий симптом — воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Хотя это и не является смертельно опасным, относиться к заболеванию нужно серьёзно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, продлевающим муки малыша.

Типы заболевания

При первых признаках воспалительных явлений во рту необходимо обратиться к специалисту стоматологу. Только он сможет определить, к какому типу относится стоматит у ребёнка. Для точной диагностики берётся соскоб или мазок с поражённого участка слизистой.

С помощью бактериологического, цитологического, вирусологического исследования определяется возбудитель воспалительного процесса. По типу возбудителя и различаются следующие типы стоматитов:

  1. Везикулярный — начинается при попадании определённого вируса в организм. Заражение происходит при укусе насекомого или животного — переносчика инфекции.
  2. Герпетический — появляется после заражения организма вирусом герпеса.
  3. Афтозный — является осложнением запущенного герпетического стоматита.
  4. Вирусный (инфекционный) — может образоваться после заражения вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
  5. Кандидозный — возникает в результате заражения слизистой рта патогенными грибками рода Cand >

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита длится от 4 суток до недели. Первые проявления болезни похожи на симптомы любого ОРВИ:

  • температура может подниматься до 40ºС;
  • появляется ощущение озноба;
  • дети испытывают слабость, общее недомогание;
  • может быть тошнота, рвота;
  • возможны признаки лимфаденита;
  • насморк, першение в горле;
  • конъюнктивит.

По прошествии нескольких часов на слизистой во рту, чаще всего под языком или на внутренней стороне губы образуется характерный налёт, который может иметь разные оттенки. Следующий этап проявления болезни — образование волдырей и язвочек.

Образование волдырей и язвочек выглядит так.

Стоматиты, в зависимости от происхождения, несколько отличаются клиническими признаками:

  1. Вирусный стоматит характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь, образуют овальные или округлые язвочки. Сливаясь, язвочки образуют очень болезненные эрозивные участки, которые покрыты желтоватым налётом. Вся слизистая поверхность ротовой полости гиперемированная.
  2. При герпетическом стоматите на местах заживших язвочек появляется мраморный рисунок.
  3. Первым проявлением кандидозного стоматита является сухость во рту, сопровождаемая жжением и болью. Появляется кислый запах изо рта. Вслед за этим на слизистой появляются многочисленные белые точки. Когда их очень много, они выглядят как белый творожистый налёт. Если этот налёт удалить, под ним обнаруживается кровоточащая эрозия.
  4. При бактериальном стоматите слизистая оболочка становится тёмно-красного или лилово-красного цвета, покрывается поверхностными эрозиями. На губах часто появляются жёлтые засохшие корочки. При этом усиливается выделение слюны, и изо рта появляется гнилой запах.
  5. Афтозный стоматит отличается от других типов образованием болезненной и достаточно крупной язвы чёткой округлой формы с белым центром и покраснением вокруг. Это — афта. Заболевание может иметь хронический характер и инфекционно-аллергическое происхождение.

Признаки афтозного стоматита.

Лечение патологии

Прежде всего нужно помнить, что стоматит является заразным заболеванием. Поэтому при его обнаружении ребёнка необходимо изолировать от других детей. Обеспечить ему индивидуальную посуду, столовые приборы и другие предметы личного пользования. Лечение стоматита назначается в зависимости от причины, вызвавшей его.

Часто стоматит вирусного происхождения начинается остро и имеет тяжёлую симптоматику. В таком случае необходима госпитализация ребёнка. Деткам грудного возраста ротовую полость обрабатывают отваром лечебных трав, природных антисептиков: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Можно использовать сок каланхоэ, помимо всего, обладающий анестезирующим эффектом, и сок алоэ. Обработку слизистой повторяют 4–6 раз в день.

Детям старше 4 лет назначают Стоматидин, обладающий антисептическим и лёгким анестезирующим действием, или, имеющие аналогичное действие, таблетки для рассасывания Гексорал. Используются специальные мази с противогерпесным действием — Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая, Виферон.

Быстрому заживлению язвочек способствует использование Винилина. В качестве вспомогательных средств, можно использовать для полоскания рта крепкий зелёный чай, и смазывать ранки облепиховым маслом или маслом шиповника.

Видео о том какие средства использовать:

Если стоматит кандидозного происхождения, то назначаются препараты с противогрибковым действием. Деткам до 1 года непосредственно на язвочки с помощью ушной палочки наносится Метиленовый синий, Фукорцин или Борная кислота.

Деткам постарше можно применять полоскание рта водными растворами этих препаратов. Обладающие противогрибковым действием, Нистатиновую мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин используют для обработки щёк и дёсен.

