Зуб мудрости 8 или 9

Всё про зубы мудрости: какие они по счету, как выглядят восьмерки, почему так называются и зачем нужны?

Восьмерки — самые необычные зубы во рту человека. Эти моляры не подчиняются общим правилам – они обычно прорезываются у взрослого, а не у ребенка, могут иметь больше или меньше корней, чем положено. В связи с этим о зубах мудрости есть множество мифов и масса противоречивых мнений. На самом деле, эти зубы мало чем отличаются от «собратьев», однако требуют к себе особого отношения.

Зубы мудрости — мифы, легенды и проза жизни

Зубами мудрости, или 8-ками называют третьи по счету моляры, расположенные в обоих концах зубного ряда. Так как «мудрые» зубы прорезаются позже, чем остальные, и часто быстро портятся, многие считают, что восьмерки не нужны вовсе. Такое мнение разделяют и большинство стоматологов, поэтому удаляют испорченные зубы без лечения по первой же просьбе пациента. Однако современные ортопеды не согласны с этим утверждением, поскольку третьи моляры могут стать спасением для человека, нуждающегося в протезировании.

Существует множество мифов об этих зубах, но большинство из них не имеет ничего общего с реальностью. Например, некоторые уверены, что третьи моляры более подвержены кариесу, чем другие зубы. Исследования показали, что это не совсем так. Если человек тщательно и ежедневно выполняет процедуры гигиены полости рта, кариес ему не страшен. Важно лишь не забывать, что щетка с трудом проникает в межзубные промежутки, и стараться очищать эмаль в труднодоступных местах.

Если же брать во внимание статистические данные, все 4 зуба мудрости есть у 92% людей. У оставшихся 8% на рентгеновском снимке не видно даже зачатков. У четвертой части обладателей восьмерок зубы мудрости не прорезаются и остаются в десне. В большинстве случаев третьи моляры выходят на свет с осложнениями. Часто диагностируется перикоронарит (отек с воспалением десны над коронкой), неправильное расположение корней, разрушение зуба мудрости в процессе прорезывания, изменение положения соседей и др.

Когда и как вырастают зубы мудрости?

Зачатки третьих моляров закладываются лишь в 4-6 лет, поэтому их прорезывания можно ожидать не ранее, чем в подростковом возрасте. Этот процесс может пройти почти незаметно, но так бывает редко. Чаще появление восьмерок сопряжено с различными осложнениями, которые могут затронуть и соседей. Например, подвинуть ряд, вызвать прикорневое воспаление рядом стоящей семерки. Более того, если зуб режется под углом, упираясь в корень соседа, это иногда приводит к разрушению здоровой семерки. В это время важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы справиться с проблемой.

«Зубы мудрости» или «восьмерки»

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20-25 годам, а может и позже. Все люди, к этому возрасту да и к грядущему, постепенно мудреют, в народе их так и стали определять, имея ввиду их позднее появление. При этом, несмотря на название, они больше прибавляют беспокойства мудрости.

Различают несколько клинических проявлений состояния 8-х зубов.

1. Полная ретенция зуба.

Состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Зуб в таком случае вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Такое стечение обстоятельств могло бы считаться вполне неплохим. В таком состоянии он может пролежать там всю жизнь и не беспокоить. А может вокруг такого зуба появиться фолликулярная киста, но это крайне редко. Почему. спросите Вы. а это как говорится от бога.

2. Частичная ретенция.

Это случай, когда зуб мудрости частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего может мешать?

-мощный костный выступ челюсти (козырек), со стороны угла нижней челюсти.

-неправильное положение самого зуба,

-соседний 7-й зуб…из-за недостаточного места в кости, для 8-ки.

Но главное в том, что часть не прорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи, прикрытая десной, как “одеялком”. Это наиболее частая ситуация и именно она приводит к возникновению различного рода осложнений.

а) Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, надкостницы и кости окружающих прорезающийся или уже прорезавшийся зуб. Может проявляется болью, отеком и покраснением десны, с не значительным отделяемым гнойным экссудатом, затруднением глотания, повышением температуры тела от 37.0-38.5 и выше. Состояние и самочувствие не важное.