Нистатин в виде порошка наносится непосредственно на эрозии и язвы. Хороший эффект достигается при использовании препарата Кандид. Таблетки Дифлюкан или Флуконазол используется для лечения детей старше 7 лет. Параллельно назначаются препараты для усиления иммунитета, витамины, в случае необходимости жаропонижающие препараты.

При афтозном стоматите обработку афт проводят Борной кислотой, Митиленовым синим, гелем Холисал или Камистад, мазью Аекол. Полоскание рта проводится растворами антисептических средств, например, Йодинолом. Поскольку афтозный стоматит — это частый признак проблем желудочно-кишечного тракта, необходима консультация гастроэнтеролога.

При обнаружении патологий пищеварительной системы одновременно проводится лечение основной болезни. Наличие глистных инвазий может сопровождаться признаками стоматита. В таком случае назначаются препараты Декарис, Пирогенал, Пирантел.

На видео ниже, доктор Комаровский отвечает на вопросы про стоматит:

При бактериальном стоматите используют средства с антисептическим эффектом. Для полоскания или орошения ротовой полости подойдут Мирамистин, раствор Хлоргексидина, Фурацилина, Перекиси водорода, Калия перманганата (марганцовки), Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила. В тяжёлых случаях для лечения используются антибиотики, витамины, иммуностимуляторы.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Стоматит у детей: причины, симптомы и эффективные способы лечения

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием – «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. – это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

    Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.

Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

    За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита “географический язык”.

  • Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.
  • Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

    Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

    Как лечить стоматит у детей

    Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

    • Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
    • У ребенка высокая температура.
    • Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
    • Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
    • На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

    Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

    • 1 Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
    • 2 Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
    • 3 Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

    Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

    Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

    Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

    Дополнительные меры лечения стоматита у детей

    Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

    • 1 Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
    • 2 Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.
    • 3 Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

    Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

    Почему появляется частый стоматит — причины

    У большинства людей инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости, в частности стоматит, возникают от силы 1-2 раза в жизни. Но есть категория пациентов, которые сталкиваются с постоянным стоматитом. Такое случается, когда он переходит из острой формы в хроническую. Болезнь протекает долго, и избавиться от нее достаточно трудно.

    В большинстве случаев полного выздоровления и не происходит. Просто заболевание какое-то время протекает в скрытой форме, а при наступлении благоприятных условий снова активизируется или обостряется. В таком случае у пациента случаются множественные рецидивы через короткие (реже долгие) промежутки времени – такое состояние можно охарактеризовать как частый стоматит. Для того чтобы избавиться от болезни окончательно или хотя бы на длительный срок, нужно выявить и устранить причины ее возникновения.

    Иммунодефицит как причина частого стоматита у детей и подростков

    Какова роль иммунитета в том, что у человека постоянно возникает это заболевание? Можно сказать, что основополагающая. Патогенные и условно-патогенные бактерии, грибки и вирусы присутствуют в ротовой полости на протяжении всего времени. Однако их активность и размножение находятся под контролем иммунной системы человека.

    Хронический вид у взрослых на фоне сниженного иммунитета появляется достаточно часто. Однако в подавляющем большинстве случаев детский стоматит развивается из-за слабого иммунитета. Почему именно эта возрастная категория сильнее подвержена возникновению недуга? Потому что в детском возрасте есть много критических этапов становления и развития иммунной системы:

    1. У грудничков, особенно недоношенных или слабых, иммунная система уязвима, так как недостаточно развита. Тем более непосредственно после рождения, организм ребенка одновременно и внезапно сталкивается с большим количеством антигенов. Состояние ослабленности иммунной системы может длиться до 6-7 месяцев, и все это время ребенка может беспокоить рецидивирующий стоматит.
    2. Конец 1-го и весь 2-й год жизни ребенка, 4-й и 6-й года – это также критические для иммунитета периоды. В это время контакты ребенка с окружающим миром становятся более частыми. Также расширяются границы внешней среды, с которой контактирует малыш.
    3. Подростковый период (у девочек 12-13 лет, у мальчиков 14-16) – заболевание возникает из-за гормональной перестройки организма, которая способствует подавлению клеточного звена иммунитета.

    Как видно благоприятные условия для возникновения хронического стоматита есть у детей вплоть до окончания пубертатного периода, а также у взрослых, иммунная система которых по каким-то причинам ослаблена.

    Какие заболевания вызывают постоянный стоматит

    Нередко причины кроются в заболеваниях других органов и систем. К примеру, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности желудочно-кишечного тракта, довольно часто сопровождаются патологическими изменениями тканей ротовой полости. Причина этого в анатомической, морфологической и функциональной связи слизистой оболочки рта и пищевода, а также всего пищеварительного тракта. Ведь рот – это начальный отдел ЖКТ.

    Заболевания, при которых постоянно появляется постоянный стоматит:

    • хронический гастрит;
    • язва желудка;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • хронический колит или энтероколит;
    • нарушение кислотообразующей функции желудка;
    • дисбактериоз кишечника;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • гельминтоз.

    Видео:

    Степень выраженности, тяжести, частоты возникновения рецидивирующего стоматита напрямую зависит от формы, тяжести и длительности течения основного недуга. Дополнительный важный фактор, который способствует возникновению поражения слизистой рта на фоне заболеваний ЖКТ – это недостаток витаминов. Особое значение имеет дефицит витаминов группы В.

    Любые грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые присутствуют в организме, также могут стать источником заражения слизистой рта. В том числе те, что находятся в латентном состоянии после любого ранее перенесенного и недостаточно хорошо пролеченного инфекционного заболевания. В данном случае патогены могут мигрировать по кровеносному руслу из одних участков и органов тела в другие. Или происходит самозаражение (аутоинфекция) через контакт, к примеру, кожи рук и слизистой рта.

    А если у пациента в анамнезе есть инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки или других ЛОР-органов, то вероятность развития постоянного стоматита повышается в разы, так как болезнетворные микроорганизмы находятся в непосредственной близости к слизистой ротовой полости.

    Возбудители заболевания – болезнетворные бактерии, которые и провоцируют появление кариеса, и которые «живут» и размножаются в кариозных полостях и зубном налете. В данном случае у пациента протекает постоянный и беспрерывный инфекционный процесс, при котором слизистая повреждается и не имеет возможности к саморегенерации.

    Причины частого стоматита

    Постоянный стоматит у ребенка, как впрочем, и у взрослого человека, может быть результатом регулярного механического повреждения слизистой рта:

    1. При ношении брекет систем. В большинстве случаев постоянныйзубной стоматит беспокоит тех людей, у которых установлены классические металлические самолигирующие и лигатурные системы. Язвочками могут покрываться внутренние стороны губ, щек, а также язык. Особенно в случае, когда ношение брекетов сочетается с недостаточной гигиеной ротовой полости.
    2. При регулярном удерживании во рту острых и/или травмирующих предметов. К примеру, у некоторых людей есть привычка часто грызть зубочистку, спичку или скрепку. А строители нередко держат с помощью зубов гвозди, которые к тому же могут быть очень грязными.
    3. При ношении плохо пригнанных зубных протезов. В данной ситуации травмирующему воздействию больше всего подвергается ткань десен.
    4. При других стоматологических проблемах, к примеру, при повреждении слизистой минерализованным зубным налетом (зубным камнем) или сколом коронки зуба.

    Недуг у ребенка может стать следствием того, что он постоянно тянет в рот грязные руки или посторонние предметы, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

    Постоянный аллергический стоматит

    При аллергическом стоматите появление язвочек во рту связано с развитием иммунопатологических реакций. Такие реакции возникают при микробной, контактной или медикаментозной аллергии. Причем аллергия может возникнуть как при непосредственном контакте аллергена с полостью рта, так и при проникновении аллергена в организм другими путями.

    В первом случае частый стоматит будет проявлением местной реакции на раздражающие факторы, которые имеют непосредственный контакт со слизистой рта (пища, зубная паста, ополаскиватели для рта, материал зубных протезов, медикаменты в таблетированной форме, которые нужно рассасывать и т.д.). Во втором случае стоматит – это одно из проявлений системной реакции на аллерген.

    В большинстве случаев аллергический стоматит выступает симптомом повышенной чувствительности к материалам и препаратам, используемым в стоматологии:

    1. Препараты для аппликационной анестезии.
    2. Металлические пломбы, вкладки и коронки – аллергия на сплавы.
    3. Материал брекетов, ортодонтических пластинок, зубных протезов (металл, акрил).

    В некоторых случаях хронический стоматит протекает не изолированно, а входит в структуру системных патологий:

    • васкулит;
    • гемморагический диатез;
    • системная красная волчанка;
    • склеродермия;
    • синдром Стивенса-Джонсона и др.

    Лечение частого стоматита должно быть и этиотропным, и симптоматическим. Для начала нужно устранить основное заболевание или хотя бы перевести его в стадию ремиссии. Или устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали возникновению заболевания ротовой полости. Без этого терапия будет просто неэффективной. Параллельно можно принимать меры по облегчению состояния пациента и купированию болевого синдрома.

    {SOURCE}

    Читать еще:  Ротокан при флюсе
    Ссылка на основную публикацию