Лечится путём иссечения (удаления) «капюшона», но чаще всего стоматологи рекомендуют удалять зуб. В случае с зубом мудрости, не несущим прямой функциональной нагрузки, это решение считается оправданным.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но не устраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны щечной области, а это уже серьезное и опасное осложнение.
Обязательно нужно посетить врача стоматолога-хирурга, который устранит причину и предупредит развитие рецидива воспаления, а также предотвратит возникновение серьезных, гнойных осложнений .

б) Кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полу прорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная полость, уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект не всегда возможно, даже после удаления 8-ки. Как результат – потеря хорошего 7-го зуба, из-за неубранного вовремя «мудрого зуба».

Читать еще:  Белый язык у ребенка

3. Проре завшиеся зубы мудрости.

В профилактических целях 8-е зубы не удаляют, так как риск осложнений при операции удаления не сопоставимо выше возможной сомнительной пользы.

Основная проблема с правильно прорезавшимися и выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для проведения качественного лечения. Повышенный рвотный рефлекс – самая распространенная причина того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна, и соответственно частое поражение их кариесом, со всеми вытекающими осложнениями. Плохая видимость и инструментальная доступность, частое индивидуальное строение корневых каналов, делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов. Все эти объективные сложности, заставляют зачастую принимать решение об удалении, внешне благополучных 8-ок. Лучше один раз удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить.

Очевидно, в подавляющем большинстве случаев восьмерки – это настоящая головная боль, как для пациентов, так и для стоматологов. Если Ваши зубы “мудрости” выросли ровно и на своем месте, и Вы способны чистить и ухаживать за ними на наравне со всеми остальными и хорошо. Пусть себе стоят, и радуются жизни. Однако таких счастливчиков – подавляющее меньшинство. Но если появились признаки одной из вышеупомянутых проблем, то не нужно тянуть и бояться. А тем более заниматься самолечением . Зубы мудрости – сложные зубки, так называемые с сюрпризом. И какой подарочек они нам готовят. в самый “подходящий” момент. можно только догадываться. А с ними или без них жизнь не становится хуже, а может даже наоборот. Вот этого «наоборот» Вам и желаем. С зубами “мудрости” или без таковых. Здоровья Вам и процветания.

Если у Вас появились вопросы и Вы в чем – то сомневаетесь,

получите консультацию или запишитесь на прием по телефонам:

8 (499) 786 22 01; 8 (985) 132 17 93;

имеются противопоказания. проконсультируйтесь у специалиста.

Удалять ли зубы мудрости?

Одни учёные с уверенностью говорят о том, что зубы мудрости – это органы, которые в процессе эволюции давно утратили своё значение, т.е. представляют собой рудименты наравне с копчиком или третьим веком. Другие же утверждают, что зубы мудрости не могут быть отнесены к числу рудиментов, так как при нормальном их формировании и прорезывании они на 100% выполняют свои основные функции. По мнению последних, истинная причина проблем, касающихся развития зубов данной группы, кроется в уменьшении челюстей. Современный человек привык к относительно мягкой, физически и термически обработанной пище, для пережёвывания которой массивные челюсти не требуются, в то время как в небольших челюстях зубы мудрости просто не умещаются. Между тем, несмотря на длительную перестройку человеческого организма в зависимости от условий обитания, наша ДНК по-прежнему несёт информацию об этих зубах.

На основании всего вышесказанного попробуем разобраться, нужны ли нам зубы мудрости в принципе, какие проблемы могут возникать в связи с их появлением и ответить ещё на многие-многие вопросы, касающиеся данной группы зубов.

Почему такое название – зубы мудрости?

В древние времена считалось, что прорезывание зуба мудрости у человека означает достижение им духовной зрелости и обретение смысла жизни. Другими словами, зубы мудрости получили своё название из-за того, что появляются они значительно позднее остальных зубов, т.е. тогда, когда человек сформировался как личность и выбрал свой жизненный путь. Но каждый из нас приходит к этому в разное время, поэтому, так или иначе, «восьмёрки» начинают напоминать о себе в разном возрасте.

Время появления и количество

Они могут прорезываться в 18, 25, 30, 40 лет, а могут отсутствовать в челюстях человека на протяжении всей его жизни. Обычно их четыре (два – вверху и два – внизу). Именно такое количество считается нормой, так как вместе с остальными своими «собратьями» составляет 32 зуба. Однако зубов мудрости может быть и больше. У кого-то со временем образуется один или два девятых зуба, а у кого-то число зубов этой группы может достигать 10-ти! Вообще наличие или отсутствие зубов мудрости, время их появления и количество зависит, в первую очередь, от наследственных факторов, а также от размера и формы челюстей.

Интересно также, что уже к трём годам у человека начинают формироваться зачатки коренных зубов – моляров. Именно в этот период времени проясняется картина с дальнейшим образованием хотя бы одного зуба мудрости и общим числом таких, уже заложенных зубов. А примерно к 12-летнему возрасту, когда все остальные коренные зубы уже прорезались и играют важную роль в пережёвывании пищи, у зуба мудрости подходит к завершению формирование коронки.

Особенности строения

Все особенности строения зубов данной группы сводятся к их корням. Зубы мудрости – это многокорневые зубы (от 2-х и более). Часто они сращиваются или переплетаются друг с другом, а также имеют изогнутую форму, создающую проблемы в лечении. Дело в том, что изогнутые корневые каналы препятствуют должной механической обработке и качественному пломбированию зубов.

Иногда в процессе развития челюстей зачатки в одном зубном ряду меняются местами. В этом случае восьмым по счёту прорезывается не характерный для данного расположения (аномальный) зуб, который может иметь один корень.

Читать еще:  Мышьяк в зубе сколько можно держать

Коронковая часть у зубов мудрости имеет свойственную жевательному зубу фиссуру.

Прорезывание зуба мудрости

Надо сказать, что присутствие зачатков всех зубов мудрости ещё не является гарантией того, что восьмёрки в зубном ряду обязательно встанут на свои места. Бывает так, что даже полностью сформировавшиеся зубы мудрости по определённым причинам никак не могут прорезаться и остаются в толще кости челюсти. Такие зубы называются ретинированными, а частично прорезавшиеся – полуретинированными. Они могут быть закрыты костной тканью или десной. Ретинированные восьмёрки, как правило, имеют обычные размеры, и могут толкать своих «соседей», поражаться кариесом и провоцировать его развитие рядом стоящих зубов, воспаляться и болеть, поэтому, как и все остальные зубы, требуют тщательного обследования.

В период прорезывания нижних зубов, когда виднеется только часть зуба, часто возникает гнойное воспаление в образовавшемся кармане между зубом и десной – перикоронит. С целью его лечения хирургом проводится иссечение нависающей десны. При частых рецидивах показано удаление зуба мудрости.

Из-за нехватки места в челюстной дуге зубы мудрости часто прорезываются неправильно и в итоге занимают нефизиологичное положение. Возможен вариант прорезывания нижней восьмёрки с наклоном в сторону рядом стоящего зуба. По причине этого в образовавшейся щели между 2-ым и 3-им моляром начинает застревать пища. Таким образом, адекватная гигиена данного участка нарушается и возникает кариес соседнего зуба, повышенное отложение зубного налёта, перикоронит или гингивит (воспаление дёсен). Чаще всего, зубы с такими патологиями подлежат удалению.

Несмотря на всё вышеперечисленное, самым неприятным и болезненным процессом, связанным с зубами мудрости, по праву считается их непосредственное прорезывание. Объясняется это тем, что они не имеют молочных зубов-предшественников и прокладывают путь через здоровую, сформированную кость вследствие своего «запоздалого» прорезывания.

Сохранить или удалить зуб мудрости?

Зубы мудрости обладают двумя существенными плюсами. Во-первых, они являются наилучшим вариантом опоры для мостовидного протеза (конструкции из нескольких коронок). При отсутствии же зубов этой группы для протезирования, как правило, устанавливаются специальные имплантаты (конструкции, внедряемые в костную ткань челюсти), а это дороже и болезненнее. Во-вторых, зубы мудрости – это жевательные зубы, разгружающие нагрузку на другие «едоки». Поэтому нет необходимости удалять восьмёрки, если:

  • их прорезывание происходит без проблем, и они сразу занимают правильное положение в десне;
  • они не являются помехой в установке стоматологических конструкций (к примеру, брекет-системы);
  • имеются правильно прорезавшиеся зубы-антагонисты (когда зубы сверху и снизу соприкасаются друг с другом жевательной поверхностью).

Что касается удаления, в европейских странах от зубов мудрости предпочитают избавляться уже на стадии прорезывания, так как стоматологи там уверены, что ничего хорошего из них не выйдет. В России же стараются до последнего сохранять зубы мудрости.

Тем временем, во всём мире увеличивается число пациентов, обращающихся к врачам именно с целью удаления зубов данной группы. Причинами этого могут быть:

  • возникновение перикоронита с сопутствующей сильной болью, отёками и иными симптомами;
  • неправильное расположение зуба в десне (к примеру, коронка его наклонена в сторону);
  • отсутствие места в челюсти для его прорезывания (в противном случае произойдёт смещение других зубов);
  • начало процесса разрушения соседних зубов.

Жизнь после удаления зуба мудрости

  1. После удаления зуба мудрости в образовавшуюся лунку хирург первым делом закладывает марлевый тампон, пропитанный средствами, обладающими кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Примерно через полчаса его необходимо выплюнуть. В лунке должен образоваться кровавый сгусток, способствующий более скорому её заживлению. Нельзя трогать этот сгусток языком и пытаться любыми способами избавиться от него.
  2. В зависимости от ряда определённых факторов, врач иногда вносит в ранку ранозаживляющие средства, обладающие способностью саморассасываться. Запрещается трогать и пытаться как-то их удалить.
  3. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Их приём осуществляется строго по предложенной врачом схеме.
  4. Запрещается употреблять пищу и горячие напитки на протяжении как минимум трёх часов после удаления. Допускается лишь чистая прохладная вода. В связи с этим не следует удалять зубы на голодный желудок.
  5. Горячая ванна и парная баня, курение и употребление спиртного, а также большие физические нагрузки нередко становятся причиной кровотечения.
  6. После сложного удаления (к примеру, того же ретинированного зуба) запрещается широко открывать рот (в т.ч. во время улыбки), так как это может привести к расхождению швов.
  7. Запрещается в течение суток полоскать ротовую полость и чистить зубы с применением зубной щетки. Это связано с присутствием в ранке сгустка крови (или ранозаживляющего средства), который нельзя вымывать или вычищать, т.к. он предотвращает попадание внутрь остатков пищи и развитие инфекции.
  8. Рекомендуется на несколько суток воздержаться от слишком горячей, жёсткой, острой и солёной пищи, чтобы не допустить раздражения ранки. Жевать лучше на стороне, противоположной той, на которой удалён зуб мудрости.
  9. Первое время спать лучше на боку, противоположному тому, со стороны которого удалён зуб мудрости.
  10. Запрещается управлять транспортными средствами сразу после удаления, так как обезболивающие препараты приводят к снижению концентрации внимания, а некоторые из них оказывают лёгкое снотворное действие.
  11. С целью уменьшения боли, снижения риска появления кровотечения, а также предотвращения гематомы и сильной опухоли, рекомендуется на протяжении 2-3 часов через каждые 10 минут прикладывать к щеке холодный компресс.
  12. Начиная со вторых суток можно начинать делать лечебные ванночки на основе лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, эвкалипт), обладающих антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием. Для этого в рот набирается порция воды, задерживается на 1-2 минуты и выплёвывается. Немного позднее можно заменить ванночки обычным полосканием.

При наличии сильной боли рекомендуется приём обезболивающих препаратов, за исключением аспирина и других кроворазжижающих средств. Широко применяется в таких случаях препарат кеторолак, выпускающийся под разными торговыми наименованиями.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию